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1、住院医师神经内科阶段：周围神经病、病理科考试资料1、单选（江南博哥）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）。A.蛋白-细胞分离B.细胞-蛋白分离C.细胞、蛋白均增高D.细胞、蛋白均不增高E.白细胞增高答案：A2、单选Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的（）。A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍答案：E3、单选男患，21岁，10天前有感冒史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧B
2、abinski征（-）。治疗应首选（）。A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮质激素E.新斯的明答案：C4、单选下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）。A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛答案：E5、单选格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是（）。A.感觉障碍B.运动障碍C.血钾改变D.脑脊液改变E.血钠改变答案：C6、单选男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）。A.使用激
3、素B.气管插管C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂E.大剂量抗生素答案：B7、单选以下不属于CMT临床表现的是（）。A.儿童及青春期起病，缓慢进展B.鹤腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍答案：E8、单选三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）。A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点答案：C9、单选女患，30岁，以四肢麻木、无力5天，加重2天为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。A.血清钾3.7mmol/LB.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物12
4、0mmol/LC.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数610/LD.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数5010/LE.腰穿脊髓腔无梗阻（www.gotu.top）答案：C10、单选吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）。A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染（www.gotu.top）答案：D11、单选通过茎突乳突孔的结构是（）。A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经答案：A12、单选左侧面神经炎正确的是（）。A.左侧角膜感觉消失B.张口下颌偏向健侧C.左侧面部感觉减退或消失D.左侧眼睑闭合不全E.左侧舌肌萎缩答案：
5、D13、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（）。A.确切病因未明B.与细菌感染有关C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后D.某些自身免疫性疾病可合并本病E.可能与病毒感染有关答案：B14、单选关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.Ramasay-HuntsyndromeE.面部感觉减退答案：E15、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。A.节段性脱髓鞘B.轴突变性C.细胞凋亡D.华勒变性E.神经元变性答案：A16、单选以下关于CMT描述错误的是（）。A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.
6、是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足答案：C17、单选糖尿病所致面神经炎治疗首选（）。A.激素B.针灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染答案：C18、单选重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）。A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗答案：C19、单选男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）。A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查答案：E20、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表
7、现为（）。A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常答案：B本题解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。2
8、1、单选三叉神经痛的好发年龄是（）。A.1020岁B.2130岁C.40岁以上D.50岁以上E.60岁以上答案：C22、单选Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）。A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：A23、单选下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）。A.少数可呈面瘫B.病前14周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低答案：D24、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，
9、下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜答案：D本题解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。25、单选女患，23岁，以四肢无力1周，不能行走1天为主诉入院。病前12天有感冒史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期答案：D26、单选三叉神经痛的治疗包括（）。A
10、.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法答案：E27、单选脱髓鞘性疾病是（）。A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性答案：D28、单选组成坐骨神经的神经根纤维为（）。A.L1L2B.L4L5C.L1S2D.L4S3E.S1S5答案：D29、单选男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是（）。A.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性麻痹E.急性脊髓灰质炎答案：
11、C30、单选下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）。A.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E.夜间睡眠时可发作答案：C住院医师外科阶段：病理科1、单选关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）A.黏膜表面有假膜形成B.主要见于儿童C.多发生于空肠和回肠D.出血坏死呈节段性分布E.可见水肿及炎细胞浸润答案：A本题解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的
12、病变特点。2、单选女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）A.肺部感染B.原发性肺结核C.支气管淋巴结结核D.原发性肺结核伴支气管淋巴结结核E.肺结核伴发支原体性肺炎答案：B本题解析：原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气
13、管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。3、单选细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（）A.弥漫性大片坏死、溃疡形成B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C.裂隙状溃疡D.大小不等、形状不一的表浅
14、溃疡E.反复发作的溃疡答案：D4、单选可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是（）A.反应性滤泡增生B.生发中心进行性转化C.嗜酸性淋巴肉芽肿D.皮病性淋巴结病E.结节病答案：B5、单选书写病理报告时，下列错误的是（）A.病变类型和性质不同程度模糊者，给予明确报告B.实事求是、恰如其分C.不漏诊、不过诊D.病变性质难以确定者，宜客观、准确描写E.病变性质模糊者，应该使用符合为或考虑为等词语答案：A本题解析：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。病变明确者，便明确报告，病变类型和性质不明确者，宜在客观准确地描写病变要点的基础上，妥当地做出不同程度的推测性病理
15、诊断报告。6、单选下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是（）A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下B.可单发或多发C.包膜完整D.肿物切面灰白色，编织状E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似答案：C本题解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。7、单选关于肛管瘘管的特点应除外（）A.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致B.瘘管壁表面为坏死和渗出物C.可见异物巨细胞D.是一种特异性炎症E.腔面由肉芽组织构成答案：D8、单选病理医师进行尸检诊断时应先了解（）A.临床提供的资料B.尸检肉眼检查内容C.阅读活检病理切片D.全面仔细阅读尸检切片E.以上各项均包括答案：E9、单选患者，男性，40岁。反复上腹部疼
16、痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0515cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）A.胰腺恶性肿瘤B.胃泌素瘤C.肝转移癌D.恶性胰岛细胞瘤E.恶性胃泌素瘤并发肝转移答案：
17、E本题解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。10、单选胶质母细胞瘤最经典的发病部位是（）A.颞叶B.顶叶C.额叶D.枕叶E.额叶和顶叶答案：C11、单选对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（）A.表面被覆假复层柱状上皮增生B.隐窝内通常未受炎症累及C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显答案：E本题解析：扁桃
18、体是邻近外界的周围淋巴器官，是免疫器官，对各种病原体易呈不同的反应性增生。真正的慢性扁桃体炎是反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态。病变累及隐窝和固有层，表现出炎症的变质、渗出和增生病变共存。表现为淋巴组织反应性增生；生发中心活跃；黏膜上皮增生；纤维组织增生和少数患者软骨化生及骨化生。渗出指黏膜和组织内急性与慢性炎细胞浸润；隐窝内炎性渗出物。变质为表皮坏死脱落，溃疡形成。12、单选有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是（）A.一般多见于成人，往往不引起症状B.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D.个别可有钙化和固化E.瘤组织内充满炭末成分
19、答案：E本题解析：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于成年人，男性为多，往往不引起症状，大多在体检时偶然发现。通常为单个，也可多个。大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常有纤维性包膜分离，质地较硬，大小不等。显微镜下，瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是错构瘤的特征。13、单选CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高（）A.6、11型B.16、18、33型C.6、16型D.11、16型E.6、18型答案：B14、单
20、选关于海绵状脑病说法错误的是（）A.主要累及大脑皮质B.神经元胞质内出现空泡C.肉眼观大脑萎缩D.临床表现以人格改变起病E.一般伴有炎症反应答案：E15、单选恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）A.S-100B.LCAC.CKD.DesminE.CD68答案：A16、单选有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）A.甲状腺肿大、质硬如石B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难C.可不累及全部甲状腺组织D.甲状腺内纤维组织增生明显E.不侵犯甲状腺周围组织答案：E本题解析：木样甲状腺炎易向周围组织蔓延、侵犯和粘连。17、单选门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）A.假小叶的大小B.纤维间隔的宽窄C.
21、纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D.小胆管增生的程度E.肝细胞坏死的多少答案：B18、单选不符合骨母细胞瘤特点的是（）A.多见于中青年男性B.好发于下肢骨、椎骨及颌骨C.伴发骨痛D.肿瘤大小多为210cmE.瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见答案：E本题解析：骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。19、单选下列有关医德考评说法正确的是（）A.医德考评要完全做到量化考核B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D.医德考评要纳入医院管理体系.
22、每年进行三次E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合答案：B20、单选有关溃疡性病变的描述，错误的是（）A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D.胃溃疡周围可有肠上皮化生E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔答案：E21、单选关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C.小血管壁常有纤维素样坏死D.均由急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检答案：B22、单选下列关于食管癌的描述错误的是（）A.多见于
23、食管中段B.早期即可出现明显的吞咽困难C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.主要为鳞状细胞癌E.晚期可经血道转移至肝和肺答案：B本题解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。23、单选重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎答案：D本题解析：不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状
24、坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。24、单选下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是（）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.慢性盆腔结缔组织炎D.卵巢巧克力囊肿E.慢性输卵管卵巢炎答案：D本题解析：A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症性病变，正确答案为D。25、单选霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）A.朗汉斯巨细胞B.单核型R-S细胞（H细胞）C.腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D.淋巴组织细胞型（L&H）细胞E.多核性R-S细胞答案：A26、单选男性患者，
25、54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）A.囊肿性肾发育不良B.髓质海绵肾C.成人型多囊肾D.婴儿型多囊肾E.单纯性肾囊肿答案：E本题解析：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理匕应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊
26、肾幼儿发病。因此病例为单单纯性肾囊肿。27、单选下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）A.满月脸容貌B.多饮、多尿C.皮肤黏膜黑色素沉着D.多饮、多尿、血糖升高E.多食、多汗、心率加快答案：E28、单选慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）A.淋巴滤泡形成B.固有层结缔组织增生C.肌层肥厚D.黏膜增厚，腺体肥大增生E.腺体肠上皮化生答案：D本题解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常
27、呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。29、单选50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm，镜下可见脂肪组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为（）A.副乳腺B.单纯性腺病C.脂肪瘤D.腺脂肪瘤E.腺病瘤答案：D本题解析：该患者切除一包膜完整的肿物，说明是一种肿瘤性病变，镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织，此为一种乳腺错构瘤，即腺脂肪瘤，正确答案为D。30、单选传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是（）A.2型题B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.变形杆菌E.EB病毒答案：E住院医师外科阶段：病理科（选择轮转科目）试题及答案（考试必
28、看）1、单选肾原发性肿瘤中最多见的是（）A.肾尿路上皮肿瘤B.肾细胞瘤C.类癌D.肾母细胞癌E.嗜酸细胞腺瘤答案：B2、单选关于肺小细胞癌说法错误的是（）A.属于神经内分泌肿瘤B.恶性程度高C.可形成假菊形团D.患者多为中老年男性E.多为周围型答案：E3、单选临床内镜取材标本，病理诊断为符合胃腺癌，临床医生正确的处理方法是（）A.做胃切除手术B.放疗C.重新做胃镜、做病理D.做CT检查E.化疗答案：C本题解析：病理诊断为符合胃腺癌是指不能完全肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需要立即再做胃镜检查、再做病理检查。4、单选诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）A.侵犯包膜B.病理性核分裂象
29、C.淋巴结转移D.出现大片坏死E.Ki-67高表达答案：C5、单选患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力级，病理征（+）。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.脑水肿D.脑栓塞E.颅内压升高答案：E6、单选VIN的标记物是（）A.P16B.Ki67C.P53D.CKE.PCNA答案：A本题解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。7、单选不属于梭形细胞痣的特点是（）A.青少年多见B.结节状C.痣细胞含黑色素D.痣细胞无黑色素E.核分裂象少或无答案：C8、单选膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是（）A
30、.比较常见B.常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别D.肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉E.属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗答案：B9、单选下列哪种不属于肉芽肿性病变（）A.伤寒小结B.结核结节C.假结核结节D.含铁小结E.矽结节答案：D10、单选硬膜下出血是指（）A.血肿位于软膜与蛛网膜之间B.血肿位于硬膜与蛛网膜之间C.血肿位于脑表面D.血肿位于脑室内E.血肿位于筋膜下答案：B本题解析：A是指蛛网膜下腔出血，C、D和E均是错误的。11、单选能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病（）A.伤寒B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.右心衰E.血吸
31、虫病答案：B12、单选胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）A.胃黏膜上皮的非典型增生B.慢性胃溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.B型慢性萎缩性胃炎E.胃的急性应激性溃疡答案：E本题解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。13、单选除哪一项外APUD细胞与下列肿瘤的发生有关（）A.胰岛细胞腺瘤B.甲状腺髓样癌C.乳腺髓样癌D.肾上腺髓质肿瘤E.肺燕麦细胞癌答案：C14、单选流行性乙型脑炎的传
32、播途径是（）A.消化道B.呼吸道C.经血液传播D.性传播E.蚊虫传播答案：E15、单选下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外（）A.睾丸恶性肿瘤B.附睾炎C.隐睾D.睾丸外伤E.肾衰竭答案：C本题解析：造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病，如心力衰竭、肾衰竭，隐睾与鞘膜积液无明显关系，故应选择C。16、单选女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（）A.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死B.窦组织细胞增生，可见T小结C.大片状坏死
33、的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D.副皮质区增生，淋巴滤泡减少E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞答案：E本题解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：有或无明显的淋巴结破坏；有或无明显的皮质区坏死；病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。17、单选对
34、精子肉芽肿的镜下描述错误的是（）A.早期以中性粒细胞渗出为主B.是精子溢出后引起的化脓性炎症C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E.晚期发生纤维化答案：B本题解析：精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎，不是化脓性炎，因此，本题答案为B，其余描述均正确。18、单选流行性出血热的基本病变是（）A.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死B.血管通透性降低C.血管内皮细胞增生D.血管基底膜增厚E.血管栓塞答案：A本题解析：流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死及微血栓形成，血管通透性增强，导致血浆大量外渗和出血。全身各驻器实质细胞变性和坏死。1
35、9、单选脑梗死临床上不出现的症状是（）A.偏瘫B.神志不清C.失语D.呕吐E.痴呆答案：D本题解析：呕吐是颅内压升高的表现。20、单选患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.成纤维细胞E.朗格汉斯巨细胞答案：E本题解析：骨的嗜酸性肉芽肿是组织细胞性肿瘤，多发性见于儿童，病变可发生于任何骨，以颅骨最为常见。肿瘤性组织细胞中LagHans巨细胞是肿瘤细胞，混杂数量不等的嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞。该病呈惰性，可自发性消退，也可经放疗治愈，注意与浆细胞骨髓瘤鉴别。21、单选男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日
36、再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（）A.结节性红斑B.硬结性红斑C.表浅静脉炎D.皮肤血管炎E.以上均不是答案：A本题解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。22、单选死者死亡多久后病理医师可以拒绝受理尸检（）A.死者死亡超过48小时未经冷冻B.死者死亡超过36小时未经冷冻C.死者死亡超过24小时未经冷冻D.死者死亡超过60小时未经冷冻E.死者死亡超过72小时未经冷冻答案：A本题解析：死者死亡超过48小时未经冷冻的尸体，组织严重自溶，镜下形态不清，无法诊断。2
37、3、单选男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（）A.伤寒B.阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.肠真菌病E.结肠癌答案：C24、单选级脑膜瘤不包括（）A.乳头型B.内皮型C.纤维型D.砂粒型E.微囊型答案：A本题解析：乳头型脑膜瘤为WHO级。25、单选真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）A.黄曲霉菌B.白色念珠菌C.新型隐球菌D.夹膜组织胞浆菌E.毛霉菌答案：B26、单选关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）A.主要由大肠杆菌引起B.主要病变是黏膜腺体萎缩C.分为A、B、C、D四型D.胃黏膜呈橘红色E.B型与免疫因
38、素有关答案：B本题解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外，主要是胃黏膜固有腺体萎缩，并出现肠上皮和假幽门腺化生，肠上皮化生与胃癌有关。27、单选关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）A.可表现为阑尾炎的症状和体征B.阑尾扩张呈充满黏液的囊状C.囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮D.囊壁的上皮细胞可突入肌层E.囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移答案：E28、单选坏死后性肝硬化的主要特点是（）A.以汇管区纤维组织增生为主，假
39、小叶不完整B.又称小结节型肝硬化C.又称Laennec肝硬化D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E.肝脏明显变形，结节大小悬殊答案：E本题解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。29、单选某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是（）A.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.黏液样癌E.髓样癌答案：E本题解析：本题考查各型乳腺
40、癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。30、单选上消化道大出血最常见的原因是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.肝炎答案：D住院医师外科阶段：病理科（选择轮转科目）考试答案（强化练习）1、单选神经母细胞瘤的典型的组织学特点是
41、（）A.瘤细胞呈栅栏状排列B.肿瘤出血、坏死明显C.瘤细胞形成纤维心菊形团D.瘤细胞围绕血管形成菊形团E.瘤细胞呈上皮样答案：C2、单选下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是（）A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C.检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能答案：A本题解析：A可为宫外孕时的表现。3、单选海绵状血管瘤的组织学检查可见（）A.由单层内皮细胞组成，腔小壁薄B.由扩张的、相
42、互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构C.分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔D.薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状E.特征性的炮弹样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形答案：B4、单选卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（）A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.巨噬细胞D.小胶质细胞E.室管膜细胞答案：B5、单选甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）A.肿瘤体积大B.肿瘤质地较硬C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束E.肿瘤有浸润和转移答案：E6、单选预后最差的霍奇金淋巴瘤是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B.结节硬化型霍奇金淋
43、巴瘤（NSHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（U）HL）答案：E7、单选女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关（）A.6、11型B.16、18、33型C.6、16型D.11、16型E.6、18型答案：A8、单选以下不属于皮肤转移癌特点的是（）A.常为多发且瘤结节大小较一致B.有较大的主瘤结节C.位于皮下D.皮肤常无破溃E.无皮肤表皮和附属器的分化形态答案：B9、单选对病变性质不能完全肯定的病理诊断的处理为（）A.结合临床其他检测B.应该再检C.建议科外再会诊D.密切随诊E.以上全部答案：E10、单选胆汁性肝硬化的
44、特点不包括（）A.肝脏表面结节细小或不明显B.假小叶不完全C.肝细胞淤胆明显D.可见羽毛状坏死E.可见碎片状坏死答案：E11、单选关于疣状癌说法错误的是（）A.为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌B.高度恶性C.呈乳头状生长D.很少转移E.大体和镜下均似尖锐湿疣答案：B12、单选关于周围型肺癌说法正确的是（）A.支气管镜检查易发现B.此型最常见C.癌组织起源于末梢的肺组织D.可侵犯胸膜E.易与转移癌相混淆答案：D13、单选原发性良性高血压的基本病变是（）A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.细、小动脉增生答案：B14、单选下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.多形细胞型D.淋巴细胞消减型E.混合细胞型答案：C15、单选下列不属于卵巢畸胎瘤的是（）A.卵巢甲状腺肿B.卵巢类癌C.卵巢甲状腺肿类癌D.胚胎性癌