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1、关于腰椎间盘突出症的中医特色治疗第1页，讲稿共21张，创作于星期三第2页，讲稿共21张，创作于星期三腰椎间盘突出症的定义腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰45、腰5骶1发病率最高，约占95%。第3页，讲稿共21张，创作于星期三发病率发病率 腰椎间盘突出症发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20
2、，60岁以上者达50，而70岁以上则更高。青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化。第4页，讲稿共21张，创作于星期三发病因素发病因素u腰椎间盘的退行性改变是基本因素u损伤u椎间盘自身解剖因素的弱点u腰骶先天异常u诱发因素第5页，讲稿共21张，创作于星期三椎间盘椎间盘椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。纤维环纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。髓核髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。第6页，讲稿共21张，创作于星期三作用：连接；缓冲作用：连接；
3、缓冲第7页，讲稿共21张，创作于星期三第8页，讲稿共21张，创作于星期三检查检查 X X线检查线检查 CT CT、磁共振成像检查、磁共振成像检查MRIMRI 肌电图肌电图第9页，讲稿共21张，创作于星期三第10页，讲稿共21张，创作于星期三CTCT、磁共振、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰第11页，讲稿共21张，创作于星期三治治 疗疗 急性期急性期：推荐使用轻刺激治疗后制动的原则。推荐使用轻刺激治疗后制动的原则。方法：针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注射、方法：针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注射、蜡疗、中药外敷等，消炎
4、止痛药物，蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗后卧床制动治疗后卧床制动 缓解期缓解期：以针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注射、推拿、牵：以针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注射、推拿、牵引、蜡疗、中药外敷等物理治疗、药物改善微循环治疗。引、蜡疗、中药外敷等物理治疗、药物改善微循环治疗。第12页，讲稿共21张，创作于星期三普通针刺、刃针治疗腰腿疼（轻症）第13页，讲稿共21张，创作于星期三 小针刀治疗小针刀治疗针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的
5、组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，局麻后病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。第14页，讲稿共21张，创作于星期三银质针治疗腰腿疼银质针由80%的银做成，消毒、导热功能都比一般合金针好。银质针也比一般针更长、更粗，有15厘米左右长，直径在1.1毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮局部麻醉。对颈腰椎的毛病疗效独特。第15页，讲稿共21张，创作于星期三拨针治疗拨松针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一
6、种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症。第16页，讲稿共21张，创作于星期三骨减压针 骶髂关节骨减压是目前治疗腰椎间盘突出的最新非手术治疗方法，其操作简单,对解剖有一定要求，临床疗效满意，收效迅速。第17页，讲稿共21张，创作于星期三目前以上技术已经成熟，且疗效肯定，配合治疗其具有综合治疗，点面结合的全方位治疗优势。第18页，讲稿共21张，创作于星期三现有
7、工作基础及社会效益目前腰腿疼门诊患者量较大，其中较大部分为不需要手术患者，所以适宜治疗的病人较多，且腰椎间盘突出症是我科主要治疗的病种之一，口碑较好，在周边有一定影响力，且在科室已有开展，技术成熟，医院配套设施齐全。社会效益：1.门诊患者量较大，其中较大部分为非手术患者。由于现 在生活的快节奏，生活习惯问题，发病率逐年攀升。2.使医务人员更加深入了解相关诊疗，更有针对性的了解腰椎间盘突出症相关诊疗技术的革新，更好的提高自我，提高服务质量。3.有相关专病建设更有利于宣传，扩大医疗服务范围。4.有更专业的视角诊治腰椎间盘突出症，减少病人痛苦，减轻医疗负担。第19页，讲稿共21张，创作于星期三结束语结束语 大多数腰椎间盘突出大多数腰椎间盘突出通过保守治疗，症状都可得到通过保守治疗，症状都可得到明显缓解，不需手术治疗。明显缓解，不需手术治疗。手术不是治疗腰椎间盘突出症最好的方式，要知道手手术不是治疗腰椎间盘突出症最好的方式，要知道手术是迫不得已的解决手段！术是迫不得已的解决手段！谢谢！谢谢！第20页，讲稿共21张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第21页，讲稿共21张，创作于星期三