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1、关于脑血管病预防科普讲座第1页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风是人类健康的脑中风是人类健康的“第一杀手第一杀手”！在我国，每在我国，每1212秒钟就有秒钟就有1 1位中风新发患者，每位中风新发患者，每2121秒秒钟就有钟就有1 1人死于中风人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病中风已成为我国第一大致残和致死疾病第2页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风给患者和家庭带来长期的负担脑中风给患者和家庭带来长期的负担成人中最常见的致残原因成人中最常见的致残原因l大多数脑中风患者能够幸存大多数脑中风患者能够幸存10%10%有严重的残疾需要长期护理有严重的残疾需要长期护理30%30%需要有人照顾他们
2、的起居一整年需要有人照顾他们的起居一整年6060的患者社交活动或户外活动受限的患者社交活动或户外活动受限CostCost？医药费、护理费、营养费、误工费。医药费、护理费、营养费、误工费。第3页，讲稿共38张，创作于星期三认识中风，预防中风认识中风，预防中风什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？应该怎么预防？应该采取什么行动应该采取什么行动预防脑中风？预防脑中风？第4页，讲稿共38张，创作于星期三什么是脑中风？什么是脑中风？由于大脑里面的血管突然发生破裂由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺
3、血、出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。缺氧所致的急性疾病。脑中风就是脑卒中、脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！脑梗塞或脑出血！第5页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风有哪些类型？脑中风有哪些类型？缺血性中风缺血性中风(占占85%）出血性中风出血性中风堵堵 塞塞！破裂！破裂！第6页，讲稿共38张，创作于星期三脑梗死脑梗死 脑血栓形成脑血栓形成 脑栓塞脑栓塞 腔隙性梗死腔隙性梗死第7页，讲稿共38张，创作于星期三第8页，讲稿共38张，创作于星期三第9页，讲稿共38张，创作于星期三第10页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风是怎么发生的？脑中风是怎么发生的？
4、第11页，讲稿共38张，创作于星期三 脑中风的最主要病因脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成第12页，讲稿共38张，创作于星期三导致脑中风的罪犯导致脑中风的罪犯血小板血小板第13页，讲稿共38张，创作于星期三哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素第14页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风的危险因素？脑中风的危险因素？年年 龄：年龄增高发病率增加龄：年龄增高发病率增加性性 别：男性别：男性 女性女性家族史：有心脑血管疾病家族史家族史：有心脑血管疾病家族史地域与种族：北方发病大于南方地域与种族：北方发病大于南方 -无法改变
5、或控制的因素无法改变或控制的因素第15页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风的危险因素？脑中风的危险因素？-可以改变或控制的因素可以改变或控制的因素p 高血压、高血脂、糖尿病、房颤高血压、高血脂、糖尿病、房颤p 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少p 既往有冠心病，或心脏病发作史既往有冠心病，或心脏病发作史 p 既往有外周动脉疾病史既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人再次发生中风的风险高于其他人9 9倍倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。第16页，讲稿共38张，创作于星期三高血
6、压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在理想水平140/90mmHg,对于高血压合并糖尿病或肾脏病变者，应使血压降至130/85mmHg以下。第17页，讲稿共38张，创作于星期三糖尿病 糖尿病是脑血管病重要的危险因素。糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂症有密切关系
7、，糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。高血糖可进一步加重卒中后脑损害。第18页，讲稿共38张，创作于星期三血脂异常 高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬化进程。大量研究已经证实血清总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）升高）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与心脑血管病有密切关系。特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性卒中有特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性卒中有关关，血胆固醇降低可增加脑出血风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有关。第19页，讲稿共38张，创作于星期三心脏病 有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上
8、。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。第20页，讲稿共38张，创作于星期三吸烟和酗酒吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加血粘度及血管壁损伤；尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血压升高；卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中风险才会降低。酗酒者卒中发病率是一般人群4-5倍，更易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防卒中有益。第21页，讲稿共38张，创作于星期三高同型半胱氨酸血症 是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考虑本病可能。可给予叶酸和维生素B12治疗。第22页，讲稿共38张，创作于星期三怎么评估脑中
9、风复发的风险有多大？怎么评估脑中风复发的风险有多大？0123456789极高危高危：中风危险4%低危：中风危险4%3分以上需要更强的抗血小板药物第23页，讲稿共38张，创作于星期三脑中风常见的认识误区脑中风常见的认识误区 错误的观点错误的观点F中风不可预防中风不可预防F中风无需治疗（治不好）中风无需治疗（治不好）F只有老年人才会发生中风只有老年人才会发生中风F中风后治疗中风后治疗6 6个月就会好个月就会好正确的认识正确的认识F超过超过8080的中风是可预防的的中风是可预防的F发生中风应尽快就医发生中风应尽快就医F所有年龄段的人都可能发生所有年龄段的人都可能发生F可能终生无法恢复可能终生无法恢复
10、第24页，讲稿共38张，创作于星期三减少中风风险，我们能做什么？减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）防发病（一级预防）从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）防复发（二级预防）已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发第25页，讲稿共38张，创作于星期三 第26页，讲稿共38张，创作于星期三脑血管如何预防？第27页，讲稿共38张，创作于星期三F在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增压药时不可随意停服。另外
11、高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。加降压药物的服用量。F有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物。血糖药物。第28页，讲稿共38张，创作于星期三F控制危险因素，半年至一年做一次健康体检；控制危险因素，半年至一年做一次健康体检；F不要用保健品代替药物治疗；不要用保健品代替药物治疗；F不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。第29页，讲稿共38张，创作于星期三F注意合理饮食。注意合理饮食。F少吃油腻食物。少吃油腻食物。F膳食总体上要膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固
12、醇低盐、低脂肪、低胆固醇，F常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。品。第30页，讲稿共38张，创作于星期三F戒烟戒烟戒酒戒酒 第31页，讲稿共38张，创作于星期三F坚持体育锻炼，提高耐寒能力。坚持体育锻炼，提高耐寒能力。F可参加一些力所能及的文体活动。可参加一些力所能及的文体活动。第32页，讲稿共38张，创作于星期三冬天冬天是心脑血管病的高发季节，老年是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：几点，就可大大减少心脑血管的发生：第33页，讲稿共38张，创作于星期三F注
13、意防寒保暖，避免严寒刺激。注意防寒保暖，避免严寒刺激。F特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。服。第34页，讲稿共38张，创作于星期三由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。大悲尤不可取。第35页，讲稿共38张，创作于星期三
14、 夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足时，血粘滞性增加，可发生脑血管病。老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食减少，血容量不足，易发生脑血管病，所以身体小有不适，要及时就医。第36页，讲稿共38张，创作于星期三发生脑中风，该如何处理？发生脑中风，该如何处理？尽快到综合性医院就诊尽快到综合性医院就诊在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复效的手段，能最大限度降低病残或完全康复强调早期发现，早期溶栓（发病后强调早期发现，早期溶栓（发病后3-63-6小时内）小时内）第37页，讲稿共38张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第38页，讲稿共38张，创作于星期三