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1、关于职业病危害因素职业病防治基本知识第1页，讲稿共93张，创作于星期二职业病危害因素职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。害因素。第2页，讲稿共93张，创作于星期二一、职业性有害因素的识别一、职业性有害因素的识别（identification of occupational identificati
2、on of occupational hazardshazards）是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。全和作业能力造成不良影响的因素或条件。是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所中职业性有害因素的前提。中职业性有害因素的前提。危险性识别：未知的和新的职业病有害因素危险性识别：未知的和新的职业病有害因素存在识别：已知和确认的职业病有害因素存在识别：已知和确认的职业病有害因素第3页，讲稿共9
3、3张，创作于星期二（一）原则（一）原则1.1.全面识别、准确无误全面识别、准确无误2.2.重点突出、主次分明重点突出、主次分明根据来源、数量、分布以及危害特征、接触方根据来源、数量、分布以及危害特征、接触方式、接触时间等因素，筛选出主要的职业病危式、接触时间等因素，筛选出主要的职业病危害因素害因素3.3.定性与定量相结合定性与定量相结合第4页，讲稿共93张，创作于星期二（二）识别内容（二）识别内容1.1.生产物料生产物料是职业病危害因素的重要来源是职业病危害因素的重要来源原料、辅料、产品、副产品的名称和用量；原料、辅料、产品、副产品的名称和用量；生产物料的杂质成分及含量；生产物料的杂质成分及含
4、量；在生产过程中可能会分解出哪些成分及其含量在生产过程中可能会分解出哪些成分及其含量MSDSMSDS(Material Safety Data Sheet)(Material Safety Data Sheet)：化学品安全：化学品安全说明书说明书是化学品生产或销售企业按法律要求向客户提供的是化学品生产或销售企业按法律要求向客户提供的有关化学品特征的一份综合性法律文件。有关化学品特征的一份综合性法律文件。第5页，讲稿共93张，创作于星期二欧洲、欧洲、ISOISO称为称为SDSSDS（Safety Data SheetSafety Data Sheet）美国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则采用美
5、国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则采用MSDSMSDS我国要求我国要求MSDSMSDS包括包括1616项内容项内容提供化学品的理化参数、燃爆性能、对健康提供化学品的理化参数、燃爆性能、对健康的危害、安全使用贮存、泄漏处置、急救措的危害、安全使用贮存、泄漏处置、急救措施以及有关的法律法规等十六项内容。施以及有关的法律法规等十六项内容。MSDSMSDS可由生产厂家按照相关规则自行编写。可由生产厂家按照相关规则自行编写。但为了保证报告的准确规范性，可向专业机但为了保证报告的准确规范性，可向专业机构申请编制。构申请编制。第6页，讲稿共93张，创作于星期二例如：例如：(1)(1)苯乙烯生产过程中使用的阻
6、聚剂苯乙烯生产过程中使用的阻聚剂TBCTBC产品，产品，其组成成分为叔丁基邻苯二酚其组成成分为叔丁基邻苯二酚85%85%、甲醇、甲醇15%;15%;(2)(2)聚乙烯生产过程中使用铬催化剂，其组成聚乙烯生产过程中使用铬催化剂，其组成成分为沉淀二氧化硅成分为沉淀二氧化硅85%85%，铬化合物，铬化合物15%15%(3)(3)工业生产中常用甲苯、二甲苯作溶剂，应工业生产中常用甲苯、二甲苯作溶剂，应注意溶剂中常含有少量苯注意溶剂中常含有少量苯第7页，讲稿共93张，创作于星期二2.2.生产设备生产设备高温、低温、噪声、电磁辐射和工频电场等作业人员接触哪些设备、接触时间例如，某燃气某燃气蒸气联合发电机组
7、的设备运行时的蒸气联合发电机组的设备运行时的职业病危害因素职业病危害因素燃气轮机、蒸汽轮机、余热锅炉、发电机组、水泵、风机等机械设备运转噪声、振动燃气轮机、蒸汽轮机、余热锅炉、发电机、除氧器以及各类蒸气管道高温变压器、高压开关柜及其高压线路周围工频电场第8页，讲稿共93张，创作于星期二某大型化工项目生产方式和自动化水平某大型化工项目生产方式和自动化水平该工程采用以DCS(Distributed Control System)为核心的自动化控制技术全厂设一个中央控制室，对过程变量进行高精度的控制；生产设备以密闭式为主；生产过程采用自动化、管道化、连续性的生产方式；生产方式以仪表操作和计算机控制为
8、主，正常情况下工作人员主要对装置进行巡检。但装/卸料、采样、设备维修/维护等情况下，需要人员辅助操作。第9页，讲稿共93张，创作于星期二3.3.生产工艺生产工艺根据一定的工艺路线，按照工艺、物料和作业特点，将装置划分成若干单元，以单元为单位进行识别例如：氧氯化磷生产过程，以三氯化磷和氯气为原料，生产氧氯化磷，副产品为氯化氢第10页，讲稿共93张，创作于星期二轮胎硫化过程中可产生硫化烟气，主要成轮胎硫化过程中可产生硫化烟气，主要成分为分为SOSO2 2、COCO、H H2 2S S、丙酮、异丙醇、甲醛、丙酮、异丙醇、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、正庚烷、正己烷
9、以及各种单体等正己烷以及各种单体等第11页，讲稿共93张，创作于星期二4.4.辅助装置辅助装置是生产配套的辅助工程，主要为生产装置提供必要的服务小型辅助装置维修车间、化验室等大型辅助装置发电厂的化水车间等第12页，讲稿共93张，创作于星期二5.5.公用设施公用设施包括给排水、供气、供热、供电、供燃气、污水处理、空调等工业循环水噪声污水处理硫化氢、氨水处理可能使用盐酸或氢氧化钠、次氯酸钠等供气系统的空压站设备噪声供热系统噪声、高温、燃料燃烧产物等第13页，讲稿共93张，创作于星期二6.6.特殊工况下的职业病危害因素识别特殊工况下的职业病危害因素识别（1 1）密闭空间职业病危害因素识别）密闭空间职
10、业病危害因素识别密闭空间：与外界相对隔离、进出口受限制、自然通风不良、足够容纳一人进入并从事非常规工作、非连续作业的有限空间（炉、塔、釜、地下仓库、储藏室、地窖、谷仓等），分准入和不准入两类第14页，讲稿共93张，创作于星期二有毒物质有毒物质清理装有毒物的槽、罐等设备时，设备内残留有毒物在密闭空间进行防腐涂层时，涂料中的苯系物等有机挥溶剂的挥发IDLH(Immediately Dangerous to Life or Health concentration)第15页，讲稿共93张，创作于星期二缺氧缺氧窒息窒息耗氧化学反应：焊接、切割、发酵置换：使用惰性气体进行气相冲洗时的残留表面吸附：氧气被
11、多孔表面吸附，如潮湿的活性炭易燃、易爆易燃、易爆密闭空间内有易燃气体，并且浓度超过爆炸下限的10%，可引起爆炸及火警甲烷、丙烷、煤气、石油溶剂等第16页，讲稿共93张，创作于星期二其他其他机械危害转轴、齿轮等设备电力危害潮湿的空间内使用电缆、电线等设备被液体或流动固体吞没水、其他液体、泥沙等突然涌入，导致被溺第17页，讲稿共93张，创作于星期二（2 2）异常运转情况）异常运转情况生产线调试、异常启动、意外关闭以及生产事故等情况有毒物质泄露、控制仪器失灵、连锁装置异常、防护设施不运转等充分了解异常运转情况下的生产装置的紧急处置能力和防护设施的最大防护效能化工生产中，原辅料和产品大多经管道输送，其
12、中大多数为易燃、易爆、有毒、有害、强腐蚀性，其管材、阀门、密闭材料的选择和管理至关重要第18页，讲稿共93张，创作于星期二（3 3）设备维修）设备维修自动化程度较高的生产设备维修时，通常会存在较严重的职业病危害因素化工厂的检修化工设备和管道中残存易燃易爆、有毒的化学物国内外很多化工企业发生的事故多在停车检修或在运行抢修作业时发生松原石油化工股份有限公司江南项目（松原石油化工股份有限公司江南项目（4040万吨万吨/年汽油改质装置）加氢车间在实施焊工作业时，年汽油改质装置）加氢车间在实施焊工作业时，罐体发生闪爆罐体发生闪爆第19页，讲稿共93张，创作于星期二二、主要职业病危害因素的分类二、主要职业
13、病危害因素的分类（一）按其来源分类（一）按其来源分类1.1.生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素（1 1）化学因素）化学因素有毒物质有毒物质生产性粉尘生产性粉尘第20页，讲稿共93张，创作于星期二（2 2）物理因素）物理因素噪声、振动噪声、振动异常气象条件：气温、气湿、气压、异常气象条件：气温、气湿、气压、气流气流非电离辐射：紫外线、红外线、射非电离辐射：紫外线、红外线、射频辐射、激光等频辐射、激光等电离辐射：放射性同位素、放射线电离辐射：放射性同位素、放射线（3 3）生物因素）生物因素致病性微生物：细菌、真菌、病毒致病性微生物：细菌、真菌、病毒第22页，讲稿共93张，创作
14、于星期二2.2.劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素（1 1）劳动组织和制度不合理：作息时）劳动组织和制度不合理：作息时间不合理间不合理（2 2）职业性精神（心理）紧张）职业性精神（心理）紧张（3 3）劳动强度过大或生产定额不当）劳动强度过大或生产定额不当（4 4）个别器官或系统过度紧张：视力）个别器官或系统过度紧张：视力（5 5）不良体位或不合适工具）不良体位或不合适工具第23页，讲稿共93张，创作于星期二3.3.生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素（1 1）自然环境中的因素：野外作业）自然环境中的因素：野外作业（2 2）厂房建筑和布局不合理：采光、通）厂房建筑和布局不合理：采光、通
15、风、同一建筑物内的有毒与无毒作业的风、同一建筑物内的有毒与无毒作业的布局布局（3 3）作业环境空气污染）作业环境空气污染第24页，讲稿共93张，创作于星期二（二）按所致职业病的种类分类（二）按所致职业病的种类分类1.1.职业病危害因素职业病危害因素目录中具体危害因素目录中具体危害因素的遴选条件：的遴选条件：（1 1）能够引起职业病分类和目录所列职）能够引起职业病分类和目录所列职业病。业病。（2 2）在已发布的职业病诊断标准中涉及的致病）在已发布的职业病诊断标准中涉及的致病因素，或已制定职业接触限值及相应检测方法。因素，或已制定职业接触限值及相应检测方法。（3 3）具有一定数量的接触人群。）具有
16、一定数量的接触人群。（4 4）优先考虑暴露频率较高或危害较重的因）优先考虑暴露频率较高或危害较重的因素。素。第25页，讲稿共93张，创作于星期二2.2.新修订的职业病危害因素分类目录的原因新修订的职业病危害因素分类目录的原因工艺水平的变化（工艺水平的变化（新技术、新工艺、新设备新技术、新工艺、新设备和新材料和新材料）工作方式的变化（固定岗位转为巡检）：工作方式的变化（固定岗位转为巡检）：多样化、复杂化多样化、复杂化第26页，讲稿共93张，创作于星期二3.3.职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录国卫疾控发国卫疾控发201520159292号号20152015年年1111月月1717日，由
17、国家卫生计生委、人力资日，由国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会发源社会保障部、安全监管总局、全国总工会发布通知布通知同时，同时，20022002年年3 3月月1111日原卫生部印发的日原卫生部印发的职业职业病危害因素分类目录病危害因素分类目录同时废止同时废止第27页，讲稿共93张，创作于星期二分类分类由由1010类归为类归为6 6类类职业病危害因素由职业病危害因素由133133种修订为种修订为459459种种粉尘类粉尘类5252种种化学因素类化学因素类375375种种物理因素类物理因素类1515种种放射因素类放射因素类8 8种种生物因素类生物因素类6 6种种其他因素类
18、其他因素类3 3种种第28页，讲稿共93张，创作于星期二（1 1）粉尘类）粉尘类几乎工农业生产的各个行业均可以产生生产性几乎工农业生产的各个行业均可以产生生产性粉尘粉尘矿山开采、凿岩、隧道开凿、筑路等矿山开采、凿岩、隧道开凿、筑路等机械制造工业的原料破碎、配料；耐火材料、机械制造工业的原料破碎、配料；耐火材料、陶瓷等原料加工；陶瓷等原料加工；农业生产及食品行业等产生的有机粉尘等等农业生产及食品行业等产生的有机粉尘等等第29页，讲稿共93张，创作于星期二矽尘矽尘(游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过1010的无机的无机性粉尘性粉尘)矽肺矽肺各种金属、非金属、煤炭等矿山的开采各种金属、非金属、
19、煤炭等矿山的开采各种工程的开凿各种工程的开凿采石、建筑、冶金、加工采石、建筑、冶金、加工各种行业的原料破碎、研磨、筛分各种行业的原料破碎、研磨、筛分机械制造业的铸型、喷砂、配料机械制造业的铸型、喷砂、配料珠宝加工、石器加工等珠宝加工、石器加工等第30页，讲稿共93张，创作于星期二煤尘(煤矽尘)煤工尘肺第31页，讲稿共93张，创作于星期二石棉尘石棉肺第32页，讲稿共93张，创作于星期二（2 2）放射性物质类（电离辐射）放射性物质类（电离辐射）石油、天然气开采的钻井、测井石油、天然气开采的钻井、测井有色金属矿采选有色金属矿采选制造业的物质合成过程：合成橡胶、合成制造业的物质合成过程：合成橡胶、合成
20、纤维、日用化学品纤维、日用化学品射线探伤：钢管、金属构件等射线探伤：钢管、金属构件等非密封型放射源应用业：放射性同位素实非密封型放射源应用业：放射性同位素实验室、汽灯纱罩、同位素示踪验室、汽灯纱罩、同位素示踪辐射医学、辐射农业辐射医学、辐射农业国防工业国防工业第33页，讲稿共93张，创作于星期二（3 3）化学物质类）化学物质类中毒中毒铅及其化合物铅及其化合物铅矿开采及冶炼：方铅矿（硫化铅）、碳酸铅铅矿开采及冶炼：方铅矿（硫化铅）、碳酸铅矿（白铅矿）及硫酸铅矿矿（白铅矿）及硫酸铅矿熔铅作业：铅丝、铅皮等制造；制造电缆；熔铅作业：铅丝、铅皮等制造；制造电缆；废铅回收等废铅回收等铅化合物应用：蓄电池
21、、玻璃、搪瓷、颜料、铅化合物应用：蓄电池、玻璃、搪瓷、颜料、橡胶硫化；砷酸铅用于制造杀虫剂等橡胶硫化；砷酸铅用于制造杀虫剂等可以接触铅尘、铅烟、铅化合物可以接触铅尘、铅烟、铅化合物铅尘：铅尘：1616个行业个行业铅烟：铅烟：1919个行业个行业铅化合物：铅化合物：8 8个行业个行业第34页，讲稿共93张，创作于星期二汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）汞矿开采与冶炼汞矿开采与冶炼金属冶炼金属冶炼电工器材、仪器仪表的制造与维修（温度计、气电工器材、仪器仪表的制造与维修（温度计、气压计、血压计、石英灯等）压计、血压计、石英灯等）接触汞的行业接触汞的行业131
22、3个个氯乙稀合成氯乙稀合成、氯化汞合成氯化汞合成、锌锰电池配液锌锰电池配液等：等：氯化高汞氯化高汞 （3 3个行业）个行业）乙炔水合、其他有机原料合成乙炔水合、其他有机原料合成等接触等接触汞化合物汞化合物（2 2个行业）个行业）第35页，讲稿共93张，创作于星期二其他金属及类金属有毒物包括砷、镉、锰、其他金属及类金属有毒物包括砷、镉、锰、铬、锌、镍、锡等在不同行业的工艺中，依铬、锌、镍、锡等在不同行业的工艺中，依其特点被使用其特点被使用第36页，讲稿共93张，创作于星期二刺激性气体类刺激性气体类各种酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸等各种酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸等成酸物质：二氧化硫、成酸物质：二氧化
23、硫、NOxNOx等等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢等卤族元素：氟、溴、碘卤族元素：氟、溴、碘无机氯化物：光气、盐酸、二氧化氯、三无机氯化物：光气、盐酸、二氧化氯、三氯化磷等氯化磷等卤烃类：溴甲烷、碘甲烷等卤烃类：溴甲烷、碘甲烷等醛类醛类氨（胺）类：氨、乙胺、乙二胺等氨（胺）类：氨、乙胺、乙二胺等强氧化剂：臭氧强氧化剂：臭氧第37页，讲稿共93张，创作于星期二窒息性气体类窒息性气体类单纯窒息性气体单纯窒息性气体二氧化碳二氧化碳、甲烷、丙烷、丁烷、乙炔等、甲烷、丙烷、丁烷、乙炔等化学窒息性气体化学窒息性气体一氧化碳、硫化氢、氰化氢、苯胺等一氧化碳、硫化氢、氰化氢、苯胺等第3
24、8页，讲稿共93张，创作于星期二有机溶剂类有机溶剂类苯：涉及苯：涉及3636个行业个行业有机化学合成中的常用原料有机化学合成中的常用原料：苯乙烯合成、塑料、：苯乙烯合成、塑料、橡胶、染料、洗涤剂等橡胶、染料、洗涤剂等作为溶剂、萃取剂和稀释剂作为溶剂、萃取剂和稀释剂：生药的浸渍、：生药的浸渍、提取、重结晶等，人造革、黏胶、油漆等制造提取、重结晶等，人造革、黏胶、油漆等制造苯的制造苯的制造燃料燃料：工业汽油中含：工业汽油中含10%10%以上的苯以上的苯第39页，讲稿共93张，创作于星期二甲苯、二甲苯甲苯、二甲苯分别涉及分别涉及3232和和3030个行业个行业化工生产的中间体化工生产的中间体溶剂和稀
25、释剂溶剂和稀释剂汽车和航空油中的掺和成分汽车和航空油中的掺和成分第40页，讲稿共93张，创作于星期二（4 4）物理因素）物理因素高温高温涉及行业较多的因素之一（涉及行业较多的因素之一（6464种行业）种行业）生产过程中的热源生产过程中的热源厂房建设不合理厂房建设不合理生产布局不合理生产布局不合理防护设施不完善防护设施不完善第41页，讲稿共93张，创作于星期二噪声噪声涉及行业较多的因素之一（涉及行业较多的因素之一（6161种行业）种行业）机械性噪声：机械转动、摩擦、撞击等产生机械性噪声：机械转动、摩擦、撞击等产生（冲压、打磨等）（冲压、打磨等）流体动力性噪声：气体压力或体积变化或流流体动力性噪声
26、：气体压力或体积变化或流体流动产生的，如空气压缩或施放时发出的体流动产生的，如空气压缩或施放时发出的声音声音电磁噪声：如变压器发出的声音电磁噪声：如变压器发出的声音连续噪声、间断噪声连续噪声、间断噪声稳态噪声、非稳态噪声稳态噪声、非稳态噪声第42页，讲稿共93张，创作于星期二（5 5）生物性因素）生物性因素炭疽及布氏杆菌病炭疽及布氏杆菌病牧区、皮毛加工、屠宰牧区、皮毛加工、屠宰森林脑炎森林脑炎硬蜱吸血传播硬蜱吸血传播在森林区域从事活动：林业、勘探、捕猎、采在森林区域从事活动：林业、勘探、捕猎、采药等药等第43页，讲稿共93张，创作于星期二三、职业性病损三、职业性病损由于预防工作的疏忽或技术的局
27、限性，使接由于预防工作的疏忽或技术的局限性，使接触职业性危害因素的劳动者的健康受到损害触职业性危害因素的劳动者的健康受到损害而引起的而引起的（一）工伤（一）工伤属于工作中的意外事故属于工作中的意外事故与劳动组织、机器构造和防护是否完善有关与劳动组织、机器构造和防护是否完善有关与个人心理状态、生活方式等因素有关与个人心理状态、生活方式等因素有关第44页，讲稿共93张，创作于星期二（二）职业病（二）职业病是一种人为的疾病是一种人为的疾病是用人单位的劳动者在职业活动中因接触职业是用人单位的劳动者在职业活动中因接触职业性危害因素而引起的疾病性危害因素而引起的疾病法定职业病：赋予立法意义法定职业病：赋予
28、立法意义1.1.发病条件发病条件（1 1）有害因素的性质：其理化性质和作用部）有害因素的性质：其理化性质和作用部位与职业病发生密切相关位与职业病发生密切相关汽油、二硫化碳汽油、二硫化碳神经系统神经系统电磁辐射电磁辐射波长、作用部位波长、作用部位第45页，讲稿共93张，创作于星期二（2 2）作用剂量）作用剂量短时间大剂量短时间大剂量低浓度长期作用低浓度长期作用具有蓄积作用的毒物具有蓄积作用的毒物（3 3）人体的健康状况）人体的健康状况肝功能、肾功能、心血管系统肝功能、肾功能、心血管系统就业前体检就业前体检发现职业禁忌症发现职业禁忌症第46页，讲稿共93张，创作于星期二2.2.职业病的特点职业病的
29、特点病因清楚，控制或消除病因可控制发病病因清楚，控制或消除病因可控制发病病因大多可以检测病因大多可以检测发病呈现群体性发病呈现群体性早发现、早诊断、早治疗，预后良好早发现、早诊断、早治疗，预后良好大多数职业病缺乏特效治疗，重在预防大多数职业病缺乏特效治疗，重在预防第47页，讲稿共93张，创作于星期二3.3.我国法定职业病的种类我国法定职业病的种类20132013年年1212月月2323日，国家卫生计生委、人力资源日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家安全监管总局、全国总工社会保障部、国家安全监管总局、全国总工会印发会印发职业病分类和目录职业病分类和目录的通知的通知国卫疾控发国卫疾控发20
30、1320134848号号职业病分类和目录（职业病分类和目录（132132种）种）第48页，讲稿共93张，创作于星期二（1 1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(19)(19)尘肺病（尘肺病（1313种）种）其他呼吸系统疾病（其他呼吸系统疾病（6 6种）种）（2 2）职业性皮肤病（）职业性皮肤病（9 9种）种）（3 3）职业性眼病（）职业性眼病（3 3种）种）（4 4）职业性耳鼻喉口腔疾病（）职业性耳鼻喉口腔疾病（4 4种）种）（5 5）职业性化学中毒（）职业性化学中毒（6060种）种）（6 6）物理因素所致职业病（）物理因素所致职业病（7 7种）种）（7 7）职业
31、性放射性疾病（）职业性放射性疾病（1111种）种）（8 8）职业性传染病（）职业性传染病（5 5种）种）（9 9）职业性肿瘤（）职业性肿瘤（1111种）种）（1010）其他职业病（）其他职业病（3 3种）种）第49页，讲稿共93张，创作于星期二4.4.职业相关疾病职业相关疾病与工作有联系，但也见于非职业人群与工作有联系，但也见于非职业人群当这一类疾病发生于职业人群时，可使原有当这一类疾病发生于职业人群时，可使原有疾病加重、加速或复发，或劳动能力明显减疾病加重、加速或复发，或劳动能力明显减退。退。比职业病范围更广比职业病范围更广常见的工作相关疾病常见的工作相关疾病（1 1）慢性非特异性呼吸道疾病
32、）慢性非特异性呼吸道疾病（2 2）高血压、消化性溃疡、腰背疼痛、心）高血压、消化性溃疡、腰背疼痛、心血管疾病血管疾病第50页，讲稿共93张，创作于星期二职业病危害防治基职业病危害防治基本知识本知识吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院 赵淑华赵淑华第51页，讲稿共93张，创作于星期二一、职业病防治概述一、职业病防治概述为了预防、控制和消除职业病危害，防治职为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定了职业病防治法。经济发展，根据宪法，制定了职业病防治法。（一）各级负责制（一）各级负责制用人单位负责、
33、行政机关监管、行业自律、职用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与、社会监督工参与、社会监督（二）三级预防的原则（二）三级预防的原则1.病因预防病因预防2.“三早三早”3.预防伤残预防伤残第52页，讲稿共93张，创作于星期二（三）职业病防治的原则（三）职业病防治的原则1.前期预防前期预防识别和评价建设项目职业病危害因素及其影响，识别和评价建设项目职业病危害因素及其影响，通过申报、项目通过申报、项目“三同时三同时”（预评价、控制效（预评价、控制效果评价等）措施，提供给劳动者符合国家标准果评价等）措施，提供给劳动者符合国家标准的作业环境及条件，从源头控制职业病危害因的作业环境及条件，从源头控
34、制职业病危害因素素第53页，讲稿共93张，创作于星期二2.中期预防中期预防建立健全职业病防治相关制度，实施定期职业建立健全职业病防治相关制度，实施定期职业病危害因素检测和评价职业病危害防治现状；病危害因素检测和评价职业病危害防治现状；建立劳动者的职业健康档案；制定应急预案、建立劳动者的职业健康档案；制定应急预案、加强职业卫生培训等措施加强职业卫生培训等措施3.后期预防后期预防及时发现、诊治职业病人，促进健康，减少及时发现、诊治职业病人，促进健康，减少伤残伤残第54页，讲稿共93张，创作于星期二二、生产性毒物及其危害二、生产性毒物及其危害（一）基本概念（一）基本概念1.毒物：在一定条件下，较小剂
35、量即可引起机毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质学物质2.中毒：机体受毒物作用后引起一定程度损中毒：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态害而出现的疾病状态第55页，讲稿共93张，创作于星期二3.生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物作环境空气中的毒物4.职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒接触生产性毒物而引起的中毒第56页，讲稿共93张，创作于星期二（二）生产性毒物的存在形态（二
36、）生产性毒物的存在形态1.气体：常温常压下以气态存在的毒物气体：常温常压下以气态存在的毒物CL2、CO、H2S、SO2、NOx2.蒸气：液态挥发、固体升华蒸气：液态挥发、固体升华苯蒸气、汽油、二硫化碳等苯蒸气、汽油、二硫化碳等3.颗粒物（气溶胶）颗粒物（气溶胶）（1）雾：悬浮于空气中的液体。由蒸气的冷凝）雾：悬浮于空气中的液体。由蒸气的冷凝或液体的喷洒形成的或液体的喷洒形成的镀铬作业时产生的铬酸雾、喷漆作业时的漆镀铬作业时产生的铬酸雾、喷漆作业时的漆雾雾第57页，讲稿共93张，创作于星期二烟：粒径小于烟：粒径小于0.1m的固体微粒的固体微粒金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧金属熔融时产生
37、的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化形成烟：铅烟、铜烟等化形成烟：铅烟、铜烟等有机物加热或燃烧有机物加热或燃烧粉尘：粒径在粉尘：粒径在0.110m的固体微粒的固体微粒机械加工、粉碎、筛分、包装等机械加工、粉碎、筛分、包装等第58页，讲稿共93张，创作于星期二（三）毒物进入机体的途径（三）毒物进入机体的途径1.呼吸道呼吸道气态、气溶胶状态的毒物均可气态、气溶胶状态的毒物均可吸收速度快，毒作用大吸收速度快，毒作用大脂溶性、水溶性脂溶性、水溶性2.皮肤皮肤芳香族氨基化合物、有机磷酸酯类、氨基甲酸酯芳香族氨基化合物、有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、金属有机化合物等类、金属有机化合物等污染物浓度和粘度、空气的温湿度
38、影响吸收污染物浓度和粘度、空气的温湿度影响吸收3.消化道消化道意外事故、个人卫生习惯不良或食物被污染意外事故、个人卫生习惯不良或食物被污染第59页，讲稿共93张，创作于星期二（四）毒物的毒性（四）毒物的毒性1.毒性及其分级毒性及其分级（1）毒性强度判定）毒性强度判定依据动物的半数致死剂量或浓度（依据动物的半数致死剂量或浓度（LD50/LC50）分级）分级（2）毒性强度分级）毒性强度分级毒物分毒物分6级：级：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒、无毒剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒、无毒第60页，讲稿共93张，创作于星期二（五）毒物的接触限值（五）毒物的接触限值职业接触限值（职业接触限值（OELs）：劳
39、动者在职业活动中）：劳动者在职业活动中长期反复接触，长期反复接触，绝大多数绝大多数接触者的健康不引起接触者的健康不引起有害作用的容许水平有害作用的容许水平GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值，工作场所有害因素职业接触限值，第第1部分：化学因素部分：化学因素1.最高容许浓度（最高容许浓度（MAC）在工作地点，一个工作日内某种有毒化学物任在工作地点，一个工作日内某种有毒化学物任何时间均不应超过的浓度何时间均不应超过的浓度第61页，讲稿共93张，创作于星期二2.时间加权平均浓度时间加权平均浓度(PermissibleconcentrationTimeWeightedAverage，PC
40、-TWA)以时间为权重规定的以时间为权重规定的8h工作日或工作日或40h工作周的平工作周的平均接触浓度均接触浓度在该浓度下，在该浓度下，几乎几乎不会对作业人员产生损害效应不会对作业人员产生损害效应3.短时间接触浓度短时间接触浓度(PermissibleconcentrationShortTermExposureLimit，PC-STEL)在符合在符合PC-TWA的前提下，容许短时间（的前提下，容许短时间（15min）接触的浓度）接触的浓度第62页，讲稿共93张，创作于星期二三、综合防治措施三、综合防治措施国家出台相关法规、规范，规定了工作场所国家出台相关法规、规范，规定了工作场所综合防毒措施的
41、原则和要求综合防毒措施的原则和要求危险化学品管理条例危险化学品管理条例工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范危险化学品的运输包装通用技术危险化学品的运输包装通用技术危险化学品的储存通则危险化学品的储存通则危险化学品经营单位开业条件和技术要求危险化学品经营单位开业条件和技术要求使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例等等第63页，讲稿共93张，创作于星期二（一）控制毒物（一）控制毒物1.生产和经营无毒、低毒产品生产和经营无毒、低毒产品生产环节生产环节采用无毒或低毒的物质代替高毒物采用无毒或低毒的物质代替高毒物质质经营环节经营环节在
42、同类商品中尽可能选用无毒、低毒在同类商品中尽可能选用无毒、低毒的商品；加快周转、减少库存的商品；加快周转、减少库存2.防止无毒、低毒物储存不当产生毒性较高的毒物防止无毒、低毒物储存不当产生毒性较高的毒物受热、受潮、遇火等受热、受潮、遇火等3.防止有毒物混装、混存产生毒物防止有毒物混装、混存产生毒物化学物在运输、储存、分装等操作时注意隔离化学物在运输、储存、分装等操作时注意隔离第64页，讲稿共93张，创作于星期二4.禁止违法经营有毒产品禁止违法经营有毒产品不得经营、进口国家明令禁止使用的有毒物质不得经营、进口国家明令禁止使用的有毒物质（包括产品和原材料）（包括产品和原材料）5.妥善处置有毒废弃物
43、妥善处置有毒废弃物有毒商品及其包装废弃物，无论是废气、废液或有毒商品及其包装废弃物，无论是废气、废液或废渣，必须经严格无害化处理废渣，必须经严格无害化处理不可随便丢弃或出售给无处理资质的废品收不可随便丢弃或出售给无处理资质的废品收购站购站第65页，讲稿共93张，创作于星期二（二）控制泄漏措施（二）控制泄漏措施1.密封包装密封包装采用封闭的包装袋、容器、管道封闭，防止或采用封闭的包装袋、容器、管道封闭，防止或减少挥发减少挥发2.储存严密储存严密阴凉、干燥、通风；防止接近酸、碱、热源；注阴凉、干燥、通风；防止接近酸、碱、热源；注意隔离意隔离3.防止运输泄露防止运输泄露严格遵守严格遵守危险化学品管理
44、条例危险化学品管理条例、危险货危险货物的运输包装通用技术条件物的运输包装通用技术条件等规定等规定第66页，讲稿共93张，创作于星期二（三）降低毒物的措施（三）降低毒物的措施目的是使毒物浓度下降，减少作业人员的接目的是使毒物浓度下降，减少作业人员的接触水平触水平1.密闭密闭排毒装置排毒装置技术革新，使毒物的生产和使用过程尽量密闭，技术革新，使毒物的生产和使用过程尽量密闭，减少逸散减少逸散由人工操作改为机器操作（作业人员仅监视、由人工操作改为机器操作（作业人员仅监视、巡视）巡视）密闭排毒装置构成：密闭罩、通风管、净化装置密闭排毒装置构成：密闭罩、通风管、净化装置和通风机（动力装置）和通风机（动力装
45、置）第67页，讲稿共93张，创作于星期二2.通风排毒设施通风排毒设施（1）工作场所通风）工作场所通风利用专门的技术手段，合理组织气流，控制或利用专门的技术手段，合理组织气流，控制或完全消除作业过程中产生的粉尘、有毒气体、完全消除作业过程中产生的粉尘、有毒气体、高温和余湿，向工作环境送入新鲜的或经专门高温和余湿，向工作环境送入新鲜的或经专门处理的清洁空气。处理的清洁空气。防止粉尘以及毒物对室内空气和室外大气的污防止粉尘以及毒物对室内空气和室外大气的污染染包括通风、除尘、排毒、防暑、降温包括通风、除尘、排毒、防暑、降温第68页，讲稿共93张，创作于星期二自然通风自然通风依靠室外风力造成的风压与室内
46、外空气的温依靠室外风力造成的风压与室内外空气的温差而形成的热压形成的一种通风方式差而形成的热压形成的一种通风方式通常用于有余热的房间，要求进风空气中有害通常用于有余热的房间，要求进风空气中有害物质浓度不超过工作地点空气中有害物质最高物质浓度不超过工作地点空气中有害物质最高容许浓度的容许浓度的30%冶炼、轧钢、铸造、锻压、机械制造、金冶炼、轧钢、铸造、锻压、机械制造、金属热处理等作业环境属热处理等作业环境第69页，讲稿共93张，创作于星期二第70页，讲稿共93张，创作于星期二机械通风机械通风利用通风机产生的压力，克服沿程的流体利用通风机产生的压力，克服沿程的流体阻力，使气流沿风道的主、支流管网流
47、动，阻力，使气流沿风道的主、支流管网流动，从而使新鲜空气进入从而使新鲜空气进入、污浊空气流出工作、污浊空气流出工作场所的通风方式场所的通风方式I.全面机械通风全面机械通风用于有害物质产生较分散的系统，目的是使用于有害物质产生较分散的系统，目的是使工作场所内的有害物质不扩散到其他区域或工作场所内的有害物质不扩散到其他区域或相邻工作场所相邻工作场所壁式螺旋风扇或鼓风机、棚式机动排风扇等组壁式螺旋风扇或鼓风机、棚式机动排风扇等组成成第71页，讲稿共93张，创作于星期二全面机械排风全面机械排风全面机械送风全面机械送风第72页，讲稿共93张，创作于星期二适用于要求作业场所空气清新、温湿度恒定的适用于要求
48、作业场所空气清新、温湿度恒定的作业场所，如仪表制造、电子元件、纺纱等作业场所，如仪表制造、电子元件、纺纱等气流组织方式：合理布置送、排风口和分配气流组织方式：合理布置送、排风口和分配风量，选用相应的风口形式，以最小的通风风量，选用相应的风口形式，以最小的通风量获得最佳的通风效果量获得最佳的通风效果生产工艺及其布置生产工艺及其布置产生有害因素位置和特点产生有害因素位置和特点作业者操作岗位等作业者操作岗位等第73页，讲稿共93张，创作于星期二II.局部通风净化系统局部通风净化系统局部排风：放散热、蒸气或有毒物的作业场局部排风：放散热、蒸气或有毒物的作业场所首选局部排风，不能采用局部排风的或局所首选
49、局部排风，不能采用局部排风的或局排达不到要求，再采用全面排风排达不到要求，再采用全面排风局部送风：常用于高温作业场所。常用的设局部送风：常用于高温作业场所。常用的设施包括普通风扇、喷雾风扇和局部送风系统施包括普通风扇、喷雾风扇和局部送风系统局部排气净化系统组成：由集气罩、风管、局部排气净化系统组成：由集气罩、风管、净化设备、通风机和烟囱组成净化设备、通风机和烟囱组成第74页，讲稿共93张，创作于星期二局部排风局部排风第75页，讲稿共93张，创作于星期二（2）空气净化方法）空气净化方法吸附性过滤吸附性过滤活性炭活性炭效率低、易脱落效率低、易脱落燃烧法燃烧法液体吸收法液体吸收法水、碱性吸收剂、酸性
50、吸收剂、有机吸收剂、水、碱性吸收剂、酸性吸收剂、有机吸收剂、氧化吸收剂氧化吸收剂催化转化催化转化有毒物质经催化成为无毒物或易于被吸收的物有毒物质经催化成为无毒物或易于被吸收的物质质已用于脱硫、脱硝、脱恶臭物质及尾气已用于脱硫、脱硝、脱恶臭物质及尾气第76页，讲稿共93张，创作于星期二3.作业场所的隔离作业场所的隔离将有毒作业、无毒作业、休息场所相互隔离将有毒作业、无毒作业、休息场所相互隔离（四）检测和报警（四）检测和报警及时发现异常和紧急情况，及时启动应急系及时发现异常和紧急情况，及时启动应急系统，避免造成严重损失统，避免造成严重损失1.安全监视系统安全监视系统专职或兼职人员巡视，视频监视专职