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1、Company name关于肿瘤病人的疼痛护理第1页，讲稿共20张，创作于星期三Company name2纲要纲要1 1肿瘤病人护理的发展背景肿瘤病人护理的发展背景2 2概述概述3 3肿瘤疼痛评估肿瘤疼痛评估4 4护理方法护理方法5 5小结小结第2页，讲稿共20张，创作于星期三Company name3肿瘤病人护理的发展背景肿瘤病人护理的发展背景 近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。第3页，讲稿共20张，创作于星期三Compan
2、y name4概述概述疼痛是一种常见现象疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受也是一种痛苦的感受,尤其是在尤其是在晚期癌症中晚期癌症中,疼痛发生率较高。癌性疼痛影响病人生理疼痛发生率较高。癌性疼痛影响病人生理、心理功能、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加。并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加。肿瘤（肿瘤（tumortumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。第4页，讲稿共20张，创作于星期三Company name5 癌症患者癌症患者8888例中，男
3、性例中，男性 60 60 例，女性例，女性 28 28 例；例；年龄在年龄在 2882 2882 岁岁40 40 岁以下岁以下 6 6 人人(6.8%)(6.8%)、4050 4050 岁岁 8 8 人人(20%)(20%)、50 60 50 60 岁岁 26 26 人人(29.5%)(29.5%)、6070 6070 岁岁 30 30 人人(34%)(34%)、70 70 岁以上岁以上 8 8 人人(9%)(9%)；其中肺癌其中肺癌 34 34 例例(38.6%)(38.6%)、胃癌、胃癌 12 12 例例(13.6(13.6%)%)、食道癌、食道癌 12 12 例例(13.6%)(13.6
4、%)、肝癌、肝癌 6 6 例例(6.8%)(6.8%)、宫劲癌、宫劲癌 10 10例例(11.3%)(11.3%)、鼻咽癌、鼻咽癌 8 8 例例(9%)(9%)、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤 6 6例例(6.8%)(6.8%)。临床资料临床资料第5页，讲稿共20张，创作于星期三Company name6第6页，讲稿共20张，创作于星期三Company name7肿瘤疼痛评估内容肿瘤疼痛评估内容评估内容：A.评估疼痛的部位、性质、强度;B.评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;C.评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。第7页，讲稿共20张，创作于星期三Com
5、pany name8病人疼痛明显，不能忍受，病人疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；要求用止痛剂，睡眠受干扰；病人有疼痛但可以忍受，病人有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠不受干扰；生活正常，睡眠不受干扰；病人无疼痛；病人无疼痛；0 0级疼痛级疼痛1 1级疼痛（轻度）级疼痛（轻度）2 2级疼痛（中度）级疼痛（中度）3 3级疼痛（重度）级疼痛（重度）病人疼痛剧烈，不能忍受，病人疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重干扰伴有自主神睡眠严重干扰伴有自主神经紊乱或被动体位。经紊乱或被动体位。主诉疼痛程度与分级法主诉疼痛程度与分级法(VRS)(VRS)：评估方法评估方法第8页，讲稿共20张，创作于星期三Co
6、mpany name9中度疼痛，影响睡眠；中度疼痛，影响睡眠；轻度疼痛，不影响生活；轻度疼痛，不影响生活；无疼痛；无疼痛；0 0（无）（无）0303（轻度）（轻度）4646（中度）（中度）710710（重度）（重度）重度疼痛，无法入睡。重度疼痛，无法入睡。目测划线法（目测划线法（010 010 分给疼痛程度定级）：分给疼痛程度定级）：评估方法评估方法第9页，讲稿共20张，创作于星期三Company name10护理方法护理方法肿瘤病人疼痛护理的肿瘤病人疼痛护理的七大方法：七大方法：非药物止非药物止痛法护理痛法护理药物止痛药物止痛护理护理基础基础护理护理 心理心理护理护理音乐疗法音乐疗法护理护理
7、家庭护理家庭护理和社区护理和社区护理健康教育健康教育护理护理第10页，讲稿共20张，创作于星期三Company name11基础护理基础护理第11页，讲稿共20张，创作于星期三Company name12非药物止痛法护理非药物止痛法护理转转移止痛法移止痛法：让患者闭目养神，引导其回忆以往成功的喜悦，童年乐趣，或异想天开，其乐无穷，可增强止痛效果。放松放松疗疗法法：是指让患者保持自然舒适的体位，让病人从头到脚依次放松，可使全身肌肉松弛，缓解血管痉挛，起到缓解疼痛效果。物理止痛法物理止痛法：帮患者按摩肢体或背部，或局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉，来达到止痛目的。心理暗示心理
8、暗示疗法：法：结合各种癌症的治疗方法，增强病人的生活勇气，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。第12页，讲稿共20张，创作于星期三Company name13药物止痛护理药物止痛护理第13页，讲稿共20张，创作于星期三Company name14心理护理心理护理1.1.创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力，树创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力，树立信心。立信心。2.2.主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。3.3.对于患者的要求尽量给予满足并表示理解和同情，消除其孤寂感。对于患者的要求尽量给予满足并表示
9、理解和同情，消除其孤寂感。4.4.对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信任与配合。对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信任与配合。5.5.通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤疼痛减轻。通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤疼痛减轻。第14页，讲稿共20张，创作于星期三Company name15音乐疗法护理音乐疗法护理A.A.由患者选择自己喜欢的乐曲。由患者选择自己喜欢的乐曲。B.B.可让病人边欣赏边随节奏做打拍，可让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作，这样都可以分散注意力。摇手等动作，这样都可以分散注意力。C.C.音乐治疗的时间不宜过长。音乐治疗的时间不宜
10、过长。D.D.不能总是重复一个乐曲，以免久听生厌。不能总是重复一个乐曲，以免久听生厌。E.E.音量的大小也应掌握在适当的程度。音量的大小也应掌握在适当的程度。第15页，讲稿共20张，创作于星期三Company name16健康教育护理健康教育护理第16页，讲稿共20张，创作于星期三Company name17家庭护理和社区护理家庭护理和社区护理 家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中治疗结束后，患者应接受家庭护理。治疗结束后，患者应接受家庭护理。社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。社区护理在社会支持系统中也起着重要的作
11、用。强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。第17页，讲稿共20张，创作于星期三Company name18第18页，讲稿共20张，创作于星期三Company name19小结小结 更新护理观念，对于肿瘤患者而言，更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛无痛”是患者的权利，并且是患者的权利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士，要密切观，疼
12、痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士，要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德的一部分。察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。第19页，讲稿共20张，创作于星期三Company name感感谢谢大大家家观观看看第20页，讲稿共20张，创作于星期三