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1、-医院感染环境卫生学监测方案-第 4 页xx医院卫生学监测方案 根据医院感染管理办法及消毒技术规范(2002年版)的有关具体要求,为加强医院感染管理,提高监控效率,将监控关口前移,有效地预防和医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据我院实际制定医院感染环境卫生学监测方案:一、监测目的提高监控效率,将监控关口前移,使其更具可操作性,有效地预防和医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。二、 监测范围 全院各科室空气、物表及医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品的监测。三、 监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作,检验科负责采样和出具检验报告,院感科负责督导与协调工作,以保证监测效率;
2、如监测结果不合格时检验科要向院感科及所在科室报告,院感科与科室一起查找原因、提出整改措施、直至复查合格为止。四、 监测方法 手术室、产房、人流室、血库、高危新生儿病房、消毒供应中心等重点科室按要求定期进行环境卫生学监测。其它临床科室在通常情况下每月不再进行空气、物体表面和医务人员手等环境卫生学监测,而改为每季度监测,当可能出现医院感染暴发时,要及时监测。紫外线灯管强度每季度监测一次,由院感科负责。附:2012年卫生学监测安排表科室监测项目监测频率监测时间手术室1、2、3类手术间空气每月一次每月15日7:308:30物体表面(无菌台)每月一次每月15日7:308:30医务人员手每季度一次2月、4
3、月、7月、10月15日7:308:30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30妇产科产房、人流室空气、新生儿暖箱每月一次每月15日7:308:30治疗室、清宫室、沐浴室空气每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30产房物表(无菌台)每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30产房医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30供应室无菌物品存放间空气及物表(无菌台)每月一次每月15日7:308:30检查包装区空气及物表(打包台、消毒后物品)每季度一
4、次2月、4月、7月、10月15日7:308:30医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30外科治疗室、换药室空气每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30内儿科高危儿室、新生儿暖箱每月一次每月15日7:308:30治疗室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30五官科口腔检查室、五官科治疗室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30口腔科医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30中医科换药室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30门诊胃镜检查室、外科门诊换药室、感染性疾病科每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30胃镜内壁每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30检验科血库及血库冰箱每月一次每月15日7:308:30急诊科治疗室、清创室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7:308:30院感科2012年2月6日