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1、-健康评估测试题及答案-第 4 页健康评估4-6章检测 姓名 分数一、填空题1、发热的临床过程一般经过三个阶段（ ）（ ）（ ）2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（ ）3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( )4、生命体征包括( )、（ ）、（ ）、（ ）。 5、理想的血压标准是:收缩压（ ），舒张压（ ）。6、正常人心尖搏动位于（ ）处，搏动范围的直径为（ ）cm。7、心理评估的方法有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（ ）、（ ）。9、常见的病人角色适应不良主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）10、完整的NANDA护理诊断由（
2、 ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分组成二、选择题1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A）A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友2、体温在39以上,且一天内波动达2以上，此种热型称( C)A波状热 B回归热 C弛张热 D稽留热 E不规则热3、引起发热最常见的原因是(D )A.无菌性坏死物质吸收 B抗原抗体反应 C中枢性发热 D感染性发热 E内分泌代谢障碍4、可出现急性腹痛的原因是DA反流性食管炎 B慢性胃炎 C胃、十二指肠溃疡 D肠梗阻 E肝炎5、呼吸困难最常见的病因是AA.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C中毒 D.血液病 E神经精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ）A100ml B5
3、00ml C400ml D300ml E200ml7、对发绀的描述，错误的是EA某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D重度贫血，有时难发现发绀E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑EA肺心病、心力衰竭 B晚期肝硬化 C尿毒症 D肾病综合征 E席汉综合征9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：bA、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：BA、是否高于皮面 B
4、、分布的部位 C、直径大小D、压之是否退色 E、血小板计数是否正11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑AA、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：CA、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：BA、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全14确定第一心音最有价值的是DA持续
5、时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现15肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是BA 2级 B 3级 C 4级 D 5级16、评估自我概念的注意事项不正确的是DA与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系 B评估环境应安静、避开他人C注意会谈技巧保持目光交流D态度应亲切、温和、及时加以评判。E应结合主、客观资料综合考虑17、知觉的特征不包括EA、选择性 B、整体性 C、恒常性 D、理解性 E、暂时性18、焦虑病人的心理反应常表现为BA、血压升高B、搓手顿足C、面色苍白D、脉搏加快 E、面色潮红19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧DA、语调 B、表情 C、接触 D、
6、文字暗示 E、距离20、护士应有的心理和行为中不正确的是CA、具有同情心和爱心 B、语言应用简练、具有鼓励性 C、满足患者的一切需要D、善于控制自己的情感 E、具有协调各种人际关系的能力21、影响医患关系的因素哪项最确切EA、来自病人方面的因素 B、来自医生方面的因素 C、来自医院管理因素 D、来自社会文化经济因素 E、包括以上各方面22导致住院病人发生文化休克原因是EA、与家人分离B、缺乏沟通 C、日常活动改变 D、对疾病和治疗的恐惧 E、以上都是23、病人文化休克的主要表现为EA、失眠、食欲下降 B、焦虑、恐惧C、沮丧、绝望 D、食欲下降E、以上表现都可出现24、有关环境的定义不正确的是E
7、A、狭义的环境是指环绕所辖的区域B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。C、人的环境分为外环境与内环境 D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响E、人体的内环境是指人的内心世界25、护理诊断形成的基础是（A）：A.收集资料 B.形成假设 C.分析综合资料 D.验证并修订护理诊断26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（C）A其数目不可超过2个 B凡有可能性的都要列出C即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴 D涉及的问题能通过护理得以解决27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（B）A急性疼痛 B生命体征异常 C感染的危险 D受伤的危险28、护理病历
8、是护理人员为护理对象解决健康问题的方法CA. 提供医疗服务全过程的记录B.提供护理服务的记录 C提供护理服务全过程的记录D. 提供白天护理服务的记录 E提供医院服务全过程的记录29、护理病历的书写CA. 以主观臆断的评估 B. 以护士的主观判断代替客观的评估 C不能以主观臆断代替真实而客观的评估D以护士主观的判断E以客观臆断代替真实而主观的评估20、护理记录一般要求一级护理的患者BA. 至少3天1次 B至少每天1次，病情变化随时记录 C至少2天1次D白天记1次 E至少4天1次31、护理诊断属于AA护士的主观资料 B客观资料 C. 客观判断 D客观评估资料 E患者的主观资料32、因抢救急危重症患
9、者，未能及时书写护理记录时CA12h内如实记录 B6h内完成 C应在抢救结束后6小时内据实补记D24h内完成 E应在抢救结束后24小时内完成33护理病历的完成时间一般要求患者人院后AA24小时内 B24小时后 C 12小时内 D. 6小时内 E4小时内34下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c）A用于确定一个具体的疾病 B用于确定一个具体的病理状态C用于判断一个体对健康问题的反应 D侧重于对疾病的本质作出判断填空1、体温上升期 高热期 体温下降期2、1:1.53、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷4.体温脉搏呼吸血压5.120 mmHg80 mmHg6、第5肋间左锁骨中线内0.51.0 cm2.02.57、会谈观察心理测量医学检测 8、焦虑 抑郁9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧10、名称、定义、诊断依据、相关因素