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1、关于淋巴瘤患者关于淋巴瘤患者护理理第1页，讲稿共11张，创作于星期二概述：概述：定义：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤分类：霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤好发部位：淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累第2页，讲稿共11张，创作于星期二发病情况：发病情况：发病率：发病率：男性男性1.39/101.39/10万，女性万，女性0.84/100.84/10万，万，HLHL以以20402040岁青壮年多见，岁青壮年多见，NHLNHL好发于老年人好发于老年人欧美以欧美以HDHD多见，我国以多见，我国以NHLNHL多见。多见。死亡率：死亡率：居恶性肿瘤居恶性肿瘤11-1311-13位位第3页，讲稿共11
2、张，创作于星期二【病因与发病机制】【病因与发病机制】病因不明，可能与以下因素有关有：病因不明，可能与以下因素有关有：病毒感染：病毒感染：EBEB病毒、逆转录病毒病毒、逆转录病毒免疫缺陷：免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂免疫抑制剂其他因素：其他因素：如如幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病可能是胃粘膜淋巴瘤的病因因第4页，讲稿共11张，创作于星期二【临床表现临床表现】(一一)淋巴结肿大淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破肿大的淋巴结活动，融
3、合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。溃。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。第5页，讲稿共11张，创作于星期二（二）发热（二）发热热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。30%40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状热退时大汗淋漓可为本病的特征之一第6页，讲稿共11张，创作于星期二（三）皮肤瘙痒（三）皮肤瘙痒 这是这是HD较为特异的表现，可为较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。多见于年轻人，特别是女性第7页，讲稿共11张，创作于星期二（四）酒精疼痛（四）酒精疼痛约约17%20%17%20%的的HDHD病人在饮酒后病人在饮酒后20min20min病
4、变局部（淋巴结）病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为发生疼痛，即为“酒精疼痛酒精疼痛”，HDHD特有症状特有症状多有纵膈侵犯，且以女性居多多有纵膈侵犯，且以女性居多 第8页，讲稿共11张，创作于星期二(五五)组织器官受累组织器官受累 如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见第9页，讲稿共11张，创作于星期二【实验室和其它检查实验室和其它检查】一、病理活检：一、病理活检：淋巴结活检淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的穿刺是确诊和分型的 主要依据主要依据(HD(HD可见可见R-SR-S细胞细胞)。二、外周血象和骨髓象二、外周血象和骨髓象第10页，讲稿共11张，创作于星期二感谢大家观看第11页，讲稿共11张，创作于星期二