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1、关于监护仪的操作第1页，讲稿共33张，创作于星期二心电监护仪操作心电监护仪操作应用简介应用简介电气要求、环境要求电气要求、环境要求开机准备开机准备基本操作程序基本操作程序安全与注意事项安全与注意事项日常保养维护日常保养维护常见故障及处理常见故障及处理第2页，讲稿共33张，创作于星期二应用简介应用简介多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿监护仪各生理参数缩写：监护仪各生理参数缩写：ECG心心电电图图 RESP呼呼吸吸 TEMP体体温温 NIBP无无创创血血压压 SPO2血氧饱和度血氧饱和度 IBP有创血压有创血压 HR心率心率 RR呼吸率呼吸率
2、PR脉率脉率显示病人的数据和各生理参数的波形；显示病人的数据和各生理参数的波形；在在趋趋势势数数据据库库中中保保存存病病人人的的历历史史数数据据及及产产生生的的报报警警。在在医医院院中中使使用用，用用于于普普通通监监护护、手手术术监监护护，如如配配有有电电池池，还还可可在在转运病人时作监护。转运病人时作监护。第3页，讲稿共33张，创作于星期二 我院目前主要使用的监护仪型号我院目前主要使用的监护仪型号:(一一)迈迈 瑞瑞 PM7000、PM9000、T5 (二二)宝莱特宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三三)飞利浦飞利浦 VM6、MP20第4页，讲稿共33张，创作于星期二第5页，讲稿
3、共33张，创作于星期二迈瑞PM9000 主机主机 血氧探头血氧探头 第6页，讲稿共33张，创作于星期二飞利浦VM6第7页，讲稿共33张，创作于星期二(一).迈瑞PM系列 心电导联线心电导联线 袖带袖带第8页，讲稿共33张，创作于星期二电气要求、环境要求电气要求、环境要求 电源：单相电源：单相220V三线（有接地线三线（有接地线）开机准备开机准备检检查查电电源源线线、各各导导联联线线是是否否完完好好，如如使使用用电电池池供供电电必必须须保保证电池充足。证电池充足。打开电源开关。打开电源开关。系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。设定正确的时间、日期。设定
4、正确的时间、日期。第9页，讲稿共33张，创作于星期二基本操作程序基本操作程序连连接接好好各各个个传传感感器器，如如无无创创血血压压袖袖带带，血血氧氧传传感感器器，心心电电导联线等。导联线等。监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）设设置置各各个个生生理理参参数数的的报报警警上上下下限限，波波形形、导导联联，无无创创血血压压自动测量的时间间隔等。自动测量的时间间隔等。如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。第10页，讲稿共33张，创作于星期二（1）心电监护操作程序）心电监护操作程序1）心心
5、电电监监护护使使用用中中，先先将将电电极极贴贴片片粘粘贴贴在在病病人人正正确确部部位位，注注意意电电极极片片与与病病人人皮皮肤肤的的良良好好接接触触，如如有有必必要要可可以以对对病病人人的的响响应应部部位位进进行行清清洁洁处处理理，以以降降低低干干扰扰信信号号和和肌肌肉肉运运动动对对心心电电信信号号的的影响。影响。2）将将导导线线与与电电极极片片连连接接，将将导导联联固固定定在在床床边边或或病病人人身身上上，以以避免电极或导联线脱落。避免电极或导联线脱落。3）用用“导导联联选选择择”选选择择3导导联联或或5导导联联连连接接方方式式，用用“心心律律报报警范围警范围”按键将心律报警的上下限调整到合
6、适的数值。按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。第11页，讲稿共33张，创作于星期二第12页，讲稿共33张，创作于星期二第13页，讲稿共33张，创作于星期二第14页，讲稿共33张，创作于星期二呼吸不准或呼吸率为零呼吸不准或呼吸率为零正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或电极肥胖病人或电极位置不对位置不对非呼吸运动非呼吸运动第15页，讲稿共33张，创作于星期二心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接推荐的电极的位置推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波第16页，讲稿共33张，创作于星期二第17页，讲稿共33张，创作于星期二典型问题分析典型问题分析基线不稳肌
7、电干扰交流干扰电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）或病人运动或病人运动病人状态是否紧张病人状态是否紧张是否可靠接地是否可靠接地环境干扰环境干扰心电波形心电波形第18页，讲稿共33张，创作于星期二第19页，讲稿共33张，创作于星期二(2）血氧）血氧SPO2操作程序操作程序1）连连接接SPO2电电缆缆。将将传传感感器器和和机机器器相相连连。使使脉脉氧氧传传感感器器和和延长线远离电源；延长线远离电源；2）佩佩戴戴SpO2传传感感器器。擦擦除除佩佩戴戴部部位位的的带带色色指指甲甲油油，将将传传感感器器佩佩戴戴到到病病人人身身上上，并并核核实实发发光光管管和和接接受受
8、管管监监测测器器直直接接互互相相对对准。准。3）调整报警极限，测量）调整报警极限，测量SPO2。第20页，讲稿共33张，创作于星期二第21页，讲稿共33张，创作于星期二血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）第22页，讲稿共33张，创作于星期二指脉氧尽量不要放在有动脉导管、指脉氧尽量不要放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体压袖套的肢体探头的位置与方探头的位置与方向不对向不对强光环境或有指强光环境或有指甲油甲油血氧测不出或报探头脱落血氧测不出或报探头脱落运动干扰运动干扰血氧探头使用注意事
9、项血氧探头使用注意事项第23页，讲稿共33张，创作于星期二(3)监护无创血压（监护无创血压（NBP）1）将袖带与空气软管相连。）将袖带与空气软管相连。2）将空气软管插在机器上）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。不要压迫或阻挡弯曲压力管。3）正正确确捆捆绑绑袖袖带带，保保证证气气囊囊没没有有褶褶皱皱或或扭扭曲曲，且且安安置置袖袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。第24页，讲稿共33张，创作于星期二4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。动脉符号对准动脉血管松紧程度以仅能够伸进一个
10、指头为准第25页，讲稿共33张，创作于星期二血压测不出血压测不出袖带的松紧程袖带的松紧程度不对度不对 导气管通畅，不导气管通畅，不能缠结能缠结袖带的位置与袖带的位置与方向不对方向不对袖带被身体压袖带被身体压住了住了袖带使用中注意事项袖带使用中注意事项第26页，讲稿共33张，创作于星期二安全与注意事项安全与注意事项监监护护仪仪应应由由医医护护人人员员负负责责使使用用操操作作，须须熟熟知知心心电电监监护电极安放、各生理参数的正常值等。护电极安放、各生理参数的正常值等。出出现现报报警警时时，应应分分析析报报警警原原因因。如如因因监监护护仪仪本本身身故故障障而而无无法法立立即即排排除除的的，应应马马上
11、上更更换换备备用用机机，并并通通知知设设备备维维修修中中心心的的工工程程师师维维修修；如如属属病病人人生生理理参参数数变变化化异异常常引引起起报报警警，应应马马上上采取必要的措施。采取必要的措施。第27页，讲稿共33张，创作于星期二日常清洁消毒日常清洁消毒清清洁洁：监监护护仪仪使使用用后后，必必须须关关闭闭电电源源，用用浸浸湿湿的的纱纱布布擦擦拭拭外外壳壳及及各各线线缆缆，可可用用中中性性肥肥皂皂水水清清洁洁外外表表面面，不不可可以以用用丙丙酮酮或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。消消毒毒：可可用用70%乙乙醇醇溶溶液液擦擦拭拭监监护护仪仪的的外
12、外壳壳、无无创创血血压压的的袖袖带带及及管管道道、血血氧氧传传感感器器、适适配配电电缆缆、心心电电导导联联线线及及可可重重复复使使用用的的有有创创压压力力传传感感器器，注注意意不不要要让让残残液液留留在在仪仪器器和和配配件件的的任何表面。任何表面。第28页，讲稿共33张，创作于星期二日常保养维护日常保养维护紫紫外外线线消消毒毒房房间间时时，避避免免监监护护仪仪及及其其附附件件受受到到直直射射，可可能能会降低使用寿命。会降低使用寿命。维维护护：日日常常维维护护包包括括每每日日检检查查系系统统、电电缆缆，用用后后清清洁洁；维维修修后后按按照照维维修修手手册册进进行行全全面面的的功功能能检检测测，每
13、每年年进进行行全全面面的的功功能检测、能检测、NBP校准等。校准等。第29页，讲稿共33张，创作于星期二常见故障及处理常见故障及处理本机因使用不正确而出现报警的有：本机因使用不正确而出现报警的有：1.心电图（心电图（ECG）和呼吸（）和呼吸（RESP）导联脱落导联脱落-检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位置是否检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位置是否正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁处理。正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁处理。心率数值显示心率数值显示-检查心率来源，如果来自脉搏，须连接好检查心率来源，如果来自脉搏，须连接好血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传
14、感器；如血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传感器；如来自来自ECG,检查导联线、电极。检查导联线、电极。有有ECG波形，无呼吸波形，无呼吸频率波形，无呼吸波形，无呼吸频率-检查电极安放位置，检查电极安放位置，是否有电极接触不好等情况。是否有电极接触不好等情况。第30页，讲稿共33张，创作于星期二常见故障及处理常见故障及处理 2、血氧饱和度、血氧饱和度 SPO2无脉动无脉动-测量部位的微循环较弱，换另一个测量部位。测量测量部位的微循环较弱，换另一个测量部位。测量NBP和和SPO2尽量不要在同一个手臂上。尽量不要在同一个手臂上。SPO2设备故障设备故障-监护仪有故障或者传感器坏。须更换机器，监护仪有故障或者传感器坏。须更换机器，或者更换指脉氧传感器。或者更换指脉氧传感器。3、无创血压、无创血压 （1）测测量量时时反反复复打打气气，压压力力不不能能上上升升-袖袖带带漏漏气气，或者袖带连接管漏气。或者袖带连接管漏气。（2）测测量量时时没没有有打打气气加加压压声声音音-无无创创血血压压气气泵泵坏坏，与与工程师联系维修；更换监护仪备用机使用。工程师联系维修；更换监护仪备用机使用。第31页，讲稿共33张，创作于星期二 谢谢！谢谢！第32页，讲稿共33张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第33页，讲稿共33张，创作于星期二