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1、关于气道阻塞的急救第1页,讲稿共36张,创作于星期二气道解剖要点气道解剖要点第2页,讲稿共36张,创作于星期二张口位张口位v舌舌v软腭软腭v悬壅垂悬壅垂v扁桃体扁桃体v咽咽第3页,讲稿共36张,创作于星期二会厌会厌声带声带(门门)气道最窄处气道最窄处第4页,讲稿共36张,创作于星期二气管插管所见声带气管插管所见声带第5页,讲稿共36张,创作于星期二气道解剖气道解剖|鼻鼻|悬雍垂悬雍垂|咽咽|喉喉|声带声带(门门)|气管气管第6页,讲稿共36张,创作于星期二|喉喉|气管气管|支气管支气管|肺肺第7页,讲稿共36张,创作于星期二阻塞原因阻塞原因气道异物:气道异物:食物、玩具、食物、玩具、作业工具、
2、医疗器械作业工具、医疗器械痰痰/分泌物栓塞分泌物栓塞舌根后坠舌根后坠呕吐物呕吐物口咽损伤口咽损伤/血肿血肿口咽口咽/气道肿物气道肿物喉头水肿喉头水肿/会厌炎会厌炎第8页,讲稿共36张,创作于星期二阻塞部位阻塞部位声带上方声带上方主气管主气管左右主支气管左右主支气管小支气管小支气管第9页,讲稿共36张,创作于星期二咽部异物咽部异物第10页,讲稿共36张,创作于星期二气管异物气管异物第11页,讲稿共36张,创作于星期二主支气管异物(右)主支气管异物(右)异物异物第12页,讲稿共36张,创作于星期二互动一下互动一下异物最容量阻在哪个部位?异物最容量阻在哪个部位?哪个部位阻塞最严重?哪个部位阻塞最严重
3、?第13页,讲稿共36张,创作于星期二阻塞表现阻塞表现呼吸困难呼吸困难呛咳呛咳紫绀紫绀晕厥晕厥喉鸣、喘鸣喉鸣、喘鸣瞪眼、流涎瞪眼、流涎手抓脖子手抓脖子肋间、胸肋间、胸/锁骨上锁骨上窝凹陷窝凹陷第14页,讲稿共36张,创作于星期二阻塞分类阻塞分类完全阻塞完全阻塞X大气道阻塞大气道阻塞X无法说话、呼吸、咳嗽无法说话、呼吸、咳嗽X有说话口形无声音有说话口形无声音X有呼吸动作无呼吸气流有呼吸动作无呼吸气流X用手抓捏颈部(清醒)用手抓捏颈部(清醒)X或用手向颈部示意,常迅速或用手向颈部示意,常迅速发生面色、口唇紫绀、意识发生面色、口唇紫绀、意识丧失丧失X小儿不能哭出声小儿不能哭出声不完全阻塞不完全阻塞小
4、主支气管及以下气道小主支气管及以下气道阻塞阻塞剧烈咳嗽剧烈咳嗽神志清醒神志清醒咳嗽伴有喘息咳嗽伴有喘息老年、意识不清者或反老年、意识不清者或反射减弱者可能无明显咳射减弱者可能无明显咳嗽嗽能发声,或声音嘶哑能发声,或声音嘶哑第15页,讲稿共36张,创作于星期二舌后坠舌后坠第16页,讲稿共36张,创作于星期二自我抓脖子,表情痛苦自我抓脖子,表情痛苦第17页,讲稿共36张,创作于星期二现场急救方法现场急救方法p气道开放:气道开放:仰额抬颌法、双手托颌法仰额抬颌法、双手托颌法p徒手取异物:徒手取异物:口腔内可见异物口腔内可见异物p吸引去异物:吸引去异物:液体、分泌物、血块液体、分泌物、血块pHeiml
5、ich手法手法p环甲膜穿刺环甲膜穿刺/切开:切开:需简易器械需简易器械p气管插管气管插管/切开:切开:专业人员(现场少用,大气专业人员(现场少用,大气道(主气管)以上不适用)道(主气管)以上不适用)第18页,讲稿共36张,创作于星期二气道开放气道开放抑额抬颌法抑额抬颌法双手托颌法双手托颌法第19页,讲稿共36张,创作于星期二仰额抬颌法仰额抬颌法双手托颌法双手托颌法第20页,讲稿共36张,创作于星期二徒手取异物徒手取异物第21页,讲稿共36张,创作于星期二Heimlich手法手法腹部冲击法腹部冲击法胸部冲击法胸部冲击法第22页,讲稿共36张,创作于星期二Heimlich手法手法原理示意图原理示意
6、图(1)拳头拳头向后上向后上方用力方用力横膈横膈异物咳出异物咳出第23页,讲稿共36张,创作于星期二Heimlich手法手法原理示意图原理示意图(2)第24页,讲稿共36张,创作于星期二成人腹部冲击法成人腹部冲击法第25页,讲稿共36张,创作于星期二成人胸部冲击法成人胸部冲击法第26页,讲稿共36张,创作于星期二儿童胸部冲击法儿童胸部冲击法第27页,讲稿共36张,创作于星期二儿童腹部冲击法儿童腹部冲击法第28页,讲稿共36张,创作于星期二Heimlich法要点法要点又名:海氏手法或腹部冲击法又名:海氏手法或腹部冲击法一种简便、有效的解除气道异物手法一种简便、有效的解除气道异物手法原理:挤压上腹
7、部,促使膈肌迅速抬高,胸原理:挤压上腹部,促使膈肌迅速抬高,胸内压骤然升高,促使肺空气向气管方向冲内压骤然升高,促使肺空气向气管方向冲出,产生人工咳嗽效应,将阻塞于气道的出,产生人工咳嗽效应,将阻塞于气道的异物向口咽部排出异物向口咽部排出常需多次重复,直至异物排出常需多次重复,直至异物排出第29页,讲稿共36张,创作于星期二注意事项注意事项G卧位腹部冲击:适于神志丧失者卧位腹部冲击:适于神志丧失者G立位腹部冲击:适于神志清醒者立位腹部冲击:适于神志清醒者G腹部冲击多适于成人或较大儿童腹部冲击多适于成人或较大儿童G胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者G叩背法:一般
8、连续叩背法:一般连续5 5次,无效者应进行腹次,无效者应进行腹/胸胸部冲击法部冲击法第30页,讲稿共36张,创作于星期二互动一下互动一下请两位同学来体验一下请两位同学来体验一下Heimlich手法?手法?第31页,讲稿共36张,创作于星期二环甲膜穿刺环甲膜穿刺/切开切开F部位:环甲膜部位:环甲膜F器具:粗针头、尖锐利器器具:粗针头、尖锐利器F方法:与气管中轴位呈方法:与气管中轴位呈45度角度角F注意:有突空感即行,防穿破气管后壁,注意:有突空感即行,防穿破气管后壁,一般深度一般深度0.5cm即行即行第32页,讲稿共36张,创作于星期二环甲膜穿刺或切开定位环甲膜穿刺或切开定位和气管切开定位和气管切开定位甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨以下为以下为C形软骨形软骨环甲膜环甲膜喉结喉结第三气管环第三气管环(C3)第33页,讲稿共36张,创作于星期二45度度气管腔气管腔气管垂直线气管垂直线注射器注射器环甲膜穿刺示意图环甲膜穿刺示意图第34页,讲稿共36张,创作于星期二环甲膜穿刺术环甲膜穿刺术第35页,讲稿共36张,创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第36页,讲稿共36张,创作于星期二