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主申请人信息表 姓 名手机号码预计入台日期年 月 日 出生地 省（市） 县（市）最高学历预计离台日期年 月 日 申请人公司名称（如是退休，自由职业也请注明）申请人在公司职务申请人在台期间，中国大陆的紧急联络人，紧急联络人只能是申请人亲属，不能是同行人：紧急联络人姓名：紧急联络人电话：紧急联络人身份证号码：紧急联络人地址：与申请人关系：副申请人信息表提醒：1. 副申请人（随同亲属）无需提供资产证明，将作为主申请人的随同办理入台证；2. 如主申请人不出行，副申请人也无法出行。如有副申请人请填写如下信息，无则以下免填（有多位副申请人请依次往下写，格子不够填写可以自行添加）。副申请人姓名副申请人身份证号 副申请人手机号码与主申请人关系副申请人任职公司名称及职位本人声明：以上所填内容完全属实，否则本人接受由此造成的所有风险和损失！入台证申请成功后，会赠送一份自出境日起15天的基础旅行保险。具体保险条款及保额根据收到保险单为准。本人同意并知晓此份赠险。申请人签名：申请日期： 年 月 日