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1、关于消化系统疾病病关于消化系统疾病病人常见症状体征的护人常见症状体征的护理理(2)第1页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述 消 化 系 统由消化管和消化腺组成。第2页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述 消化管由口、咽、食管、胃、肠和肛门组成。其主要功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。第3页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述 消消化化腺腺主主要要有有肝肝脏脏和和胰胰腺腺，肝肝脏脏是是人人体体最最大大的的腺腺体体器器官官，是是物物质质代代谢谢的的主主要要场场所所，其其主主要要功功能能有有1 1、物质代谢；、物质代谢；2 2、解毒作用；、解
2、毒作用；3 3、分泌胆汁。、分泌胆汁。胰胰腺腺的的分分泌泌分分为为外外分分泌泌和和内内分分泌泌功功能能，外外分分泌泌胰胰液液可可消消化化淀淀粉粉、脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质，内内分分泌泌可可分分泌泌胰胰高高血血糖糖素素和和胰胰岛素。岛素。第4页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述 消化系统的重要生理功能除了保证人体获得能源，维持生命外，还分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节第5页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述食管：把食物等送到胃胃：消化及暂时贮存食物小肠：消化和吸收大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内
3、分泌主要分泌胰岛素第6页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述 消消消消化化化化系系系系统统统统疾疾疾疾病病病病包包包包括括括括食食食食管管管管、胃胃胃胃、肠肠肠肠、肝肝肝肝、胆胆胆胆、胰胰胰胰以以以以及及及及腹腹腹腹膜膜膜膜、肠肠肠肠系系系系膜膜膜膜、网网网网膜膜膜膜等等等等脏脏脏脏器器器器的的的的功功功功能能能能性性性性或或或或器质性疾病。器质性疾病。器质性疾病。器质性疾病。第7页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述包含器官多，且与外界沟通，发病率较高病病因因非非常常复复杂杂，可有一种或多种病因多多数数呈呈慢慢性性病病程程，易易造造成成消消化化功功能能障碍障碍急急
4、性性变变化化如如出出血血、穿穿孔孔、肝肝衰衰、急性胰腺炎等可致死急性胰腺炎等可致死与与其其他他系系统统、器器官官密密切切联联系系，也也可可引起消化系统病变等引起消化系统病变等 消化消化系统系统疾病疾病特点特点第8页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室概述概述强强调调整整体体，关关注注心心理理护护理理，因发病与精神密切相关发发病病与与饮饮食食密密切切相相关关，故故饮饮食食护护理理也为重点之一也为重点之一许许多多药药物物对对胃胃肠肠道道、肝肝有有损损害害，应应注意注意药物适应症、副反应和禁忌症药物适应症、副反应和禁忌症密切观察病情，密切观察病情，防治并发症防治并发症消化消化系统系统疾病疾病护
5、理护理重点重点第9页，讲稿共34张，创作于星期二 消化系统疾病患者消化系统疾病患者常见症状体征的护理常见症状体征的护理第10页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室一、恶心（一、恶心（nauseanausea）和呕吐（）和呕吐（vomitingvomiting）第11页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适的主观感觉呕吐：是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射动作.恶心与恶心与呕吐呕吐nausea and vomitingnausea and vomiting第12页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常
6、见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间等身体评估：反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经性呕吐心理社会评估 焦虑紧张辅助检查 血、尿、大便常规，细菌学检查，必要的影像学、内镜检查及病理学检查。恶心与恶心与呕吐呕吐第13页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关营养失调 低于机体需要量 与有关有窒息的危险 与有关焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关恶心与恶心与呕吐呕吐第14
7、页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸入,发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或遵医嘱用止呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生.预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等恶心与恶心与呕吐呕吐第15页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心与恶心与呕吐呕吐第16页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室二、呕血（二、呕血（hematemesishematemesi
8、s）和黑粪）和黑粪（black stoolblack stool）第17页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理呕血：是上消化道出血时，胃内或反流入胃的血液经口呕出黑便：是消化道少量出血，红细胞破坏后，其血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成黑色的硫化亚铁随粪便排出而形成。呕血与呕血与黑粪黑粪第18页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估病史：病因（食管疾病、胃及十二指肠等);身体评估：呕血和黑粪的性状、颜色和量，出血程度的估计 一般呕血示胃内积血量250500m1 粪便隐血试验阳性示出日血量5 m1 黑
9、便示出血量在5070m1心理社会评估：焦虑恐惧辅助检查 三大常规，大便隐血，影像学及内镜检查呕血与呕血与黑粪黑粪第19页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断活动无耐力 与大量失血引起周围循环衰竭有关潜在并在并发症：失血性休克呕呕血血与与黑黑粪粪第20页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理呕血与呕血与黑粪黑粪第21页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室三、腹痛（三、腹痛（abdominal painabdominal pain）第22页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见
10、症状体征的护理腹痛：是腹部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后产生的一种疼痛和不适感。临床上分为急性腹痛和慢性腹痛腹痛腹痛abdominal painabdominal pain第23页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估病史：病因（急性腹痛：急性炎症、脏器的扭转与破裂、空腔脏器梗阻或扩张，血管阻塞等引起；慢性腹痛：慢性炎症、脏器包膜牵张、溃疡、胃肠功能紊乱，肿瘤压迫与浸润等；其他系统疾病：如心梗、下叶肺炎等);腹痛发生的部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素等身体评估：评估患者的生命体征、神志、体位、营养状况。心理社会评估：有无精神紧张、焦虑、恐
11、惧烦躁等心理反应。辅助检查：血、尿、大便常规检查，大便隐血试验，血尿淀粉酶测定，必要时行腹部X线、CT、B超、内镜及病理检查。腹痛腹痛第24页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤有关。焦虑 与疼痛有关腹痛腹痛第25页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点一般护理1、休息与体位 急性剧烈腹痛患者应卧床休息，保持舒适体位，如仰卧屈膝位，安置床档。2、饮食护理：合理饮食，急性腹痛者暂时禁食，疼痛缓解后，根据病情逐渐进食。慢性腹痛者以易消化、富营养、无刺激食物
12、为宜。疼痛的观察：关注腹痛部位、性质程度、发作时间频率持续时间及伴随症状。止痛：非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分散注意力；局部热敷（除急腹症外）；针灸止痛；采取合适体位；饮食药物：应根据疾病的性质和程度选择腹痛腹痛第26页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室四、腹泻四、腹泻第27页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理腹泻：是指排便次数增多（超过每日3次），粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻按病程可分为急性腹泻和慢性腹泻，超过2个月者为慢性腹泻。腹泻腹泻diarrheadiarrhea第28页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研
13、室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估病史：病因；粪便次数、性状、颜色、量及气味；腹泻的起因与病程；腹泻时可伴有腹痛、肛门疼痛、低渗性脱水、水电解质紊乱等身体评估：急性腹泻、慢性腹泻、腹泻特点心理社会评估：精神紧张、恐惧辅助检查：采集新鲜大便标本作显微镜检查，必要时做细菌学检查，严重腹泻者注意监测电解质、酸碱平衡情况。腹泻腹泻第29页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断排便异常：腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关体液不足/有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关营养失调：低于机体需要量 与有关有皮肤完整性受损的危险腹泻腹泻第30页，讲稿共
14、34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点活动与休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息；注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动饮食 饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；急性腹泻应根据病情给予禁食、流质、半流质或软食腹泻腹泻第31页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点肛周皮肤护理用药护理 应用止泻药时，注意观察病人排便情况，腹泻得到控制时及时停药。腹泻腹泻第32页，讲稿共34张，创作于星期二基础护理教研室其他常见症状体征其他常见症状体征第33页，讲稿共34张，创作于星期二2022/9/16感感谢谢大大家家观观看看第34页，讲稿共34张，创作于星期二