《手足口病和夏秋季肠道传染病防控知识精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手足口病和夏秋季肠道传染病防控知识精选PPT.ppt（49页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于手足口病和夏秋季关于手足口病和夏秋季肠道传染病防控知识肠道传染病防控知识第1页，讲稿共49张，创作于星期一前言 学校学校学校学校(托幼机构）托幼机构）托幼机构）托幼机构）人群聚集，流动性大人群聚集，流动性大，接触接触面广面广，是传染病的，是传染病的，是传染病的，是传染病的易发易发易发易发场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚场所。青少年由于免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生
2、传染病极易发生传播和流行，的好发年龄，一旦发生传染病极易发生传播和流行，的好发年龄，一旦发生传染病极易发生传播和流行，的好发年龄，一旦发生传染病极易发生传播和流行，并可扩大到家庭和社会。加上学校并可扩大到家庭和社会。加上学校并可扩大到家庭和社会。加上学校并可扩大到家庭和社会。加上学校(托幼机构）又是托幼机构）又是托幼机构）又是托幼机构）又是政府、社会和媒体政府、社会和媒体政府、社会和媒体政府、社会和媒体关注的焦点关注的焦点关注的焦点关注的焦点。因此，学校。因此，学校。因此，学校。因此，学校(托幼机托幼机构）传染病的预防和控制尤为重要，必须高度重构）传染病的预防和控制尤为重要，必须高度重视。视。
3、第2页，讲稿共49张，创作于星期一一、传染病的概念一、传染病的概念n n传染病是指由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。n n传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。第3页，讲稿共49张，创作于星期一二、传染病流行的三个基本环节二、传染病流行的三个基本环节1传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。传染病人传染病人受染动物受染动物病原体携带者病原体携带者第4页，讲稿共49张，创作于星期一2传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有：空气传播 水传播、饮食传播第5页，讲稿共49张，创作于星期一生物媒介生物媒介传传播播接触接触传传
4、播播第6页，讲稿共49张，创作于星期一3易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。第7页，讲稿共49张，创作于星期一学校和托幼机构易发传染病学校和托幼机构易发传染病n n呼吸道传染病：流感；麻疹；流脑；腮腺炎；风疹；水痘n n肠道传染病:细菌性痢疾；甲、戊型病毒性肝炎；手足口病第8页，讲稿共49张，创作于星期一手足口病手足口病n n手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。第9页，讲稿共49张，创作于星期一一、流行概况一、流行概况n n1月1日至
5、8月31日，我区手足口病发病率为272.65/10万，其中，托幼占总发病数的21.24%；散居儿童占发病总数的75.10%；学生占发病总数的3.67%。n n2014年1月1日至8月31日，手足口病发病率为378.19/10万，其中，托幼占总发病数的28.93%；散居儿童占发病总数的68.15%；学生占发病总数的2.92%。第10页，讲稿共49张，创作于星期一一、流行概况一、流行概况第11页，讲稿共49张，创作于星期一第12页，讲稿共49张，创作于星期一第13页，讲稿共49张，创作于星期一二、流行环节及流行特征二、流行环节及流行特征n n（一）传染源（一）传染源n n 手足口病的传染源是患者和
6、隐性感染者。手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。要传染源。第14页，讲稿共49张，创作于星期一二、流行环节及流行特征二、流行环节及流行特征n n（二）传播途径（二）传播途径n n主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者
7、咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。第15页，讲稿共49张，创作于星期一二、流行环节及流行特征二、流行环节及流行特征n n（三）易感
8、人群（三）易感人群 n n人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年岁年龄组发病率最高，龄组发病率最高，4岁以内占发病数岁以内占发病数85%9 5%。第16页，讲稿共49张，创作于星期一2015年洛江区年洛江区1-8月手足口病病例年龄构成图月手足
9、口病病例年龄构成图第17页，讲稿共49张，创作于星期一n n（四）流行方式（四）流行方式 n n手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。播。第18页，讲稿共49张，创作于星期一
10、n n（五）临床症状第19页，讲稿共49张，创作于星期一（五）临床表现（五）临床表现第20页，讲稿共49张，创作于星期一（五）临床表现（五）临床表现第21页，讲稿共49张，创作于星期一（五）临床表现（五）临床表现第22页，讲稿共49张，创作于星期一（五）临床表现（五）临床表现第23页，讲稿共49张，创作于星期一n n手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。n n疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。n n口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东
11、西。n n临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。n n患儿尿黄。n n重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。第24页，讲稿共49张，创作于星期一n n手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。第25页，讲稿共49张，创作于星期一三、预防原则三、预防原则n n（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；n n
12、（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散，目前临海市要求各医疗单位均施，防止疾病蔓延扩散，目前临海市要求各医疗单位均施，防止疾病蔓延扩散，目前临海市要求各医疗单位均施，防止疾病蔓延扩散，目前临海市要求各医疗单位均实行网络直报；实行网络直报；实行网络直报；实行网络直报；n n（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗，如果发现聚集性病例要同时向教委和时隔离治疗，如果发现聚
13、集性病例要同时向教委和疾控中心（或当地卫生院）报告；疾控中心（或当地卫生院）报告；n n（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用及排泄物用3%3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；晒，室内保持通风换气；晒，室内保持通风换气；晒，室内保持通风换气；第26页，讲稿共49张，创作于星期一三、预防原则三、预防原则n n（五）流行时（五）流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；做好环境、食品卫生和个人卫生；n n（六）饭前便后要洗手，
14、预防病从口入；（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；n n（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；被感染机会；n n（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；防止过度疲劳，降低机体抵抗力；n n（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。交叉感染。第27页，讲稿共49张，创作于星期一四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病 n n1、培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要培养
15、幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。n n2 2、做好卫生消毒工作，保持室内空气流通，幼儿的餐具、做好卫生消毒工作，保
16、持室内空气流通，幼儿的餐具、做好卫生消毒工作，保持室内空气流通，幼儿的餐具、做好卫生消毒工作，保持室内空气流通，幼儿的餐具、玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消毒。玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消毒。n n3 3、仔细观察每个小朋友的精神变化，有的孩子出现仔细观察每个小朋友的精神变化，有的孩子出现吃饭、喝水不好，告诉老师说他嘴疼，老师就不妨看吃饭、喝水不好，告诉老师说他嘴疼，老师就不妨看一下孩子的口腔是否有溃疡及小红点出现，如果有溃一下孩子的口腔是否有溃疡及小红点出现，如果有溃疡，再看看孩子的手
17、和足跟有无小红点出现。从很多疡，再看看孩子的手和足跟有无小红点出现。从很多细节上可以发现孩子的潜在疾患，因此，老师要多注细节上可以发现孩子的潜在疾患，因此，老师要多注意观察孩子，尤其在孩子吃饭和喝水时。意观察孩子，尤其在孩子吃饭和喝水时。第28页，讲稿共49张，创作于星期一四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病n n4、帮孩子剪短指甲。有的孩子可能患了手足口病，帮孩子剪短指甲。有的孩子可能患了手足口病，老师没有发现，或者有的家长知道孩子患了手足口病，老师没有发现，或者有的家长知道孩子患了手足口病，因为家里没人看孩子，不得不把孩子送到幼儿园，这因为家
18、里没人看孩子，不得不把孩子送到幼儿园，这个孩子就成了传染源，不管他打喷嚏，还是不小心挠个孩子就成了传染源，不管他打喷嚏，还是不小心挠了人，都可能把病毒传给其它的孩子。如果老师有给了人，都可能把病毒传给其它的孩子。如果老师有给幼儿剪指甲的习惯，就有可能发现这个孩子，及时切幼儿剪指甲的习惯，就有可能发现这个孩子，及时切断传染源。断传染源。n n5 5、如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子、如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子、如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子、如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子所在的班级就应该加强卫生消毒，包括幼儿的毛巾、餐具、
19、所在的班级就应该加强卫生消毒，包括幼儿的毛巾、餐具、所在的班级就应该加强卫生消毒，包括幼儿的毛巾、餐具、所在的班级就应该加强卫生消毒，包括幼儿的毛巾、餐具、玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消毒，并多观察其玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消毒，并多观察其玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消毒，并多观察其玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消毒，并多观察其它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来园，以免感染其他小朋友。园，以免感染其他小朋
20、友。园，以免感染其他小朋友。园，以免感染其他小朋友。第29页，讲稿共49张，创作于星期一四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病四、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病n n6、控制传染源，患手足口病的幼儿要隔离至症状、控制传染源，患手足口病的幼儿要隔离至症状消失后消失后1周，如果孩子疱疹没有全部结痂干燥周，如果孩子疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让幼儿来园。和痂皮全部脱落之前，不能让幼儿来园。n n7、如果怀疑幼儿患了手足口病，应联系家长建、如果怀疑幼儿患了手足口病，应联系家长建议尽快带孩子去医院确诊，看看孩子是否真的患议尽快带孩子去医院确诊，看看孩子是否真的患了手足口病。了
21、手足口病。第30页，讲稿共49张，创作于星期一学校和托幼机构晨检学校和托幼机构晨检工作要点工作要点第31页，讲稿共49张，创作于星期一n n学校要建立健全晨检工作制度。晨检工作在学校主要领导的主持下，成立领导机构，负责工作布置、检查或抽查、现场处置、考核、材料收集和整理。n n学校在医务人员的指导下，由班主任教师负责每天早晨对学校在医务人员的指导下，由班主任教师负责每天早晨对本班学生进行晨检，发现可疑患儿应当及时告知学校医务本班学生进行晨检，发现可疑患儿应当及时告知学校医务人员进行排查诊断。人员进行排查诊断。n n托幼机构应由医务人员亲自晨检，认真查问和登记，杜托幼机构应由医务人员亲自晨检，认
22、真查问和登记，杜绝遗漏可疑病例。绝遗漏可疑病例。n n学校医务人员接报后要及时初步诊断和处理，需要送医学校医务人员接报后要及时初步诊断和处理，需要送医院治疗的由班主任及时与家长联系。院治疗的由班主任及时与家长联系。第32页，讲稿共49张，创作于星期一托幼机构晨检内容：托幼机构晨检内容：n n一摸，幼儿有无发热现象，可疑者测量体温；n n二看，一般情况下，观察幼儿精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等；n n三问，个别幼儿饮食、睡眠、大小便情况；n n四查，有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。第33页，讲稿共49张，创作于星期一晨检要求：晨检要求：n n晨检时应认真、细心，
23、通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；n n每日晨检情况要做好记载，特别对异常情况更要做好详细的记录：内容包括为学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等；并及时上报给卫生室，由校医统一登记并按要求上报 第34页，讲稿共49张，创作于星期一n n在流行病爆发期间 发现有所流行传染病征候群的患病师生，由校医立即通知学生家长、报告学校，及时送医院诊治或在家休息治疗，有需要应立即进行隔离观察。并实行日报和零告报制度。n n在非流行爆发期间 由各班班主任每天上报学生的出勤情况，对因病缺课的学生要进行详细的询问，掌握学生的健康状况，并及时上报给卫生室，由校医统一登记并按要求上报。第35页
24、，讲稿共49张，创作于星期一n n学校放假期间 学生自查身体，如有异常，应及时与班主任联系，由班主任统一处理，如有突发疫情，应立即与学校行政值班联系，由行政值班教师上报给属地教育行政部门，如无特殊，在开学前统一报卫生室登记。n n班主任教师对患病学生在治疗期间的情况要跟踪，多了解、多关注，做好记载。第36页，讲稿共49张，创作于星期一n n对晨检发现的可疑手足口病病人，各学校（园）应立即通知其家长带领前往医院诊治，排除诊断或治疗痊愈后方可回校。n n班主任应及时跟踪病人情况，对明确诊断为手足口病疑似或临床病例，应按要求上报属地教育行政部门和疾控机构。n n在晨检中发现可疑手足口病病例呈现聚集性
25、时，除电话通知家长外，应立即报告属地卫生部门。第37页，讲稿共49张，创作于星期一夏秋季常见肠道传染病夏秋季常见肠道传染病n n特别提示：特别提示：n n预防肠道传染病请做到：吃熟食、喝开水、洗预防肠道传染病请做到：吃熟食、喝开水、洗净手净手第38页，讲稿共49张，创作于星期一n n夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，其发病特点是具有发病急、传播快、传染性强，危害性大及易引起爆发流行等特点，常见的夏季肠道传染病包括：n n霍乱霍乱霍乱霍乱：由霍乱弧菌引起，具有发病急、传播快、波及面广的特点。病人可出现腹泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等，若不治疗迅速出现休克，甚至死亡。n n细菌性食物中毒
26、细菌性食物中毒：由细菌或细菌的毒素引起。常常有：由细菌或细菌的毒素引起。常常有共同进餐的人一齐发病的情况，且有严重呕吐的症状。共同进餐的人一齐发病的情况，且有严重呕吐的症状。n n细菌性痢疾细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，病人有排便不尽的感觉，：由痢疾杆菌引起，病人有排便不尽的感觉，粪便可呈脓血状，常伴有发热，儿童患者可能会休克。粪便可呈脓血状，常伴有发热，儿童患者可能会休克。n n病毒性肠炎病毒性肠炎病毒性肠炎病毒性肠炎：也叫做流行性腹泻，病人常伴有感冒等症：也叫做流行性腹泻，病人常伴有感冒等症状。状。第39页，讲稿共49张，创作于星期一肠道传染病的感染因素n n夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇
27、和细菌的繁殖生长；夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和细菌的繁殖生长；n n食物容易腐败变质，引起急性中毒；食物容易腐败变质，引起急性中毒；n n雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；n n夏秋季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；n n夏秋季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐夏秋季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐份丢失增高，居室内外环境温差增大，容易着凉等造成了份丢失增高，居室内外环境温差增大，容易着凉等造成了机体免疫力下降。机体免疫力下降。第40页，讲稿共49张，创作于星期一肠道传染病的感染因素n n肠道传
28、染病的病原体都是经口而入主要是不注意饮食、饮水卫生；在日常生活接触中，通过污染的手、食具、用具等引起的肠道传染病也很常见。吃了腐败变质的食物；吃了腐败变质的食物；吃了被苍蝇爬过的东西；吃了被苍蝇爬过的东西；吃了没洗净的瓜果；吃了没洗净的瓜果；喝了生水。喝了生水。第41页，讲稿共49张，创作于星期一肠道传染病共同的临床表现n n大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。第42页，讲稿共49张，创作于星期一预防疾病要点n n管好饮食：n n不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物
29、；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。第43页，讲稿共49张，创作于星期一预防疾病要点n n管好水源：n n自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。第44页，讲稿共49张，创作于星期一预防疾病要点n n管好粪便：n n粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。n n消灭苍蝇：n n保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。n n及时报告：n n发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生防疫部门。第45页，讲稿共49张，创作于星期一养成健康的饮食习惯养成健康的饮食习惯不喝生水不喝生水不食不洁食物不食不洁食物第46页，讲稿共49张，创作于星期一养成健康个人卫生习惯养成健康个人卫生习惯饭前饭前、便后要洗手、便后要洗手第47页，讲稿共49张，创作于星期一保持室内外卫生保持室内外卫生保持餐具的卫生保持餐具的卫生第48页，讲稿共49张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第49页，讲稿共49张，创作于星期一