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1、关于常见疾病救护常识第1页，讲稿共73张，创作于星期六你碰到了这样的事情该怎么办你碰到了这样的事情该怎么办?l家人突然高烧说胡话；家人突然高烧说胡话；l在外会餐后突然上吐下泻；在外会餐后突然上吐下泻；l在树林里游玩时突然发生气喘，呼吸困在树林里游玩时突然发生气喘，呼吸困难；难；l亲戚朋友突然全身抽搐，口吐白沫亲戚朋友突然全身抽搐，口吐白沫第2页，讲稿共73张，创作于星期六常见疾病常见疾病l第一节第一节 上呼吸道感染上呼吸道感染 l第二节第二节 急性胃肠炎急性胃肠炎l第三节第三节 病毒性肝炎病毒性肝炎l第四节第四节 结核病结核病l第五节第五节 急性冠脉综合征急性冠脉综合征l第六节第六节 急性脑血
2、管病急性脑血管病l第七节第七节 糖尿病昏迷糖尿病昏迷l第八节第八节 癫痫癫痫l第九节第九节 支气管哮喘支气管哮喘第3页，讲稿共73张，创作于星期六第一节第一节 上呼吸道感染上呼吸道感染第4页，讲稿共73张，创作于星期六病因和流行病学病因和流行病学l70-80%由由病毒病毒引起，少数是细菌所致。引起，少数是细菌所致。细菌感染可直接继发于病毒感染之后。细菌感染可直接继发于病毒感染之后。l全年皆可发病，但全年皆可发病，但冬春季节冬春季节多发。多发。l可通过含有病毒的可通过含有病毒的飞沫飞沫或被污染的或被污染的手和用手和用具具传播。传播。第5页，讲稿共73张，创作于星期六分分 类类l普通感冒普通感冒l
3、病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎l疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎l咽结合膜热咽结合膜热l细菌性咽细菌性咽-扁桃体炎扁桃体炎第6页，讲稿共73张，创作于星期六普通感冒普通感冒l俗称俗称“伤风伤风”，又称急性鼻炎。，又称急性鼻炎。l初期有咽干、咽痒和烧灼感，发病同时或初期有咽干、咽痒和烧灼感，发病同时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。天后鼻涕变稠。l可伴有咽痛，呼吸不畅，少量咳嗽等。可伴有咽痛，呼吸不畅，少量咳嗽等。l一般没有发热及全身症状，或仅有低热，一般没有发热及全身症状，或仅有低热，轻度畏寒和头痛。轻度畏寒和头痛。第7页，讲稿共73张
4、，创作于星期六细菌性咽细菌性咽-扁桃体炎扁桃体炎l起病急，明显咽痛。起病急，明显咽痛。l畏寒、发热，畏寒、发热，体温可达体温可达39以上以上。l咽红，扁桃体肿大，表面可看见黄色渗出物咽红，扁桃体肿大，表面可看见黄色渗出物（化脓）。（化脓）。第8页，讲稿共73张，创作于星期六鉴别：流行性感冒鉴别：流行性感冒l简称简称流感流感，由流感病毒引起。，由流感病毒引起。l有明显的流行性发病，易暴发流行。有明显的流行性发病，易暴发流行。l急起高热，乏力，肌肉酸痛。全身症状急起高热，乏力，肌肉酸痛。全身症状重，而鼻咽部症状轻。重，而鼻咽部症状轻。第9页，讲稿共73张，创作于星期六感冒了怎么办？感冒了怎么办？l
5、如有不适，应找医生咨询。如有不适，应找医生咨询。l轻微不适可适当服用药物及充分休息，多轻微不适可适当服用药物及充分休息，多饮水。饮水。l维生素维生素C Cl高烧、严重无力、明显心慌、长时间胸高烧、严重无力、明显心慌、长时间胸痛与剧烈头痛或恶心呕吐、意识障碍应痛与剧烈头痛或恶心呕吐、意识障碍应及时就诊。及时就诊。第10页，讲稿共73张，创作于星期六感冒药如何选用？感冒药如何选用？l中成药：中成药：板蓝根、双黄连、银翘片、中联强效、三九板蓝根、双黄连、银翘片、中联强效、三九感冒灵感冒灵l西药：西药：“消炎药消炎药”-阿莫西林、阿莫仙、头孢类阿莫西林、阿莫仙、头孢类等等 对症药对症药-百服宁、感康、
6、新康泰克、泰诺、百服宁、感康、新康泰克、泰诺、白加黑白加黑第11页，讲稿共73张，创作于星期六高烧怎么办？高烧怎么办？l39以上或自己感觉发热全身明显酸痛时以上或自己感觉发热全身明显酸痛时l注意保暖，保持衣物干燥。注意保暖，保持衣物干燥。l冷敷冷敷(勤换冷水沾湿半干毛巾或冰块薄袋勤换冷水沾湿半干毛巾或冰块薄袋)部位：颈部两侧、额头、腋窝、大腿跟部部位：颈部两侧、额头、腋窝、大腿跟部 交替交替l医用酒精擦浴（不过敏者）医用酒精擦浴（不过敏者）l退烧药对症处理退烧药对症处理 APC 加合加合百服宁百服宁 退热栓退热栓l多饮水（糖、盐）多饮水（糖、盐）第12页，讲稿共73张，创作于星期六怎么预防感冒
7、？怎么预防感冒？l增强身体的抵抗力增强身体的抵抗力 吃好喝好睡好吃好喝好睡好 科学运动科学运动l良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯 勿随地吐痰勿随地吐痰 洗手刷牙卫生饮食洗手刷牙卫生饮食l保持室内空气流通保持室内空气流通 灰尘灰尘 冷热调节冷热调节l避免前往人多的地方避免前往人多的地方 网吧游戏厅棋牌室网吧游戏厅棋牌室l特殊时期应戴上口罩特殊时期应戴上口罩第13页，讲稿共73张，创作于星期六第二节第二节 急性胃肠炎急性胃肠炎第14页，讲稿共73张，创作于星期六急性胃肠炎的概述急性胃肠炎的概述l急性胃肠炎是指细菌性痢疾、霍乱、伤急性胃肠炎是指细菌性痢疾、霍乱、伤寒以外的各种致病菌（包括细菌和病
8、毒）寒以外的各种致病菌（包括细菌和病毒）引起的急性胃肠道的感染。引起的急性胃肠道的感染。l好发于夏秋季，常通过不洁的饮食、水好发于夏秋季，常通过不洁的饮食、水等，经口侵入。等，经口侵入。第15页，讲稿共73张，创作于星期六主要症状主要症状l主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。粪便一般为黄色水样，次数较多，道症状。粪便一般为黄色水样，次数较多，粪中可出现粘液。粪中可出现粘液。l以上腹痛及呕吐为主，为以上腹痛及呕吐为主，为急性胃炎急性胃炎；以腹痛、；以腹痛、腹泻为主，为腹泻为主，为急性肠炎急性肠炎；呕吐、腹痛及腹泻；呕吐、腹痛及腹泻均甚明显，为均甚明
9、显，为急性胃肠炎急性胃肠炎。l较严重的伴畏寒、发热等全身感染症状，严较严重的伴畏寒、发热等全身感染症状，严重的可引起脱水及电解质紊乱。重的可引起脱水及电解质紊乱。第16页，讲稿共73张，创作于星期六治疗原则治疗原则l得了急性胃肠炎要及时就诊，及时得了急性胃肠炎要及时就诊，及时治疗，必要时做粪常规和细菌培养治疗，必要时做粪常规和细菌培养检查。检查。l卧床休息，停止一切对胃肠有刺激卧床休息，停止一切对胃肠有刺激的饮食和药物。的饮食和药物。l适当补充糖盐水。适当补充糖盐水。第17页，讲稿共73张，创作于星期六腹痛怎么办？腹痛怎么办？l轻微一阵一阵地痛可以局部热敷（胃出血者轻微一阵一阵地痛可以局部热敷
10、（胃出血者不用），可以试用颠茄水剂，半小时无效就不用），可以试用颠茄水剂，半小时无效就医，部分人呕吐后减轻。医，部分人呕吐后减轻。l可以试用穴位按摩可以试用穴位按摩 合谷穴合谷穴 足三里。足三里。l剧烈不间断疼痛剧烈不间断疼痛及时就医。及时就医。l不可以随意吃芬必得等止痛药。不可以随意吃芬必得等止痛药。l反复上腹痛反复上腹痛 谨防谨防消化性溃疡。消化性溃疡。第18页，讲稿共73张，创作于星期六腹泻怎么办？腹泻怎么办？l几次非大量水样腹泻可以多喝糖盐水。几次非大量水样腹泻可以多喝糖盐水。l吃黄连素吃黄连素3片片/次，次，3次次/天。天。l18岁以上者可以吃氟哌酸岁以上者可以吃氟哌酸2片片/次，次
11、，3-4次次/天。天。l平卧休息。平卧休息。l呈大量水样腹泻或腹痛剧烈全身大汗眼黑心呈大量水样腹泻或腹痛剧烈全身大汗眼黑心慌慌及时就诊。及时就诊。第19页，讲稿共73张，创作于星期六急性胃肠炎的预防急性胃肠炎的预防l节制饮食，禁暴饮暴食，不宜吃过冷或过节制饮食，禁暴饮暴食，不宜吃过冷或过热的食物。热的食物。l注意饮食卫生。注意饮食卫生。第20页，讲稿共73张，创作于星期六第三节第三节 病毒性肝炎病毒性肝炎第21页，讲稿共73张，创作于星期六病毒性肝炎的分类病毒性肝炎的分类l病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。的一组以肝脏损害为主的传
12、染病。l按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。肝炎。第22页，讲稿共73张，创作于星期六第23页，讲稿共73张，创作于星期六传播途径（急性型）传播途径（急性型）l甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者，甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者，经消化道即经消化道即粪粪-口传染口传染。l戊型肝炎主要通过被污染水源，经戊型肝炎主要通过被污染水源，经粪粪-口口途径而感染。途径而感染。第24页，讲稿共73张，创作于星期六传播途径（慢性型）传播途径（慢性型）l乙型肝炎乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外，如血
13、液、精病毒可通过各种体液排至体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等。等。l乙型肝炎的乙型肝炎的传播途径传播途径主要有三种：主要有三种：母婴围产期传播母婴围产期传播(母婴垂直传播母婴垂直传播)：主要系分娩时接触：主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起。母血或羊水和产后密切接触引起。医源性传播医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用污染的：通过输血、血浆、血制品或使用污染的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。密切接触传播密切接触传播(伤口感染伤口感染)：通过性接触传播或通过破：通过
14、性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。第25页，讲稿共73张，创作于星期六传播途径（慢性型）传播途径（慢性型）l丙型肝炎主要通过丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感输血、血制品及伤口感染染。本病约占输血后肝炎。本病约占输血后肝炎(输血传播病毒输血传播病毒肝炎（肝炎（TTV）)的的70%以上。以上。l丁型肝炎的丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎传播途径与乙型肝炎相同相同，静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓和经静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者，为本病的常应用血制品或肾透析患者，为本病的高危人群。高危人群。第26页，讲稿共73张，创作于星期
15、六乙肝的危害性乙肝的危害性l乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病。播，具有慢性携带状态的传染病。l临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。l本病在我国广泛流行，人群感染率达本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约阳性率约10-15%。是当前危害。是当前危害人民
16、健康最严重的传染病。人民健康最严重的传染病。第27页，讲稿共73张，创作于星期六乙肝病毒标记物免疫学检查乙肝病毒标记物免疫学检查1、表面抗原、表面抗原(HBsAg)2、表面抗体、表面抗体(抗抗HBs或或HBsAb)3、e抗原抗原(HBeAg)4、e抗体抗体(抗抗HBe或或HBeAb)5、核心抗体、核心抗体(抗抗HBc或或HBcAb)l如果如果1、3、5项阳性说明感染的是项阳性说明感染的是大三阳大三阳，病毒复制快，病毒复制快，有传染性；有传染性；l如果如果1、4、5阳性说明感染的是阳性说明感染的是小三阳小三阳，病毒复制相，病毒复制相对较慢，传染性相对较小；对较慢，传染性相对较小；l如果单独如果单
17、独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗；乙肝疫苗；l如果如果1、5或者或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中；复之中；l如果如果1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。第28页，讲稿共73张，创作于星期六乙肝疫苗乙肝疫苗l通常使用方法是：每次通常使用方法是：每次5ug于于0（刚出生）、（刚出生）、1（1个月）、个月）、6（6个月）各注射一次。个月）各注射一次。l高危人群可适量加大剂量。高危人群可适量加大剂量。l成人预防接种前，首先应该检查肝功能和乙成人预防接种前，首先应
18、该检查肝功能和乙肝病毒标记物（也就是俗称的乙肝两对半）肝病毒标记物（也就是俗称的乙肝两对半）。如乙肝表面抗体阳性且滴度大于。如乙肝表面抗体阳性且滴度大于10mIU/ml者就不须注射；如乙肝两对半检者就不须注射；如乙肝两对半检查均呈阴性，肝功能正常，就可以按上述的查均呈阴性，肝功能正常，就可以按上述的“0、1、6”的方式进行乙肝疫苗接种。的方式进行乙肝疫苗接种。第29页，讲稿共73张，创作于星期六加强免疫加强免疫l目前对于儿童多主张在目前对于儿童多主张在35年后加强接种年后加强接种一次。一次。l成人是否需要再次接种疫苗，应在测定乙成人是否需要再次接种疫苗，应在测定乙肝表面抗体的滴度后决定，如肝表
19、面抗体的滴度后决定，如HbsAb阴性阴性时，应全程接种乙肝疫苗；如时，应全程接种乙肝疫苗；如HBsAb滴度滴度小于小于10mIU/ml应加强接种，一般注射应加强接种，一般注射5ug即可。即可。第30页，讲稿共73张，创作于星期六第31页，讲稿共73张，创作于星期六第四节第四节 结核病结核病第32页，讲稿共73张，创作于星期六结核病概述结核病概述l我国是世界上我国是世界上22个结核病高负担国家之个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。一，结核病患者数量居世界第二位。l结核病是我国重点控制的传染性疾病之结核病是我国重点控制的传染性疾病之一。一。第33页，讲稿共73张，创作于星期六什么是
20、结核病？什么是结核病？l结核病是由结核病是由结核杆菌结核杆菌侵入人体侵入人体引起的一种慢性传染病，可引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。其中以肺部最为多见。l传染性肺结核病人传染性肺结核病人一般指痰涂一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病片检查发现结核杆菌的肺结核病人，具有传染性。人，具有传染性。第34页，讲稿共73张，创作于星期六结核病是怎样传染的？结核病是怎样传染的？l传染性肺结核病人在传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫。含有结核杆菌的飞沫。l这些这些飞沫飞沫被
21、健康人吸被健康人吸入后就有可能造成感入后就有可能造成感染。染。第35页，讲稿共73张，创作于星期六怎样发现和诊断肺结核病？怎样发现和诊断肺结核病？l如果如果连续咳嗽、咳痰连续咳嗽、咳痰3周以上或伴有咯血、周以上或伴有咯血、低热等症状低热等症状，就应，就应怀疑怀疑是否得了肺结核病，是否得了肺结核病，要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记、治疗、核的患者应到结核病防治机构登记、治疗、管理。管理。第36页，讲稿共73张，创作于星期六 结核病的治疗结核病的治疗l结核病是可以治愈的，但应进行正规治疗，结核病是可以治愈的，但应进行正规治疗，在
22、医务人员或经过培训的家庭成员的督导下在医务人员或经过培训的家庭成员的督导下，按时服药，避免漏服和减量，以保证治疗，按时服药，避免漏服和减量，以保证治疗效果。新病人疗程一般为效果。新病人疗程一般为68个月。个月。l抗结核药物治疗必须保证抗结核药物治疗必须保证足够疗程足够疗程！抗结核药物治疗过程中如果自行停药或间断抗结核药物治疗过程中如果自行停药或间断用药，可产生耐药性，使结核病很难治愈，用药，可产生耐药性，使结核病很难治愈，而且容易复发，因此必须坚持完成规定疗程。而且容易复发，因此必须坚持完成规定疗程。第37页，讲稿共73张，创作于星期六结核病的治疗结核病的治疗l结核病人一般不需要住院治疗，在医
23、生的指结核病人一般不需要住院治疗，在医生的指导下在家中接受治疗。导下在家中接受治疗。l治疗期间应注意休息，避免过度劳累；注意治疗期间应注意休息，避免过度劳累；注意饮食，保证营养；按时服药。饮食，保证营养；按时服药。l但少数重症病人及有严重并发症、药物不良但少数重症病人及有严重并发症、药物不良反应等患者应住院治疗。反应等患者应住院治疗。第38页，讲稿共73张，创作于星期六痰培养检查痰培养检查l在结核病治疗过程中应注意复查，特别在结核病治疗过程中应注意复查，特别在治疗满在治疗满2个月、个月、5个月、个月、6个月（复治个月（复治病人病人8个月）应进行痰的检查。个月）应进行痰的检查。第39页，讲稿共7
24、3张，创作于星期六结核病治愈后还会复发吗？结核病治愈后还会复发吗？l经正规治疗治愈的结核病病人复发的可经正规治疗治愈的结核病病人复发的可能性较小，复发率不到能性较小，复发率不到5。l但不正规治疗的病人既使暂时治愈，其但不正规治疗的病人既使暂时治愈，其复发可能性较大。复发可能性较大。第40页，讲稿共73张，创作于星期六第五节第五节 急性冠脉综合症急性冠脉综合症 第41页，讲稿共73张，创作于星期六急性冠脉综合征概述急性冠脉综合征概述冠状动脉冠状动脉动脉粥样硬化动脉粥样硬化心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死第42页，讲稿共73张，创作于星期六诱诱 因因运动运动劳累劳累饱餐饱餐情绪激动情绪激动气温气压变化
25、气温气压变化夜间夜间凌晨凌晨第43页，讲稿共73张，创作于星期六心绞痛症状心绞痛症状l发作性胸骨后疼痛发作性胸骨后疼痛最常见，可波及心前区，最常见，可波及心前区，放射至左肩、左上肢内侧、直至左腕、无名放射至左肩、左上肢内侧、直至左腕、无名指和小指。指和小指。l疼痛呈压榨性、闷憋性或窒息性，严重时患疼痛呈压榨性、闷憋性或窒息性，严重时患者大汗淋漓，面色苍白，甚至伴有恐惧感、者大汗淋漓，面色苍白，甚至伴有恐惧感、濒死感，常迫使病人立即停止工作和活动。濒死感，常迫使病人立即停止工作和活动。l疼痛多在疼痛多在35分钟内渐消失，很少超过分钟内渐消失，很少超过10分钟分钟。第44页，讲稿共73张，创作于星
26、期六心肌梗死先兆表现心肌梗死先兆表现l（1）新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然）新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。发作频繁或程度加重。l（2）部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表）部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。l（3）感觉疲乏无力，休息也不能恢复。）感觉疲乏无力，休息也不能恢复。l（4）出现先兆症状前有明显）出现先兆症状前有明显诱因诱因：运动过：运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化：大风、降温、阴雨天气等。气候变化：大风、降温、阴雨天气等。第45页，讲
27、稿共73张，创作于星期六心肌梗死典型症状心肌梗死典型症状l剧烈持久剧烈持久的胸骨后疼痛，的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘休息和含服硝酸甘油片常不能缓解油片常不能缓解。l伴有呼吸困难、伴有呼吸困难、大汗大汗、恶心呕吐、烦躁、恐、恶心呕吐、烦躁、恐惧或惧或濒死感濒死感等。等。l或心脏病患者突发心律失常、头晕、乏力、或心脏病患者突发心律失常、头晕、乏力、昏厥等。昏厥等。l以及其他不明原因引起的以及其他不明原因引起的上腹部疼痛上腹部疼痛、低血低血压压、休克休克、心力衰竭或猝死等。、心力衰竭或猝死等。第46页，讲稿共73张，创作于星期六特殊情况特殊情况高龄糖尿病者易表现为高龄糖尿病者易表现为 无痛性无痛性
28、心梗！心梗！第47页，讲稿共73张，创作于星期六主要危险因素主要危险因素l冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病l高血压高血压l肥胖肥胖l糖尿病糖尿病l吸烟吸烟l高脂血症等高脂血症等 第48页，讲稿共73张，创作于星期六现场救护原则现场救护原则立即卧床勿滥搬动立即卧床勿滥搬动迅速求救保持镇定迅速求救保持镇定解开衣领安抚鼓励解开衣领安抚鼓励舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油吸氧再含密观变化吸氧再含密观变化第49页，讲稿共73张，创作于星期六第六节第六节 脑血管意外脑血管意外 第50页，讲稿共73张，创作于星期六急性脑血管病概述急性脑血管病概述l又称：脑卒中又称：脑卒中 中风中风l出血性中
29、风出血性中风 脑出血脑出血 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血l缺血性中风缺血性中风 脑血栓形成脑血栓形成 脑栓塞脑栓塞第51页，讲稿共73张，创作于星期六症症 状状l多见于高血压病史多见于高血压病史和和50岁以上岁以上的中老年人的中老年人l意识障碍意识障碍l头痛与呕吐头痛与呕吐l呼吸与血压呼吸与血压l体温体温l瞳孔瞳孔l身身体体一一侧侧的的面面部部、上上肢肢或或下下肢肢无无力力、麻麻木木、说话含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁说话含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁第52页，讲稿共73张，创作于星期六危险因素危险因素l高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症、嗜酒高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症、嗜酒和滥用药物、肥胖、
30、久坐不动的生活习惯、和滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯、血液粘稠和心房纤颤等。血液粘稠和心房纤颤等。第53页，讲稿共73张，创作于星期六现场救护原则现场救护原则安静卧床头稍高安静卧床头稍高解开衣领并安抚解开衣领并安抚急救电话速呼叫急救电话速呼叫呕吐侧身轻拍掏呕吐侧身轻拍掏后仰侧头防误吸后仰侧头防误吸吸氧限制进食水吸氧限制进食水第54页，讲稿共73张，创作于星期六第七节第七节 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 第55页，讲稿共73张，创作于星期六糖尿病昏迷概述糖尿病昏迷概述l糖尿病糖尿病l高渗性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中高渗性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒导致的昏迷毒导致的昏迷 降糖不足高血糖降
31、糖不足高血糖l低血糖昏迷低血糖昏迷 降糖过量低血糖降糖过量低血糖第56页，讲稿共73张，创作于星期六高渗性非酮性糖尿病昏迷症状高渗性非酮性糖尿病昏迷症状多见于中老年糖尿病患者多见于中老年糖尿病患者起病隐袭，相对缓慢；逐渐出起病隐袭，相对缓慢；逐渐出 现以神经系统症状为突出表现现以神经系统症状为突出表现明显的失水为本症的特征明显的失水为本症的特征第57页，讲稿共73张，创作于星期六糖尿病酮症酸中毒导致的昏迷糖尿病酮症酸中毒导致的昏迷l易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。发生。l表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐，嗜睡、表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐，
32、嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味呼气如烂苹果味，最后发生昏迷；，最后发生昏迷；l化验检查提示血糖很高，可有血中出现酮体，化验检查提示血糖很高，可有血中出现酮体，血液变成酸性。血液变成酸性。第58页，讲稿共73张，创作于星期六低血糖昏迷症状低血糖昏迷症状血糖低于血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）临临床床表表现现缺缺乏乏特特异异性性，个个体体间间差差异异很很大大心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感神志和精神改变、昏迷神志和精神改变、昏迷皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满 第59页，讲稿共73张，创作于星
33、期六特别提示特别提示l昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至误吸窒息。人喂糖水容易造成呛咳甚至误吸窒息。第60页，讲稿共73张，创作于星期六现场救护原则现场救护原则安静卧位畅通气道安静卧位畅通气道如有条件即查血糖如有条件即查血糖鉴别性质抢救相反鉴别性质抢救相反电话急救迅速护送电话急救迅速护送第61页，讲稿共73张，创作于星期六第八节第八节 癫痫癫痫 第62页，讲稿共73张，创作于星期六概述概述癫痫俗称癫痫俗称“羊角风羊角风”指一时性指一时性大脑功能失调大脑功能失调引
34、起的阵发性全身引起的阵发性全身或躯体局部或躯体局部肌肉抽搐肌肉抽搐的综合征。的综合征。表现为阵发性全身抽搐伴有暂时意识丧失。表现为阵发性全身抽搐伴有暂时意识丧失。或表现为躯体局部肌肉抽搐而不伴有意识障或表现为躯体局部肌肉抽搐而不伴有意识障碍，或者仅有发作性精神异常。碍，或者仅有发作性精神异常。第63页，讲稿共73张，创作于星期六症状症状l癫痫小发作时，患者会突然呆立、呆坐，癫痫小发作时，患者会突然呆立、呆坐，意识丧失意识丧失5 51515秒。秒。l大发作时，患者会突然摔倒，继之全身发大发作时，患者会突然摔倒，继之全身发绀、抽搐，甚至呼吸暂停、口吐泡沫、昏绀、抽搐，甚至呼吸暂停、口吐泡沫、昏迷等
35、，整个发作历时约迷等，整个发作历时约5 5分钟。分钟。第64页，讲稿共73张，创作于星期六癫痫持续状态癫痫持续状态l为短时期内癫痫大发作持续不断，或在一天为短时期内癫痫大发作持续不断，或在一天内发作数次，而发作间歇期内病人意识也一内发作数次，而发作间歇期内病人意识也一直处于不能清醒者，称为癫痫持续状态。直处于不能清醒者，称为癫痫持续状态。l此时病人常有大汗，体温升高等现象，体力此时病人常有大汗，体温升高等现象，体力消耗过大，如不及时采取有效措施，中止发消耗过大，如不及时采取有效措施，中止发作，病情将更严重而发生脑水肿、急性肺水作，病情将更严重而发生脑水肿、急性肺水肿等，以导致呼吸衰竭、心力衰竭
36、、危及生肿等，以导致呼吸衰竭、心力衰竭、危及生命造成死亡。命造成死亡。第65页，讲稿共73张，创作于星期六现场救护原则现场救护原则通风吸氧平卧松扣通风吸氧平卧松扣头偏一侧防止咬舌头偏一侧防止咬舌手手掐掐“人人中中”服服药药镇镇静静不可强按病重就医不可强按病重就医第66页，讲稿共73张，创作于星期六第九节第九节 支气管哮喘支气管哮喘第67页，讲稿共73张，创作于星期六支气管哮喘概述支气管哮喘概述l哮喘是一种由于变态反应，植物神经功能紊哮喘是一种由于变态反应，植物神经功能紊乱等原因引起的乱等原因引起的广泛性气道狭窄（痉挛）广泛性气道狭窄（痉挛）的的疾病。疾病。第68页，讲稿共73张，创作于星期六哮
37、喘诱因哮喘诱因l接触致敏原，如花粉、霉菌、多毛动物、尘埃等接触致敏原，如花粉、霉菌、多毛动物、尘埃等l接触混浊的空气、杀虫水、油漆等化学物、接触混浊的空气、杀虫水、油漆等化学物、“二手二手烟烟 l气温或湿度突然转变时候气温或湿度突然转变时候l患上感冒等呼吸系统感染患上感冒等呼吸系统感染l剧烈运动剧烈运动l情绪不稳定，如紧张、兴奋或发脾气情绪不稳定，如紧张、兴奋或发脾气l此外，药物或食物过敏也可能会引致哮喘发作。此外，药物或食物过敏也可能会引致哮喘发作。第69页，讲稿共73张，创作于星期六主要症状主要症状l反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。难。l严重者被迫采
38、取坐位或呈端坐呼吸。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。l干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一症状。等，有时咳嗽可为唯一症状。第70页，讲稿共73张，创作于星期六治疗原则治疗原则l半卧休息。半卧休息。消除恐惧心理和焦虑情绪，但慎用镇静剂。消除恐惧心理和焦虑情绪，但慎用镇静剂。l立即吸氧。立即吸氧。哮喘病人家中应备有氧气袋和简易的吸氧装置。吸哮喘病人家中应备有氧气袋和简易的吸氧装置。吸氧流量不宜大，应坚持低流量持续吸氧的原则。氧流量不宜大，应坚持低流量持续吸氧的原则。l吸入疗法吸入疗法。立即吸入手边备用的喷雾剂，用量参见说明书。立即吸入手边备用的喷雾剂，用量参见说明书。l及时就医。及时就医。中度以上哮喘初次发作，可向中度以上哮喘初次发作，可向“120”急救中心呼救，急救中心呼救，护送病人到医院就诊。护送病人到医院就诊。第71页，讲稿共73张，创作于星期六注意预防注意预防第72页，讲稿共73张，创作于星期六感感谢谢大大家家观观看看第73页，讲稿共73张，创作于星期六