2022年门诊常见病处方集 .pdf

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1、1 门诊常见病处方集第一章急症处理一.高热10%25%安乃近 23 滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液24ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！二.上消化道出血A积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml 静滴 0.20.4U/分垂体后叶素68U 10%葡萄糖 10ml 静脉推注继而以 2550ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消

2、化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每 12 小时一次雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服 46 小时/次凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。三.过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml 静推st！肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推st！地塞米松510mg 或生理盐水 250ml 静滴st！氢化可的松 200400mg

3、（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 18 页 -2（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四.颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖4060ml 静推每 6 小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每 8 小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松1020mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436 度，根据病情需要维持35日（4）脑室穿刺引流只适用

4、于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象-脑疝的处理A.50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200250ml 静推st！B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D.病因治疗五.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。（2）大量咯血者，嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血处方一10%葡萄糖40ml 静推st！慢！垂体后叶素5U 处方二10%葡萄糖500ml 静注st！垂体后叶素1040 同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

5、六.心脏骤停与心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1.心室静止或心肌电机械分离处方肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次阿托品12mg 静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5 分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次，总量不超过3mg/kg。或 溴苄胺125250mg 静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次。肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。名师

6、资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 18 页 -3 复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁 10ml 静注，以后以 1mg/分 静滴，维持24 小时。心率大于 130 次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于 510%葡萄糖溶液500ml 中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明 2080mg 加入 500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg 氯丙嗪25mg 静

7、滴 必要时 612 小时重复5%葡萄糖250ml 2.脱水疗法处方：20%甘露醇125250ml 静滴呋塞米20mg 静推或伊他尼酸钠2550mg 静推地塞米松510mg 静推 每 46 小时一次（三）镇静处方地西泮 10mg 静推慢！必要时可重复第二章呼吸系统疾病一、慢支炎处方：氨苄西林胶囊0.5 tid 溴已新片（必嗽平）16mg tid 氨茶碱0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静 滴bid 处方二：复方甘草合剂10ml

8、 tid 或 乐舒痰糖浆10ml tid 处方三：氨茶碱0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12 喷/次 必要时二、支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12 喷/次 必要时(轻)氨茶碱0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂2 喷/次（约100ug）bid 处方二：喘乐宁喷雾剂（中）氨茶碱0.1 tid 或 氨茶碱0.25 静推必要时生理盐水5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂3 喷/次（约100ug）46 次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先氨茶碱0.25+生理盐水2050ml 静推名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 18 页 -4 后氨茶碱0.5+生理盐水

9、500ml 静滴先 地塞米松10mg 静推生理盐水20ml 后地塞米松10mg 静滴生理盐水500ml 三、支气管扩张处方：青霉素160480WU 静 滴 bid or tid 生理盐水100200ml 溴已新16mg tid 氯化铵0.30.6g tid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次 20min tid 庆大霉素8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g 四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素160240WU 静 滴生理盐水100ml 处方二：头孢拉定（先锋号）2g 静 推生理盐水 100ml 五、肺脓肿处方一：青霉素240320WU 静滴每8 小时一次生理盐水100

10、ml 甲硝唑0.5/250ml 静 滴bid 处方二：阿米卡星0.2 静 滴bid 生理盐水100ml 哌拉西林24g 静滴30min1h 滴完5%葡萄糖水100200ml 甲硝唑0.5（250ml）静 滴 bid 六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1.控制感染2.保持呼吸通畅A.降低痰粘度处方：溴已新16mg tid 氨溴索30mg tid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/次 tid 庆大霉素8WU B.扩张支气管，解除痉挛名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 18 页 -5 处方：氨茶碱0.25 静推慢！或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml 或

11、氨茶碱0.25 静 滴5%葡萄糖水500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或 喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2 喷bid or tid 琥珀酸可的松200400mg 静滴5%葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注生理盐水20ml C.呼吸兴奋剂处方：尼可刹米0.3750.75g 静脉小壶滴注，后以33.75g 加入 500ml 液体中静滴，速度为2530 滴/min 或 尼可刹米1.5g 洛贝林1.5g 静滴5%葡萄糖水 500ml D.纠正呼吸性酸中毒（PH 小于7.3）处方：3.64%氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静 滴qd/bid 葡萄糖水 3

12、00ml(二)慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/min 先尼可刹米0.375*2 支/静脉小壶滴注后尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静 滴（2ml/min）5%葡萄糖500ml 如 PH 7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静 滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪25mg bid 氨苯蝶啶50mg bid 或呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 1020mg 静 滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.20.4mg 静推必要时10%葡萄糖 50ml 硝苯地平10mg bid or tid 第三章循环系统疾病一、心律失常（一）窦性心律失常1、心动过速处方：阿

13、替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 18 页 -6 或美托洛尔 12.225mg bid or tid 2、心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid 处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每 34 小时一次（二）过早搏动1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定）4080mg tid缓释维拉帕米 120240mg qd 2、室早处方：10%葡萄糖20ml 静推利多卡因 50100mg 继之

14、以10%葡萄糖500ml 静滴利多卡因8001000mg 12 日后改为：美托洛尔12.525mg bid 美西律（慢心律）0.10.2 tid 或 美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.050.1 tid 或 普罗帕酮（心律平）0.10.2 tid 或 莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖 20ml 静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg 处方二：10%葡萄糖20ml 静推慢！普罗帕酮 70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头 6 小时每分钟1mg。以后每分钟0.5m

15、g 5%葡萄糖500ml 静滴 慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺0.51mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml 静推，5 分钟注完苯妥英钠 100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2 周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖20ml 静推，慢！毛花苷C 0.4mg 心率控制在100 次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2、持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080 次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 18 页 -7 流电复律处方一：奎尼丁0.2 ti

16、d（现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2 tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS 波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T 间期显著延长如0.48s，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔80mg bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素510mg 4 次/日二、风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素80WU im bid 处方二：红霉素0.375g tid【儿童40mg/（kg*d）】（3）处方一：阿司匹林0.61.2g tid【儿童0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松3040mg qd 维持到症状控制后逐渐减量

17、，疗程36 月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于 6 岁)120WU(大于 6 岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用 12 天。三、慢性风湿性心脏瓣膜病处方：避免劳累、紧张青霉素160WU 静推 bid 生理盐水20ml 用 57 天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1.急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3）10%葡萄糖 20ml 静脉注射呋塞米 20mg（4）硝酸甘油0.5mg 舌下含服每 510 分钟一次，如收缩压降至

18、90mmHg 或以下则停用（5）5%葡萄糖500ml 静脉滴注（68 滴/分 开始）硝普钠2550mg（6）10%葡萄糖20ml 静推慢！毛花苷 C 0.4mg（二）主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mg tid 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 18 页 -8 尼群地平10mg tid 卡托普利12.525mg bid or tid 四、高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid 处方四：

19、卡托普利2550mg tid（二）重度高血压处方：1.阿替洛尔12.525mg tid 尼群地平2550mg tid 卡托普利12.525mg tid 2.氢氯噻嗪12.525mg qd 非洛地平缓释片（波依定）510mg qd 贝那普利（洛汀新）1020mg qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mg qd，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）10mg 咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg 咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖250ml 静滴（68 滴/分开始）硝普钠 2550mg 处方四：1

20、0%葡萄糖250ml 静滴st！酚妥拉明 10mg 处方五：25%硫酸镁10ml im st！五、冠心病（一）心绞痛1.稳定性心绞痛处方：休息硝酸甘油0.51.0mg 舌下含服或 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg 舌下含服一次，或 硝酸甘油喷雾剂喷 23 下。每5min 一次，连续34 次硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 阿替洛尔12.525mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid 2.不稳定性心绞痛处方：卧床休息，吸氧10%葡萄糖液250ml 静滴qd 硝酸甘油 10mg 阿替洛尔12.525mg bid 硫氮卓酮1530mg tid st！名师资料总结-精品资料欢迎下载

21、-名师精心整理-第 8 页，共 18 页 -9 阿司匹林0.3g st！然后改0.1g qd（二）心肌梗死卧床休息37 天，吸氧，心电监护，低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶50mg 肌注处方二：吗啡510mg 皮下注射处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mg im 异丙嗪25mg 阿司匹林0.3g qd 3 天后改0.1g qd 阿替洛尔6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 卡托普利12.5mg bid or tid 六、干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林0.30.5 tid 处方二：吲哚美辛25mg tid 注

22、：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程 26 周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎性心包炎。七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安）0.51mg/kg po tid 八、法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡0.10.2mg/（kg*次）普萘洛尔0.1mg/kg 静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg 稀释后静滴九、心肌病（一）扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid 卡托普利25mg tid 硝酸异山梨酯10mg tid 地高辛0.25mg qd 阿司匹林

23、0.1 qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid 处方二：阿替洛尔12.525mg bid 处方三：卡托普利2550mg tid 十、病毒性心肌炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 18 页 -10 处方：卧床休息维生素 C 0.10.3 tid 复合维生素B 2 片tid 辅酶Q10 10mg tid 第四章消化系统疾病一、慢性胃炎处方一：枸橼酸铋钾120mg 每日四次阿莫西林0.4 bid 法莫替丁2mg qd or 每晚一次硫糖铝1g tid 二消化性溃疡处方二：雷尼替丁150mg 早晚各一次或者300mg 每晚一次或法莫替丁20mg

24、 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑20 mg qd or 每晚一次阿莫西林0.5 bid 甲硝唑0.4 bid 二、胃溃疡处方：奥美拉唑20mg 每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾120mg 每日四次bid 或硫糖铝1g tid or 每晚一次西沙比利5mg tid 三、溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁400mg 每晚一次或雷尼替丁150mg 每晚一次或法莫替丁20mg 每晚一次三、溃疡性结肠炎（一）轻、中型病例首选 柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶1-1.5g 每日四次或柳氮磺吡啶栓剂1 支 塞肛每晚一次（二）重型及爆发性病例处方：氢化可的松200mg 静滴 qd*7 天10

25、%葡萄糖液体500ml 一周后改用：泼尼松30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松10mg qd（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物做保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水100ml 或 结肠宁一支保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml（四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤25mg tid 四、肝硬变（一）一般药物治疗名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 18 页 -11 处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1-2 片 tid 葡醛内酯0.1 tid（二）肝硬变腹水

26、的治疗1限制水钠摄入：氯化钠1.2-2.0g/d 进水量：1000ml/d(如果有显著低钠血症，则限制在500ml/d 以内)2增加水钠排泄螺内酯20-40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪25mg tid 或呋塞米20mg tid（也可用呋塞米20mg 肌注或缓慢静注1-2 次/d)利尿剂无效时，亦可配合应用导泻药20%甘露醇100ml qd or bid 3提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白50 ml 静滴 1-2 次/周五、肝性脑病（一）去除诱因处方：地西泮注射液5ml 肌注或静滴或异丙嗪注射液12.5 mg 肌注或静滴（二）减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方：0.9%氯化钠溶液500m

27、l 灌肠 qd or bid 食用白醋30-50 或 50%硫酸镁30-60ml 抑制肠菌生长处方：新霉素1gtid or 4 次/日或甲硝唑0.2g 4 次/日或60%乳果糖10-30 ml tid（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1降低血氨处方：谷氨酸注射液0.75g*4 支静滴qd 10%葡萄糖注射液500ml 或 精氨酸注射液10-20g 静滴 qd 10%葡萄糖注射液500ml 2补充支链氨基酸处方：肝安注射液？250ml 静滴 qd or bid（四）其他对症治疗1纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日 为宜肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日

28、2保护脑细胞功能处方：用冰帽降低颅内温度，以减少耗能处方：注射用三磷酸腺苷20mg 1-2 次/日 加入葡萄糖液体中静滴注射用辅酶A 100u 3防治脑水肿处方：20%甘露醇200ml 静滴，必要时6 小时重复一次或 50%葡萄糖液体40-100ml/次，静注，4-6 小时重复一次4保持呼吸道通畅（必要时气管切开）5防治出血和休克：有出血倾向者，维生素k1 40mg 静滴qd 或 输新鲜血名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 18 页 -12 六、肠结核（一）初治患者处方：异烟肼 0.3g qd 链霉素 0.75 肌注qd 对氨水杨酸钠8-12 g 静滴10%葡萄糖注

29、射液500ml（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方：异烟肼300mg qd 利福平450-600mg qd 比嗪酰胺500mg tid 链霉素0.75 肌注qd 六、急性胰腺炎（一）重症监护（二）减少胰腺分泌1禁食及胃肠减压2奥曲肽100u 静推10%葡萄糖注射液 500 ml 静滴(25Ug/h)5-7 天奥曲肽 100ug 雷尼替丁注射液 50mg 静滴0.9%生理盐水 100ml 3解痉止痛处方：山莨菪碱10mg 肌注bid or tid 或加用：哌替啶50mg Im st 4防治感染处方一：青霉素 160 万 u 静滴 Bid or 8h/次0.9%生理盐水100ml 处方二：派拉

30、西林 2g 静滴 Bid or 8h/次0.9%生理盐水 100ml 或 庆大霉素 16 万 u 静滴10%葡萄糖注射液500ml 5其他治疗措施A纠正水电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500-3000ml/L，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）B激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方：10%葡萄糖注射液500ml 静滴 qd*2-3 天 地塞米松10-20 mg C合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗处方；普通胰岛素10-20u 10%葡萄糖注射液 500ml 静滴10 氯化钾溶液10ml D中医药治疗（对急性水肿

31、型胰腺炎效果较好）处方：清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各9g 大黄15g(后下)芒硝9g(冲)发热者加;银华 15g 连翘 9g 黄疸者加：苦楝皮30 g E,内科治疗无效，或伴有肠梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可考虑外科治疗。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 18 页 -13 补充：1、软组织伤的治疗软组织水肿0.9%NS 200ml 青霉素 960 万 U+VK3 20mg+地米 2mg /静滴5%GS 250ml 七叶皂苷钠20mg /静滴10%GS 250ml 丹参20ml /静滴2、软组织伤的治疗软组织水肿合并感染水肿用药，去丹参，加上替硝唑800

32、mg。3、急性肠胃炎 水样便 0.9%NS 500ml 丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg /静滴5%GNS 250ml 西米替丁0.6 /静滴5%GS 250ml 苏打针10-20ml /静滴4、肠胃炎 脓血便 0.9%NS 250ml 氨苄青霉素6 克+地米 2mg /静滴5%GNS 250ml 丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg /静滴左氧氟沙星200mg*2 瓶/静滴5、肺气肿合并感染0.9%NS 150ml 青霉素 800-960U+VK3 20mg+地米 2-5mg/静滴10%GS 100ml 可拉明0.375+氨茶碱 0.125-0.25 /静滴盐

33、酸氨溴索针30mg /静滴10%GS200ml 丹参针 20ml/静滴6、肺气肿合并心衰在肺气肿合并感染基础上，先加用：毒毛K0.25mg/西地兰，静推。7、冠心病：10%GS250ml 冠心宁 20ml/静滴10%GS 250ml 川芎针.8ml/静滴10%GS250ml VC 3-4 克+脉安定 门冬氨酸钾镁 10-20ml/静滴。8、冠心病合并心动过快名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 13 页，共 18 页 -14 7 方加上.利多卡因针100mg+10GS100ml/静滴9、冠心病合并心动过慢：7 方。加上阿托品针1mg+10%GS100ml/静滴10、眩晕病 颈性/脑

34、 A 硬化/高血压性/耳源性 10%GS250ml 培他啶20-30mg+利多卡因 100mg/静滴10%GS 250ml 清开灵针20-30ml/静滴10%GS250ml 脑复素 20ml/胞二磷 0.5/静滴同时，爱莫尔4ml/肌注11、胆肾结石绞痛A：0.9%NS250ml 头孢噻肟4 克/静滴10P0ml mgSO4 2.5+LIDOCAINE 100mg+654-2 10mg/静滴10%GS250ml VB6 针 200mg/静滴B：治疗结石绞痛1.654-2 针 10mg，双氯灭痛针50mg，分别肌注2.5%GS 250ml 利多卡因100mg 静滴（一般 15 分种见效）C：胆囊

35、炎（石）或肾结石的：每天5 个苹果，连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后喝柠檬汁 100ml+橄榄油 50ml 12、盆腔炎0.9%NS 250ml 磷霉素 8 克/静滴10%GS 250ml 丁胺0.6+VK3 20mg+654-2 10mg/静滴替硝唑针，400mg*2 瓶/静滴13、附件炎性包块加替沙星400mg/静滴5%GS 250ml 七叶皂苷20mg/静滴替硝唑 400mg*2 瓶/静滴14、霉菌感染性阴道炎氟康唑 400mg/静滴替硝唑 400mg*2 瓶/静滴15、RF：0.9%NS 200ml 青霉素 800-960U+地米 2-5mg/静滴10%GS 250ml 红花针，20

36、ml/灯盏花 20ml/静滴10%GS 250ml 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 14 页，共 18 页 -15 VB1 300mg+VB12 250mg/静滴同时用苄星青霉素长效青霉素 120 万 U 肌注，10 天/次。16、心肌炎：莪术油 250ml/静滴10%GS250ml 黄芪针 20ml/静滴10%GS 250ml 丹参针 20ml/静滴17、带状泡疹：5%GS 250ml 更昔洛韦针0.25-0.5/静滴10%GS250ml VB1 300mg+VB12 250mg+地米 2-5mg/静滴合并感染，加用：青霉素18、神经功能紊乱10%GS 250ml 刺五加4

37、0ml/静滴10%GS 250ml 葛根素 8-10ml/川芎 8-10ml/静滴10%GS 25mlL 脑复素 2mlL/胞二磷 0.5/静滴19、尿路感染：0.9%NS250 ml 安苄青霉素6 克+地米 2-5mg/静滴5%GS250ml 丁胺 0.6+VK3 20mg/静滴左氧氟/加替/氟罗/静滴。20、腮腺炎莪术油 250ml/静滴10%GS250ml 阿/更昔洛韦0.5/静滴10%GS 250ml VC 2-4 克/静滴。21、胃炎疼痛：10%GS250ml VK140mg K3 20mg+654-2针 10-15mg/静滴10%GS 250ml 西咪替丁0.6/静滴10%GS 2

38、50ml VB6 0.2/静滴22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎0.9%NS 200ml 安苄青霉素6 克/静滴10%GS 100ml 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 15 页，共 18 页 -16 奥美拉唑40mg/静滴10%GS 250ml 丹参 20ml/静滴。23、腰肌劳损10%GS 250ml 红花 20ml/灯盏花 20ml/静滴10%GS 250ml VB1 300mg+VB12 250mg+地米 2-5mg/静滴24、腰脱，坐骨神经痛：20%甘露醇250ml+速尿 20mg/静滴10%GS 250ml 七叶皂苷钠20mg/静滴10%GS 250ml

39、25、脑血管疾病预防保健输液5%gs 250ml 丹参注射液20ml ivgtt 5%gs 250ml 脑蛋白水解物20ml ivgtt Qd 26、尿道炎0.9%NS 250ml 头孢曲松3 克（上海新亚）ivgtt 左氧100 毫升ivgtt qd 口服：阿莫西林0.375 呋喃坦定0.2 甲硝唑0.2 三精片3 片 Tid 27、椎动脉供血不足性眩晕症状一般是：头部有旋转感，视物晃动感，头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。丁咯地尔0.15+氯化钠 250ml 静滴 1 次/日654-2 10mg+5%葡萄糖 250ml 静滴 1 次/日疗程 5 天。用 1.培他

40、啶注射液500 毫升加天麻素0.6 静点2.%5 糖 250 毫升加丹参20 毫升静点效果也挺好28、美尼尔1.5%NaHCO3 250ml 654-2 注射液10mg 2.10%GS 250ml 复方丹参注射液20ml 地米注射液10mg 3.10%GS 250ml 利多卡因5ml（0.1）29、支气管哮喘急性发作1.10GS 100ml 氨茶碱0.25 静滴2.0.9NS 250ml 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 16 页，共 18 页 -17 地米 10mg 头孢呋辛3.0 静滴3.10GS 250ml 硫酸美20ml 静滴4.丹参注射液250ml 5.一般情况用1

41、组和 2 组，效果不好加3 组，再不好加4 组。30、一般感冒退热1.成人：先口服扑热息痛0.5（0.6）（让病人先吃点东西），后静滴赖氨匹林0.9 2.小孩：2岁以下：口服美林，上退热栓。2 岁以上：口服尼美舒利，上退热栓。3.输液用药根据情况选择，这对退热都不重要了。这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温。31、结石绞痛1.黄体酮60mg im 2.0.9NS 100ml 静滴6542 10mg 3.0.9GS 250ml 静滴头曲3.0g 4.10GS 250ml 静滴硫酸镁20ml（还有痛加上这一组）5.颅痛定或硝苯地平口服。再补发热：萘普生0.125(1 片)p.o 安痛定2ml i

42、m(成人);1.5ml im(儿童)腹泻：易蒙停2 片；黄连素4 片；氟哌酸2 粒p.o;思密达 6g q6h（思密达6g q6h,易蒙停2 片q2h2,黄连素5 片q4h 2）整肠生2 片tid；肠泰口服液10ml tid;腹痛：颠茄合剂10ml p.o；颅痛定60mg im(p.o);654-2 10mg im 便秘:石蜡油20ml30ml p.o；开塞露20ml40ml 纳肛（20ml/支）肠胀气：清洁灌肠；呕吐：吗丁啉10mg p.o;瑞琪 5mg p.o；胃复安10mg im;氯丙嗪12.5mg25mg im；欧贝8mg iv降血压：硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入5ml/h1

43、1ml/h 硝普钠50mgNS 50ml 微泵入5ml/h 11ml/h（避光）立其丁(酚妥拉明)30mgNS 40ml 微泵入3ml/h 开始升血压：参附20mlNS 20ml iv;参附 60mlNS 100ml ivdrip 5%GNS 50ml 多巴胺40mg阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压 q1h4 次，改 q2h。多巴胺100mgNS 50ml 微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压 q15 4 次 血压平稳。止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv；雷尼替丁0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im；立止血1kuNS10ml

44、iv;立止血1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.410%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1NS 20 ml iv q2h 2 止血敏0.25 1.0 NS 500ml ivdrip.bidtid 止血芳酸0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4止血敏1.05%G.S 250ml ivdrip安络血10mg im 凝血酶1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg NS 50ml 微泵入5ml/h(小儿名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 17 页，共 18

45、页 -18 4.2ml/h);止抽搐:安定 10mg iv;安定 20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;安定 100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持 12h;鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im（小儿）q12h;德巴金0.4NS 50ml 微泵入；镇静（治烦燥不安）:氯丙嗪12.5mg25mg50mg iv;冬眠合剂25mg（氯丙嗪 25mg 异丙嗪 25mg）im 治神经衰弱：刺五加注射液250ml ivdrip qd;肾绞痛:（临时）654-2 10mg im;度冷丁50mg100mg im;（长期）阿托品0.5 im q8h;黄体酮40mg8

46、0mg im bid;止打嗝;氯丙嗪12.5mg im快速性心律失常：可达龙150mg10%G.S 20ml iv;（胺碘酮）可达龙300mg5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml 10%NaCL 30ml 10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒：5%SB 125ml 250ml ivdrip;10%G.S 20ml 10%葡萄糖酸钙10ml iv 2 补碱前后；高钾血症的处理：（4g 糖对应 1u RI）K6.5 时要透析 10%葡萄糖酸钙10ml50%G.S 20ml iv;5%SB 125ml 250ml ivdrip;速尿80mg N

47、S 30 ml iv;RI 6u 50%G.S 40ml iv;RI 10u 50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;急性左心衰：吗啡2mg5mg iv;以后 5mg10mg q2h iH;氨茶碱0.12510%G.S 20ml iv；氨茶碱0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg 10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入5ml/h 11ml/h；西地兰0.2mg 0.4mg 10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力农 5mg/

48、支）地塞米松10mg iv;营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4 片(1g)tid 三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝：绿丁诺1.25%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方:NS 20ml地塞米松2mg庆大霉素8 万 u糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;心跳、呼吸骤停：呼二联 2 组 Iv;拔掉针头，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;心三联 1 组 iv，呼二联 6 组 ivdrip；糖尿病足：双氧水100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗；庆大霉素1 支，654-2 1 支，胰岛素8U 洒于伤口，敷料包扎。口腔护理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片 NS 250 ml 与 5%SB 交替漱口;益口1瓶漱口抗结核药：异烟肼0.3 qd,利福平0.45(0.6)qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd:乙胺丁醇 0.25 tid,异烟肼针0.45NS 250ml ivdrip qd。痛风：别嘌呤醇100mg bid 痛风利仙50mg qd 抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定）100mg qd12W（100mg/片）治前列腺肥大：易如特5mg qd 保列治名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 18 页，共 18 页 -