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1、皮内注射技术操作规范操作目的1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反响。2）预防接种。3）局部麻醉的起始步骤。评估 要点1）询问和了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2） 了解患者药物过敏史、家族史、用药史及注射部位状况。操作 准备护士准备：自我介绍，着装整洁规范，仪表端庄大方。用物准备：无菌治疗巾、无菌纱布、无菌镶、安尔碘、75%酒精、针头、注射器、急救药、 弯盘、注射治疗执行单、根据医嘱准备药物（以青霉素80万为例）、砂轮、启瓶器、棉签、 利器盒、感染性废物桶、生活垃圾桶、手消毒液等。操作 步骤1）自我介绍，双人核对医嘱及药物，洗手，戴口罩。2）按无菌操作要求铺好无菌盘。3）核对药物
2、，检查药液质量。4）开启青霉素瓶，用砂轮在安甑颈部锯一齿痕，消毒青霉素瓶及安甑颈部，再用无菌纱布 包裹安甑并折断，检查药液内有无碎屑5）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。6）将针头斜面向下置入安甑药液中，按无菌操作原那么抽吸0.9%氯化钠4ml溶解青霉素。用1ml注射器抽0.1 ml青霉素加0.9 ml 0.9%氯化钠，摇匀推掉0.9 ml。余。.lml再力口 0.9 ml 0.9%氯化钠，摇匀推掉0.9 ml。余0.1ml再加0.9 ml 0.9%氯化钠）。（根据皮试剂量配制）。7）换皮试针头。按无菌原那么，置入预先备好的无菌盘内，再次核对。8）整理治疗台，洗手。携用物至床边，核对患者床
3、号、姓名、出生年月日。9）解释，询问患者用药史、过敏史、家族史、是否进食、讲解药物使用目的及考前须知。 并评估患者注射部位，病情、意识、环境，询问是否需要大小便。10）手消，并用75%乙醇消毒注射部位，待干。11）翻开无菌盘，核对。12）调整针尖斜面与刻度一致，固定针栓，排尽注射器内空气。13）左手绷紧前臂内侧的皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈 5角刺入。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。左手拇指固定针栓，右手推注药液 0. 1ml,使局部形成一皮丘，迅速拔出针头。14）再次核对，记录皮试时间并签名。协助患者取舒适卧位，向患者交待如有不适随时告 知。15）皮试20分
4、钟后由两名护士观察结果，做好记录。16）整理床单位，询问患者需求。17）处理用物，洗手，做好相关记录及交接班。指导要点1）告知患者皮内注射目的、方法和配合要点。告知出现任何不适，立即通知医务人员。2）嘱患者勿按揉局部，以免影响结果的观察。参考文献:注意 事项1）严格执行查对制度和无菌操作制度。2）行药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的 药物有过敏史，那么不可作皮试，及时与医生联系，更换其他药物。3）消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反响的观察。4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，进针角度过大易将药液注入皮下，影响结果 的观察和判断。5）行药物过敏试验前，备好急救药品，以防发生意外。6）药物过敏试验结果如为阳性反响，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历 上。