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1、胆囊良性病变临床路径表单B适用对象适用对象: 胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉拟行:胆囊切除术预期住院天数:10天/实际住院天数: 天预期术前住院天数:2天/实际术前住院天数 天时间第一天(住院日)第二天(手术前一日)第三天(手术日)主要诊疗工作病史询问及体格检查评估基本生命体征首次病程及入院记录住院诊察评估生命体征住院诊察归档各项检查结果术前讨论及术前小结住院诊察整理手术记录长期医嘱外科护理常规测血压、脉搏、呼吸二级护理软食陪护一人三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液
2、1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg
3、每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400m
4、g*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg外科护理常规二级护理测血压、脉搏、呼吸流质饮食陪护一人三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1
5、g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每
6、天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg
7、*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:一级测血压、脉搏、呼吸吸氧心电监护禁食、水陪护一人重症监测尿管、胃管、口腔护理腹腔引流管护理双下肢超短波治疗bid 阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0
8、.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml5葡萄糖注射液 250ml甘利欣针 3支5葡萄糖生理盐水针 500ml10氯化钾针 10ml0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 40mg q12h三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,
9、每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡
10、萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一
11、次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg临时医嘱血常规尿常规粪常规潜血肝功能肾功能电解质血糖凝血四项艾滋病抗体血型鉴定抗体筛查丙肝抗体梅毒抗体乙肝五项十八导电图胸部正位片腹部彩超腹部CT拟于明日行胆囊切除术术前8小时禁食6小时禁水术前备皮生理盐水 10ml青霉素针 160万uSig: 皮试用生理盐水 250ml阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig
12、: ivgtt 术前半小时氯化钠注射液250ml、克林霉素 0.3g 一次性静脉输液 (选用)阿托品 0.5mg*10*1ml、苯巴吡妥注射液 0.1g, 一次性肌 肉注射 (术前30分钟)术前置胃管、负压器、一次性胃管术前置尿管、一次性导尿包、引流袋套管针赛比妥针7支主要护理工作入院宣教;入院护理评估;患者检查指导;住院基础护理;饮食指导术前注意事项;术前指导;术前病人物品准备;术前心理护理术前准备;术前访视;术前注意事项;术前指导;术前心理护理住院日数第四天(术后第一日)第五天(术后第二日)第六天(术后第三日)主要诊疗工作住院诊察上级医师查房检查伤口情况住院诊察医师查房住院诊察医师查房长期
13、医嘱护理常规护理级别:一级测血压、脉搏、呼吸吸氧心电监护禁食、水陪护一人重症监测尿管、胃管、口腔护理腹腔引流管护理双下肢超短波治疗bid 腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml5葡萄糖注射液 250ml甘利欣针 3支5葡萄糖生理盐水针 500ml10氯化钾针 10ml0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 40mg q12h三餐前后测血
14、糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(
15、粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*
16、2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:一级测血压、脉搏、呼吸禁食、水陪护一人胃管、口腔护
17、理腹腔引流管护理双下肢超短波治疗bid 腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml5葡萄糖注射液 250ml甘利欣针 3支5葡萄糖生理盐水针 500ml10氯化钾针 10ml0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 40mg q12h三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml
18、维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输
19、液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注
20、射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:一级测血压、脉搏、呼吸禁食、水陪护一人胃管、口腔护理腹腔引流管护理双下肢超短波治疗bid 腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: iv
21、gtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml5葡萄糖注射液 250ml甘利欣针 3支5葡萄糖生理盐水针 500ml10氯化钾针 10ml0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 40mg q12h三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp
22、 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml
23、 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 25
24、0ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg临时医嘱大换药一次血常规肝功能肾功能电解质腹部B超检查主要护理工作术后护理及注意事项;用药指导;观察病情;术后心理护理;各种引流管护理;术后生活护理术后卧床指导病情观察;分级护理康复指导;功能锻炼各种引流管护理病情观察;分级护理康复指导;功能锻炼住院日数第七天(术
25、后第四日)第八天(术后第五日)第九天(术后第六日)主要诊疗工作住院诊察医师查房住院诊察医师查房住院诊察医师查房完成相关病历评估伤口愈合情况长期医嘱护理常规护理级别:一级测血压、脉搏、呼吸流质胃管、口腔护理腹腔引流管护理腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml5葡萄糖注射液 250ml甘利欣针 3支0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 4
26、0mg q12h三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注
27、射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml
28、胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:二级测血压、脉搏、呼吸
29、流质口腔护理腹腔引流管护理腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针 10ml0.2%甲硝唑 500ml5%葡萄糖水 500ml 西咪替丁针 0.6 0.9%氯化钠针100ml 泮托拉唑针 40mg q12h三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500
30、ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷
31、酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,
32、黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:二级测血压、脉搏、呼吸流质口腔护理腹部理疗bid阿莫西林克拉维酸钾针 2.4gSig: ivgtt bid生理盐水250ml克林霉素 0.6gIvgtt bid(青霉素过敏用)5葡萄糖注射液 500ml维生素b6针 0.1维生素c针 1.010氯化钾针
33、10ml0.2%甲硝唑 500ml三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(
34、心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖
35、注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg临时医嘱中换药血常规肝
36、功能肾功能电解质腹部B超检查主要护理工作病情观察;分级护理康复指导;功能锻炼病情观察;分级护理康复指导;功能锻炼病情观察;分级护理康复指导;功能锻炼住院日数第十天(术后第7天)第十一天(术后8天)临床评估住院诊察医师查房完成相关病历评估伤口愈合情况长期医嘱护理常规护理级别:二级测血压、脉搏、呼吸流质口腔护理腹腔引流管护理腹部理疗bid三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰岛素12u,每天二次,静
37、脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液
38、250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液
39、5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg护理常规护理级别:二级测血压、脉搏、呼吸流质口腔护理腹腔引流管护理腹部理疗bid三餐前后测血糖木糖醇 250ml;12.5g氯化钾注射液 0.5g,每天三次,静脉输液氯化钠注射液 500ml维生素C针 1g维生素B6针 100mg氯化钾注射液 1g,每天二次,静脉输液10葡萄糖注射液pp 500ml氯化钾注射液 1g胰
40、岛素12u,每天二次,静脉输液胰岛素 8u,每天三次,皮下注射测血压基础疾病用药(高血压):卡托普利 12.5mg,每天三次,口服硝苯地平 10mg每天两次,口服尼群地平 10mg每天三次,口服氯化钠注射液 100ml硝酸甘油 25mg,每天二次,静脉输液氯化钠注射液 100ml硝普钠 50mg,每天二次,静脉输液基础疾病(心脑血管)氯化钠注射液 250ml灯盏花素针(粉针) 40mg,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg每天二次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 单硝酸异山梨酯 25mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 乙酰谷酰胺 0.6g每天一次,
41、静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 红花针(雅安三九药业有限公司) 10ml每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 葛根素冻干粉针 0.4g每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 血栓通(粉)针(广西悟洲) 300mg每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 肌氨酞苷 17.5mg每天一次,静脉输液10葡萄糖注射液 500ml胞磷胆碱 0.25g*10*2ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml生脉针 20ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 丹参针(哈药集团中药二厂) 400mg*1每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml,黄芪针(神威药业) 30ml,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液 250ml 去乙酰毛花甙 0.3g,每天一次,静脉输液呋噻米 20mg,每天一次,静脉注射低分子肝素钙 6000lu,每12小时一次,皮下注射氯化钠注射液 250ml,吡硫醇 0.2g,每天一次,静脉输液5葡萄糖注射液pp 500ml,注射用脑蛋白水解物 60mg临时医嘱中换药拆线出院主要护理工作