《2022年外科术前术后以及麻醉护理 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年外科术前术后以及麻醉护理 .pdf（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、外科一般护理常规1、按新入院护理常规。2、按病情、医嘱实行分级护理。3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全、室内空气清鲜，光线充足。4、在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。5、入院时测体重一次，以后每周测体重一次。6、入院后测血压每天一次，连续二天，以后按病情、医嘱测量。7、入院三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，如体温正常者，可每天测一次，如体温在37.5以上者，每天测三次，体温38.5 以上者，每四小时测一次，体温39以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温后 30 分钟，要测量一次，按规定记录填写。8、每天准确记录 24 小时大
2、便次数，三天无大便应报告医生，作通便处理。9、按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。10、新入院二、三级护理病人24 小时内，每班均要写护理记录，第二、三天病情稳定可日班记录，以后每周作护理小结一次，一级护理病人要求班班记录，直至病情稳定，护士长同意停记为止，改每周护理小结一次，但病情变化，随时记录。11、定期给予一般护理病人床上浴，床上洗头，修剪指（趾）甲，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 6 页 -二、三级护理病人予以协助督促。12、每周更换床单、枕套一次，定期更换被套，衣服每1-2 天更换一次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥
3、污湿随时更换。13、经常深入病房巡视病人，危重及一级护理病人应每15-30 分钟巡视一次，严密观察病情变化，注意分泌物、排泄物和伤口情况，观察治疗效果和药物副作用，发现异常立即报告医生。14、及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背，以预防肺部并发症和褥疮。15、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。16、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态，针对不同心理反应进行细致有效的心理护理，病情危重者，应注意做好家属的工作。17、接到病人出院医嘱后，指导病人办理出院手续，停止一切住院医嘱。18
4、、出院时应向病人做出院指导，并书写出院护理小结。二、外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人练习吹气、深咳、床上大小便等，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。2、通知家属或单位负责人员来院由医师详细介绍手术情况，填名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 6 页 -写手术同意书。3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。4、皮肤准备的要求和方法：（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。（2）用
5、肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣、不能自理者由护士执行。6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。7、通知病人术前 12 小时禁食，4-6 小时前禁饮水并挂禁食标志。8、晚上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。9、按需要做好手术前准备，如插胃管、灌肠、留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送
6、手术室，停止一切术前医嘱。10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 6 页 -11、病人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。（1）病床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18时设法提高被褥温度，低于12时设法提高室温。（2）物准备：床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。三、外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人
7、回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。2、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧，头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定，腰麻后去枕平卧6-8 小时，硬膜外麻后平卧4-6 小时，椎管麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次，至连续四次正常后止。4、密切观察伤口有无渗血、渗液等，敷料湿时，随时给予更换，或告知医生处理。5、各种引流管要保持通畅，防止扭曲、受压，密切观察引流液性质、颜色，准确记录引流量。6、保持输血输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺名师资料总结-精品资料欢迎下
8、载-名师精心整理-第 4 页，共 6 页 -序和滴速等。7、术后 7-8 小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱如充盈则考虑无菌操作下行导尿及留置尿管24-48 小时。8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。12、按医嘱记录出入水量。四、全身麻醉后
9、护理常规 1、了解麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。2、全麻苏醒前，设专人守护直至清醒。3、每 15-30 分钟测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。4、未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。5、呼吸道保持通畅，及时清除口腔分泌物，必要时给予氧气吸入。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 6 页 -6、预防舌后坠,备好开口器及舌钳，有舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。7、注意安全，防止病人因躁动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。8、禁食，完全清醒后4-6 小时方可饮水并注意有无呕吐。以后按医嘱给予饮食。9、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸,痰粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入。10、密切观察呼吸变化，警惕喉头水肿和呼吸困难出现，必要时备好氧气，吸痰机，气管切开包等抢救物品。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 6 页 -