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1、加顶工程钢管桁架及膜屋面安全施工保证体系及措施1.1安全施工保证体系1.1.1组织保证体系在现场建立以项目经理为组长，项目技术负责人副组长，专职安全员、各部组负责人为组员的项目安全生产领导小组，在项目形成纵横网络管理体制。项目经理项目副经理项目技术负责人施工员质检员材料员安装队长技术员资料员各安装班组安全员测量员安全管理网络图1.1.2安全施工制度保证体系1.1.2.1安全技术交底制度（1）工程开工前，应随同施工组织设计，向参加施工的职工认真进行安全技术措施的交底。本工程钢结构为管桁架结构，钢结构安装应配带双钩安全带，拉设生命绳，焊接时设吊笼，钢结构上下应设爬梯。（2）实行逐级安全技术交底制，
2、开工前由技术负责人向全体职工进行交底，两个以上施工队或工种配合施工时，要按工程进度交叉作业的交底，班组长每天要向工人进行施工要求、作业环境的安全交底，在下达施工任务时，必须填写安全技术交底卡。本项目主要施工难度在于拱桁架1、拱桁架2的吊装，吊装时应做提前现场考察及测量吊车站位，对所有吊装人员进开会说明吊装操作流程及注意事项，明确指挥人员，相关吊装应作预演，吊装时构件下方不允走人，由专业吊车指挥人员指挥，指挥人员信息传递主要依靠对讲机、信号旗及哨子。1.1.2.2安全检查制度（1）贯彻“安全第一、预防为主”的方针，安全生产实行专管及群管相结合的方针。检查的内容是查“两标贯彻”，查思想教育，查组织
3、，查纪律严明，查制度完整，查措施落实，查隐患排除。对查出的问题要有文字记载并及时解决有危及人身安全的紧急险情。 平常应做好用电检查，不能使用破损电缆线，电缆线不能浸泡在水中；因在施工现场制作焊接与安装都需要大量电焊机、可燃气体，电缆线不能和气体导管缠绕，避免电缆线打火烧坏气导管发生燃烧或爆炸。（2）执行安全工作与经济责任制挂钩的奖罚制度，使人人都要重视安全工作，堵塞漏洞，防患未然。（3）班组长每天必须对本组组员施工的工作面进行一次安全检查；工长每周组织班组进行一次安全检查并进行讲评；专职安全员每天做好安全检查；项目经理部每月组织有关部门对工地进行一次安全大检查，检查结果进行通报，对各部门的安全
4、工作做出评议。1.1.2.3安全教育管理制度 （1）新工人入场安全教育制度。作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，应当接受安全生产教育培训，未经教育培训或教育培训考试不合格的人员，不得上岗作业。（2）特殊工种工人必须参加主管部门的培训班，经考试合格后持证上岗。严禁无证上岗作业。（3）生产过程中安全教育。要结合现场实际情况，对人员的培训考试建立考核成绩档案。1.1.2.4安全用电制度工地的用电线路设计、安装必须经有关技术人员审定验收合格后方能使用。电工、机械工必须持证上岗。1.1.2.5班组安全活动制度组织班组成员学习并贯彻执行企业、项目工程的安全生产规章制度和安全技术操作规程，制止违章行为。
5、组织并参加安全活动，坚持班前讲安全，班中检查安全，班后总结安全。1.1.2.6环境污染防护制度 项目部应当遵守有关环境保护法律、法规的规定，在施工现场采取措施，防止或减少粉尘、废气、废水、固体废气物、噪声、振动和施工照明对人和环境的危害和污染。1.1.2.7消防制度 （1）现场临时设施，应符合安全防火要求，不得使用易燃材料。（2）使用电器设备和化学危险品，必须符合技术规范和操作规程，严格防火措施。（3）现场用火必须经保卫部门批准方可作业，用火证在指定的地点和时间内使用并当日收回。（4）施工料具的存放要符合安全防火，在施工程内不准作仓库使用，不准堆积易燃可燃材料。（5）电器设备必须由专业技术人员
6、操作，严禁非专业人员动用机电设备。（6）施工中使用化学、易燃材料时就指定专人并限额领料。（7）施工现场的道路要畅通，按规定配置足够的消防器材，指定专人管理，不准挪作它用，保证齐全有效。1.1.2.8安全警示标牌的维护制度 现场施工前，在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口及有害危险气体和液体存放处等危险作业部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志符合国家和杭州的标准，并经常性的进行更新维护。1.1.2.9职工伤亡事故报告制度为了及时报告、统计、调查和处理职工伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故，制订职工伤亡事故报告制度。1.1.2.10
7、安全专项施工方案编制审核制度有专业技术人员编制的安全专项施工方案由企业技术负责人进行审核，审核合格后报专业监理工程师进行审核，合格后报总监理工程师签字确认。1.2施工危险源分析及对应措施1.2.1本工程在施工过程中的主要安全伤害形式高空坠落 物体打击 电气伤害 机械伤害高空坠落（一） 高空坠落（二） 物体打击（一） 物体打击（二）电气伤害 机械伤害1.2.2起重作业的安全风险工人违章操作 人不能站、坐在任何起吊物上吊装危险区域的安全风险吊装危险区域，必须有专人监护，非施工人员不得进入危险区。吊装危险区域应划为警示区域，用警示绳围护。起吊物下方不得站人。吊装危险区域警示1.2.3使用电气设备的安
8、全风险工人违章用电违章使用电焊机电焊机使用时，要求焊把线与地线双线到位，焊把线不超过30米。电箱与电焊机之间的一次侧接线长度不大于5米。焊把线如有破皮，须用绝缘胶布包裹三道。1.2.4动火作业的安全风险焊、割作业不准在油漆、稀释剂等易燃易爆物上方作业。高处焊接作业，下方应设专人监护，中间应有防护隔板。进入施工现场作业区特别是在易燃易爆物周围，严禁吸烟。1.2.5高处坠物的安全风险高处作业时，工具应装入工具袋中，随用随取。高处作业时，拆下的小件材料应及时清理到地面，不得随意往下抛掷。1.2.6交叉作业的安全风险交叉作业应尽量避免。无法避免交叉作业时应设置专门的看护人。现场悬挂安全警示标牌。1.3
9、安全施工保证措施1.3.1建立应急救援体系应急领导小组：项目经理为该小组组长，主管安全生产的项目副经理、项目总工为副组长；现场抢救组：项目部安监组主管为组长，安监组全体人员为现场抢救组成员：后勤服务组：项目部后勤部负责人为组长，后勤部全体人员为后勤服务组成员；应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。应急领导小组职责：施工现场发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向110、119、120、企业就援指挥部、当地政府安监部门、公安部门求援或报告灾情。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工
10、地现场，手机24小时开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长抵达工地前，值班者即为临时就援组长。现场抢救组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。后勤服务组职责：负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。急救医院路线:某市圆明新园 桂花北路 粤华路 某市第二人民医院。 急救行车路线图急救行车路线图详情1.3.2消防保证措施（1）严格遵守泰州市有关消防方面的法令、法规，开工前及时办理“消防安全许可证”，并配备专职消防安全员。（2）对易燃易爆物品指定专人负责，并按其性质设置专用库房分类存放。对其使用严格按规定执行，并制定防火措施。（3）布置消防设施，配足灭
11、火器材。开工前根据施工总平面图、建筑高度及施工方法等按照有效半径25米的规定，布置消火栓和工程用消防竖管。（4）在库房及各楼层、生活区均匀布置消防器材和消防栓，并由专人负责，定期检查，保证完整。季节中应对消防栓、灭火器等采取防冻措施。（5）氧气、乙炔气、CO2气要放在安全处，并按规定正确使用，工具房、操作平台、已安装楼层及地面临时设施处，设置足够数量的灭火器材。电焊、气割时，先观察周围环境有无易燃物后再进行工作，并用火花接取器接取火花，严防火灾发生。（6）施工现场内建立严禁吸烟的制度，发现违章吸烟者从严处罚。为确保禁烟，在现场指定场所设置吸烟室，室内安放存放烟头、烟灰的水桶和必要的消防器材。（
12、7）坚持现场用火审批制度，现场内未经允许不得生明火，电气焊作业必须由培训合格的专业技术人员操作，并申请动火证，工作时要随身携带灭火器材，加强防火检查，禁止违章。对于明火作业每天巡查，一查是否有“焊工操作证”与“动火证”；二查“动火证”与用火地点、时间、看火人、作业对象是否相符；三查有无灭火用具；四查电气焊操作是否符合规范要求。（8）施工现场运输道路兼作临时消防车道，并保证临时消防车道的畅通。（9）在不同的施工阶段，防火工作应有不同的侧重点。结构阶段施工时，焊接量比较大，要增加看火人员。特别是高层施工时，电焊火花一落数层，如果场内易燃物品多，更要多设看火人员。焊接时，在焊点垂直下方，要将易燃物清
13、理干净，特别是冬季结构施工多用草袋等易燃材料进行保温，电焊时更要对电焊火花的落点进行监控和清理，消灭火种。与焊接、切割、打磨等有关的静止或手提式设备是火灾的隐患点。（10）新工人进场要进行防火教育,重点区域设消防人员，施工现场值勤人员昼夜值班，搞好“四防”工作。 (11) 电焊机外壳必须接地良好，其电源的装拆要由电工进行。电焊机要设单独开关，并放置在防雨闸箱内。多台电焊机一起集中施焊时，焊接平台或焊件必须接地，并有隔光板。工作结束后要切断电源，并检查操作地点，确认无火灾隐患后，方可离开。（12）积累各项消防资料，健全施工现场防火档案。1.3.3做好安全教育培训工作（1）安全教育和培训按等级、层
14、次和工作性质分别进行，管理人员的重点是安全生产意识和安全管理水平，操作者的重点是遵守纪律、自我保护和提高防范事故的能力。（2）新工人必须进行公司、工地和班组的三级安全教育。教育的方针包括安全生产方针、政策、法规、标准及安全技术知识、设备性能、操作规程、安全制度、严禁事项及本工种的安全操作规程。（3）电焊工、电工、架工、机操工、起重工和各种车辆司机等特殊工种工人，除经一般安全教育外，还要经过本工程的安全操作规程。（4）采用新技术、新工艺、新设备施工和调换工作岗位时，对操作人员进行新技术、新岗位的安全教育。1.3.3.1三级教育的要求（1）三级教育一般有企业的安全、教育、劳动、技术等部门配合进行；
15、（2）受教育者必须经过考试合格后才准予进入生产岗位；（3）建立职工劳动保护教育卡，记录三级安全教育、变换工种教育等教育考核情况，并由教育者和受教育者双方签字后入册。1.3.3.2特种作业人员培训特种作业人员除进行一般性教育外，还要执行GB 5306-85关于特种作业人员安全技术考核管理规划的有关规定，按国家、地方和企业规定进行本工种专业培训、资格考试、取得特种作业人员操作证后上岗。1.3.3.3特种情况下的适时安全教育（1）季节性，如夏季、雨天、汛台期施工；（2）节假日前后；（3）节假日加班或突击赶任务；（4）工作对象改变；（5）工种变换；（6）新工艺、新材料、新技术、新设备施工；（7）发现事
16、故隐患或发生事故后；（8）新进入现场等。1.3.4做好个人安全防护2米以上高空作业必须使用安全带系好安全带，带高挂低用，且必须系在固定物上佩戴安全帽，穿安全劳保鞋；带电操作必须戴绝缘手套长发必须盘入安全帽内严禁酒后作业1.3.5施工现场安全生产交底（1）贯彻执行劳动保护、安全生产、消防工作的各类法规、条例、规定，遵守工地的安全生产制度和规定。（2）认真贯彻执行工地分部分项、工种及施工技术交底要求。施工负责人必须检查具体施工人员的落实情况，并经常性督促、指导，确保施工安全。（3）施工负责人应对所属施工及生活区域的施工安全质量、防火、治安、生活卫生各方面全面负责。（4）按规定做好“三上岗”、“一讲
17、评”活动，即做好上岗交底、上岗检查、上岗记录及周安全评比活动，定期检查工地安全活动、安全防火、生活卫生，做好检查活动的有关记录。（5）对施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查。发现问题和隐患，立即停止施工并落实整改，确认安全后方准施工。（6）租赁的大型机械设备现场组装后，经验收、负荷试验及有关单位颁发准用证方可使用，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用。（7）对于施工现场的设施、设备的各种安全设施、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、变动，必须经指定负责人及安全管理员的同意，并采取必要可靠的安全措施后方能拆除。（8）在职工中牢牢树立起安全第一的思想，认识到安全生产，文明施工
18、的重要性，做到每天班前教育，班前总结，班前检查，严格执行安全生产三级教育。1.3.6施工用电、防触电措施1.3.6.1 施工用电（1）现场施工用电严格执行一机、一闸、一漏电保护的“三级”保护措施。配电箱设门、设锁、编号、注明责任人。（2）机械设备必须执行工作接地和重复接地的保护措施。（3）电箱内所配置的电闸、漏电、熔丝荷载必须与设备额定电流相等。不使用偏大或偏小额定电流的电熔丝，严禁使用金属丝代替电熔丝。（4）施工现场有专人负责维护和管理用电线路和设备。1.3.6.2 防触电措施（1）起重机在电线近旁行驶时，起重机与电线之间应保持的水平距离应不小于表一规定。（2）构件运输时，行车路线不得拉设电
19、缆线，如需拉设应架空或埋地。（3）电焊机等相关用电设备应设三级电箱，采用一机一闸，电箱应接地，电焊机也应有可靠接地。相关用电设备应盖顶防雨，散热口不得封团，焊把电缆应连接牢固，避免接触不良产生火花或过热烧断。（4）电焊机等相关用电设备线缆不得浸泡水中，使时应带焊工手套，手套应保持干燥，电缆线应预设足够长度，不得强行拖扯。（5）电焊机等相关用电设备下班后应关掉电源，避免长时间闲置时通电。（6）电焊机等相关用电设备非专业人员不得随意操作，避免操作不业触电。1.3.7高空作业防护措施（1）本工程主要钢结构吊装作业期间，为防止人员、物料和工具坠落造成事故，所有高空物体改须绑扎实。（2）高空作业人员应佩
20、带工具袋，工具应放在工具袋中不得放在钢构件或易失落的地方，所有手工工具（如手锤、扳手、撬棍），应穿上绳子套在安全带或手腕上，防止失落伤及他人。（3）高空作业人员严禁带病作业，施工现场禁止酒后作业，高温天气做好防暑降温工作。（4）吊装时风力超过4级或雷雨时应禁止吊装，夜间吊装必须保证足够的照明，构件不得悬空过夜。（5）悬空作业所用的索具、脚手架、吊篮、吊笼、平台等设备，均需经过技术鉴定或验证方可作用。（6）钢结构的吊装，应搭设进行临时固定、电焊、高强度螺栓连接等工序的高空安全设施，随构件同时上吊就位。拆卸时的安全措施，亦应一并考虑和落实。高空吊装大型构件前，也应搭设悬空作业所需的安全措施。（7）
21、悬空作业人员，必须戴好安全带。（8）吊装作业区域应有明显的标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁入内。1.3.7.1防止高空坠落的措施（1）吊装人员应带安全帽，高空作业人员应系好安全带，穿防滑鞋，带工具袋。（2）吊装工作区应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁入内。起重机工作时，起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人。（3）运输吊装构件时，严禁在被运输、吊装的构件上站人指挥和放置材料、工具。（4）高空作业施工人员应站在操作平台或轻便梯子上工作。（5）登高用梯子吊篮，临时操作台应绑扎牢靠，梯子应固定在钢柱上，操作台跳板应铺平绑扎，严禁出现挑头板。 钢结构安装钢梯，应与钢架绑扎牢靠，作业时安装于
22、桁架内侧，整个作业过程中还有拉通生命绳，安全带应时刻与生命绳连接。钢结构安装爬梯图钢结构桁架图（生命绳及安装爬梯在桁架内接通）钢结构作业吊笼图（钢结构空中焊接平台）1.3.7.2防物体落下伤人措施（1）高空往地面运输物件时，应用绳捆好吊下。吊装时，不得在构件上堆放或悬挂零星物件。零星材料和物件必须用吊笼或钢丝绳保险绳捆扎牢固，才能吊运和传递，不得随意抛掷材料物件、工具，防止滑脱伤人或意外事故。（2）构件绑扎必须绑牢固，起吊点应通过构件的重心位置，吊升时应平稳，避免振动或摆动。（3）起吊构件时，速度不应太快，不得在高空停留过久，严禁猛升猛降，以防构件脱落。（4）构件就位后临时固定前，不得松钩、解
23、开吊装装索具。构件固定后，应检查连接牢固和稳定情况，当连接确实安全可靠，始可拆除临时固定工具和进行下步吊装。（5）台风天、霜雾天和雨期吊装，高空作业应采取必要的防滑措施，夜间作业应有充分照明。1.3.8夜间施工的安全措施（1）夜间施工应有足够的照明，便于施工。（2）夜间施工时必须准备充足的夜间施工的材料，保证需要时可以24小时施工；（3）夜间作业时，必须有项目专职安全员在施工现场对作业情况进行监督检查。（4）夜间作业前必须对作业人员进行详细的安全、技术交底。（5）夜间施工作业时，项目部值班管理人员必须坚守在各自的岗位，必须等到工人夜间施工作业完成后方可下班。（6）夜间施工时，在白天下班前，应仔
24、细检查各种施工设施，对各种安全保护用品进行检查。1.3.9消防保证措施（1）各施工现场必须建立防火制度，进行定期、不定期检查，发现火灾隐患必须立即消除；（2）施工现场应明确划分用火作业区、易燃、可燃材料堆放区域、仓库、废品集中区域和生活区域；（3）施工现场的道路应畅通无阻，夜间应设照明并加强警戒；（4）严禁在高压架空线下面搭设临时性建筑物或堆放可燃物品；（5）施工现场应配备足够的消防器材，并保证完好，方便使用；（6）施工现场的动火作业，必须执行审批制度；（7）所有消防管理制度和操作规程应在相应位置张挂（贴）上墙；（8）项目部在与安装单位或班组签订“合同”中，必须有防火安全内容；（9）工程施工之
25、前或过程中，项目部管理人员一定要做好对工人的防火教育和防火交底工作；（10）对现场防火管理，首先要抓好重点，特别是焊割工、电工、油漆工、仓库管理等特殊工种，关键是抓落实；（11）易燃仓库内不准乱拉临时电气线路，严禁使用碘钨灯；（12）项目部任何管理人员不能以任何借口让电、气焊工人进行冒险操作；（13）遇有5级以上大风气候时，应停止高空和露天焊割作业；（14）焊割不准与油漆、喷漆或与土建木工等易燃操作同时间、同部位上下交叉作业；（15）禁止使用不合格的焊割工具和设备，电焊的导线不能与装有气体的气瓶连接，也不能与气焊的软管或气体的导管放在一起；（16）焊割现场应配备灭火器材，危险性较大的应有专人现
26、场监护；（17）电焊机应有单独开关，应有防雨棚，开关的保险丝容量应为该机的1.5陪，不允许用铜丝或铁丝代替；（18）氧气瓶、乙炔气瓶等焊割设备上的安全附件应完整有效，原则不准使用；（19）氧气瓶与乙炔瓶存放时，两者有效距离应不小于2米，使用时不小于5米，二者与明火距离不少于10米，与易燃易爆物品距离不少于30米；（19）氧气瓶、乙炔瓶不准放在高低压室，架空线路下方或变压器旁，高压作业时，也不要放在焊割部位下方，并保持一定的水平距离；（20）氧气、乙炔瓶应直立使用，禁止平放卧倒使用，油脂、沾油物不要接触氧气瓶；（21）喷涂、油漆的场所应有良好的通风，场所内禁止一切火源，油漆间内严禁吸烟和动用明火
27、；（22）根据施工进度和工程特点，该禁烟的一定要严格禁烟，不能流动吸烟的要设固定吸烟点；（23）一般临时设施区，每100平方米配备两个10升灭火器，有些部位可根据实际情况采用太平桶、积水桶备用防火；（24）油漆间、仓库每25平方米应配置一个合适的灭火器。1.3.10应急救援预案1.3.10.1编制应急预案的任务和目标为更好地适应法律和经济活动的要求；给在某中心剧场钢结构工程施工的员工提供更好更安全的施工环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急行动按计划有序地进行；有效的避免或降低人员伤亡和财产损失，特制定本预案。1.3.10.2应急救援组织机构和职责抢险救援组：负责人，调用现场一
28、切可调用的人力、物力及机械设备，及时抢救遇险人员和物资设备。 医疗救护组：负责人，负责拨打120急救电话，协调急救中心及时抢救。治安管理组：负责人，责现场警卫、维护秩序、疏导交通和职工等工作。后勤保障组：负责人，负责抢险物资和机械设备的供应及其他后勤保障工作。善后处理组：负责人，负责伤亡人员家属的接待，处理善后事宜。施工指挥组：负责人，认真从事故中吸取教训，整改隐患，尽快恢复生产。 机电维修组：负责人，负责现场电力的正常供应。急救电话：120各分包应急救援领导小组值班司机电力维修组善后处理组后勤保障组治安管理组医疗救护组抢险救援组应急救援领导小组 火灾：119 报警：1101.3.10.3应急
29、救援启动、现场救援、调查处理1.3.10.3.1应急救援预案的启动和响应施工场区发生重大事故前兆或发生评估预测为：（1）死亡人数在1人以上。（2）直接财产损失在1万元以上。（3）对施工场区外的影响有明显的破坏或人身伤亡。1.3.10.3.2现场救援措施1、最早发现者立即呼救，向有关人员报告或报警，原因明确可立即采取正确方法施救，但决不可盲目施救。2、应急救援领导小组迅速启动，按照程序处理。3、急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中不要停止和放弃施救。4、现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。1.3.10.3.3事故情况通报及调查处理 1、做好事故情况通报工作
30、 重大事故发生，领导小组要及时做好上情下达，下情上报 ，迅速将事故灾情及抢险救治、事故控制、善后处理等情况按分类管理程序向上级主管部门上报，并根据上级领导的指示，逐级传达到事故处理的各级人员。 2、事故调查处理 事故发生后，要抓紧时间做好重大、特大事故的现场勘察和调查取证工作。1.3.10.4事故隐患控制制度1.3.10.4.1职责分工（1）属于物的不安全状态引起的事故隐患由项目技术负责人实施整改、安全员配合。（2）属于人的不安全行为引起的事故隐患由项目质量员实施整改，相应班组长配合。（3）属于不安全的施工过程，由施工主管实施整改，安全员、技术员配合。（4）一般事故隐患由项目经理部当天实施整改
31、。（5）重大事故隐患由项目部技术负责人定人、定措施、定时间实施整改。1.3.10.4.2隐患处理（1）项目经理部接到监理、指挥部等提出的事故隐患，应当在12小时内向项目经理汇报。（2）对发现的事故隐患必须定人、定措施、定时间进行整改。（3）事故隐患严禁重复出现，反复发生。1.3.10.4.3事故隐患处理方式（1）对于重大事故隐患，在整改复查验证没有完成之前应停用、封存并挂牌标识。（2）对验收不合格的防护设施和设备如不能采取加强措施，则应进行返工整改或停用、封存。（3）对验收不合格的劳保用品、用具应清退出场或封存。（4）对不安全行为的人员应先停止其作业或指挥，纠正违章行为，然后进行批评教育，情节
32、严重的应给予必要的处罚，直至清退出场。（5）对不安全的施工过程，应重新认真组织施工顺序，合理安排作业。1.3.10.4.4复查验证（1）项目经理部在开展安全生产检查中发现的事故隐患，隐患整改结果由项目部安全员进行复查验证。1.3.10.4.5记录（1）事故隐患从检查发现到实施整改，最后复查验证，必须保留全过程资料。（2）对重大事故隐患，还应建立台帐。1.3.10.4.6事故隐患控制流程项目经理部制定整改措施及时进行处理当地行政主管部门提出事故隐患复查验证在12小时内项目经理报告，制定整改措施及时进行处理不合格设施停用、封存、返工不合格过程重新组织不合格行为教育处罚不合格用品清退封存记录销项项目
33、经理部自查合格报监理、指挥部核查核查合格后，项目经理部报当地行政检查部门销项职责分工分析事故隐患产生原因制定纠正措施项目开工和施工过程中环境、过程、工艺对安全的影响人员教育培训情况检查结果、业主意见、社会投诉危害因素辨识与评价结果审核结果、安全记录历史事故教训收集信息确认潜在事故隐患分析产生原因制定预防措施实施纠正和预防措施跟踪验证有效性、可行性1.3.10.5基本急救方法1.3.10.5.1常用的止血方法A.加压包扎止血 是最常用的止血方法，在外伤初期时应首先采用。适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，在动脉出血应与止血带配合使用；头部、躯干、四肢及身体各处的伤口均可使用。用干净、消毒的较厚的
34、纱布，覆盖在伤口表面，如无纱布，可用干净毛巾、手帕等替代。在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠绕住，加压包扎，即可达止血目的。尽量初步地清洁伤口，选用干净的替代品，减少伤口感染的机会。B.止血带止血法 用加压止血包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血。适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血流速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体已完全离断或部分离断；受伤部位可见到喷泉样出血；不能用于头部和躯干部出血的止血。止血用品：最适合的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。紧急情况下，可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾、衣襟、领带、腰带等用作止血带的替代品。不适合的替代品：电线、铁丝
35、、绳索。上止血带的位置：扎止血带的位置应在伤口的上方，医学上叫做“近心端”，应距离伤口越近越好，以减少缺血的区域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。在准备上止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上，避免皮肤上被止血带勒压而坏死。将有弹性的止血带缠绕肢体2周，然后在外侧打结（注意：别在伤口上打结）。1.3.10.5.2人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸。一旦确定病人停止呼吸，应立即进行人工呼吸，最常见、最方便的人工呼吸手法就是口对口人工呼吸。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道通畅，口对口吹气的操作
36、是正确的。每次吹气量平均900毫升，吹气的频率为每分钟1216次。下列情况不宜做口对口人工呼吸。口腔严重外伤、牙关紧闭时不宜做口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸。1.3.10.5.3急救车的使用遇有紧急情况，必须及时拨打120急救电话，并简要说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方向。必须使用急救车的几种情况：a.受严重撞击、高处坠落、重物挤压等各种意外情况造成的严重损伤和大出血；b.各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血；c.意外灾害事故造成人员发病、伤亡的现场，尤其是成批伤员或群体伤害。救护车到达前的急救常规：a.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。b.昏迷、呕
37、吐病人头侧向一边；c.脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃d.高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；将病人移到安全、易于救护的地方。如气体中毒病人移到通风处；e.选择病人适宜的体位，安静卧床休息f.保持呼吸道通顺，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。g.外伤病人给予初步止血、包扎、固定。i.待救护车到达后，应向急救人员仔细的讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取的初步急救措施。1.3.10.5塌方伤害事故应急救援塌方伤害是由塌方、垮塌而造成的施工人员被土石方等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体导致的人体损伤。1.3.10.5.1急救要点a.迅速挖掘，争分夺秒救出压
38、埋者。尽早将伤员的头露出来，立刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持呼吸道的顺畅。b.救出伤员后，应迅速检查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止，立即先连续进行2次人工呼吸。c.在搬运伤员中，防止肢体活动，无论有无骨折，都要用夹板固定，并将肢体暴露在凉爽的空气中。d.发生倒塌意外事故后，必须打120急救电话报警。e.切记对压埋伤进行热敷或按摩。1.3.10.5.2注意事项a.肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症。b.脊椎骨折或损伤固定和搬运原则，应使脊椎保持平行，不要弯曲扭动，以防止损伤脊髓神经。1.3.10.6挤压伤害事故救援急救要点：a.尽快解除挤压的因素，如清除构件。b.手和足趾的
39、挤压伤。指（趾）甲下血肿呈紫黑色，可立即用冷水冷敷，减少出血和减轻疼痛。c.怀疑已有内脏挤压伤，应密切观察有无休克先兆。d.严重的挤压伤，应呼叫120急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。e.千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗。f.在运转中。应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让四肢暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。1.3.10.7硬器刺伤事故救援急救要点：a.较轻的、浅的刺伤，只需要消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗。b.刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部时、切不可立即拔出来，以免造成大出血
40、而无法止血。应将硬器固定好，并将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来。c.硬器固定的方法：硬器四周以衣物或其他物品围好，再用绷带等固定住。路途中注意保护，使其不得脱出。d.硬器已被拔出，胸背部有刺伤口，伤员出现呼吸困难，气急、口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进入，称为开放性气胸，非常紧急，处理不当呼吸很快停止。e.迅速按住伤口，可用消毒纱或清洁毛巾覆盖伤口后送医院急救。纱布最外层最好不要用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减少漏气。f.刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出来的肠管送回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好。g.包扎方法：在脱出来的肠管上覆盖消毒纱布或消毒
41、布类，再用干净的盆或碗倒扣伤口上，用绷带或不带固定，迅速送往医院抢救。h.双腿弯曲，严禁喝水、进食。i.刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深、尤其是铁钉、螺丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。1.3.10.8高处坠落伤害事故救援高处坠落伤害是指从高处坠落而导致受伤。急救要点：a.坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不乱般动摇晃，应立即呼叫120急救医生前来救治。b.采取初步救护措施：止血、包扎、固定。c.怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人抱胸，一人扶腿搬运；伤员上下担架由34人分别抱住头、胸、臀、腿，保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动，加重伤情。1.3.10.9烧伤事
42、故救援急救要点：a.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣服，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水烧湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去。b.冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。c.用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和膏药，如紫药水，红药水等，以免掩盖病情。d.为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右，食盐1.5克左右制成。但是，切忌给伤员喝白开水。e.搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。1.3.10.10触电伤害事故救援a.迅速关闭开关，
43、切断电源，使触电尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料帮等，带木柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿着绝缘的鞋子：塑料鞋、胶底鞋等。b.触电者脱离电源后，立即抬至通风较好的地方，解开病人衣口、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息12h再活动。c.如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，d.触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏挤压。e.立即呼叫120，急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。1.3.10.1
44、1气体中毒伤害事故救援a.在封闭的室内或车中有人昏倒，必须打开门窗通风，有时需要砸碎玻璃。b.神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境。平放在地上，将其头转向一侧。c.轻度中毒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。d.病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。1.3.10.12食物中毒伤害事故救援a.立即停止食用可疑食物。b.强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物食用油200毫升保护胃粘膜。c.封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验。d.采取催吐的方法，尽快排出毒物。一次饮600毫升清水或1：2000的高锰酸钾溶液，然后用筷子等物刺激咽后壁，
45、造成呕吐动作，将胃内食物吐出来，反复进行多次，直到吐出清水为止。已经发生呕吐的病人不要再催吐。e.将病人送医院进一步检查。1.3.10.13尖锐铁器扎脚伤害事故救援将铁钉拔除后，马上用双手拇指用力挤压伤口，使伤口内的污染物随血液流出，如果当时不挤，伤口很快封上，污染物留在伤口内形成感染源。洗净伤脚，有条件的用酒精消毒后包扎。伤后12h内送到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。1.3.10.14火灾逃生救援a.遇有火警发生时，应迅速准确地打“119”报警并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。当火势难以控制时，要镇定情绪设法逃生。b.火灾逃生要点：c.不要惊慌，要尽可能做到沉着、冷静，更不要大吵大闹，互相拥挤。d.正确判断火源、火势和蔓延方向，以便选择合适的逃生路线。e.回忆和判断安全出口的方向、位置，以便能在最短时间内找到安全出口。f.要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场。1.3.10.15中暑应急救援 a.发现工作人员中暑，班组长应立即把