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1、灌注桩基础隐蔽工程（一次成型）签证记录表工程名称：扎鲁特科尔沁500千伏输变电工程线路工程监理意见:扎鲁特科尔沁500千伏输变电工程大连大保建设管理监理工程部：第01标段XXX号铁塔基础施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监督签证。工程部专职质检员：王大锤施工队质检员：周星驰2016年10月22日以下内容由工程部质检员填写,监理员现场检查签证：桩号塔型腿号施工日期年 月 日塔号基础型号桩编号检查日期年 月 日钻机型号钻头类型钻头直径（mm）钻进方式机台标高（m）地面标高（m）导管直径（mm）A200设计桩顶标高（m）按图纸设计桩底标高（m）按图纸设计孔深（m）按图纸实际孔深（m）实测桩
2、孔垂直度（）99.8泥浆比重1. 12沉渣厚度（m）按设计设计桩长（m）按图纸配合比C30,水：157,水泥：270,砂子：706,石子：塌落度（mm）2001059,掺和料h 168,外加剂:9.4。钻孔时间（h）现场记录灌注时间（h）现场记录碎距孔口（m）实测实灌桩长（m）实测碎设计量（m3）需计算实灌量（m3）现场记录序号检查（检验）工程质量标准（允许偏差）检查结果1水泥符合GB50233-2014第3. 0. 6条规定符合规范要求2砂、石符合 GB50233-2014 第 3. 0. 4、3. 0. 5 条规定符合规范要求3主筋规格及数量（mm）设计值及数量：C25X 12800X36
3、, 50C25X 12820X364地脚螺栓规格及数量设计值及数量：M42X 2200X4M42 X 2205 X 45桩深m设计值：13.0 实际值：，设计值13. 106清 孑L符合设计要求符合设计要求7钢筋笼制作符合设计要求符合设计要求8桩径（mm）设计值：01000 实际值：2设计值010109桩体钢筋保护层厚度 （mm）水下设计值：50合格：-2056非水下设计值：合格：T0一10桩位中心偏差（mm）501511桩间偏移（mm）10012充盈系数,合格：一般上1.05合格：软21.1一经核查，数据准确，同意隐蔽。监理员：章泽天2016年10月23日注：a充盈系数是指实际灌注量与按实际桩身灌注长度及设计桩身直径计算体积之比