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1、临床医学概论考试题（A）2.外科感染:3.高血压：4糖尿病：5.骨折：得分评卷人二、填空题（每空1分，共10分）1 .肺源性呼吸困难的特点包括吸气性、2 .脱位的特征性表现 , 3 .创伤现场急救的主要措施包括止血、,4 .肝硬化最突出的表现是。5 .正常肺部听诊音为。得分 评卷人三、简答题（每题5分，共30分）.母乳喂养的优点？1 .完成以下表格（消化性溃疡上腹痛特点）：工程胃溃疡十二指肠溃疡疼痛部位疼痛时间疼痛规律2 .小儿年龄分期？3 .骨折的专有体征？4 .糖尿病的治疗原那么？5 .典型心绞痛疼痛特点？四、病例分析：（10分）得分 评卷人患者男，45岁。劳累后心慌气急5年，加重半月，下
2、肢浮肿3天入院。一 5年来因劳累或“感冒”后心慌、气急反复发作，今年冬天开始下肢浮肿，- 周前受凉后发烧，咳嗽，心慌、气急加重，查体：T38, P100次/分，R22 次/分,BP 130/85mmHg,半卧位，唇发纲，颈静脉怒张,肝颈静脉返流征（ + ）,心律绝对不齐,腹软, 肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增多。请完成：1.诊断：（2分）.及诊断依据？ （5分）2 .治疗原那么？ （3分）得分 评卷人 五、单项选择题（每题1分，共30分）（在每题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多项选择或未选均无分）1234567
3、891011121314151617181920212223242526272829301 .成人白细胞计数正常参考值是（）A （4-10） X107L B （4-9X107L C （5-10） X 109/L D （50-90） X109/LE. （6-8） X107L.患者，女,30岁。昨晚淋浴后出现寒战、发热、T 39、咳嗽、咳痰，痰为铁锈色，不 易咳出。该患者的诊断是：（）A肺癌B支气管扩张C肺炎球菌肺炎 D支气管肺炎 E肺结核.高血压急症治疗宜选用（）A氢氯噬嗪B硝普钠C B阻滞剂 D钙拮抗剂 E血管转化酶抑制剂.弛张热主要见于（）A肺炎球菌肺炎B生殖器感染C败血症 D腹膜炎E颅脑损
4、伤.患者男，50岁。高血压史10年。近半年经常出现右侧肢体无力、麻木、感觉不敏感。对 该患者的主要检查内容为（）A X线 B核磁共振C CT D血脂E血糖.唳膜刺激征的说法正确者（）2 .患者男，28岁。体态肥胖，经常给高蛋白饮食。近几日突然发现夜间起足趾疼痛，检查血 尿酸高。该患者的诊断可能为：（）A高血脂引起的肥胖症B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D痛风E糖尿病足3 .患者，男性，58岁。患“十二指肠溃疡” 8年.近一个月疼痛规律消失，餐后腹痛伴呕吐， 呕出大量宿食，考虑发生了（）A大出血B慢性十二指肠穿孔 C癌变D幽门梗阻E腹膜炎9慢性肾小球肾的最主要的病因是（）A感染B疲劳C免疫介导D遗
5、传E传染10 .患者男，48岁。近一周出现烦渴、多食、多饮、多尿伴体重下降8Kg。对该患者的辅助就 安插最关键的是？（）A餐后2h血糖B空腹血糖C血脂 D血压E血尿酸11 .患者女，30岁。小关节疼痛、乏力、食欲减退伴面部蝶形斑一周。检杳血象：ANA （ + ） o 该患者最有可能的诊断是（）A SLE B类风湿关节炎C风湿热D骨关节炎E骨结核12 .患者，男，慢性乙型肝炎史10年。最近食欲减退、恶心、大小鱼际处发红，颈部出现蜘 蛛痣，轻度腹水。该患者的可能的诊断是（）A乙型肝炎B丙型肝炎C肝癌D胆石症 E乙肝后肝硬化13 .急性阑尾炎最常见而且最重要病症是（）A腹痛 B腹泻 C发热 D呕吐E
6、腹胀14 .肠梗阻的临床特征可概括为以下四字（）A痛、泻、热、胀 B痛、吐、胀、闭C痛、泻、热、闭D痛、泻、吐、胀E痛、热、泻、吐.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定（）.A血脂肪函B胰淀粉酎C胰蛋白酣 D尿脂肪附E蛋白水解酶.监肩关节脱位的典型体征是（）A关节与空虚B疼痛C骨擦音D方肩E畸形17.患者，王某，患“冠心病、心律失常” 7年。对该患者的心律失常诊断最重要的无创检 查是（）A胸部X线B心电图 C超声心动图 D冠脉造影 E冠脉CT.患者女，18岁。在运动时不慎踝关节扭伤。判断是否有关节脱位的最有价值的征象是 （ ）A关节红肿B关节疼痛C关节与空虚D骨擦音E发热.洋地黄中毒的最典型的表现是
7、（）A恶心、呕吐 B昏迷C头晕、头痛 D黄绿视 E心律失常.共济失调症多见于（）A脑干出血B小脑出血C佝偻病D先天性髓关节脱位E大骨节病.瞳孔缩小见于（）A阿托品中毒B有机磷农药呀中毒C深昏迷D休克E感染.夏科三联症不出现的现象是（）A寒战B高热C黄疸 D腹痛 E消瘦.患者男，25岁。胆囊炎2年，昨日与朋友聚餐，深夜2点突然出现剧烈腹痛、呕吐，呕 吐物为黄色、味苦。检查血清淀粉酶增高。对该患者首先采取的措施为（）A禁食胃肠减压B服用止痛药C应用阿托品D灌肠E导泻.肾病综合征目前还无特效治疗方法，但一般为控制患者病情开展首选（）A抗生素B糖皮质激素C多种维生素D利尿剂E免疫抑制剂.糖尿病患者并发
8、症不包括（）A视网膜病变B周围血管病变C肾脏D心血管病变E肺组织纤维化. 2岁以下小儿腹泻常见病因为（）A大肠埃希菌B腺病毒C埃克病毒D轮状病毒E链球菌.室性心动过速首选药为（）A胺碘酮B普鲁卡因C利多卡因D普奈洛尔E硝酸甘油.患者女，58岁。冠心病多年。该患者发生心梗最可靠的诊断方法是（）A冠状动脉造影B心电图CB超 DM超E CT.缺铁性贫血患者最典型的体征是（）A发绢B匙状指C苍白D黄疸E黑便.类风湿关节炎典型的关节疼痛表现是（）A晨僵B游走性疼痛C周期性疼痛D顽固性疼痛E疼痛缓解交替临床医学概论考试题（B）题号一二三四五六总分核分人得分得分 评卷人一、名词解释题（每题4分，共20分）1
9、 .水肿.贫血2 .冠心病.夏科三联征3 .心脏骤停得分评卷人得分评卷人二、填空题（每空1分，共10分）.尿路感染的主要途径是。1 .肾病综合征的主要临床表现有、。2 .急性阑尾炎典型病症是，最常见的重要体征是 o.男性肿瘤发病率首位是,甲胎蛋白是检测 的肿瘤标记物。3 .肠鸣音为每分钟 次。得分评卷入三、简答题（共30分）1.肿瘤常见转移途径有哪些（4分）2 .典型心绞痛的临床表现（5分）3 .简述消化性溃疡可出现哪些并发症。（4分）4 .肝硬化门脉高压症的临床表现（5分）5 .糖尿病的诊断标准（6分）6 .有机磷农药中毒时的急救原那么（6分）得分 评卷人四、病例分析：（10分）患者男，69
10、岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排 便，检查腹胀较显著，肠鸣音亢进，左下腹轻压痛，未扪及包块，直肠指检阴性，温盐水灌 肠只能灌300ml，腹部X线立位平片提示肠腔内可见多数液平面及胀气肠神。 请回答以下提问： （1）该患者的初步诊断是什么？ （2分） （2）如患者有临床表现？（4分）（3）简述肠梗阻的治疗有哪些？“分）得分 评卷人 五、单项选择题（每题1分，共30分）（在每题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将 其填写在答题卡内。错选、多项选择或未选均无分）1234567891011121314151617181920212223242526272829301、发热最常见
11、的病因是（）A无菌性坏死物质的吸收B变态反响C病原体感染D自主神经功能紊乱E体温调节中枢功能失调2、上消化道出血最常见的病因是（）A食道癌B消化性溃疡C肝硬化D胃肠癌E急性胃炎3、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、地西泮D、丙戊酸钠E、乙琥胺.慢性肺心病最常见的病因是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化.支气管哮喘典型的临床表现是（）A.胸闷B.胸痛C.咯血D干咳E,反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难4 .肺炎球菌肺炎的典型病症是（）A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发纲5 .心力衰竭最
12、常见的诱因是（）A.静脉输液过快B.情绪激动C.不当使用13阻滞剂）.肺部感染E.缺血加重6 .消化性溃疡的主要病症是（）A.食欲不振B.暧气返酸C.消瘦D.恶心呕吐E.上腹痛7 .肝硬化最常见的死亡原因是（）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.上消化道出血D,肝肾综合征E.自发性腹膜炎8 .我国引起肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性中毒C.血吸虫病D.胆汁淤积E.药物中毒9 .与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是（）A.沙门杆菌B.大肠杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌10 .我国胰腺炎最常见的病因是（）A.酗酒B.手术和创伤C.胆道疾病D.暴饮暴食E.药物11 .以下哪种体征见
13、于急性胆囊炎（）A. Murphy征阳性B.麦氏点压痛C.板样腹D.腹肌紧张E.肌紧张12 .蛛网膜下腔出血常见的病因是（）A.高血压B.动脉硬化C.先天性动脉瘤D.急性脑白血病E.脑外伤13 .急性心肌梗塞最突出的病症是（）A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难14 .尿路感染最常见致病菌是（）A.变形杆菌B.副大肠埃希菌C.大肠埃希菌D.粪链球菌E.葡萄球菌15 .卜.列哪项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌技术2107mlD.清洁中段尿白细胞5/HP E.血白细胞总数升高.人体维生素D主要来源于（）A皮肤合成的内源性维生
14、素D B牛奶C蛋黄D猪肝E口服补钙制剂.少尿是指24小时尿量少于（）A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 800ml.糖尿病病人基础治疗是（）A.饮食治疗B.胰岛素C. 口服降糖灵D.中医治疗E.抗感染16 .糖尿病的发病机理是（）A.糖原异化加速B.糖酵解受抑制C.胰岛素的绝对和相对缺乏D.糖原合成缺乏E.胰高血糖素过多.阿尔茨海默病最常见首发病症是（）A.记忆障碍B.视空间障碍C.失用与失认D.计算障碍E.语言功能障碍.脑出血最主要的原因是（）A.脑血管畸形B.顿内动脉瘤C.脑肿瘤D.高血压E.外伤.类风湿性关节炎最常累及的关节是（A.做关节B.四肢小关节C.
15、脊柱小关节D.肩关节E.肘关节.系统性红斑狼疮发病年龄多见于：（）A.婴儿B.儿童C.育龄妇女D.中年男性E.老年人.有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样病症主要是指：（）A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是：（）A.高压氧治疗 B.使用ATP C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇.对于急性中毒病人，首要的急救原那么是：（）A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物.关于中毒的表达，以下哪项是错误的？（
16、）A.小剂量亚甲蓝不可用于亚硝酸盐中毒B.二毓基丁二酸钠通过络合促进金属毒物排出C.解磷定的主要作用为复活中毒酶D.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E. 一氧化碳中毒的最正确治疗方法是尽早尽快采用高压氧30.某女，32岁，被人发现昏倒在地，呼吸微弱，室内可闻及煤气味，发现者立即就地做人 工呼吸，开窗、呼救，其急救措施中错误的选项是：（）A.未及时供氧 B.未及时用呼吸兴奋剂C.未及时输液D.未清理呼吸道E.未及时撤离现场临床医学概论考试题（A） 答案一、名词解释题（每题4分，共20分）.上呼吸道局部阻塞患者，吸气时出现脚骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷1 .指需要手术治疗的感染，包括手术、创伤
17、和烧伤等引起的感染。2 .高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（叁140/90mmHg）。3 .由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。4 .骨的完整性或连续性遭到破坏。二、填空题（每空1分，共10分）.呼气性、混合型。1 .关节畸形、弹性固定、关节盂空虚。2 .包扎、固定、搬运。3 .腹水。5、清,音。三、简答题（每题5分，共30分）1.答：（1）母乳中含新生儿生长所需要的全部营养成分并完全符合婴儿的成长需求。（2）含有独特的免疫物质一分泌型免疫球蛋白A （SIgA）（3）平安卫生方便经济等。2.答：工程门溃疡十二指肠溃疡疼痛部位剑突下正中或偏
18、左剑突下正中或偏右疼痛时间餐后0. 5-lh开始餐后3-4h开始，有夜间痛疼痛规律进餐一疼痛一缓解疼痛一进餐一缓解3 .答：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期.答：畸形、骨擦音、反常活动4 .答：糖尿病教育与心理治疗、饮食指导、运动疗法、药物治疗、糖尿病检测。5 .答：胸骨体中上部的后方压咋样疼痛，放射至左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指。四、病例分析：（10分）答：1.诊断：答：肺心病引起的心衰。2 .诊断依据：答：劳累后心慌气急、下肢浮肿、半卧位，唇发绢，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征 （+）等临床表现和。胸透所见心影向两侧扩大等征象。3 .治疗原那么：强心利尿、抗
19、感染、对症。五、单项选择题（30分）123456789101112131415ACBCCEDDCBAEABB161718192021222324252627282930DBCDBBEABEDCABA临床医学概论考试题（B） 答案一、名词解释题（每题4分，共20分）.水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。1 .贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围卜限的一种常见的临床病症。 在我国海平面地区,成年男性Hb面20g/L,成年女性（非妊娠）Hb110g/L,孕妇Hb100g/L。2 .冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称 为冠
20、状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。3 .夏科三联征：胆总管结石引起急性胆管炎后会出现腹痛、发热寒战和黄疸的三联征。4 .心脏骤停：各种原因引起心脏突然停止搏动，有效射血功能消失，不能博出足量的血液保 证脏器的供应，特别未及脑的存活。如不及时抢救可导致病人死亡。如及时正确有效复苏， 可挽救病人生命。二、填空题（每空1分，共10分）.逆行感染O1 .大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿3转移性右下腹痛、右下腹固定点压痛04. 肺癌， 肝癌4-5 次。三、简答题（每题5分，共30分）.答： 淋巴道转移、血行转移、种植性转移、直接侵犯1 .答： 突然发作的胸痛，多位于胸骨中上段的后方，可向左上肢放
21、射：疼痛的性质为压迫 性、缩窄性、紧握性的钝性疼痛；常有一定的诱因，如精神紧张、劳累过度、饱餐、寒冷刺 激等（少数为自发性的）；历时短暂，常为15分钟，很少超过1015分钟；休息或含用 硝酸甘油片（13分钟，偶尔5分钟后），迅速缓解。2 .答：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变.答：侧支循环的开放：脾脏肿大与脾功能亢进，腹水和肝病体征3 .答：（1）有糖尿病病症，并且随机血糖21Llmmol/L。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值， 典型的糖尿病病症包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。(2)空腹血糖N7.0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。(3) OGTT时二小时血糖2ll.lmmol/Lo6.答：迅速清除毒物，限制毒物吸收。洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关 键。 解毒剂的应用阿托品、解磷定对症治疗：维持循环稳定、保持呼吸道通畅。监测生 命体征。四、病例分析：(10分)答： (1)诊断：肠梗阻(2)表现：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便(3)治疗：纠正水电解质生理紊乱，解除梗阻。五、单项选择题：123456789101112131415CBCAECDEAADCACA161718192021222324252627282930CAAAACADBCBABAE