压疮创面处理原则.docx

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压疮创面处理原则分期处理原则1期减压装置:气垫床、翻身枕减压敷料:首选自粘性泡沫敷料(美皮康)、其次为普通泡沫敷料、标准敷料、溃疡贴2期水疱处理:2cm,碘伏消毒-空针抽出水疱内渗液,外层透明贴保护;N2cm,碘伏消毒,用无菌剪刀在水疱基底部剪开一小口,充分引流渗液后 覆盖泡沫敷料,避免水疱表皮破损,创面暴露创面处理:厚型水胶体(标准敷料或溃疡贴)、泡沫敷料3期感染创面:控制感染,管理渗液,银敷料/高渗盐+泡沫敷料黄色创面:清除坏死组织,水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料红色创面:保护新鲜肉芽,护理膏/藻酸盐+泡沫敷料4期创面分泌物培养:根据结果进行选择处理方法感染创面:控制感染,管理渗液,银敷料/高渗盐+泡沫敷料黄色创面:清除坏死组织,水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料红色创面:保护新鲜肉芽,护理膏/藻酸盐+泡沫敷料窦道创面:有效引流,亲水纤维银/高渗盐填充+泡沫敷料厌氧菌感染:双氧水冲洗创面,再用生理盐水将双氧水完全冲洗干净,避免细胞毒性,再根据创面同上处理不可分期1 .软化黑痂:水凝胶/高渗盐凝胶/含银凝胶+泡沫敷料2 .清除坏死组织:联合清创-保守性锐器清创+自溶性清创3 .彻底暴露创面,判断深度4 .创面同上处理深部组织损伤1 .局部完全减压,促进组织修复2 .清除失活组织:水凝胶+泡沫敷料或厚型水胶体3 .根据创面情况酌情采取保守性锐器清创,彻底暴露创面,判断深度4 .创面同上处理

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