《脑梗塞护理常规,脑卒中的急救与护理,脑梗塞的急救与护理,脑卒中急救常识（2022年-2023年）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑梗塞护理常规,脑卒中的急救与护理,脑梗塞的急救与护理,脑卒中急救常识（2022年-2023年）.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、1、脑梗塞护理常规2、脑卒中病人康复护理的目的3、脑卒中急救常识一、脑梗塞（脑卒中）护理常规1、急性期需绝对卧床休息，头部禁用冰袋。严密观察神 志及生命体征的变化。发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环 障碍等应立即通知医生。2、保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给予氧气吸入。建立 氧气巡视卡，定时巡视。3、使用右旋糖酎时注意有无过敏反响；使用血管扩张剂 时注意监测血压变化，血压偏低及时告知医生；用溶栓剂、抗凝 剂时注意观察有无出血征象。4、观察病情变化，预防并发症。常规监测血压及大便排便情况。注意水、电解质、酸、碱平衡。5、病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动： 从起床、患肢平衡、站立、行走
2、进行训练指导。6、饮食以清淡、易消化饮食为佳，多吃水果蔬菜、但要 少食多餐，饮食七分饱。早晨适当饮水，降低血液粘稠度。禁烟、 酒、浓茶。不能进食者，应及早鼻饲饮食，做好口腔清洁护理。7、对意识清楚者，定时翻身叩背，同时鼓励病人自主咳 嗽，预防肺炎的发生。长期卧床患者更应预防压疮及坠积性肺炎, 每2小时翻身叩背一次，促进血液循环。8、交代患者勤更换衣服，注意个人卫生。病室保持安静，每天开窗通风，保持病室空气清新，防止交叉感染。注意保 暖，防止受凉。9、教育病人坚持按医嘱服药，不得擅自停药。注意防止 剧烈活动、过度紧张、情绪过分激动或悲伤、寒冷刺激等，保持 心境平和，做到良好的自我调节。定期复诊。
3、二、脑卒中病人康复护理的目的预防畸形：麻痹的肢体易发生畸形，尤其是手和脚发生率很 高，纠正及治疗畸形训练病人走路；如果病人不能走路，无形其 活动范围就局限在轮椅和床上。自我照顾：训练病人的日常生活活动使病人能独立照顾自己，使病人偏瘫一侧逐渐康复。恢复语言能力：假设病人语言障碍，应给予训练心理及社会上的适应。护理事项：1 .适当的安置病人，包括为病人翻身，主要是为了保持病人身体的功能位置，以免发生畸形或僵硬的现象。2保持关节正常的活动，以防关节挛缩及肌肉痉挛。日常护理：1 .急性期病人应绝对卧床休息，防止不良刺激。2 .严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，及时发现出现及再 出血体征。3 .观察头
4、痛性质，部位，给予对症治疗。4 .有癫痫发作的病人，注意观察发作的先兆，持续时间，类 型，发作时应保护病人，防止意外发生。5 .防止因大便干燥，用力排便，增加颅内压，导致动脉瘤破裂 出血的发生。平安：偏瘫患侧肢体感觉障碍，情绪不稳定，烦躁不安，要 特别注意平安，禁用热水袋，讲解防护栏的使用及重要性，专人 陪护以防跌倒。一、饮食护理.吞咽困难和意思障碍的患者不能从口进食，须从鼻饲管喂 入，而饮食是维持生命体征的基本保证，采用鼻饲饮食，将易消 化的流汁状饮食，如豆浆，牛奶，浓米汤，新鲜蔬菜果汁等灌入, 一次200-300ml,少量多餐，灌入食物不宜过热过冷，以 37-39为宜。1 .对于神志清醒但
5、进食有时发生呛咳者，那么应给予糊状饮食， 其饮食内容为肉末、菜沫、稠粥、鸡蛋羹、菜沫烂面条、水果泥 或将饭菜用料理机打糊后给予患者食用。进食考前须知：1.进食前注意休息，进食时取坐位或半卧位。半卧位床头抬高30 ,将头部项部垫起，与身体平行。2 .进餐时不要说话，减少进餐时环境中分散注意力的干扰因 素。3 .进食后做空吞咽，咳嗽数次，减少食物滞留，保持坐位30- 60分钟，防止食物返流。4 .不能使用吸管，用杯子喝水，杯中的水至少保存半杯以上。5 .神志不清、疲倦或不合作时切勿喂食，如进食时易疲倦，应 少食多餐。6 .把进食时间安排在药物发挥最正确效力的时间段，必要时把药 丸磨碎及混入糊状食物
6、中喂食。二.喂药护理：1 .服用磺胺药与发汗药时要多饮水，可以预防尿中出现磺胺结 晶，并可帮助发汗，有降温作用。2 .助消化药和对胃黏膜有刺激的药物应在饭后半小时服用，以 便药物和食物均匀混合，减少胃壁刺激；喂糖浆类药物后不宜马 上喝水，以免冲淡药液而影响药物效果。3 .服用酸类、铁剂时应防止药物与牙齿接触，可将药液用吸管 吸入，服药后再给患者漱口。4 .健胃药应在坂前半小时喂入。5 .喂服强心药或治疗心率不齐的药物前，需测量脉搏或心率， 密切观察病情，以防发生不良反响。6 .给鼻饲者或进食流质者喂药时，可将药溶于水中（药片要捣 碎）后灌入或慢慢喂入即可。7 .如心率少于60/分，应暂停用药，
7、并请医生检查。三、口腔护理：1.每天早晚各做一次口腔清洁，可用冷开水、生理盐水、3%双氧 水或复方硼酸溶液做口腔擦洗，要特别注意口腔内瘫痪侧颊部 粘膜的清洁，以免食物残渣留于瘫痪侧而发生口腔感染。2. 口腔干裂者可涂防裂油。有假牙的患者，应在每次饮食完毕, 取下假牙用牙刷刷干净，清洁口腔后再戴上，以免挂带食物。四、便秘护理：1 .脑卒中患者由于长期卧床不起，活动减少，进食量减少，特 别是吃纤维素的食物较少，极易发生便秘。便秘虽然不算急 症，但也常常给患者带来痛苦，或因用力排便，导致血压骤 升，诱发再出血而危及生命。2 .对轻症便秘者，可适当调整饮食结构，多吃一些含纤维素较 多的杂粮、蔬菜、水果
8、。如玉米，菠菜，苹果等。要多喝水， 还要让患者每天喝少量蜂蜜，同时按摩患者腹部。3 .必要时可给予药物帮助排泄。常用开塞露，芦荟胶囊，泻叶 熬水。五、褥疮护理：当患者身体受压部位出现皮肤发红，肿胀变硬时，应防止再 次受压，用95%酒精拍拭，每个部位拍拭3-5分钟，每2小时 翻身扣背一次，翻身后受压发红部位用95%酒精按摩，特别注意 突出部位，如：枕部、耳廓、肩胛骨、骸骨、尾骨、内外周踝 关节。六、心理康复：1 .震惊期：此期持续较短，家属应密切注意患者感情变化，给 予紧急情况的照顾和处理，一般采用解释，抚慰为主的支持疗法, 减轻患者恐惧不安的情绪，让患者倾诉内心的痛苦和烦恼，减 少心理负担，提
9、供正确的知识，经说明与指导，改变患者的观 念，养成较合理的适应方式。2 .否认期：此阶段，患者不能接受脑卒中的事实，对疾病痊愈 抱有很大的希望，所以不宜过早的将疾病的不良预后告知患 者，不要打破他们的“梦想”，告知患者病情时注意不要讲的太 多，应重给患者将有利的一面，应经常鼓励他们曾经康复训练， 等到患者生活可以逐步自理后酌情将预后告知，而且在疾病的康 复过程中，患者也会逐渐认识到自己的病情，相对于在早期告知 患者疾病的预后会起到很大的心理缓冲及适应作用。总之，在此 阶段，不要操之过急，而应顺其自然开展，允许患者有适应、 领悟和认知转变过程。三、脑卒中急救常识脑卒中是指人体脑部血管由于某种原因
10、而造成颅内血液供 应障碍，引起脑组织损害的一组疾病，按照发病的进程，可以分 为急性和慢性两种。了解常识，以利于早发现，早治疗，预防 残疾。早期发现急性脑卒中FAST原那么：判断是否新发脑卒中Face面部表情，笑一笑， 判断口角歪斜Arm抬一抬胳膊，判断有没有肢体无力Speech 讲话，看能不能听懂或言语表达Time及时拨打120就医要 像抢救心梗一样，及早诊治挽救脑组织细胞，最大程度减少残疾。1,镇定情绪，有条不紊，切勿慌张，保持淡定，不要大力摇 晃患者，尽可能不要移动患者，尽快拨打120,详细说明家庭 住址，发作情况，请求帮助。2,保持呼吸通畅：解开患者衣领，裤带，以及一切束缚患者 的物品，
11、翻开门窗，保持呼吸通畅，这么做的目的是保证患者的 有效呼吸。如果患者佩戴假牙，一定要在第一时间将假牙摘除, 其目的是防止假牙脱落，引起窒息。3,头偏侧：如果发生剧烈，呕吐，一定将患者的头偏向一 侧，这么做能有效防止将呕吐物误吸堵塞气道，患者呕吐过后， 仔细检查患者口腔，鼻腔内是否有残留呕吐物，一旦发现， 立即清除。4,及时判断生命指征，尽快复苏：在等待120到来时，如果 患者发生心脏骤停（没有心跳和呼吸），那么我们要立即为患者进 行心肺复苏，以及时将患者抢救回来，为进一步医院抢救争取时间。 心肺复苏具体操作见心肺复苏急救常识科普。5,安抚患者：安 慰患者，使患者不要紧张，控制患者情绪，以免加重病情， 家属要保持冷静，切勿过多悲伤。6,抓紧时间就医:急性，卒中发作的患者，时间就是生命，从开始发病算起， 要在2小时内赶到医院。这样患者康复的几率将大大提高。7,绝对依从医生安排，入院后，医护人员将及时救治患者， 在患者病情，稳定前，要谨记以下几点：千万不要下床活动, 以免跌倒，发生不必要的危险。根据病情，年龄，药液性质, 护士会为您，调节好液体低速，千万别自己调节，以免影响药 效。床旁监护是及时反响患者生命体征的仪器，很多患者及 家属觉得不方便或无用，就将它随意摘下，这种做法是极其危 险的，因为患者病情是变化的，所以急性期千万别摘下。