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1、医学三基(医师):耳、鼻、喉科学题库一1、问答题(江南博哥)试述喉阻塞的处理。点击查 看答案本题答案:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以本题解析:试题答案对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用药物或手术治疗。一度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多数可避免气管切开术。若为异物,应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者,应考虑作气管切开术。三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切
2、观察下可积极使用药物治疗,并作好气管切开的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应立即行气管切开术。四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。病因治疗在一定情况下可先采用,如喉异物取出、咽后脓肿切开等,可立即解除喉阻塞。而对危重病人,应先行气管切开,待呼吸困难解除后,再根据病因给与相应治疗。2、单项选择题 声音传入内耳的主要途径为()A.骨传导B.移动式骨传导C.压缩式骨传导D.空气传导E.鼓膜传导本题答案:D3、判断题 脑膜中动脉起源于颈内动脉。本题答案:错4、问答题 急性扁桃体炎病因?本题答案:乙型溶血性
3、链球菌为主要致病菌。本题解析:试题答案乙型溶血性链球菌为主要致病菌。5、问答题 简述颈部肿块skandalakis的“4个80%规律”与“3个7规律”。本题答案:关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,本题解析:试题答案关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。6、单项选择题 每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为 ()A 100次minB200次minC500次m
4、inD1000次minE2000次min本题答案:D7、单项选择题 急性喉梗阻的主要症状是()A吸气性呼吸困难B声嘶C呼气性呼吸困难D发绀E阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难本题答案:A8、单项选择题 听力测试中最常用的声刺激是()A短声B自噪声C窄带噪声D纯音E短音本题答案:D9、问答题 慢性咽炎病因?本题答案:1.急性咽炎反复发作2.各种鼻病及呼吸道慢性炎本题解析:试题答案1.急性咽炎反复发作2.各种鼻病及呼吸道慢性炎症3.烟酒过度粉尘有害气体的刺激及辛辣食物10、单项选择题 鼓室的血液供应不包括在内的动脉有()A上颌动脉B脑膜中动脉的分支C耳后动脉茎乳动脉D迷路动脉E咽升动脉本题答案:D11、问答
5、题 试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则。点击查 看答案本题答案:胆脂瘤型中耳炎的临床特点:耳内长期持续流脓,脓量多少不本题解析:试题答案胆脂瘤型中耳炎的临床特点:耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有恶臭,听力损失可轻可重,晚期可为混合性聋,松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或无定形物质,奇臭,X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘浓密,锐利。治疗原则:及早实施乳突手术,清除病灶,预防并发症。12、问答题 急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些?本题答案:咽鼓管途径;外耳道鼓膜途径;血行感染本题解析:试题答案咽鼓管途径;外耳道鼓膜途径;血行感染13、单项选择题 急性扁桃体炎治疗的
6、首选药物为()A.先锋霉素B.青霉素C.中药D.激素E.红霉素本题答案:B14、问答题 慢性化脓性中耳炎三类型如何鉴别?本题答案:耳流脓:间歇性流粘液/持续性流臭脓/持续性流恶臭脓听力下本题解析:试题答案耳流脓:间歇性流粘液/持续性流臭脓/持续性流恶臭脓听力下降:轻度传导性耳聋/较重的传导性耳聋及混合性耳聋/可轻可重晚期可为混合性聋鼓膜穿孔:紧张部中央性穿孔/紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔鼓室内有肉芽/松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔灰白色鳞屑乳突x线或ct:无骨质破坏/有骨质破坏/骨质破坏颅内外并发症:无/可有/易引起治疗原则:局部用药为主无效者可行鼓室探查术/局部用药或行息肉肉芽刮除术,无效
7、者行乳突根治术/乳突根治术15、问答题 喉癌治疗原则?本题答案:喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主,其次还应包括有本题解析:试题答案喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主,其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多种,需根据肿瘤侵犯的范围,状况选择合理的治疗方案。16、问答题 胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则。本题答案:临床特点:(1)长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,本题解析:试题答案临床特点:(1)长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,有特殊恶臭,可含“豆渣样物”;(2)鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状,或豆渣样
8、物,恶臭,骨性外耳道后上壁可塌陷;(3)听力检查一般有不同程度的传导性聋,晚期病变波及耳蜗,可引起混合性聋或感音神经性聋;(4)乳突X线片或颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多硬化浓密、整齐;(5)常引起颅内外并发症;治疗原则:尽早行乳突根治术,清除病灶,预防并发症。17、单项选择题 喉部最易长囊肿的部位是()A.声带B.室带C.声门下D.会厌E.杓区本题答案:D18、单项选择题 因有小血管经()自脑膜进入中耳,故幼儿中耳炎易引起脑膜刺激症状。A.鼓鳞裂B.岩鳞缝C.鼓乳裂D.岩鼓裂E.乳突孔本题答案:B19、多项选择题 AIDS的传播途径包括()A性传播B经血传播C日常生活接
9、触D经空气飞沫传播E母婴传播本题答案:A, B, E20、判断题 慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。本题答案:错21、单项选择题 鼻咽癌侵犯颅内常经()A破裂孔B圆孔C卵圆孔D蝶腭孔E枕骨大孔本题答案:A22、单项选择题 腿脂瘤型中耳炎最危险的并发症是()A面瘫B耳后瘘管C颅内并发症D迷路炎E颈深部感染本题答案:C23、单项选择题 下列哪种抗生素不具耳毒性()A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D红霉素E新霉素本题答案:D24、问答题 食管异物停留临床表现?本题答案:吞咽困难;吞咽疼痛;呼吸道症状(呼吸困难)本题解析:试题答案吞咽困难;吞咽疼痛;呼吸道症状(呼吸困难)25、单项选择题 急性喉阻塞,气
10、管插管保留时间不易超过()A.12小时B.48小时C.36小时D.72小时E.以上都不是本题答案:B26、问答题 何为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)?本题答案:一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体本题解析:试题答案一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有动脉血氧饱和度下降4%;或呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)5。27、问答题 简述鼻部CT
11、对诊断鼻部疾病的意义。本题答案:鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法,常用本题解析:试题答案鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法,常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异,对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系,筛窦与额窦的解剖特点及其与视神经的关系。鼻窦CT可提供解剖变异情况,手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。28、单项选择题 中耳癌多有下述病史()A.中耳流脓史B.鼓膜外伤史C.耳道皮炎史D.颞骨骨折史E.挖耳史本题答案:A29、单项选择题 颈部CT扫描对哪种组织显示优于MRI()。A.脂肪B.骨组织C.肌组织D.淋巴组织E
12、.神经组织本题答案:B30、单项选择题 面静脉的解剖特点是()A.直接与海绵窦相通B.静脉较粗C.静脉较多D.静脉较细E.无瓣膜本题答案:E医学三基(医师):耳、鼻、喉科学必看考点1、单项选择题 下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄()A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.小角软骨本题答案:B2、单项选择题 小儿咽鼓管的解剖特点是()。A.管腔短水平且粗B.管腔经而长且平C.鼓室口粗咽口细D.鼓室口高咽口低E.咽口扁平且垂本题答案:A3、问答题 耳源性并发症有哪些?本题答案:颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎本题解析:试题答案颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化
13、脓性脑膜炎、脑脓肿等颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿迷路炎等4、单项选择题 上颌窦穿刺若疑发生气栓,应使患者取 ()A头低位和左侧卧位B头低位和右侧卧位C头低位和平卧位D平卧位E左侧卧位本题答案:A5、单项选择题 听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是()A短音B短纯音C纯音D短声E长声本题答案:D6、单项选择题 面静脉的解剖特点是()A.直接与海绵窦相通B.静脉较粗C.静脉较多D.静脉较细E.无瓣膜本题答案:E7、判断题 气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线,以利气体逸出。本题答案:对8、单项选择题 每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为()A100次minB200次
14、minC500次minD1000次minE200 0次min本题答案:D9、问答题 慢性鼻窦炎的临床表现?本题答案:临床表现:(1)全身症状:轻重不等,有时则无,较常见为本题解析:试题答案临床表现:(1)全身症状:轻重不等,有时则无,较常见为精神不振、头昏、易倦等。(2)局部症状:多脓涕:粘脓或脓性,前组者易从前鼻孔擤出,后组者多流入咽部;鼻塞:因鼻塞粘膜肿胀,鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致;头痛:一般为钝痛或闷痛;嗅觉减退或消失:多暂时性;视力障碍。10、单项选择题 急性扁桃体炎治疗的首选药物为()A.先锋霉素B.青霉素C.中药D.激素E.红霉素本题答案:B11、名词解释 危险三角区本题答
15、案:面部静脉无瓣膜,血液可以双向流动,鼻部皮肤感染可造成致本题解析:试题答案面部静脉无瓣膜,血液可以双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。12、问答题 喉癌形态分类?本题答案:溃疡型结节型菜花型包块型本题解析:试题答案溃疡型结节型菜花型包块型13、判断题 由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近,因此一窦感染常累及多窦。本题答案:对14、单项选择题 脑膜瘤发生于()A蛛网膜细胞B硬脑膜细胞C软脑膜细胞D脑组织细胞E神经纤维细胞本题答案:A15、问答题 试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。本题答案:临床表现:(一)全身症状;(二)局部症状
16、:1.多脓涕;本题解析:试题答案临床表现:(一)全身症状;(二)局部症状:1.多脓涕;2.鼻塞;3.头痛;4.嗅觉障碍。治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症。1.滴鼻药;2.上颌窦穿刺冲洗;3.负压置换;4.手术;5.根治术;6.FESS。16、单项选择题 下列哪种音叉检查结果提示传导性聋()AWT偏健侧,RT阳性,ST阴性BWT偏患侧,RT阴性,ST阳性CWT正中,RT阳性,ST相等()DWT偏健侧,RT阳性,ST阳性EWT偏患侧,RT阳性,ST阳性本题答案:B17、单项选择题 鼓膜最突出的标志是()A.前皱襞B.鼓环C.后皱襞D.锤骨短突E.光锥本题答案:E18、单项选择题
17、人耳对声波的最敏感区是()A2020000HzB5002000HzC10003000HzD1258000HzE800020000Hz本题答案:C19、单项选择题 5岁儿童,右耳流脓1周伴发热,用药后症状控制,但1天前又觉耳痛,高热39度,耳后沟肿胀,耳漏,应考虑()A.急性外耳道炎B.外耳道后壁疖肿C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎本题答案:D20、问答题 听神经瘤有哪些早期症状值得临床医师注意?本题答案:听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意:直径2.5c本题解析:试题答案听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意:直径2.5cm肿瘤可在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支,表现为
18、缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及走路不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状,但亦可见突发性耳聋(约占10%)。这些常见早期症状可出现其中一个或几个,也可能同时发生,症状出现频率和严重程度因人而异,轻者可能不被病人觉察,重者可因反复发作的眩晕或持续存在的走路不稳而影响日常生活。比较少见的早期症状有耳内痒感或刺痛、外耳道后壁麻木、患侧泪液减少等,系中间神经在内听道内受压所致。21、问答题 扁桃体切除术的并发征及处理?本题答案:1.出血处理:查明出血部位;活动出血点用双本题解析:试题答案1.出血处理:查明出血部位;活动出血点用双极电凝止血法或缝扎止血;弥漫性渗血用消毒纱球填压扁桃体窝,将舌腭弓及咽腭弓缝
19、合;失血过多者应补液,输血。2.伤口感染及时应用抗生素。3.肺部并发症经X线检查证实有肺部病变,可行支气管镜检查,析出血液及异物,同时用足量抗生素治疗。22、单项选择题 某男性病人,20岁,因反复鼻腔大量出血来就诊,查体:神清,贫血貌,鼻咽部可见有一圆形粉红色新生物,表面血管丰富,CT检查示:肿块有明显增强,临床考虑为鼻咽纤维血管瘤,下列哪项处理是错误的()A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B.可行数字减影血管造影(DSA.以了解肿瘤血供,并可行栓塞治疗以减少出血C.为进一步明确肿瘤性质,可行活检确诊,再行手术切除D.手术中可实施控制性低血压E.主要采取手术治疗本题答
20、案:C23、单项选择题 单纯性慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是()A.鼓膜局限性缺损B.乳突气房无骨质破坏C.乳突气房骨质破坏D.内耳道扩大E.水平半规管瘘本题答案:B24、单项选择题 鉴别伪聋最好的听力学检查手段为()。A.听性脑干反应测听B.纯音测听C.声导抗D.言语测听E.音叉检查本题答案:A25、单项选择题 会厌的哪个部位的组织较疏松、炎症时易发生肿胀?()A.会厌喉面B.会厌舌面C.会厌结节D.会厌游离缘E.会厌茎本题答案:B26、单项选择题 骨性后骨孔不包 括()A蝶骨体B梨骨后缘C翼突内侧板D腭骨水平板E筛骨垂直板本题答案:E27、问答题 试述急性化脓性中耳炎的转归。本题答案
21、:(1)如早期治疗及时得当,部分病人可防止鼓膜穿孔,逐渐治愈。本题解析:试题答案(1)如早期治疗及时得当,部分病人可防止鼓膜穿孔,逐渐治愈。(2)鼓膜穿孔后,感染完全控制、炎症完全消退后,部分病人穿孔可自行愈合。(3)鼓膜穿孔后,如果感染未完全控制,穿孔长期不愈者,即演变为慢性化脓性中耳炎。(4)鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;耳流脓增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等,应考虑合并有急性乳突炎。(5)急性化脓性中耳乳突炎若不能得到及时有效的控制,炎症向周围扩散可引起的各种并发症。28、单项选择题 下列哪种抗生素不具耳毒性()A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D红霉素E新霉素本
22、题答案:D29、单项选择题 神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义()A12周B23周C34周D12个月E2个月以后本题答案:B30、单项选择题 下列哪种结构华特氏位不能显示()A.上颌窦B.眼眶C.筛窦D.鼻腔E.蝶窦本题答案:E医学三基(医师):耳、鼻、喉科学测试题1、单项选择题 下列那种喉返神经麻痹的病人可出现喉阻塞症状()A.单侧不完全麻痹B.双侧不完全麻痹C.单侧完全麻痹D.双侧完全麻痹E.单侧喉上神经伴同侧喉返神经瘫痪本题答案:B2、单项选择题 引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病()A.蝶窦炎B.筛窦炎C.上颌窦炎D.额窦炎E.以上都是本题答案:A3、判断题 临床诊断为鼻咽纤维
23、血管瘤病人应进一步做病理活检,以求获得确切诊断。本题答案:错4、问答题 慢性鼻窦炎的临床表现?本题答案:临床表现:(1)全身症状:轻重不等,有时则无,较常见为本题解析:试题答案临床表现:(1)全身症状:轻重不等,有时则无,较常见为精神不振、头昏、易倦等。(2)局部症状:多脓涕:粘脓或脓性,前组者易从前鼻孔擤出,后组者多流入咽部;鼻塞:因鼻塞粘膜肿胀,鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致;头痛:一般为钝痛或闷痛;嗅觉减退或消失:多暂时性;视力障碍。5、单项选择题 听力测试中最常用的声刺激是()A短声B自噪声C窄带噪声D纯音E短音本题答案:D6、单项选择题 鼓膜的部分结构正确的是()。A.外层为皮肤层
24、B.中层为放射状的环状纤维组成C.内层为皮肤层D.松弛部为纤维组织构成E.光锥在鼓膜的正后方本题答案:B7、名词解释 窦口鼻窦复合体(OCM)本题答案:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月本题解析:试题答案以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月板,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。8、单项选择题 婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是()A咽鼓管短、宽、平直B咽鼓管峡部较宽C咽鼓管发育不成熟D婴幼儿抵抗力低E以上都对本题答案:A9、单项选择题 顺铂为头颈肿瘤常用化学治疗药物,属于()A细胞周期特异性药物B细胞周期非特异性药物C对非增
25、殖期G0细胞作用D对S期细胞作用E对G2细胞作用本题答案:B10、判断题 食管第三狭窄相当于第4胸椎平面,为主动脉弓压迫食管左侧壁所致。本题答案:错11、判断题 鼻咽癌放射治疗后局部残灶或复发者可采取手术治疗。本题答案:错12、问答题 慢性化脓性中耳炎如何治疗?本题答案:病因治疗:及时治愈急性化脓性中耳炎并促使鼓膜愈合积极治疗上呼本题解析:试题答案病因治疗:及时治愈急性化脓性中耳炎并促使鼓膜愈合积极治疗上呼吸道疾病。局部治疗:单纯型以局部用药为主骨疡型引流通畅者局部用药定期复查中鼓室肉芽10-20硝酸银烧灼引流不畅或疑有并发症行乳突根治术。胆脂瘤型尽早行乳突根治术清除病灶预防并发症。13、问答
26、题 鼻窦的组成及开口部位?本题答案:依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为本题解析:试题答案依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,窦口均为于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝14、多项选择题 耳源性颅内并发症有()A脑膜炎B迷路炎C脑脓肿D面瘫E癫痫本题答案:A, C15、单项选择题 某男性病人,20岁,因反复鼻腔大量出血来就诊,查体:神清,贫血貌,鼻咽部可见有一圆形粉红色新生物,表面血管丰富,CT检查示:肿块有明显增强,临床考虑为鼻咽纤维血管瘤,下列哪项处理是
27、错误的()A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B.可行数字减影血管造影(DSA.以了解肿瘤血供,并可行栓塞治疗以减少出血C.为进一步明确肿瘤性质,可行活检确诊,再行手术切除D.手术中可实施控制性低血压E.主要采取手术治疗本题答案:C16、单项选择题 骨性后骨孔不包括()A蝶骨体B梨骨后缘C翼突内侧板D腭骨水平板E筛骨垂直板本题答案:E17、单项选择题 支配鼻腔的神经有()A嗅神经、自主神经B嗅神经、感觉神经C自主神经D自主神经、感觉神经E自主神经、感觉神经、嗅神经本题答案:E18、单项选择题 哪型喉癌最不易早期发现()A.声门上型B.声门型C.声门下型D.声门旁型E.以
28、上都不是本题答案:C19、问答题 为什么气管异物容易落入右支气管?本题答案:右侧主支气管较粗短,约2.5cm,与气管纵轴的延长线约本题解析:试题答案右侧主支气管较粗短,约2.5cm,与气管纵轴的延长线约成2025角。左主支气管细而长,约5cm,与气管纵轴的延长线约成45角。因此,气管异物易进入右侧支气管。20、单项选择题 扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯()A翼内肌B翼外肌C咬肌D咽上缩肌E环咽肌本题答案:A21、单项选择题 单纯性喉外伤的症状中没有下列哪项()。A.疼痛和压痛B.喉及颈部肿胀C.声音嘶哑D.黏膜溃疡及肉芽形成E.呼吸困难本题答案:D22、单项选择题 下列哪种药物长期使用将
29、引起药物性鼻炎()A.减充血剂B.抗组胺药C.糖皮质激素D.肥大细胞稳定剂E.以上都不是本题答案:A23、单项选择题 气管异物的临床表现应除外()A咳嗽、憋气、窒息B声门下拍击声C症状暂时缓解D哮喘音E双肺呼吸音不一致本题答案:E24、问答题 变异性鼻炎的临表临床表现、分类分度及分级治疗原则?本题答案:临床表现:鼻部的四大典型症状:喷嚏、鼻痒、鼻溢液、鼻本题解析:试题答案临床表现:鼻部的四大典型症状:喷嚏、鼻痒、鼻溢液、鼻塞。喷嚏。反射性动作,阵发性几个到几十个不等。鼻痒。鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。鼻涕。大量清水样(鼻分泌亢进)。鼻塞。程度不一,季节性鼻炎水肿明显,鼻塞
30、常很重。嗅觉减退。身体其它部位的症状也很突出,包括:眼部症状;鼻窦症状;中枢神经系统的症状分类:症状持续时间间歇性、持续性是否影响生活质量轻度、中-重度治疗原则:对症治疗和治疗粘膜炎症反应相结合。治疗途径:避免接触变应原,药物治疗,免疫治疗,手术治疗药物治疗:糖皮质激素(鼻内一线首选、口服)。抗组胺药物减充血药25、单项选择题 听神经瘤大多起源于()A蜗神经B前庭神经C中间神经D听神经E膝状神经节本题答案:B26、单项选择题 上颌窦出生时位眼眶内侧,1岁时达眶下孔处,到多少岁达成人的形状()A24岁B48岁C810岁D1014岁E1518岁本题答案:E27、单项选择题 关于咽淋巴引流哪项是错误
31、的()A.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结,再进入颈上深淋巴结B.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结C.喉咽部淋巴主要汇入颏下淋巴结D.咽部淋巴均汇入颈深淋巴结E.咽淋巴环由内环汇入外环本题答案:C28、单项选择题 使声带紧张度增加的肌肉为()A环杓侧肌B环甲肌C环杓后肌D甲杓肌E杓会厌肌本题答案:B29、单项选择题 第二腮裂瘘的外口常位于()A胸锁乳突肌后缘的中下13相交处B胸锁乳突肌后缘的上中13相交处C胸锁乳突肌后缘中13处D胸锁乳突肌前缘中下13相交处E胸锁乳突肌前缘上中13相交处本题答案:D30、多项选择题 上颌动脉的分支有()A蝶腭动脉B眶下动脉C腭降动脉D眶上动脉E脑膜中动脉本题答案:A,
32、 B, C, E31、判断题 喉淀粉样变属真性肿瘤。本题答案:错32、判断题 声带癌早期易发生颈淋巴结转移。本题答案:错33、判断题 变态反应性鼻炎可分为常年性与季节性两型,季节性鼻炎又称花粉性鼻炎,且较常见。本题答案:错34、问答题 耳源性并发症有哪些?本题答案:颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎本题解析:试题答案颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿迷路炎等35、单项选择题 神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义()A12周B23周C34周D12个月E2个月以后本题答案:B36、问答题 慢性化脓性中耳炎
33、临床特点?本题答案:长期耳流脓脓量多少不等有时带血丝有特殊恶臭但后天性原发本题解析:试题答案长期耳流脓脓量多少不等有时带血丝有特殊恶臭但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。少数可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷上鼓室外侧壁向外澎隆。听力检查一般均有不同程度传导性耳聋。37、单项选择题 上颌窦穿刺若疑发生气栓,应使患者取()A头低位和左侧卧位B头低位和右侧卧位C头低位和平卧位D平卧位E左侧卧位本题答案:A38、判断题 喉的淋巴以声门区为界,分为声门上区组、声门区组及声门下区组。本题答案:错39、问答题 慢性化脓性中耳炎三类型如何鉴别?本题答案:耳流脓:间歇性
34、流粘液/持续性流臭脓/持续性流恶臭脓听力下本题解析:试题答案耳流脓:间歇性流粘液/持续性流臭脓/持续性流恶臭脓听力下降:轻度传导性耳聋/较重的传导性耳聋及混合性耳聋/可轻可重晚期可为混合性聋鼓膜穿孔:紧张部中央性穿孔/紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔鼓室内有肉芽/松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔灰白色鳞屑乳突x线或ct:无骨质破坏/有骨质破坏/骨质破坏颅内外并发症:无/可有/易引起治疗原则:局部用药为主无效者可行鼓室探查术/局部用药或行息肉肉芽刮除术,无效者行乳突根治术/乳突根治术40、问答题 急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些?本题答案:咽鼓管途径;外耳道鼓膜途径;血行感染本题解析:试题答案咽鼓管
35、途径;外耳道鼓膜途径;血行感染41、名词解释 利特尔动脉从本题答案:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻本题解析:试题答案鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位。42、问答题 扁桃体切除术禁忌症?本题答案:1.急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退2-3周后本题解析:试题答案1.急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者,一般不手术。3.严重全身性疾病4.在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行的确,以及有其他传染病流行时,或患上呼吸
36、道感染疾病期间。5.妇女月经期前和月经期、妊娠期。6.患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低。43、多项选择题 鼻道窦口复合体的构成包括()A钩突B筛泡C筛漏斗D中鼻甲E半月裂孔本题答案:A, B, C, D, E44、单项选择题 开声门肌肉是()A环杓后肌B环杓侧肌C杓肌D环甲肌E甲杓肌本题答案:A45、单项选择题 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是()。A.头痛程度B.鼻分泌物性质C.有无鼻音D.有无咽痛E.对血管收缩剂的反应本题答案:E46、判断题 临床上若疑为鼻咽纤维血管瘤,术前应行常规肿块活检,以进一步确诊。本题答案:错47、多项选择题 鼻腔
37、的神经包括()A嗅神经B感觉神经C运动神经D交感神经E副交感神经本题答案:A, B, D, E48、单项选择题 鼻腔的pH值是()A80本题答案:B49、多项选择题 下列哪些属于腺样体的说法()A属咽淋巴环内环的组成部分B位于鼻咽顶后壁中线C67岁时发育至最大D青春期后逐渐萎缩E67岁后逐渐萎缩本题答案:A, B, C, D50、问答题 耳源性并发症病因?本题答案:骨质损坏严重;机体抵抗力差;致病菌素毒力强本题解析:试题答案骨质损坏严重;机体抵抗力差;致病菌素毒力强51、单项选择题 鼓室积液时鼓室导抗图为()AA型BAs型CAD型DB型EC型本题答案:D52、单项选择题 咽后隙位于()与()之
38、间。A.颊咽筋膜,咽缩肌B.颈深筋膜,椎体C.颊咽筋膜,颈深筋膜D.椎前筋膜,椎体E.颊咽筋膜,椎前筋膜本题答案:E53、单项选择题 喉黏膜表面麻醉,应用1丁卡因总量不应超过()A20mgB30mgC40mgD50mgE60mg本题答案:E54、单项选择题 急性喉阻塞,气管插管保留时间不易超过()A.12小时B.48小时C.36小时D.72小时E.以上都不是本题答案:B55、单项选择题 半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管,在人类后者的位置为水平是指()A直立位时B平卧位时C直立低头前倾30时D平卧时头前倾30时E直立时头后仰30时本题答案:C56、判断题 下咽癌极易发生颈淋巴结转移。本题
39、答案:对57、单项选择题 脑膜瘤发生于()A蛛网膜细胞B硬脑膜细胞C软脑膜细胞D脑组织细胞E神经纤维细胞本题答案:A58、单项选择题 患者声嘶1月左侧真声带有新生物,前联合及喉室均未受累声带活动好,组织学诊断:鳞癌级,治疗应该采用()A放射治疗B放射治疗加喉切除C喉切除D半喉切除E水平半喉切除本题答案:A59、单项选择题 颈部恶性肿瘤中,淋巴结转移率约占()。A.20%B.30%C.40%D.60%E.80%本题答案:E60、问答题 鼓室六壁有哪些主要结构?本题答案:外壁:由骨部及膜部构成;内壁:鼓岬、前庭窗本题解析:试题答案外壁:由骨部及膜部构成;内壁:鼓岬、前庭窗(卵圆窗)、蜗(圆窗)、面
40、神经管凸、外半规管凸、匙突;前壁:颈内动脉、鼓膜张肌半管、咽鼓管半管;后壁:面神经垂直段、鼓窦入口、砧骨窝、锥隆起上壁(鼓室盖):中耳感染岩鳞裂颅内下壁:颈静脉球、颈动脉管61、单项选择题 鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大,下述哪组脑神经易受压迫()A、B、C、D、E、本题答案:E62、单项选择题 婴幼儿听力筛选方法中,哪项检查最好()A.纯音听力B.耳声发射C.声导抗D.听性脑干电位E.音叉检查本题答案:B63、问答题 试述喉阻塞的处理。本题答案:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以本题解析:试题答案对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒
41、息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用药物或手术治疗。一度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多数可避免气管切开术。若为异物,应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者,应考虑作气管切开术。三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并作好气管切开的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应立即行气管切开术。四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。病因治疗在一定情况下
42、可先采用,如喉异物取出、咽后脓肿切开等,可立即解除喉阻塞。而对危重病人,应先行气管切开,待呼吸困难解除后,再根据病因给与相应治疗。64、判断题 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。以鳞癌为主肉瘤较少见。本题答案:对65、单项选择题 鼓室肌的重要作用是()A提高听力B预防中耳感染C保护内耳D保持鼓室内外压力平衡E保护中耳本题答案:C66、单项选择题 鼓室内容物不包括下列哪项()。A.听小骨B.肌肉C.韧带D.神经E.鼓膜本题答案:E67、判断题 颈动脉瘤若瘤体呈囊状,与动脉相通,瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成,瘤内容物为血凝块及机化物,称为真性动脉瘤。本题答案:错68、单项选择题 成人鼓膜面积为()A4050
43、mm2B5060mm2C6070mm2D7080mm2E8090mm2本题答案:E69、问答题 慢性喉炎的临床表现及分型?本题答案:临床表现:声嘶。程度不等。喉部不适、干燥感,讲话多本题解析:试题答案临床表现:声嘶。程度不等。喉部不适、干燥感,讲话多了还有喉痛。有些患者后部分泌物增加形成粘痰,讲话费力,咳出才感轻松。分型:慢性单纯性喉炎肥厚性喉炎萎缩性喉炎70、问答题 听神经瘤有哪些早期症状值得临床医师注意?本题答案:听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意:直径2.5c本题解析:试题答案听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意:直径2.5cm肿瘤可在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支,表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及走路不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状,但亦可见突发性耳聋(约占10%)。这些常见早期症状可出现其中一个或几个,也可能同时发生,症状出现频率和严重程度因人而异,轻者可能不被病人觉察,重者可因