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1、医学三基(医技)：临床检验医学题库一1、问答题（江南博哥）血细胞分析仪在白细胞分类上进展如何?本题答案：血细胞分析仪的改进主要体现在白细胞分类部分，即由电阻抗本题解析：试题答案血细胞分析仪的改进主要体现在白细胞分类部分，即由电阻抗法三分群发展为多项技术联合同时检测一个细胞，综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分群结果。目前主要有以下四种类型。(1)容量、电导、光散射(VCS)白细胞分类法。VCS技术可使血细胞未经任何处理，与体内形态完全相同的自然状态下得出检测结果。(2)阻抗与射频技术联合的白细胞分类法。这类仪器通过四个不同白细胞的检测系统完成分群。(3)光散射与细胞化学技术联合应用于白细胞
2、分类计数。本仪器系联合应用激光散射和过氧化物酶染色技术。(4)多角度偏振光散射白细胞分类技术。其原理是一定体积的全血标本用鞘流液按适当比例稀释，其白细胞内部结构似乎自然状态。2、问答题何谓共栖?互利共生?寄生?本题答案：共栖是指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受本题解析：试题答案共栖是指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害，如结肠内阿米巴是人体肠道最常见的共栖原虫。互利共生是指两种生物在一起生活，双方在营养上互相依赖，彼此受益，长期共生，如在牛、马胃内生活的纤毛虫。寄生是指两种生物在一起生活，受益方称为寄生物，受害方称为宿主。宿主向寄生物长期或暂时提供营养来源和
3、(或)居住场所，威而受害，如寄生于人、动物或植物的各种寄生物。3、问答题尿亚硝酸盐检查为什么可以协助诊断尿路感染?本题答案：正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，当尿本题解析：试题答案正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，当尿中有大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使试带中含对氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐，再与膜块中试剂反应而产生红色，故亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。4、判断题测定乳酸脱氢酶顺向反应是以乳酸为底物。本题答案：对5、配伍题血气分析采血抗凝剂用()血液ACD保养液中含()A枸椽酸钠B肝素CEDTA盐D草酸盐E去纤维蛋白法本题答案：B,A本题解析
4、：试题答案B,A6、单项选择题属于生物源性的人体寄生线虫是()A蛔虫B钩虫C蛲虫D丝虫E鞭虫本题答案：D7、问答题试述急性时相反应蛋白。本题答案：急性时相反应蛋白(acutephasereactant本题解析：试题答案急性时相反应蛋白(acutephasereactants，APR)包括al-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有三种蛋白质(前白蛋白、清蛋白、转铁蛋白)则出现相应的低下。以上这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这一现象可称为急性时相反应。8、问答题尿亚硝酸盐试
5、验检出率受哪些因素影响?本题答案：感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸本题解析：试题答案感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸盐及尿液标本是否在膀胱停留4小时以上。符合上述三个条件，检出率为80，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因标本放置过久或污染可呈假阳性。9、问答题试述双缩脲反应。本题答案：蛋白质中的肽键(-CONH-)在碱性溶液中能与铜离子作本题解析：试题答案蛋白质中的肽键(-CONH-)在碱性溶液中能与铜离子作用产紫红色络合物。此反应和两个尿素分子缩合后生成的双缩脲2N-OC-NH-CO-NH2)，在碱性溶液中与铜离
6、子作用形成紫色的反应相类似，故称之为双缩脲反应。10、问答题如何进行两均数的显著性检验?本题答案：进行显著性检验可用t检验法，不同类型的资料可用不同的方本题解析：试题答案进行显著性检验可用t检验法，不同类型的资料可用不同的方法。常用样本均数与总体(理论)均数的比较、配对资料的比较、两样本均数的比较及两样本含量较大时的比较。两个样本均数比较使用t检验时，如两样本方差相差太大，则应先检验两组方差的差别是否有显著性；如差别有显著性，须用校正t检验，即t检验代替t检验。11、判断题溶液pH就是氢离子浓度。本题答案：错12、名词解释质粒本题答案：是细菌染色体外的遗传物质，可控制细菌的某些特定的遗传性本题
7、解析：试题答案是细菌染色体外的遗传物质，可控制细菌的某些特定的遗传性状，质粒是环状双股DNA。13、问答题试述葡萄球菌属的分类学位置，其在医院感染学上有重要意义的菌株有几种?本题答案：葡萄球菌属与口腔球菌属、游动球菌属、微球菌属同属微球菌本题解析：试题答案葡萄球菌属与口腔球菌属、游动球菌属、微球菌属同属微球菌科。在医院感染学上，耐甲氧西林金黄色球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)已成为重要的病原菌。14、问答题病毒的致病作用包括哪几个方面?本题答案：病毒的致病作用包括：溶细胞感染；稳定状态感染；携本题解析：试题答案病毒的致病作用包括：溶细胞感染；稳定状态感染；携带状态感染；恶性
8、转化。15、填空题血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是_。本题答案：破坏红细胞本题解析：试题答案破坏红细胞16、问答题血片用瑞特染色法时，pH对其有何影响?本题答案：细胞主要成分均为蛋白质构成，由于蛋白质系两性电解质，所本题解析：试题答案细胞主要成分均为蛋白质构成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。17、填空题_是指体内携带致病菌，但不产生临床症状的健康人。本题答案：带菌者本题解析：试题答案带菌者18、填空题细菌可分为_、_、_和_等四种基本形态本题答案：球状；杆状；弧形(
9、弧菌、弯曲菌)；螺旋状(螺菌、螺旋体)本题解析：试题答案球状；杆状；弧形(弧菌、弯曲菌)；螺旋状(螺菌、螺旋体)19、问答题淋巴细胞按其性质和功能可分为几种?本题答案：可分为：(1)T淋巴细胞(T细胞)：T细胞本题解析：试题答案可分为：(1)T淋巴细胞(T细胞)：T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称为胸腺依赖性淋巴细胞；是血液和再循环中的主要淋巴细胞。(2)B淋巴细胞(B细胞)：B细胞是由哺乳动物骨髓或鸟类法氏囊中淋巴样前体细胞分化成熟的淋巴细胞，故称为法氏囊或骨髓依赖的淋巴细胞；B细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的浆细胞。(3)自然杀伤细胞(NK细胞)：NK细胞为非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感
10、染细胞的淋巴细胞，其杀伤活性不需经肿瘤细胞抗原激活，无MHC限制性。20、名词解释鉴别培养基本题答案：细菌生化反应的可供鉴别的培养基，其中加入某些特定成分，本题解析：试题答案细菌生化反应的可供鉴别的培养基，其中加入某些特定成分，如糖醇类指示剂等，用于观察不同颜色的变化以鉴别细菌。21、问答题精液检查目的是什么?本题答案：主要目的有；评价男性生育功能；对不育症的诊断和疗效本题解析：试题答案主要目的有；评价男性生育功能；对不育症的诊断和疗效观察提供依据；辅助男性生殖系统疾病的诊断；输精管结扎术后的效果观察；计财生育科研；为人工授精和提供优质精子；法医学鉴定。22、问答题哪些激素增高可引起妊娠免疫试
11、验阳性?本题答案：妊娠免疫试验如其他妊娠试验一样，系测定尿中绒毛膜促性腺本题解析：试题答案妊娠免疫试验如其他妊娠试验一样，系测定尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG是一种糖蛋白，由一条多肽链和一条多肽链组成，而黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)和促甲状腺徽素(TSH)也含多肽链，故LH、FSH和TSH等激素增高，也可引起妊娠试验阳性反应。23、问答题简述枸橼酸钠、草酸盐及肝素的抗凝机制。本题答案：(1)枸橼酸钠与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血本题解析：试题答案(1)枸橼酸钠与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。(2)草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血
12、液凝固。(3)肝素是一种含硫酸基团的粘多糖，可以加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶，因而具有阻止凝血酶形成的作用。24、问答题粪便中发现隐孢子虫有何临床意义?本题答案：隐孢子虫属肠道完全寄生性原虫。本虫是AIDS病人主要致本题解析：试题答案隐孢子虫属肠道完全寄生性原虫。本虫是AIDS病人主要致死病因之一，亦为儿童腹泻的重要病原。隐孢子虫病的诊断主要靠从粪便中查出隐孢子虫卵囊。25、判断题孕妇分娩时白细胞计数结果不会超过20109L。本题答案：错26、问答题机体抗凝系统分哪两类，各指什么?本题答案：抗凝系统分为细胞抗凝和体液抗凝。细胞抗凝主要指正常血管本题解析：试题答案抗凝系统分为细胞抗凝和体
13、液抗凝。细胞抗凝主要指正常血管内皮细胞的抗血栓功能和网状内皮系统细胞通过清除血循环中的抗凝物质而完成的抗凝作用。体液抗凝包括抗凝血酶(AT-)，蛋白C系统(PCS)和组织因子途径抑制物(TFPI)。27、单项选择题强碱弱酸滴定时选择的指示剂为()A甲基橙B酚酞C甲基红D溴酚蓝E以上四种均可本题答案：B28、单项选择题变异百分率评价血细胞计数常用于()A集体考核B个人考核C对口检查D室内质量控制E白细胞分类的绝对值考核本题答案：A29、问答题试解释氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式。本题答案：计算公式为：血红蛋白(gL)=测定管吸光本题解析：试题答案计算公式为：血红蛋白(gL)=测定管吸光
14、度64458/44000251=测定管吸光度3677式中，64458为目前国际公认的血红蛋白平均分子量。44000为1965年国际血液学标准化委员会公布的血红蛋白摩尔吸光系数。251为稀释倍数。30、填空题作血气分析时，如血样中有气泡，可使PO2值_，PCO值_。本题答案：升高下降本题解析：试题答案升高下降31、问答题何谓免疫球蛋白?免疫球蛋白有几类?本题答案：免疫球蛋白是指具有抗体活性(能与抗原发生特异性结合)或本题解析：试题答案免疫球蛋白是指具有抗体活性(能与抗原发生特异性结合)或无抗体活性但在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此，抗体是免疫球蛋白。但免疫球蛋白不一定都是抗体。免疫球蛋白分为
15、五类：IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。血清中以IgG含量最多，IgE含量最低。32、判断题班迪试验测定葡萄糖，不是特异性试验。本题答案：对33、判断题肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。本题答案：对34、问答题何谓抗原抗体反应?本题答案：抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反本题解析：试题答案抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。发生于体内的抗原抗体反应可介导吞噬、溶菌、杀菌、中和毒素等作用；发生于体外的可出现凝集反应、沉淀反应、补体参与的反应及中和反应以及其他各种不同类型的反应。因抗体主要存在于血清中，抗原或抗体检测多采用血清做试验，故
16、体外抗原抗体反应亦称为血清学反应。35、填空题世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为_法。本题答案：KirBy-BauEr(K-B)本题解析：试题答案KirBy-BauEr(K-B)36、填空题风湿性心脏病的免疫学发病机制与_有关。本题答案：交叉抗原的存在本题解析：试题答案交叉抗原的存在37、问答题测定血液葡萄糖目前有哪些方法?参考方法是哪一种?本题答案：(1)邻甲苯胺法：葡萄糖与邻甲苯胺在强酸溶液中加热，葡本题解析：试题答案(1)邻甲苯胺法：葡萄糖与邻甲苯胺在强酸溶液中加热，葡萄糖的醛基与邻甲苯胺缩合成葡萄糖基胺，后者脱水生成席夫氏(Schiff)碱，再经结构重排列，生成有色化合物，吸收峰在6
17、30nm。本法操作简单，无须制备血滤液，血液中基本上无其他物质干扰本法。(2)葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，并产生一分子过氧化氢。在过氧化物酶和色原性氧受体(如联太茴香胺、4氨基安替匹林偶联酚)的存在下，过氧化氢分解，释放出初生态氧，氧化色素原，生成有色化合物。此法特异性高，操作简便，结果可靠，但较难获得实用的酶。(3)血清葡萄糖己糖激酶法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6- 磷酸与A DP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPH。NADPH的生成速率与葡萄糖浓度成正比，在波长340n
18、m下监测吸光度升高速率，计算出血清中葡萄糖浓度。此法的特异性比萄糖氧化酶法更高，是目前公认的测定血糖的参考方法。38、问答题试述专性厌氯菌及其与人类疾病的关系。本题答案：在有氧条件下不能生长，需在无氧环境中才能生长的细菌，称本题解析：试题答案在有氧条件下不能生长，需在无氧环境中才能生长的细菌，称专性厌氧菌。厌氧菌大多为人体正常菌群，属于条件致病菌；当细菌寄居部位改变、菌群失调、机体防御功能减弱、长期大量地使用免疫抑制剂等时，可以导致厌氧菌感染。大多数厌氧菌感染为内源性感染。厌氧菌可引起很多疾病，如脆弱类杆菌引起菌血症；艰难梭菌引起伪膜性肠炎；少数厌氧菌的特殊感染如破伤风梭状芽孢杆菌引起破伤风。
19、产气荚膜梭菌引起气性坏疽，肉毒梭菌引起食物中毒等。39、问答题检测网织红细胞有些什么方法?如何评价?本题答案：常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，本题解析：试题答案常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低。试管法容易掌握，重复性较好，被列为手工法网织红细胞计数的参考方法。近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。目前，国外逐步使用网织红细胞仪器法测定，可自动染色、自动分析，自动打印出各阶段网织红细胞的分布图，结果准确。最新血细胞分析仪的应用，为网织红细胞计数提供了更先进的测试手段，这类仪器采
20、用荧光染色和激光测量的原理，不但能客观地测量大量网织红细胞，而且还能根据荧光强度，将其分为高荧光强度、中荧光强度和低荧光强度三类，这种分类法对估计化疗后骨髓造血功能的恢复及骨髓移植效果有较重要的意义。40、问答题滴定法测定CO2CP临床意义如何?本题答案：CO2CP在反映代谢性酸碱平衡失调时，能较及时反映体内本题解析：试题答案CO2CP在反映代谢性酸碱平衡失调时，能较及时反映体内碱储量的增减变化；对呼吸性酸碱平衡失调时，不能及时反映血中CO2的急剧变化，对伴随通气障碍而发生的酸碱平衡失调的判断，意义有限。目前血气分析仪已广泛使用，滴定法CO2CP测定将被取代。41、填空题血小板具有血块收缩功能
21、，系因血小板具有_蛋白之故。点击查 看答案本题答案：收缩本题解析：试题答案收缩42、填空题抗原抗体反应中的带现象，其中_过剩为前带。本题答案：抗体本题解析：试题答案抗体43、填空题室内质量控制主要是控制分析的_。空间质量评价则是控制分析的本题答案：精密度|准确度本题解析：试题答案精密度|准确度44、问答题写出凝血因子及其名称。本题答案：因子(纤维蛋白原)、(凝血酶原)、(组织因子TF本题解析：试题答案因子(纤维蛋白原)、(凝血酶原)、(组织因子TF)，(钙离子)、(易变因子)、(稳定因子)、(抗血友病球蛋白)、(血浆凝血活酶成分)、(Stuart-Prower因子)、(血浆凝血活酶前质)、(接
22、触因子)、X(纤维蛋白稳定因子)、PK(又称Flether、激肽释放酶原)、HMWK(又称Fitzgerald、高分子量激肽原)。45、问答题以脓血便为特点的腹泻见于哪几种疾病?本题答案：可见于细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、弯曲菌肠炎、血吸虫病、本题解析：试题答案可见于细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、弯曲菌肠炎、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。46、单项选择题人类的主要组织相容性抗原是()AH-2BHLACRLADmHEDLA本题答案：B47、填空题某人作白细胞计数，用RCS法进行考核，4个大格分别为56、68、72和60，数值为_，考核结果为_。本题答案：25不合格本题解析：试题答案25不合
23、格48、多项选择题脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于()A中枢神经系统病毒感染B中枢神经系统真菌感染C结核性；脑膜炎D急性脑膜白血病E化脓性脑膜炎本题答案：A, B, C49、问答题血气分析对血液样品有什么要求?为什么?本题答案：(1)因静脉血来自身体的不同部位，而动脉血可反映全身情本题解析：试题答案(1)因静脉血来自身体的不同部位，而动脉血可反映全身情况，故血气分析以动脉血为宜。(2)采得的血液样品必须严格隔绝空气。因为空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，一旦接触空气可使血液中PO2及PCO2都有改变而无测定价值。(3)血液样品采集后必须立即检测。如因故不能及时检测，样品必须置冰水浴
24、中或冰箱内，但最长不能超过1个小时，因为血细胞在体外仍有糖酵解作用，不断消耗O2，产生CO2和乳酸，使PO2和PH下降而PCO2上升。在冰箱中仅使其反应延缓而已。(4)血液必须抗凝，以防止血气分析仪中毛细管道被阻塞。抗凝剂选用肝素，其浓度为1000UmL或10mgmL，溶于生理盐水50、填空题在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为_，这是一系列_酶促反应的结果。本题答案：纤维蛋白丝凝血蛋白本题解析：试题答案纤维蛋白丝凝血蛋白51、问答题何谓库尔特原理本题答案：20世纪50年代库尔特(WHCoulter)发明并本题解析：试题答案20世纪50年代库尔特(WHCoulter)发明并申请了粒子计数
25、技术的设计专利。其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮的白细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，此法被称为电阻抗法，亦被称为库尔特原理。52、填空题离子选择电极法测定的血清钙是血清中的_。本题答案：离子钙本题解析：试题答案离子钙53、填空题甲型肝炎病毒的主要传播途径是_。本题答案：消化道本题解析：试题答案消化道54、问答题显徽镜法校正血液分析仪用什么公式计算?本题答案：白细胞计数及分类有两种方法，一种是显微镜目视法，一种是本题解析：试题答案白细胞计数及分类有两种方法，一种是显微镜目视法，一种是血液分析仪法。前者是基础，血细胞分析仪要根据显微镜法
26、准确计数结果进行校正后方能使用。但这种计数应根据统计学研究白细胞计数结果的总变异系数进行分析。总变异系数的公式为：公式中以nb为所见细胞实际数目，nc为用计算盘次数，np为用吸管的次数。55、问答题尿素氮和尿素如何换算?本题答案：可根据1个尿素分子含2个氮原子，或者60g尿素含有28本题解析：试题答案可根据1个尿素分子含2个氮原子，或者60g尿素含有28g氮计算：即1g尿素相当于0467g尿素氮，或1g尿素氮相当于214g尿素。也可算成尿素的mmol数，即1mgdL尿素氮等于O357mmolL尿素。56、问答题试述标本溶血对血清钾测定结果的影响。本题答案：标本溶血测得的血清钾结果会显著增高。这
27、是由于红细胞内钾本题解析：试题答案标本溶血测得的血清钾结果会显著增高。这是由于红细胞内钾的含量大大高于血清中钾的含量，约为血清中血钾含量的20倍。标本放置时间过长，亦会使测得的血清钾结果偏高，这是因为标本放置过久，血清与血细胞凝块接触，钾离子从血细胞内向血清转移，从而使测得结果偏高。57、填空题急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到_细胞。本题答案：白血病本题解析：试题答案白血病58、填空题一病人白细胞计数为15109L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为_109L。本题答案：12本题解析：试题答案1259、判断题凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现肉
28、眼可见的凝集。本题答案：对60、名词解释芽胞本题答案：某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩在菌体内形成一个本题解析：试题答案某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩在菌体内形成一个具有多层膜包裹的圆形或卵圆形的小体，称为芽胞。芽胞是细菌产生的一种特殊变化形式，是在不利环境条件下延续生命的一种方式。61、配伍题再次体液免疫应答发生的场所为()各种免疫细胞的发源地为()B淋巴细胞分化成熟的部位为()T淋巴细胞分化的部位为()成熟淋巴细胞定居的部位为()A骨髓B胸腺C法氏囊D周围免疫器官E淋巴结本题答案：E,A,A,B,D本题解析：试题答案E,A,A,B,D62、填空题妊娠试验酶免疫法是用酶标记_抗
29、体。本题答案：-HCG本题解析：试题答案-HCG63、问答题瑞特(Wright)染色法的原理是什么?本题答案：美蓝和伊红水溶液混合后，产生一种憎液性胶体伊红化美蓝中本题解析：试题答案美蓝和伊红水溶液混合后，产生一种憎液性胶体伊红化美蓝中性沉淀，即瑞特染料。瑞特染料溶于甲醇后，又重新解离为带正电的美蓝(M+)和带负电的伊红(E-)离子。各种细胞和细胞的各种成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，因而细胞或组织用瑞特染料进行染色后，可呈现不同的色彩。例如血红蛋白和嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合染成粉红色；细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合染成蓝色或紫色；中性
30、颗粒成等电状态，与伊红和美蓝均可结合，染成紫红色。64、填空题火焰光度分析法是_光谱分析。本题答案：发射本题解析：试题答案发射65、问答题试述尿胆红素试验Harrison法的原理。本题答案：用钡盐吸附尿中胆红素，将吸附物与含氯化高铁及三氯乙酸的本题解析：试题答案用钡盐吸附尿中胆红素，将吸附物与含氯化高铁及三氯乙酸的Fouchet试剂作用，使胆红素氧化成蓝色的胆青素或绿色的胆绿素获黄色的胆黄素复合物。66、判断题补体就是溶血素，所以有补体参加的反应可以发生溶血。本题答案：错67、问答题酸性尿镜检时可发现一些什么结晶?本题答案：常见且与疾病无关的有：尿酸、尿酸盐和草酸钙等。与疾病有本题解析：试题答
31、案常见且与疾病无关的有：尿酸、尿酸盐和草酸钙等。与疾病有关的有：胆红素、胱氨酸、亮氨酸、酪氨酸、胆固醇、正铁血红素、含铁血红素及磺胺结晶等。68、问答题用-谷氨酰萘胺作基质测定GT是根据什么原理?常用的显色剂有哪几种?本题答案：-GT作用于底物L-谷氨本题解析：试题答案-GT作用于底物L-谷氨酰-萘胺，此底物既作为-谷氨酰的供体，又作为受体，生成L-谷氨酰-L-谷氨酰-萘胺和游离的萘胺，后者与重氮化的对氨基苯磺酸反应，生成红色的偶氮化合物，色泽的深浅与酶活力成比例，与萘胺标准液所显的颜色进行比较，可以求得样品中-GT的活力。酶促反应生成的-萘胺，除用重氮化对氨基苯磺酸显色外，还可用固蓝B显色，
32、或将-萘胺重氮化后用N-萘基二氨基乙烯显色。69、问答题血细胞计数时，常见的误差有哪些?本题答案：(1)技术误差：取血部位不当；稀释倍数不准；血液本题解析：试题答案(1)技术误差：取血部位不当；稀释倍数不准；血液凝固；充液不当；稀释血液后混合不匀；计数红细胞时，白细胞过多的影响，或计数白细胞时，有核红细胞影响；计数红细胞时，血浆自身凝集素或球蛋白过高；仪器误差。(2)固有误差：即使技术熟练者，使用同一仪器，用同一稀释血液多次充池计数，结果也常有一定差异。70、问答题试述血清淀粉酶碘一淀粉比色法测定原理及注意事项。本题答案：血清(或血浆)中-淀粉酶催化淀粉分子中&本题解析：试题答案血清(或血浆)
33、中-淀粉酶催化淀粉分子中-1.4葡萄糖苷键水解，产生葡萄糖、麦芽糖及含有-1，6糖苷键支链的糊精。在有足够量基质的条件下，反应后加入的碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物，其蓝色的深浅与未经酶促反应的空白管比较其吸光度，从而推算出淀粉酶的活力单位。注意事项：草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2及氟化钠对淀粉；酶活性有抑制，肝素无抑制作用。酶活性在400U以下时与底物的水解量成线性。如测定管吸光度小于空白管吸光度一半时，应将血清量加大稀释倍数或减少血清加入量，测定结果乘稀释倍数。本法亦适用其他体液淀粉酶的测定。唾液含高浓度淀粉酶，须防止混入。淀粉溶液若出现混浊或絮状物，不能再使用。71、单项选择题
34、关于尿糖的形成与机制，错误的是()A动脉血通过入球微动脉进入肾小球B血中葡萄糖大部分通过滤过膜C未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖D尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E葡萄糖是否出现于血液中，主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素本题答案：B72、判断题计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。本题答案：对73、问答题试述肠杆菌科的致病因素。本题答案：(1)内毒素：可引起发热、白细胞变化及代谢改变等，严重本题解析：试题答案(1)内毒素：可引起发热、白细胞变化及代谢改变等，严重者可导致休克。(2)肠毒素：可致腹泻。(3)其他致病因素：如穿透肠道上皮和粘附于粘膜的能力等。74、问答
35、题变态反应分为几型?本题答案：一般认为变态反应分为四型，即：型变态反应又称为速发型本题解析：试题答案一般认为变态反应分为四型，即：型变态反应又称为速发型变态反应，型变态反应又称为细胞毒型或溶细胞型变态反应，型变态反应又称为免疫复合物型变态反应，型变态反应又称为迟发型变态反应。75、问答题上消化道出血一般多少毫升即可出现柏油样便?本题答案：上消化道出血5070mL，即可肉眼见到柏油样便；如柏本题解析：试题答案上消化道出血5070mL，即可肉眼见到柏油样便；如柏油样便持续23天，说明出血量至少为500mL。76、单项选择题不用作尿液防腐剂的是()A二甲苯B麝香草酚C甲醛D盐酸E硫酸本题答案：E77
36、、问答题什么是室间质量评价?评分方法是什么?本题答案：室间质量评价即由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作本题解析：试题答案室间质量评价即由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测和评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。在我国，室间质量评价由各级临床检验中心组织实施。室间质量评价最常用的评分方法为VIS法。78、填空题NAD和NADH在波长_nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为_。本题答案：340|6.2210-3本题解析：试题答案340|6.2210-379、填空题SS培养基的SS是指_和_，它是一种_培养基。本题答案：沙门氏菌属；志贺氏菌属；选择本题解析
37、：试题答案沙门氏菌属；志贺氏菌属；选择80、单项选择题下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩()A连续呕吐B高山居民C反复腹泻D咄汗过多E大面积烧伤本题答案：B81、问答题补体易受什么理化因素影响?本题答案：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，如加热563本题解析：试题答案补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，如加热5630分钟即被灭活；另外紫外线照射、机械振荡或某些添加剂等理化因素均可破坏补体。82、问答题简述型变态反应的特点。本题答案：型变态反应的特点是在一定条件下，可溶性抗原抗体复合物本题解析：试题答案型变态反应的特点是在一定条件下，可溶性抗原抗体复合物沉积于血管壁等处，通过激活
38、补体，并在中性粒细胞和血小板等参与下，引起全身性或局部性炎症反应，如链球菌感染后肾小球肾炎，以及由于其他微生物或寄生虫感染所致的免疫复合物病等。83、问答题诊断骨骼肌疾病时常测定的血清酶有哪些?本题答案：有CK、ALD(醛缩酶)、AST和LDH。本题解析：试题答案有CK、ALD(醛缩酶)、AST和LDH。84、单项选择题干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确()A尿pH对测定影响颇大B服用奎宁、奎宁丁或嘧啶者，可出现假阳性反应C主要对清蛋白敏感D标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E对肾病患者，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法本题答案：E85、问答题尿液妊
39、娠试验阳性是否即为妊娠?目前常用哪些方法作妊娠试验?本题答案：目前的尿液妊娠试验实际上是检查本题解析：试题答案目前的尿液妊娠试验实际上是检查尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)。妊娠时，胎盘绒毛膜产生大量HCG，释放入血液，致使血中HCG浓度增高，由于其相对分子质量小，能通过肾小球的滤过屏障，从尿中排出，以此诊断妊娠。但恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及男性睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG含量亦很高，故对这些疾病，亦可用检测尿中HCG协助诊断。因此解释阳性结果时，应结合临床分析。检查尿中HCG，曾经用生物学方法，如雄蟾蜍或雄青蛙做试验，此法已被淘汰。目前用免疫学方法，如胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验、放射免疫试验
40、、酶联免疫吸附试验、放射受体试验、-HCG试验及单克隆抗体胶体金纸片法等。86、问答题简述凝血过程。本题答案：在生理条件下，凝血因子一般处于无活性状态；当这些因子被本题解析：试题答案在生理条件下，凝血因子一般处于无活性状态；当这些因子被激活后，即发生一系列酶促反应。传统的瀑布学说将凝血过程分为下面几步反应。(1)内源性凝 血途径：指从因子激活，到a-PF3-Ca2+-a复合物形成后激活因子的过程。(2)外源性凝血途径：指从因子被激活到形成或a-Ca2+-TF复合物后激活因子的过程。所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立而是互相联系的，说明凝血机制的复杂性。(3)凝血共同途径：指从因子的激活到纤维蛋
41、白形成的过程，它是内、外凝血系统的共同凝血阶段。87、问答题试带法检查尿中红细胞与血红蛋白是什么原理?本题答案：试带膜块中主要含有过氧化氢茴香素(或过氧化氢烯钴)和色本题解析：试题答案试带膜块中主要含有过氧化氢茴香素(或过氧化氢烯钴)和色原(如邻甲联苯胺)两种物质。尿中红细胞内的血红蛋白具有过氧化氢酶样活性，可使过氧化氢茴香素分解出O，后者能氧化色原而显呈色反应。88、问答题精子存在于何处?本题答案：70的精子储存于附睾内，2存在于输精管，其余储存于本题解析：试题答案70的精子储存于附睾内，2存在于输精管，其余储存于输精管的壶腹部，精囊内仅存少量。89、问答题抗精子抗体有何临床意义?本题答案：
42、抗精子抗体(AsAb)是引起免疫性不育的重要原因之一。本题解析：试题答案抗精子抗体(AsAb)是引起免疫性不育的重要原因之一。精子的抗原性很强，可引起异种免疫和同种异体免疫，其器官特异性抗原还可引起自身抗精子抗体。精液中抗精子抗体几乎全部为IgA和IgG。AsAb与精子结合后可使精子凝集、制动；还可抑制精子的顶体活性，使之难以穿透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合。即使完成受精过程亦可导致死胎或流产。90、问答题简述血小板的病理性变化本题答案：(1)血小板减少；血小板生成减少，妇急性白血病、再生本题解析：试题答案(1)血小板减少；血小板生成减少，妇急性白血病、再生障碍性贫血、某些
43、药物影响等；血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。(2)血小板增多：常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。91、填空题免疫电泳技术是电泳技术与_相结合的技术。本题答案：沉淀反应本题解析：试题答案沉淀反应92、名词解释糖耐量受损本题答案：轻度耐糖能力下降，OGTT时空腹血糖8mmol本题解析：试题答案轻度耐糖能力下降，OGTT时空腹血糖11mmolL，而2小时值为811mmolL的无症状的糖尿病。93、判断题革兰阳性细菌的等电点为pH45。
44、本题答案：错94、判断题血沉管倾斜可使血沉增快。本题答案：对95、问答题何谓真值、定值、准确度及精密度?本题答案：真值是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的本题解析：试题答案真值是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的最佳条件下定量测得的数值。在生化检验时，真值在绝大多数情况下是不能确切测得的。定值是指标定的质控材料的已知值。准确度是指测定结果与真值接近的程度。精密度是指对同一样品多次测定，每次测定结果和多次结果均值接近的程度，也就是对同一样品重复分析的结果间的符合程度。96、问答题人体感染血吸虫后所产生的免疫力有何特征?以什么形式表现?本题答案：为一种不完全免疫，即非消
45、除性免疫，其特征是：本题解析：试题答案为一种不完全免疫，即非消除性免疫，其特征是：(1)初次感染获得；(2)对初次感染的成虫不能消除，只对再感染的虫体有抵抗力；(3)不是终身免疫，当宿主体内虫体死亡，这种免疫随之消失。这种免疫力以伴随虫体的存在而存在，故名为伴随免疫。97、单项选择题凝血时间延长可见于()A过敏性紫癜B特发性血小板减少性紫癜C单纯性紫癜D血友病E血栓前状态本题答案：D98、问答题免疫原性的基础有哪些?本题答案：一种抗原能否成功地诱导宿主产生免疫应答取决于三个因素，本题解析：试题答案一种抗原能否成功地诱导宿主产生免疫应答取决于三个因素，即抗原的性质；宿主反应性；免疫方式。99、单项选择题下列叙述哪项不正确?A误差是测量值与均值之闻的差异B均值是所有测量值的平均值C标准差是指测定值与均值的离数程度D变异系数是标准差与均值之比E误差有系统误差，偶然误差，过失误差三类本题答案：A100、问答题试述C反应蛋白(CRP)测定的原理及临床意义。本题答案：CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体