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1、康复医生进修简短的个人总结 _医生进修个人总结 .ARRI、SPECT等各种世界一流的检查设备外，科室还具有先进的经颅多普勒(TCD)、肌电图、诱发电位、PLEEARGUETTE红导电生理仪，STOCKERT射频消融仪及抢救设备。 心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：(房缺，室缺，动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术(单腔，双腔，三腔起搏及ICD)，射频消融术，(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居xx首位。在高血压的诊治方面，已加入
2、世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水平已达国内先进水平。 在介入室学习，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很生疏。我的带教老师具体的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟识环境。每天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满足的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注意业务学习，会常常组织大家参与各种讲座。也会由科室阅历丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇
3、静和训练有素。私下她们学习相关专业学问，遇到新问题大家一起争论学习新学问。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有力量处理一些手术过程中出现的紧急状况。 在科室工作时，能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情进展及预后。在xx医科高校第一xx医院导管室学习期间，极大的开阔了我的视野，特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神，不断激励着我尽快地把握新的理论学问及技术。 通过这次难得的学习机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和阅历带到工作中，以提高我们
4、的工作质量。 最新医生个人进修培训总结范本(篇四) 感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢_省_人民医院各位领导为我们供应良好的学习的平台，感谢各位老师让我们获得了更多的学问。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增加了自己的业务力量，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习进展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 _省_人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院，同时也是全省肿瘤防治的中心机构，担当了政府肿瘤防治相关指令性工作，在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围掩盖全省并辐射到xx、xx、xx等
5、邻近省区。 在_省_人民医院为期3个月的进修学习期间，在诸多带教老师的热忱关怀关心下，我顺当完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规学问，着重学习了PICC置管的维护及换药技术，进一步学习了无菌技术的重要性，通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的熟悉，对今后遇到同样的急诊病例增加了自己诊断的信念，盼望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作供应更多、更精确的帮助资料。特别值得一提的是在如此劳碌的工作中每周仍旧定期开展一周疑难病例的争论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的学问，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围特别值得高校
6、借鉴学习。 三个月的进修学习，特别感谢_省_人民医院各位老师的倾囊相授，让我在理论基础学问以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的全都好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业学问运用于临床实践中，盼望为病人供应更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！ 最新医生个人进修培训总结范本(篇五) 在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与关心下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。 现就进修3个月来的工作学习状况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，
7、对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的熟悉，闲暇时还不断完善相关理论学问的学习，理论联系实践。 通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，把握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的熟悉。3个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作供应了有益的指导与关心。在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不
8、仅学到了医学专业学问，更学会了怎样做一名合格的超声工。我将会把进修所学到的专业学问运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步进展添砖加瓦。 进修学习的收获 一、诊断思维的培育：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和沟通。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求学问、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。xx超声科深厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特殊注意各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培育自己的诊断悟性，熬炼自己的诊断力量。 二、各项专业技能的熬炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导关心下结合自身学习
9、，留意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，留意多积累病例，坚持随访(乐观参与每周病历争论)，目前，我进一步熟识并把握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分熟悉。三、1.服务理念：“微笑待人、仔细操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量掌握：(1)制度健全：科室肯定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。(2)操作规范：严格根据国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量掌握，肯定要常常清洁、留意通
10、风散热等；对常见的故障能简洁处理。 四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习是无止境的，还有许很多多的学问要我们在今后的工作中去仔细学习和讨论！从今以后，我会给自己定目标，乐观关注相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面力量，把医院超声工作做得更好！ 进修的反思探讨及目标展望 (一)进修后的反思探讨 1.我们和xx的区分：我们想到的、做到的，他们早就想到了、早就做到了；我们想到的、没做的，他们想到了、也做到了；我们没有想到的，他们也想到了、也做到了；国外想到的、做到的，他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁，我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的！追求的目标！
11、进展的方向！ 2.对理论的探讨(理论是基础)：进修学习是一个学习、适应、修正、确定、接纳、总结、规范的过程。 3.对诊断思路技巧有待提升(阅历之谈的思索)。 4.医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。 5.新方法新技术开展的探讨(结合医院实际，医疗过程是共同参加的过程，需要各部门协调进展)。 (二)今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状：基本框架未形成；技术力气薄弱；人员素养参差不齐。 2.当前需要克服的主要冲突和难点：临床如何带动超声的进展?超声如何促进临床的进展?超声专业进展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入：高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)
12、与流淌? 3.我院超声科建设的建议：向xx医院超声科学习！ 学习内容提纲：“三流策略”：广泛沟通、把握潮流、争创一流。科室理念：临床是本，教学科研强科，平安是永恒的主题。工作策略：发挥每位职工的工作潜能，保持科室专业的自身优势，渐渐进展“亚专业”，促进各个“亚专业”的纵向进展，加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(敬重原则，避开“边缘化”、帮助检查?不仅诊断还要参加到临床治疗当中)，建立有专业特色的超声医学诊疗学科。目标及展望 盼望所学学问能够推动医院超声科工作的进展，能为医院的总体进展献上一份微薄之力、注入一份新的活力！ 医生病房进修结束自我总结 荐 岁月悠悠，在目前的岗位上，又一阶段的工作
13、过去了！不用猜想，您已经在开头预备医生进修的工作总结了，通过对过去一阶段工作不断主动思索和分析，才能在以后的工作中不断前进。在医生进修的总结中，我们需要重点陈述哪些方面呢？以下是工作总结之家我为大家收集的“医生病房进修结束自我总结”欢迎您阅读和保藏，并共享给身边的伴侣！ 医生病房进修结束自我总结(篇一) 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。 一、进修学习状况： 每天早上7：0
14、0提前到医院查房，查看患者治疗状况，询问患者的感受，征求他们治疗的看法，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及怀疑，对于自己无法解决的问题，准时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，准时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。 在颈肩腰腿痛科学习期间，把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即xxxx治筋疗法。 优值牵引法：采纳床头多功能牵引架，依据患者不同的病情，采纳相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达xx理筋的治疗效果。 中药治疗：平乐xx将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。xxxx医院采纳自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸
15、、芪仲腰舒丸，依据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。 展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的详细病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。 手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，转变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系
16、(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。 臭氧注射治疗及骶管治疗。 功能熬炼：依据患者的不同体质禀赋及详细病情，制定相应的个性化功能熬炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能熬炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。 在手术科室学习期间，提前到院查房、准时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参与手术，当一助或者二助，xxxx医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了
17、巨大的挑战，所以接台手术一般支配很紧凑，手术室有相应的一个“手术预备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外乐观参与骨科的术前病例争论，把其次天全部的手术进行术前争论。 学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，敬重师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和基本技能用于实践
18、，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增加了对骨科常见、多发病的诊治力量；进一步把握了保守治疗方法。其间我还乐观参加了由xxxx医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20XX年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术沟通。通过学习沟通，使我大大开阔了视野，丰富了学问，初步了解一些新的手术方式和技能。 二、进修学习的所感所悟 1、良好的医患沟通
19、特别重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且特别耐心地听取病人主诉和要求，医患关系特别融洽。 2、规范的诊疗行为 医疗活动特别规范，根据统一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商议，由他们打算方案，从而体现了敬重患者，保障了患者知情同意权。 3、爱护病人隐私和信息保密 科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉.帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声
20、沟通病情或交换看法。敬重患者，爱护患者隐私。 4、保障病人平安： 精确确认病人身份。 入院后，医护人员仔细核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。 改进高危性药物的使用平安。 患者平安目标首先要求医院依据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。依据实际状况，临时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人仔细、细致的评估，尽量削减特别条件下过敏性休克的潜在风险。 降低院内感染的发生。 消退或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免
21、洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，.一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。 降低病人跌倒/坠床导致损害的风险。 评估病人，将高风险重病人支配在靠近医务人员。 医生病房进修结束自我总结(篇二) 首先要感谢医院领导赐予我这次珍贵的机会，还要感谢各位同事，由于他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院，它是以呼吸、心脏为主的综合医院，尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、学问渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且非常重视后辈的培育，保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野，增长了学问，学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法，驾驭先进仪器设
22、备，把握高精尖技术，也从另一方面深刻感受到他们以人为本提倡人文关怀的理念，从而更加深刻理解了生命的含义。 在心脏中心学习期间，带教老师对我是无微不至的关怀，刚到一个新科室很生疏。我的带教老师具体的给我介绍了医院环境，科室电脑操作，让我尽快的熟识环境。每天早上，他们主动提前30分钟到岗，给自己管的病人测血压，具体了解病人的夜间状况。科室主任每周查房一次，二线(总住院医师)24小时吃住医院，负责全院的会诊和处理科室的一切事务，每周休息二天。查房时，首先由一线或进修医生报告病史;上级医生认真阅读病历，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。 这样能系统的有方案的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相
23、关学问。讲究求实事求是，重视循证医学证据，许多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。科室要进展，必需重视再训练、再学习及后备人才的培育。全科参与的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周一次科内学术或疑难病例争论;不定期的对外学术沟通，包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注意业务学习，会常常组织大家参与各种讲座。也会由科室阅历丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防，处理。使得他们在工作中表现出临危不惧和训练有素心理。遇到新问题大家一起争论和学习新学问。在科室工作时，我能够感觉到他们的自我爱护意识特别
24、剧烈，对病人及家属提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情进展及预后。在北京朝阳医院习期间，开阔了我的视野,特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神,不断激励着我们尽快地把握新的理论学问及技术。 北京朝阳医院ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，同时担当着培育ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任和大家一起阅片，争论病情和治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师，通过先进的监测手段更详细地知道病人的状况，把握合理使用机械通气技术、养分支持的临床应用、抗生素的合理使用、冷静镇痛的使用等。依据休克的理论更好地把握液体复苏、容量的管理，避开过量的输液造成组织的水肿，
25、及其它恶性后果。在机械通气上，依据不同病情选用最佳通气方式，并应做到多观看、多调整，依据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在养分支持的临床应用上，危重病人能量的摄取分为胃肠内养分和胃肠外养分，但肠外养分不恰当的使用，会导致严峻的并发症，甚至死亡。 低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者，尽早地开通胃肠内养分，在促进肠蠕动、满意病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增加病人的免疫功能等方面有准确的疗效。抗生素的合理使用，对于ICU病人存在多管道，感染风险性高，通过有效的院感管理(无菌操作、更换工作服、洗手等)，尽可能地削减感染机会。对培育结果确定选用合理的抗生素，规章
26、、足量、全程的治疗避开多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者，长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等，严峻影响病人休息，增加病人恐惊和苦痛。为避开病人苦痛的发生、诱导遗忘，削减或消退病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗，最大程度地恢复和保持病人的生活质量。 医生病房进修结束自我总结(篇三) 一、优秀术的技术性协作 在xx总医院历时7个月的进修学习培训期内，在总院众多医生和护士的关爱帮助下，圆满完成了每组的轮换工作中。通过学习已可以单独进行骨科的四肢内固定不动、颈椎骨前后左右入路内固定不动、胸椎间盘内固定不动、经皮低温等离子体消溶腰椎盘气化术的手术协作；胸
27、外科的门腔分别、胃癌除根、全胃切除、腹膜后肿瘤；普外科的食管、肺手术及其食管三创口；脑外科的颈椎骨前后左右入路内固定不动、口鼻脑垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤摘除术等大手术的手术协作。 二、优秀试验仪器 本次前去xx总医院进修学习培训，看到并亲自实际操作了很多优秀的仪器设备。比如超生刀、温毯机、掌握回路电级、骨科和脑外科的网站导航、脑外科开颅手术手电钻和气钻、神经系统电刺激性仪、快速消毒锅、超低温消毒锅、器械超声波清洗锅、环氧乙烷消毒锅。 总院手术室早已取代了戊二醛侵泡和室内甲醛重蒸2次有机化学灭菌法，她们一般 选择髙压灭菌、环氧乙烷灭菌法、超低温灭菌法，因此消毒杀菌锅的种类也很齐备、
28、实际操作便捷平安性，既保证了器械灭菌规定，也大大的节约了接台手术的時间。神经系统组应用优秀的网站导航协作手术，依据导航栏可以精确的精准定位优点能够辨别出占位性病变变病的部位、尺寸、术中摘除是不是完全，进一步提高了手术品质。骨科在作脊柱内固定不动手术时应用网站导航能够帮助医师辨别出钢钉是不是在圆锥体内，有没有损伤神经等，提升了手术平安性能。 三、手术室管理心得 xx总医院的物流信息管理、人力资源资源优化配置、器械管理方法、低值物件的存放层面有许多特别值得大家学习培训效仿的优势，部门印着收费标准新项目统计表，每台手术结束由收费员统一核对、录帐，当日花费当日结，避开了托欠、漏费。器械时乎时担当其次天
29、全部手术要用基本器械和独特器械，也要确保危症手术器械供货，手术结束后担当清理、维护保养器械并装包送消毒杀菌。总院对新入护理人员及其进修生的导师带徒上非常严苛标准，由一名课堂教学小组长统一管理学问培训。为防止进修工作人员避开盲目跟风登台，最先机构进修工作人员学习培训院中手术室的管理制度、工作内容，为进修工作人员的中后期圆满协作手术奠定了牢靠的基本，每一项实际操作全是历经统一训炼，避开了手术中的本人习惯性。采纳一带一的导师带徒方法，在这里一全过程中老师依据以身作则，让全体人员同学可以把握每台手术的协作全过程，习惯性求美者的习惯性，术中常见问题等，使全体人员同学获益非浅。 医生病房进修结束自我总结(
30、篇四) 一、工作内容 时间荏苒，白驹过隙。转瞬间，在成都中医药高校附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短临时光，我倍感珍惜。由于我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了由于医院业务进展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切盼望，我也把这次进修当做一次难能珍贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。 成都中医药高校附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综
31、合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床讨论基地建设单位，也是国家中药临床试验讨论（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采纳中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。 半年来，在代教老师的悉心指导下，我娴熟把握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流
32、程有了肯定的熟识和把握；我还娴熟把握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品精确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，把握了阅读心电图的要点，能够精确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。 在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定
33、每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还常常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行具体的分析和点评，让每个参加查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会马上邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前争论；每周一下午是死亡争论时间，周三下午是疑难危重病例争论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特殊重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面具体记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重
34、病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还特地设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学支配。 作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采纳购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是由于他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用
35、以提高中药饮片使用比例。 作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护23天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。 心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检
36、查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房抖动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科制造了可观的医疗业务收入。 在科室的绩效考核方面，他们以个人制造的医疗业务收入为标准，采纳多劳多得、按劳安排的原则来调动科室人员的工作乐观性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参与教学活动的状况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗
37、教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透亮化和公开化。 在护理工作方面，他们采纳护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡察组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。 二、感悟 通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的熟悉到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际状况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的进展起到肯
38、定的促进作用。 1、严格执行核心医疗制度 核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗平安的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例争论制度、死亡病例争论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的力量，但由于副主任以上职称人员每天担当着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不担当门诊医疗任务。 2、加大科室硬件投入 现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不行缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我
39、深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有肯定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、N末端利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。 3、充分彰显中医特色 自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医相宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医相宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那
40、种中医治疗项目，都始终没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医相宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药高校附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很愿意接受；其次部分排斥口服药物（特殊是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都特别广泛。 4、细化科室人员专业 住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不行能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹支配人员进修呼吸、内分泌和神经内科。