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1、关于常见消毒防腐药第1页，讲稿共50张，创作于星期六前言前言n概念：指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖概念：指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。杀灭或抑制作用无明显的抗菌谱。的一类药物。杀灭或抑制作用无明显的抗菌谱。有效浓度时往往对机体脏器产生损伤作用，不作有效浓度时往往对机体脏器产生损伤作用，不作全身给药。全身给药。n消毒药：杀灭，非生物表面消毒，如环境、用具等。消毒药：杀灭，非生物表面消毒，如环境、用具等。有些低浓度抑菌。有些低浓度抑菌。n防腐药：抑制，生物体表、食品及生物制品等的防腐药：抑制，生物体表、食品及生物制品等的防腐。有些高浓度杀菌。防腐。有些高浓度杀菌。n预防消毒
2、、临时消毒、终末消毒预防消毒、临时消毒、终末消毒第2页，讲稿共50张，创作于星期六Introduction n作用无选择性，应用于局部、表面。作用无选择性，应用于局部、表面。Nonselective,applied topically.nTheir activity ranges from:vreduce the number of microorganisms(sanitization，清洁，清洁)vdestroy all microbes on the applied surface(sterilization，无菌，消毒，无菌，消毒)第3页，讲稿共50张，创作于星期六Difference
3、（异同点）（异同点）n无严格的界限（无严格的界限（No strict difference No strict difference）与浓度有关，低浓度的消毒药仅能抑菌，而高浓度与浓度有关，低浓度的消毒药仅能抑菌，而高浓度的防腐药也能杀菌。的防腐药也能杀菌。nDisinfectants-germicidal compounds usually Disinfectants-germicidal compounds usually applied to applied to inanimateinanimate surfaces.surfaces.nAntiseptics-applied on A
4、ntiseptics-applied on tissuestissues（animateanimate）to suppress or prevent microbial infection.to suppress or prevent microbial infection.第4页，讲稿共50张，创作于星期六理想消毒防腐药（理想消毒防腐药（Ideally agents）的条件）的条件n抗微生物范围广、活性强。抗微生物范围广、活性强。potent germicidal activity，broad spectrum v作用产生迅速、溶液有效寿命长。作用产生迅速、溶液有效寿命长。rapid ons
5、et and long-lasting effect(long usefullife)v较高的脂溶性、分布均匀。较高的脂溶性、分布均匀。high lipid solubility and good dispersibility第5页，讲稿共50张，创作于星期六理想的消毒防腐药理想的消毒防腐药n对人和动物安全。对人和动物安全。not toxic，not impair healing，nondestructive to applied surfaces(Disinfectants).v无臭、无色、无着色性，性质稳定。无臭、无色、无着色性，性质稳定。withstand environmental f
6、actors v无易燃、易爆性。无易燃、易爆性。v对金属、塑料、衣物等无腐蚀作用。对金属、塑料、衣物等无腐蚀作用。v价廉易得。价廉易得。第6页，讲稿共50张，创作于星期六前言前言杀菌效力的鉴定：酚系数杀菌效力的鉴定：酚系数效力：阳性菌、阴性菌、芽胞、结核、无囊效力：阳性菌、阴性菌、芽胞、结核、无囊膜病毒、囊膜病毒。膜病毒、囊膜病毒。实用性：作用时间、毒性、是否被有机物灭实用性：作用时间、毒性、是否被有机物灭活、环境污染、价格。活、环境污染、价格。第7页，讲稿共50张，创作于星期六MechanismMechanism（作用机理）（作用机理）n一般原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀一般原浆毒，使菌体蛋白
7、变性和沉淀主要机理主要机理denaturation of intracellular protein,denaturation of intracellular protein,如酚、醛、如酚、醛、醇、重金属盐。醇、重金属盐。n改变菌体细胞膜的通透性，使溶解和破裂改变菌体细胞膜的通透性，使溶解和破裂 alteration of cellular membranes,alteration of cellular membranes,如表面活性如表面活性剂。剂。n抑制酶的活性抑制酶的活性 enzyme inhibitionenzyme inhibition干扰后损害细菌生命必需的酶系干扰后损害细菌
8、生命必需的酶系统如氧化剂、卤素类。统如氧化剂、卤素类。第8页，讲稿共50张，创作于星期六前言前言-影响因素（影响因素（Affective factors）q病原微生物类型，病原微生物类型，the type of microorganisms。q药物浓度和作用时间，药物浓度和作用时间，concentration and time of exposure 。q温度、温度、pHpH值，值，pH and temperature。q有机物的存在，有机物的存在，presence of organic material(粪尿粪尿,脓脓血，体液血，体液)。q水质，水质，water(硬水硬水Ca2+、Mg2+季
9、铵盐类和碘类季铵盐类和碘类)。q配伍禁忌，配伍禁忌，combination(配伍禁忌配伍禁忌-物理化学性、氧物理化学性、氧化还原等化还原等)。q其他因素。其他因素。第9页，讲稿共50张，创作于星期六第一节第一节 环境消毒药环境消毒药Environmental disinfectants o酚类酚类o醛类醛类o碱类碱类o酸类酸类o卤素类卤素类o过氧化物类过氧化物类第10页，讲稿共50张，创作于星期六一、酚类一、酚类（Phenols）-特点特点包括纯酚及其含有卤素和烷基的替代物，包括纯酚及其含有卤素和烷基的替代物，为表面活性物质，为表面活性物质，Phenols include pure pheno
10、l and substitution products with halogens and alkyl groups损害菌体细胞膜、蛋白变性、抑制细菌脱氢酶和氧化酶。损害菌体细胞膜、蛋白变性、抑制细菌脱氢酶和氧化酶。蛋蛋白变性和一般原浆毒（杀菌），抑制酶活性（抑菌）。白变性和一般原浆毒（杀菌），抑制酶活性（抑菌）。Denature proteins and are general protoplasmic poisons.对多数无芽孢的繁殖性细菌和真菌有杀灭作用，对多数无芽孢的繁殖性细菌和真菌有杀灭作用，对芽胞、病毒作对芽胞、病毒作用不强，可用于消毒排泄物，用于环境及用具消毒用不强，可用于消毒
11、排泄物，用于环境及用具消毒。性质稳定性质稳定不与卤素类、碱性、过氧化物合用。不与卤素类、碱性、过氧化物合用。第11页，讲稿共50张，创作于星期六一、酚类一、酚类（Phenols）主要药物主要药物苯酚苯酚复合酚复合酚甲酚：来苏儿，不宜在食品加工厂使用甲酚：来苏儿，不宜在食品加工厂使用第12页，讲稿共50张，创作于星期六苯酚苯酚 Phenol (Phenol (石炭酸，石炭酸，carbolic acid)carbolic acid)q2-5%2-5%苯酚溶液用于厩舍、器具、排泄物等苯酚溶液用于厩舍、器具、排泄物等（equipment equipment，excretaexcreta）q5%5%可在
12、可在48h48h内杀灭炭疽芽孢（内杀灭炭疽芽孢（anthrax spores anthrax spores）q0.1-1%0.1-1%抑菌作用（抑菌作用（bacteriostatic bacteriostatic）qEDTAEDTA和较高温度可增强杀菌活性（和较高温度可增强杀菌活性（EDTA and high EDTA and high temperatures temperatures）q碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性（碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性（alkaline alkaline medium,lipids,soaps,and cold temperatures medium,li
13、pids,soaps,and cold temperatures）第13页，讲稿共50张，创作于星期六q 0.5%时有局麻作用（时有局麻作用（local anesthetic effect）q5%溶液有强烈刺激和腐蚀作用溶液有强烈刺激和腐蚀作用,strongly irritant and corrosive to the tissues q吞服和大量接触引起全身性中毒吞服和大量接触引起全身性中毒-神经和心血管毒神经和心血管毒性性,systemic toxicity,manifest by CNS and cardiovascular effects q苯酚被认为是一种致癌物（苯酚被认为是一种致
14、癌物（implicated as a carcinogen）q 复合酚（复合酚（compound phenol）：苯酚）：苯酚41-49%，醋酸，醋酸22-26%第14页，讲稿共50张，创作于星期六甲酚 Cresol(煤酚 cresylic acid)为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。作用比苯酚强为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。作用比苯酚强3-10倍，毒性相似倍，毒性相似n杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效n 5-10%用于厩舍、器具、排泄物等用于厩舍、器具、排泄物等 制剂制剂 甲酚皂溶液（甲酚皂溶液（Saponated cresol solution，来苏儿，
15、来苏儿 Lysol）第15页，讲稿共50张，创作于星期六二、醛类二、醛类特点特点易挥发，又称挥发性烷化剂。易挥发，又称挥发性烷化剂。杀菌机制：烷基化反应，使菌体蛋白变性，杀菌机制：烷基化反应，使菌体蛋白变性，酶和核酸功能发生改变。酶和核酸功能发生改变。对芽胞、真菌、结核杆菌、病毒均有杀灭作对芽胞、真菌、结核杆菌、病毒均有杀灭作用。用。第16页，讲稿共50张，创作于星期六二、醛类二、醛类主要药物主要药物甲醛溶液：福尔马林，环境器具甲醛溶液：福尔马林，环境器具2%2%，熏蒸消，熏蒸消毒毒1515毫升毫升/立方米，防腐立方米，防腐5%5%10%10%。聚甲醛：加热熔融产生大量甲醛气体。聚甲醛：加热熔
16、融产生大量甲醛气体。戊二醛：价格较贵，用于器具消毒。戊二醛：价格较贵，用于器具消毒。2%2%。第17页，讲稿共50张，创作于星期六甲醛溶液（甲醛溶液（Formaldehyde solutionFormaldehyde solution）作用与应用作用与应用 q40%40%甲醛溶液为福尔马林（甲醛溶液为福尔马林（FormalinFormalin）q杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等，杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等，They have They have potent germicidal properties against all organisms,potent germ
17、icidal properties against all organisms,including spores.including spores.q熏蒸消毒，熏蒸消毒，15mL/m15mL/m3 3；标本和尸体防腐，；标本和尸体防腐，5-10%5-10%不良反应不良反应 对皮肤和黏膜刺激性强对皮肤和黏膜刺激性强 The solution is irritant or caustic to tissues.The solution is irritant or caustic to tissues.醛类醛类 第18页，讲稿共50张，创作于星期六戊二醛（戊二醛（GlutaralGlutaral，
18、glutaraldehyde glutaraldehyde）n1-2%1-2%溶液在溶液在pH7.5-8.5pH7.5-8.5时，作用最强，比甲醛强时，作用最强，比甲醛强2-102-10倍倍n杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等，杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等，They They have potent germicidal properties against all have potent germicidal properties against all organisms,including spores.organisms,including spores.n用于不
19、宜加热处理的外科器械、塑料及橡胶制品等。用于不宜加热处理的外科器械、塑料及橡胶制品等。often used to sterilize surgical instrumentsoften used to sterilize surgical instruments，plastic and rubber apparatus.plastic and rubber apparatus.n对组织刺激性弱。对组织刺激性弱。第19页，讲稿共50张，创作于星期六三、碱类三、碱类（Alkalies）特点特点对细菌、病毒的杀灭作用均强，高浓度杀死对细菌、病毒的杀灭作用均强，高浓度杀死芽胞。芽胞。取决于解离的取决于
20、解离的OH-浓度，在浓度，在pH9时可时可杀灭病毒、细菌和芽孢。杀灭病毒、细菌和芽孢。At a pH 9,it will inhibit most bacteria and many viruses.对铝制品、纤维织物有损坏作用。对铝制品、纤维织物有损坏作用。用于厩舍的地面、饲槽、车船等消毒用于厩舍的地面、饲槽、车船等消毒第20页，讲稿共50张，创作于星期六三、碱类三、碱类（Alkalies）-主要药物主要药物氢氧化钠（氢氧化钠（sodium hydroxide sodium hydroxide，苛性钠）：，苛性钠）：对细菌、病毒、芽胞均有杀灭作用。对细菌、病毒、芽胞均有杀灭作用。2%2%溶液
21、溶液消毒厩舍、饲槽、车船等，多用于病毒性感消毒厩舍、饲槽、车船等，多用于病毒性感染；染；5%5%溶液用于炭疽芽孢污染；溶液用于炭疽芽孢污染；腐蚀性强，腐蚀性强，注意防护和清洗。用后清水冲洗。注意防护和清洗。用后清水冲洗。氧化钙（氧化钙（Calcium oxideCalcium oxide，生石灰）：价廉，生石灰）：价廉易得，对繁殖性细菌良好，对芽胞和结核杆易得，对繁殖性细菌良好，对芽胞和结核杆菌无效。菌无效。20%20%的石灰乳涂刷或撒于墙、畜栏、的石灰乳涂刷或撒于墙、畜栏、地面、鞋底等。地面、鞋底等。第21页，讲稿共50张，创作于星期六四、酸类四、酸类（Acids）包括有机酸、无机酸。包括有
22、机酸、无机酸。无机酸为原浆毒，具有强烈的刺激和腐蚀作用，使用的无机酸为原浆毒，具有强烈的刺激和腐蚀作用，使用的无机酸有硫酸、盐酸无机酸有硫酸、盐酸(HCl,H(HCl,H2 2SOSO4 4)。强大的杀菌和杀芽强大的杀菌和杀芽孢作用。孢作用。bacteriostatic at pH 3-6 and bactericidal bacteriostatic at pH 3-6 and bactericidal at pH 3.concentrations of 0.1-1 N have been at pH 3.concentrations of 0.1-1 N have been used as
23、 disinfectantsused as disinfectants。食盐和加温可增强杀菌效力食盐和加温可增强杀菌效力有机酸：乳酸或醋酸，熏蒸或喷雾消毒。防腐药有机酸：乳酸或醋酸，熏蒸或喷雾消毒。防腐药饲饲料、药品、粮食，内服料、药品、粮食，内服消化不良和瘤胃鼓胀，消化不良和瘤胃鼓胀，2-3%2-3%溶液冲洗口腔，溶液冲洗口腔，0.5-2%0.5-2%溶液冲洗感染创面溶液冲洗感染创面 5%5%溶液抗菌作用溶液抗菌作用第22页，讲稿共50张，创作于星期六五、卤素类五、卤素类（Halogens）特点：具有强大杀菌作用。氯的杀菌力最强，破特点：具有强大杀菌作用。氯的杀菌力最强，破坏菌体或改变细胞膜
24、的通透性，抑制酶的活性。坏菌体或改变细胞膜的通透性，抑制酶的活性。n卤素和易释放卤素的化合物具有强大的杀菌力，卤素和易释放卤素的化合物具有强大的杀菌力，氯最强。氯最强。n对菌体原浆蛋白高度亲和力对菌体原浆蛋白高度亲和力-high affinity-high affinity for protoplasm for protoplasm -使菌体蛋白卤化（氯化），改变膜通透性；使菌体蛋白卤化（氯化），改变膜通透性；-氧化巯基酶氧化巯基酶第23页，讲稿共50张，创作于星期六五、卤素类五、卤素类主要药物主要药物含氯石灰（漂白粉）：饮水消毒、环境消毒，含氯石灰（漂白粉）：饮水消毒、环境消毒，不用于金属制
25、品、有色棉织物消毒。不用于金属制品、有色棉织物消毒。二氯异氰尿酸钠（优氯净）：杀菌谱广，杀二氯异氰尿酸钠（优氯净）：杀菌谱广，杀菌力强。菌力强。二氧化氯（超氯）：用量小、除臭、去味、二氧化氯（超氯）：用量小、除臭、去味、不具残留毒性。饮水消毒、环境消毒、器具不具残留毒性。饮水消毒、环境消毒、器具消毒。二元复配型高效消毒剂。消毒。二元复配型高效消毒剂。第24页，讲稿共50张，创作于星期六 漂白粉（漂白粉（Bleaching PowerBleaching Power）v由氯通入消石灰制成。有效氯不少于由氯通入消石灰制成。有效氯不少于25.0%25.0%。在。在水中生成次氯酸，释放活性氯和初生氧水中
26、生成次氯酸，释放活性氯和初生氧 而呈现杀菌，而呈现杀菌，快而强，但不持久。快而强，但不持久。v价廉，用于饮水、厩舍、场地、车辆和排泄物消毒价廉，用于饮水、厩舍、场地、车辆和排泄物消毒 -饮水：饮水：1g/50L1g/50L -厩舍等：临用厩舍等：临用5-20%5-20%混悬液混悬液v对皮肤和黏膜有刺激性。对皮肤和黏膜有刺激性。第25页，讲稿共50张，创作于星期六二氯异氰尿酸钠（二氯异氰尿酸钠（Sodium Dichloroisocyanurate）n又名优氯净。含有效氯又名优氯净。含有效氯60-64.5%60-64.5%n杀菌谱广，对繁殖型细菌、芽孢、病毒、真菌孢子均杀菌谱广，对繁殖型细菌、芽
27、孢、病毒、真菌孢子均有杀灭作用。有杀灭作用。npHpH越低和加热可加强杀菌力。越低和加热可加强杀菌力。n应用：应用：-有机物影响小，但水溶液稳定性差。有机物影响小，但水溶液稳定性差。-0.5-1%-0.5-1%溶液杀灭细菌和病毒；溶液杀灭细菌和病毒；-5-10%-5-10%溶液杀灭芽孢；溶液杀灭芽孢；-饮水消毒：饮水消毒：4mg/1L4mg/1Ln不良作用：有腐蚀和漂白作用，有一定毒性，大于无不良作用：有腐蚀和漂白作用，有一定毒性，大于无机氯。机氯。第26页，讲稿共50张，创作于星期六六、过氧化物类六、过氧化物类（Peroxides）特点：又称氧化剂，依靠其强大的氧化特点：又称氧化剂，依靠其强
28、大的氧化能力杀灭微生物。能力杀灭微生物。直接与菌体蛋白酶的氨基、羧基和巯基直接与菌体蛋白酶的氨基、羧基和巯基等氧化反应等氧化反应,杀菌力强，无残留毒性。杀菌力强，无残留毒性。缺点是易分解、不稳定，具有漂白和腐缺点是易分解、不稳定，具有漂白和腐蚀作用。蚀作用。第27页，讲稿共50张，创作于星期六六、过氧化物类六、过氧化物类（Peroxides）主要药物主要药物过氧乙酸：不稳定；杀菌力强，作用谱广；过氧乙酸：不稳定；杀菌力强，作用谱广；环境消毒、器具消毒、皮肤黏膜消毒。环境消毒、器具消毒、皮肤黏膜消毒。环氧乙烷：广谱、高效，禁止明火。环氧乙烷：广谱、高效，禁止明火。高锰酸钾：与福尔马林一起用作熏蒸
29、消毒或高锰酸钾：与福尔马林一起用作熏蒸消毒或饮水消毒。饮水消毒。第28页，讲稿共50张，创作于星期六 过氧乙酸（过氧乙酸（Peracetic AcidPeracetic Acid）v兼具酸和氧化剂的作用，气体和溶液均有较强杀菌作用；兼具酸和氧化剂的作用，气体和溶液均有较强杀菌作用；v杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等;v应用：应用：-有机物可降低杀菌效力；有机物可降低杀菌效力；-0.5%-0.5%溶液喷雾消毒厩舍和车船；溶液喷雾消毒厩舍和车船；-3-5%-3-5%溶液熏蒸消毒空间；溶液熏蒸消毒空间；-0.04-0.2%-0.04-0.2%溶液浸泡器具消毒；溶液浸泡器具消毒
30、；-0.02-0.2%-0.02-0.2%溶液黏膜和皮肤消毒溶液黏膜和皮肤消毒第29页，讲稿共50张，创作于星期六q用于防治局部皮肤、黏膜、创面的感染。用于防治局部皮肤、黏膜、创面的感染。q选择原则：无刺激性和毒性。选择原则：无刺激性和毒性。第二节第二节 皮肤、黏膜消毒防腐药皮肤、黏膜消毒防腐药第30页，讲稿共50张，创作于星期六第二节第二节 皮肤、黏膜消毒防腐药皮肤、黏膜消毒防腐药醇类醇类表面活性剂表面活性剂碘与碘化物碘与碘化物有机酸类有机酸类过氧化物类过氧化物类染料类染料类第31页，讲稿共50张，创作于星期六一、醇类一、醇类（Alcohols）v各种脂肪醇类都有不同浓度的杀菌作用。各种脂肪
31、醇类都有不同浓度的杀菌作用。v特点：性质稳定、作用迅速、无腐蚀性、特点：性质稳定、作用迅速、无腐蚀性、无残留作用。无残留作用。v缺点：不能杀灭芽胞，受有机物影响大，缺点：不能杀灭芽胞，受有机物影响大，抗菌有效浓度高。抗菌有效浓度高。v常用的有乙醇常用的有乙醇(ethanol(ethanol，70-75%)70-75%)和异丙和异丙醇醇(isopropanol(isopropanol，50%)50%)第32页，讲稿共50张，创作于星期六乙醇乙醇(ethanol）n杀死繁殖型细菌，结核杆菌和有脂囊膜病毒等，对芽杀死繁殖型细菌，结核杆菌和有脂囊膜病毒等，对芽孢无效。孢无效。使用最广泛、较好的的皮肤消
32、毒药。使用最广泛、较好的的皮肤消毒药。n作用：溶解菌体脂质，破坏胞膜，胞浆脱水；菌体蛋作用：溶解菌体脂质，破坏胞膜，胞浆脱水；菌体蛋白变性和沉淀白变性和沉淀nUseful concentrations ranging from 30 to 90%in aqueous solutions,低于低于20%-杀菌作用弱，无水乙醇杀菌作用弱，无水乙醇表面形成蛋白凝固膜，妨碍渗透。表面形成蛋白凝固膜，妨碍渗透。n应用：应用：使用浓度使用浓度75%75%。也可用于器械浸泡消毒，但不用。也可用于器械浸泡消毒，但不用于黏膜和创伤抗感染（刺激性大）。于黏膜和创伤抗感染（刺激性大）。第33页，讲稿共50张，创作于
33、星期六二、表面活性剂（二、表面活性剂（Surface-active Compounds）q特点：含疏水基（烃链）和亲水基（阳离子）。特点：含疏水基（烃链）和亲水基（阳离子）。q分类（离子）：分类（离子）：阴离子表面活性剂（阴离子表面活性剂（Anionic Anionic SurfactantsSurfactants，肥皂），肥皂）阳离子表面活性剂（阳离子表面活性剂（Cationic SurfactantsCationic Surfactants）季铵盐类季铵盐类苯扎溴铵，醋酸氯己定等）苯扎溴铵，醋酸氯己定等）非离子表面活性剂（吐温类）非离子表面活性剂（吐温类）两性离子表面活性剂（汰垢类）两性离
34、子表面活性剂（汰垢类）第34页，讲稿共50张，创作于星期六二、表面活性剂（二、表面活性剂（Surface-active Compounds）q季铵盐类为最常用的阳离子表面活性剂。季铵盐类为最常用的阳离子表面活性剂。q主要药物主要药物q苯扎溴铵（新洁尔灭）：季铵盐类，皮肤、苯扎溴铵（新洁尔灭）：季铵盐类，皮肤、术前、器械、创面消毒。术前、器械、创面消毒。q醋酸氯已定（洗必泰）：双胍结构，应用同醋酸氯已定（洗必泰）：双胍结构，应用同苯扎溴铵。苯扎溴铵。q其他：度米芬、癸甲溴铵溶液（百毒杀）、其他：度米芬、癸甲溴铵溶液（百毒杀）、辛氨乙甘酸溶液（菌毒清）。辛氨乙甘酸溶液（菌毒清）。第35页，讲稿共5
35、0张，创作于星期六q 作用特点作用特点v可杀灭大多数种类的细菌、真菌及部分病毒，可杀灭大多数种类的细菌、真菌及部分病毒，但不能杀死芽胞、结核杆菌和绿脓杆菌。但不能杀死芽胞、结核杆菌和绿脓杆菌。v 对革兰氏阳性菌作用强；对革兰氏阳性菌作用强；v 迅速、刺激性小、毒性低、不腐蚀金属和橡胶；迅速、刺激性小、毒性低、不腐蚀金属和橡胶；v 杀菌效果受有机物影响大。杀菌效果受有机物影响大。（季铵盐类季铵盐类 quaternary ammonium compounds）第36页，讲稿共50张，创作于星期六苯扎溴铵（苯扎溴铵（Benzalkonium Bromide）n又名新洁尔灭又名新洁尔灭n具有杀菌和去污
36、作用，用于创面、皮肤和手术具有杀菌和去污作用，用于创面、皮肤和手术 器械的器械的消毒。消毒。n注意：禁与肥皂等阴离子活性剂、碘化物、过氧化注意：禁与肥皂等阴离子活性剂、碘化物、过氧化物和盐类消毒药合用。物和盐类消毒药合用。n应用：应用：0.01%溶液溶液-创面消毒创面消毒 0.1%溶液溶液-皮肤和器械的消毒皮肤和器械的消毒 不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒第37页，讲稿共50张，创作于星期六醋酸氯己定（醋酸氯己定（Chlorhexidine Acetate）n又名洗必泰（又名洗必泰（Habitane）n作用强于苯扎溴铵，迅速而持久，毒性低。作用强于苯扎溴
37、铵，迅速而持久，毒性低。nIt has potent antimicrobial activity against most G+and some G-；relatively ineffective against spores,fungi and most viruses.n应用：应用：与苯扎溴铵混合呈现相加作用与苯扎溴铵混合呈现相加作用 0.5%溶液溶液-皮肤消毒皮肤消毒 0.05%溶液溶液-黏膜、创面黏膜、创面 0.02%溶液溶液-手消毒手消毒 0.1%溶液溶液-器械消毒器械消毒第38页，讲稿共50张，创作于星期六三、碘与碘化物三、碘与碘化物特点：有强大的杀菌作用，能杀死细菌、芽胞、特点
38、：有强大的杀菌作用，能杀死细菌、芽胞、霉菌、病毒、原虫。碘与碘化物的水溶液或醇溶霉菌、病毒、原虫。碘与碘化物的水溶液或醇溶液用于皮肤消毒或创面消毒。忌与重金属配伍。液用于皮肤消毒或创面消毒。忌与重金属配伍。主要药物主要药物碘：皮肤消毒或创面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。碘：皮肤消毒或创面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。聚维酮碘（碘伏、聚维酮碘（碘伏、PVPPVP碘）：作用强、毒性低、刺激碘）：作用强、毒性低、刺激性小，皮肤、黏膜或创面消毒。性小，皮肤、黏膜或创面消毒。碘仿：本身无防腐作用，治疗深部瘘管、蜂窝织炎、关碘仿：本身无防腐作用，治疗深部瘘管、蜂窝织炎、关节炎或充填创伤。节炎或充填创伤。第39
39、页，讲稿共50张，创作于星期六碘与碘化物碘与碘化物碘（碘（Iodine）n分子碘碘化和氧化菌体蛋白，使其变性和抑制酶活分子碘碘化和氧化菌体蛋白，使其变性和抑制酶活性。性。n强大杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒和原虫等。强大杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒和原虫等。A potent germicide with a wide spectrum of activity.A solution containing 50 ppm iodine kills bacteria in 1 min and spores in 15 min.第40页，讲稿共50张，创作于星期六l制剂（制剂（Preparations Pre
40、parations）：）：碘酊（碘酊（Iodine TinctureIodine Tincture）：）：2%2%皮肤消毒，皮肤消毒，5%5%术部消毒术部消毒 碘甘油（碘甘油（Iodine GlycerolIodine Glycerol）：刺激小，黏膜表面消毒）：刺激小，黏膜表面消毒 碘溶液（碘溶液（Iodine SolutoinIodine Solutoin）：皮肤浅表破损和创面）：皮肤浅表破损和创面l毒性（毒性（toxicity toxicity）较强刺激性，碘酊涂于干皮肤上，以免引起皮炎和发泡；不能较强刺激性，碘酊涂于干皮肤上，以免引起皮炎和发泡；不能与含汞药物合用，碘化汞有毒。与含汞药
41、物合用，碘化汞有毒。第41页，讲稿共50张，创作于星期六聚维酮碘（聚维酮碘（Povidone IodinePovidone Iodine）n吡咯烷酮均聚物与碘的复合物（吡咯烷酮均聚物与碘的复合物（water-soluble combinations of iodine with detergents）n性质：杀菌力比碘强，有清洁作用，毒性低，刺激性质：杀菌力比碘强，有清洁作用，毒性低，刺激小，稳定。小，稳定。n应用：应用：5%溶液溶液-皮肤消毒皮肤消毒 0.5-1%溶液溶液-奶牛乳头浸泡奶牛乳头浸泡 0.1%溶液溶液-黏膜、创面冲洗黏膜、创面冲洗第42页，讲稿共50张，创作于星期六l 防腐作用
42、，促进肉芽形成防腐作用，促进肉芽形成l 应用：应用：10%10%醚溶液醚溶液-深部瘘管、蜂窝织炎和深部瘘管、蜂窝织炎和关节炎关节炎 4-6%4-6%碘仿纱布碘仿纱布-填充深部伤口填充深部伤口碘仿（碘仿（Iodoform）第43页，讲稿共50张，创作于星期六四、有机酸类四、有机酸类特点：主要用作防腐药，如醋酸、苯甲特点：主要用作防腐药，如醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸、丙酸、丁酸等。用酸、山梨酸、甲酸、丙酸、丁酸等。用作药品、粮食和饲料的防腐。作药品、粮食和饲料的防腐。醋酸：内服治疗消化不良、瘤胃臌胀，醋酸：内服治疗消化不良、瘤胃臌胀，外用冲洗感染创面。外用冲洗感染创面。第44页，讲稿共50张，创作
43、于星期六五、过氧化物类五、过氧化物类（Peroxides）特点：与有机物相遇时释放出新生态氧，特点：与有机物相遇时释放出新生态氧，使菌体内活性基团氧化而杀菌。使菌体内活性基团氧化而杀菌。主要药物主要药物过氧化氢（双氧水）：清洗化脓性创伤、除过氧化氢（双氧水）：清洗化脓性创伤、除臭、止血，也可用于食品浸泡或喷雾消毒。臭、止血，也可用于食品浸泡或喷雾消毒。高锰酸钾：具有杀菌、除臭、解毒、收敛作高锰酸钾：具有杀菌、除臭、解毒、收敛作用，临床用于腔道冲洗及洗胃或创面冲洗。用，临床用于腔道冲洗及洗胃或创面冲洗。第45页，讲稿共50张，创作于星期六过氧化氢溶液过氧化氢溶液（Hydrogen peroxid
44、e）双氧水，双氧水，2.5-3.5%过氧化氢溶液过氧化氢溶液性质：性质：遇有机物迅速分解，发泡，可松动脓块、血块遇有机物迅速分解，发泡，可松动脓块、血块和坏死组织等。避免高浓度过氧化氢溶液，以免灼伤。和坏死组织等。避免高浓度过氧化氢溶液，以免灼伤。应用：应用：3%溶液溶液-清创，去痂皮，对厌氧性感染好清创，去痂皮，对厌氧性感染好 除臭、止血除臭、止血 第46页，讲稿共50张，创作于星期六高锰酸钾（Potassium permanganate）n性质：性质：杀菌、除臭和解毒作用杀菌、除臭和解毒作用 低浓度对组织有收敛作用；高浓度有刺激和腐蚀低浓度对组织有收敛作用；高浓度有刺激和腐蚀作用作用 极易
45、被有机物分解而减弱极易被有机物分解而减弱 酸性环境中作用增强酸性环境中作用增强n应用：严格掌握不同适应症采用不同浓度。应用：严格掌握不同适应症采用不同浓度。0.05-0.1%溶液溶液腔道冲洗腔道冲洗 0.1-0.2%溶液溶液创伤冲洗创伤冲洗 0.05-0.1%溶溶液液洗洗胃胃解解毒毒（吗吗啡啡、士士的的宁宁、氰氰化化物、氯丙嗪等）物、氯丙嗪等）第47页，讲稿共50张，创作于星期六六、染料类六、染料类（dyes）v分为碱性（阳离子）染料和酸性（阴离分为碱性（阳离子）染料和酸性（阴离子）染料。仅抑制细菌繁殖，抗菌谱不子）染料。仅抑制细菌繁殖，抗菌谱不广，作用缓慢。广，作用缓慢。v常用的常用的2 2
46、种碱性染料，对阳性菌作用强。种碱性染料，对阳性菌作用强。第48页，讲稿共50张，创作于星期六染料类（染料类（dyes）-雷佛奴尔（雷佛奴尔（Rivanol）为染料类中最有效的防腐药，对革兰氏阳性菌有强为染料类中最有效的防腐药，对革兰氏阳性菌有强大抑菌作用，对各种化脓菌有较强作用，如魏氏羧大抑菌作用，对各种化脓菌有较强作用，如魏氏羧菌、酿脓链球菌等。治疗皮肤和黏膜的创面感染。菌、酿脓链球菌等。治疗皮肤和黏膜的创面感染。0.1-0.3%溶液冲洗或纱布敷溶液冲洗或纱布敷-皮肤和黏膜创面感皮肤和黏膜创面感染。染。有机物存在时，活性增强有机物存在时，活性增强注意：可分解为剧毒产物；不能与碱类和碘液混合、不能注意：可分解为剧毒产物；不能与碱类和碘液混合、不能以氯化钠配制、长期使用可能延缓伤口愈合。以氯化钠配制、长期使用可能延缓伤口愈合。与碱类、与碱类、碘液等混合析出，影响效果。碘液等混合析出，影响效果。第49页，讲稿共50张，创作于星期六15.09.2022感感谢谢大大家家观观看看第50页，讲稿共50张，创作于星期六