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1、护理学护师：腹外疝、肝脏疾病、急性腹膜炎病人的护理一、护理学护师：腹外疝病人的护理二、护理学护师：肝脏疾病病人的护理三、护理学护师：急性腹膜炎病人的护理一、护理学护师：腹外疝病人的护理1、单项选择题切口疝最常见的发病原因是（）A.营养不良B.切口感染C.切口血肿D.术后咳嗽、腹胀E.放置引流物时间过长答案：B2、单项选择题构成腹外疝疝环的结构是（）A.腹壁薄弱处B.壁腹膜C.疝囊颈部D.进入疝囊的腹内脏器和组织E.疝囊外各层组织答案：A3、单项选择题粘连性肠梗阻多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：A4、单项选择题嵌顿
2、性疝和绞窄性疝的主要区别是（）A.有无疼痛B.疝囊颈大小C.疝块外形D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血供障碍答案：E5、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 手法复位成功后，下列哪种处理正确（）A.急诊手术B.急诊留观C.病人可回家D.住院择期手术E.次日复查答案：B6、单项选择题8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后，压内环，增加腹内压不再出现。诊断应考虑为（）A.脐疝B.股疝C.白线疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D7、单项选择题护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前
3、会出现（）A.持续性疼痛阵发性加剧B.有明显腹膜刺激征C.呕吐物为血性D.可有少量果酱样大便E.没有明显休克答案：E8、单项选择题6个月（）A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳答案：B解析：小儿运动功能逐渐发育，6个月能坐，12个月能独走，2岁时可并足跳。9、单项选择题嵌顿疝多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：D10、单项选择题肠扭转多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：B11、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力
4、排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗点击查看答案答案：C12、单项选择题下列关于脐疝的叙述不正确的是（）A.成人脐疝极少嵌顿B.婴儿脐疝可自行痊愈C.婴儿脐疝多为易复性疝D.多见于婴儿及中年以上妇女E.多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致答案：A13、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿
5、块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）A.出院后3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等答案：B14、单项选择题腹股沟直疝与斜疝最主要的鉴别之处是（）A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.包块的位置E.与腹壁下动脉关系答案：E15、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后
6、，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后预防阴囊血肿的主要措施是（）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口砂袋压迫答案：E16、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 此病人诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A17、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块
7、，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药答案：D18、单项选择题腹外疝的疝环是指（）A.腹壁薄弱或缺损处B.疝外被盖组织C.疝囊颈部D.壁腹膜的一部分E.疝内容物突出的部分答案：A解析：疝环又称疝门。是疝突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，因此腹外疝的疝环就是指腹壁薄弱或缺损处，因此A是正确答案。疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖是不同的部分，排除B、C、D、E。解题关键：熟悉构成疝的各个组
8、成部分。【考点】：腹外疝的疝环19、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后当天病人宜采用的体位是（）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微屈答案：E20、单项选择题腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因（）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管答案：E21、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重
9、物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 此时用下列哪种处理为妥（）A.注射止痛药B.平卧休息并观察病情变化C.输液D.放置胃肠减压E.用手法回纳疝内容物答案：E22、单项选择题患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏90次分，最可能是（）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.切口感染E.吸收热答案：E解析：患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，A错。也无尿频尿急等泌尿道感染症状，B错。伤口和切口无红、肿、疼痛，说明没有伤口切口感染，C、D错。因此可能是术后吸收热，因此E是正确答案。解题关键：术后要严格观察体温
10、和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染,应尽早处理。肺部泌尿道感染一般不会在术后24小时内发生。【考点】：疝修补术后 并发症23、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食答案：E24、单项选择题关于直疝三角，叙述不正确的是（）A.多见于老年人B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.腹股沟斜疝由此突出E.
11、内边为腹直肌外侧缘答案：D25、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）A.肠扭转B.肠坏死C.阑尾炎D.肠炎E.肠痉挛答案：B26、单项选择题最常见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D27、单项选择题患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备（）A.疝块增大，不能回纳B.全腹有压痛，肌紧张C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发
12、性腹痛伴呕吐E.局部有剧烈疼痛答案：B解析：嵌顿时间在34小时内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死，这些情况可以手法复位，除了这样的情况一律需要进行紧急手术，因此B是正确答案。解题关键：除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，解除肠梗阻，以防疝内容物坏死。【考点】：嵌顿疝手术的指征护理学护师：腹外疝病人的护理1、单项选择题构成腹外疝疝环的结构是（）A.腹壁薄弱处B.壁腹膜C.疝囊颈部D.进入疝囊的腹内脏器和组织E.疝囊外各层组织答案：A2、单项选择题8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后，压内环，增加腹内压不再出现。诊
13、断应考虑为（）A.脐疝B.股疝C.白线疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D3、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 此病人诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A4、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）A.肠扭转B
14、.肠坏死C.阑尾炎D.肠炎E.肠痉挛答案：B5、单项选择题患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏90次分，最可能是（）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.切口感染E.吸收热答案：E解析：患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，A错。也无尿频尿急等泌尿道感染症状，B错。伤口和切口无红、肿、疼痛，说明没有伤口切口感染，C、D错。因此可能是术后吸收热，因此E是正确答案。解题关键：术后要严格观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染,应尽早处理。肺部泌尿道感染一般不会在术后24小时内发生。【考点】：疝修补术后并发症6、单项选择题粘连性肠梗阻多见于（）
15、A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：A7、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药答案：D8、单项选择题关于直疝三角，叙述不正确的是（）A.多见于老年人B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.腹股沟斜疝由此突出E.内边为腹直肌外侧缘答案：D9、单项选
16、择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 手法复位成功后，下列哪种处理正确（）A.急诊手术B.急诊留观C.病人可回家D.住院择期手术E.次日复查答案：B10、单项选择题切口疝最常见的发病原因是（）A.营养不良B.切口感染C.切口血肿D.术后咳嗽、腹胀E.放置引流物时间过长答案：B11、单项选择题腹外疝的疝环是指（）A.腹壁薄弱或缺损处B .疝外被盖组织C.疝囊颈部D.壁腹膜的一部分E.疝内容物突出的部分答案：A解析：疝环又称疝门。是疝突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，因此腹外疝的疝环就是指腹壁薄
17、弱或缺损处，因此A是正确答案。疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖是不同的部分，排除B、C、D、E。解题关键：熟悉构成疝的各个组成部分。【考点】：腹外疝的疝环12、单项选择题嵌顿疝多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：D13、单项选择题患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备（）A.疝块增大，不能回纳B.全腹有压痛，肌紧张C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.局部有剧烈疼痛答案：B解析：嵌顿时间在34小时内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹
18、肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死，这些情况可以手法复位，除了这样的情况一律需要进行紧急手 术，因此B是正确答案。解题关键：除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，解除肠梗阻，以防疝内容物坏死。【考点】：嵌顿疝手术的指征14、单项选择题最常见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D15、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后预防
19、阴囊血肿的主要措施是（）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口砂袋压迫答案：E16、单项选择题肠扭转多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：B17、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗答案：C18、单项选
20、择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 此时用下列哪种处理为妥（）A.注射止痛药B.平卧休息并观察病情变化C.输液D.放置胃肠减压E.用手法回纳疝内容物答案：E19、单项选择题6个月（）A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳答案：B解析：小儿运动功能逐渐发育，6个月能坐，12个月能独走，2岁时可并足跳。20、单项选择题腹股沟直疝与斜疝最主要的鉴别之处是（）A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.包块的位置E.与腹壁下动脉关系答案：E21、单项选择题下列关于脐疝的叙述不正确的是（）A.成
21、人脐疝极少嵌顿B.婴儿脐疝可 自行痊愈C.婴儿脐疝多为易复性疝D.多见于婴儿及中年以上妇女E.多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致答案：A22、单项选择题嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（）A.有无疼痛B.疝囊颈大小C.疝块外形D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血供障碍答案：E23、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气 。诊断为腹外疝入院治疗。 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）A.出院后3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发
22、时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等答案：B24、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后当天病人宜采用的体位是（）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微屈答案：E25、单项选择题腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因（）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.精
23、索或子宫圆韧带穿过腹股沟管答案：E26、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 正常情 况下，此病人术后第二天的饮食为（）A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食答案：E27、单项选择题护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现（）A.持续性疼痛阵发性加剧B.有明显腹膜刺激征C.呕吐物为血性D.可有少量果酱样大便E.没有明显休克答案：E护理学护师：腹外疝病人的护理知识学习1、单项选择
24、题8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后，压内环，增加腹内压不再出现。诊断应考虑为（）A.脐疝B.股疝C.白线疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D2、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）A.出院后3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等答案：B3、单项选择题嵌
25、顿疝多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：D4、单项选择题患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备（）A.疝块增大，不能回纳B.全腹有压痛，肌紧张C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.局部有剧烈疼痛答案：B解析：嵌顿时间在34小时 内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死，这些情况可以手法复位，除了这样的情况一律需要进行紧急手术，因此B是正确答案。解题关键：除上述情况
26、外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，解除肠梗阻，以防疝内容物坏死。【考点】：嵌顿疝手术的指征5、单项选择题粘连性肠梗阻多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：A6、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 手法复位成功后，下列哪种处理正确（）A.急诊手术B.急诊留观C.病人可回家D.住院择期手术E.次日复查答案：B7、单项选择题构成腹外疝疝环的结构是（）A.腹壁薄弱处B.壁腹膜C.疝囊颈部D.进入疝囊的腹内脏器和组织E.疝囊外
27、各层组织答案：A解析：暂 无解析8、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 此病人诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A9、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）A.肠扭转B.肠坏死C.阑尾炎D.肠炎E.肠痉挛答案：B
28、10、单项选择题关于直疝三角，叙述不正确的是（）A.多见于老年人B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.腹股沟斜疝由此突出E.内边为腹直肌外侧缘答案：D11、单项选择题肠扭转多见于（）A.腹腔内多次手术B.饱食后剧烈运动C.肠蠕动异常D.习惯性便秘的老年人E.小儿肠道蛔虫病驱虫不当答案：B12、单项选择题护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现（）A.持续性疼痛阵发性加剧B.有明显腹膜刺激征C.呕吐物为血性D.可有少量果酱样大便E.没有明显休克答案：E13、单项选择题腹外疝的疝环是指（）A.腹壁薄弱或缺损处B.疝外 被盖组织C.疝囊颈部D.壁腹膜的一部分E.疝内容物突出的
29、部分答案：A解析：疝环又称疝门。是疝突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，因此腹外疝的疝环就是指腹壁薄弱或缺损处，因此A是正确答案。疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖是不同的部分，排除B、C、D、E。解题关键：熟悉构成疝的各个组成部分。【考点】：腹外疝的疝环14、单项选择题患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。 此时用下列哪种处理为妥（）A.注射止痛药B.平卧休息并观察病情变化C.输液D.放置胃肠减压E.用手法回纳疝内容物答案：E15、单项选择题6个月（）A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳答
30、案：B解析：小儿运动功能逐渐发育，6个月能坐，12个月能独走，2岁时可并足跳。16、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（）A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药答案：D17、单项选择题嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（）A.有无疼痛B.疝囊颈大小C.疝块外形D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血供障碍答案：E18、单项选择题切口疝最常见的发病原因是（）A.营养
31、不良B.切口感染C.切口血肿D.术后咳嗽、腹胀E.放置引流物时间过长答案：B19、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后当天病人宜采用的体位是（）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微屈答案：E20、单项选择题患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停
32、止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗答案：C21、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。 术后预防阴囊血肿的主要措施是（）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口砂袋压迫答案：E22、单项选择题腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因（）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外
33、斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管答案：E23、单项选择题腹股沟直疝与斜疝最主要的鉴别之处是（）A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.包块的位置E.与腹壁下动脉关系答案：E24、单项选择题最常见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D25、单项选择题患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏90次分，最可能是（）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.切口感染E.吸收热答案：E解析：患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，A错。也无尿频尿急等泌尿道感染症状，B错。伤口和切口无红、肿、
34、疼痛，说明没有伤口切口感染，C、D错。因此可能是术后吸收热，因此E是正确答案。解题关键：术后要严格观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染,应尽早处理。肺部泌尿道感染一般不会在术后24小时内发生。【考点】：疝修补术后并发症26、单项选择题下列关于脐疝的叙述不正确的是（）A.成人脐疝 极少嵌顿B.婴儿脐疝可自行痊愈C.婴儿脐疝多为易复性疝D.多见于婴儿及中年以上妇女E.多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致答案：A27、单项选择题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，
35、手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外 疝，拟行疝成形术。 正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食答案：E二、护理学护师：肝脏疾病病人的护理1、单项选择题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.939.4，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐 痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞22109/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。为明确诊断，下列哪项检查为首选（）A.乙肝五项B.B超C.B超引导下细针肝穿刺D.B超引导下肝活检E.血清蛋白
36、测定答案：C2、单项选择题肝癌术前护理错误的是（）A.术前2日口服肠道消炎药B.术前晚及术日晨清洁灌肠C.适量输血D.高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食E.配血答案：D解析：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者，尤其是合并肝硬变者，应该防止肝性脑病等并发症的发生，术前23日给予必要的肠道准备，口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病；前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素；不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食，加重肝脏负担和血氨生成，选项D是错误的护理措施，故选D。解题关键：肝脏手术一定要预防肝性脑病的发
37、生，所以术前要想办法抑制血氨升高，蛋白饮食显然是相悖的。【考点】：肝癌的术前护理3、单项选择题以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是（）A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗菌药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症答案：C4、单项选择题肝叶切除病人的术后护理错误的是（）A.应专人护理B.吸氧35天C.术后取平卧位D.鼓励早期下床活动E.术后经静脉补充营养答案：D5、单项选择题患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3.0109/L。对患者的健康指导，
38、最重要的一项是（）A.进食流质，少量多餐，避免过饱B.饮食应营养丰富，易消化C.限制蛋白质的摄入D.鼓励其深呼吸、排痰E.卧床休息，减少活动答案：D6、单项选择题患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是（）A.清水灌肠B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.开塞露答案：B解析：肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥
39、皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。【考点】：肝性脑病的治疗7、单项选择题患者男，63岁。因肝癌行肝癌切除，肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱去血库取血后为病人输血，哪项操作不正确（）A.查对病人姓名B.输血前肌内注射地塞米松C.将库存血加温D.连续输入多袋全血E.观察病人输血后反应答案：D解析：静脉输血的注意事项：正确填写化验单，连同血标本试管标签，前往病人床边采血，禁止同时采集2个病人的血标本，要严格查对制度，以防混淆，发生差错；输血时须2人核对无误后方可输入；如为库存血，必须认真检查库存血质量；输入2瓶以上血液时，2瓶血之间须输入少
40、量等渗盐水；输血时，血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解；输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。故选D。解题关键：输入2瓶以上血液时，2瓶血之间须输入少量等渗盐水。【考点】：输血的注意事项8、单项选择题患者男，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑为（）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎答案：C解析：肝癌肝叶切除术一般与胆管无关，不会引发胆汁性腹膜炎，A错误。肠梗阻多有腹痛、呕吐、
41、腹胀，停止肛门排气排便症状，此患者没有，B错误。阑尾炎有脐周痛和麦氏点压痛，故E不正确。膈下积液及脓肿 也是肝叶切除术后常见并发症之一，多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降；同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现时，应疑有膈下积液或膈下脓肿，D错误。肝癌术后出血是肝切除术常见的并发症之一，多发生在术后2448小时之内。肝叶切除术后，肝断面和手术创面渗出少量引流液，常放置引流管，患者腹痛，生命体征不稳定，肝叶切除术后多考虑为肝断面出血所致。故正确答案为C。解题关键：肝断面出血多见于术后2448小时之内，膈下脓肿多见于
42、术后1周。【考点】：肝癌术后病人的并发症9、单项选择题原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（）A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门答案：A解析：肝癌手术切除的适应证：全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；肝功能尚好；心、肺、肾功能正常；病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；小肝癌；经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：严重黄疸、腹水；严重出血倾向；严重肝肾功能损害；弥漫性肝癌；巨块型肝癌。
43、特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。【考点】：原发性肝癌的手术适应证10、单项选择题强调情绪的产生是由外界环境刺激、机体的生理变化和对外界环境刺激的认知过程，三者相互作用的结果的情绪理论称为()A坎农巴德学说B詹姆仕兰格情绪理论C伊扎德的情绪理论D沙赫特辛格的情绪理论E阿氏认知评价学说答案：D11、单项选择题原发性肝癌肝区疼痛特点是（）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛答案：B12、单项选择题患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是（）A.原发性肝
44、癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结核性腹膜炎答案：A解析：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。13、单项选择题细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）A.胆道感染B.经开放性伤口C.经血液循环D.经淋巴途径E.细菌栓子脱落进入答案：A14、单项选择题肝癌与肝脓肿相同的表现是（）A.发热B.肝大、压痛C.血白细胞增高D.放射性核素扫描有占位性病变E.超声波查到液平面答案：D解析：细菌性肝脓肿：发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌：原因不明的肝区疼痛、消瘦，进行性肝大，伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史，AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键：肝脓肿主要表现为炎症症状，而肝癌表现为肝区痛、肝大，一般无发热，二者的共性就是影像学检查有占位。【考点】：肝癌与肝脓肿的异同点15、单项选择题与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）A.水土因素B.黄曲霉毒素C.肝炎后肝硬化D.酒精性