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1、学校传染病防控学校传染病防控天津市九十六中学天津市九十六中学王王 欣欣学校传染病防控学校传染病防控1 1传染病基本知识传染病基本知识2 2学校传染病的特点学校传染病的特点3 3学校常见传染病学校常见传染病4 4学校传染病的预防、控制学校传染病的预防、控制2第一部分第一部分 传染病的基本知识传染病的基本知识一、什么是传染病一、什么是传染病（一）概念（一）概念 传染病是指能够在人群中或人和动物传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。之间引起流行的感染性疾病。由传染性病原体由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、如细菌、病毒、真菌、寄生虫等寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。或它们的
2、毒性产物所致的疾病。人人 人人 人人 动物动物3(二二二二)传染病的特点传染病的特点传染病的特点传染病的特点传染病一般都具有以下特点：传染病一般都具有以下特点：传染病一般都具有以下特点：传染病一般都具有以下特点：1 1 1 1病原体病原体病原体病原体传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫
3、等传染力、致病力、毒力；耐药性变异、抗原变异、毒传染力、致病力、毒力；耐药性变异、抗原变异、毒传染力、致病力、毒力；耐药性变异、抗原变异、毒传染力、致病力、毒力；耐药性变异、抗原变异、毒力变异力变异力变异力变异2 2传染性传染性传染性传染性人人人人人人人人人人人人动物动物动物动物病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病
4、原感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关4 3 3流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性 (1)(1)流行性流行性 按传染病流行过程的强度和广度分为：按传染病流行过程的强度和广度分为：散发：是指传染病在人群中散在发生；散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地区或某一单位，在某一流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同时期内，某种传染病的发病率，超过了历年
5、同期的发病水平；期的发病水平；大流行：指某种传染病在某个短时期内迅大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或集体中，短时间暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人。内突然出现大批患同一传染病的人。5(2)(2)(2)(2)地方性地方性地方性地方性地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一受地理条件、气温条件变化的影响
6、，常局限在一受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等自然疫源性疾病。疫等自然疫源性疾病。疫等自然疫源性疾病。疫等自然疫源性疾病。(3)(3)(3)(3)季节性季节性季节性季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。
7、升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。6 4 4 4 4免疫性免疫性免疫性免疫性人体受到病原体感染（无论显性或隐性）后，都人体受到病原体感染（无论显性或隐性）后，都人体受到病原体感染（无论显性或隐性）后，都人体受到病原体感染（无论显性或隐性）后，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段认为是对同一种传染
8、病病原体产生抵抗力，一段认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。自然获得性免疫和人工获
9、得性免疫自然获得性免疫和人工获得性免疫自然获得性免疫和人工获得性免疫自然获得性免疫和人工获得性免疫7传染病传播的基本条件传染病传播的基本条件同时具备如下三个基本条件才能传播同时具备如下三个基本条件才能传播同时具备如下三个基本条件才能传播同时具备如下三个基本条件才能传播(一一一一)传染源传染源传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、和动物，包括病人、病
10、原体携带者和受感染的动物、和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。昆虫。昆虫。昆虫。（二）传播途径（二）传播途径（二）传播途径（二）传播途径传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种：空气、水、常见的传染病传播途径与过
11、程有以下几种：空气、水、常见的传染病传播途径与过程有以下几种：空气、水、常见的传染病传播途径与过程有以下几种：空气、水、食物、媒介、母婴、血液（体液）、直接（间接）接食物、媒介、母婴、血液（体液）、直接（间接）接食物、媒介、母婴、血液（体液）、直接（间接）接食物、媒介、母婴、血液（体液）、直接（间接）接触、医源性、土壤等触、医源性、土壤等触、医源性、土壤等触、医源性、土壤等8(三三三三)易感人群易感人群易感人群易感人群对某种传染病对某种传染病对某种传染病对某种传染病缺乏特异性免疫力缺乏特异性免疫力缺乏特异性免疫力缺乏特异性免疫力的人就是这种传的人就是这种传的人就是这种传的人就是这种传染病的易感
12、人群。染病的易感人群。染病的易感人群。染病的易感人群。人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。个体所占的比例。个体所占的比例。个体所占的比例。儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不儿童及青少年由于身体
13、抵抗力及免疫功能发育不完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。免疫水平。免疫水平。免疫水平。9 流行三环节与两个影响因素病人病
14、人病人病人携带者携带者携带者携带者受感染受感染受感染受感染动物动物动物动物传传染染源源传传播播途途径径空气空气空气空气接触接触接触接触水水水水食物食物食物食物医源性医源性医源性医源性垂直垂直垂直垂直媒介媒介媒介媒介土壤土壤土壤土壤易易感感人人群群社社社社会会会会因因因因素素素素经济经济经济经济政治政治政治政治文化文化文化文化宗教宗教宗教宗教风俗风俗风俗风俗自自自自然然然然因因因因素素素素气候气候气候气候地理地理地理地理10传染病的预防和控制措施传染病的预防和控制措施预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如经预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如经预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如
15、经预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如经常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等防疫措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和防疫措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和防疫措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和防疫措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和消灭疫情措施（针对三环节）消灭疫情措施（针对三环节
16、）消灭疫情措施（针对三环节）消灭疫情措施（针对三环节）治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治疗）疗）疗）疗）针
17、对三个环节针对三个环节针对三个环节针对三个环节管理传染源管理传染源管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群保护易感人群保护易感人群11针对传染源的措施针对传染源的措施病人和疑似病人：早发现、早诊断、早报告、病人和疑似病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗早隔离、早治疗病原携带者（病后、慢性、健康携带）：严格病原携带者（病后、慢性、健康携带）：严格管理和治疗；体检；献血前检查；发现后登记、管理和治疗；体检；献血前检查；发现后登记、管理、教育、随访、限制等管理、教育、随访、限制等对动物传染源：扑杀、消灭、隔离；日常的接对动物传染源：扑杀、消
18、灭、隔离；日常的接种、检疫种、检疫12切断传播途径切断传播途径根据传播途径不同采取措施不同。根据传播途径不同采取措施不同。根据传播途径不同采取措施不同。根据传播途径不同采取措施不同。切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措施（杀虫、灭鼠）施（杀虫、灭鼠）施（杀虫、灭鼠）施
19、（杀虫、灭鼠）消毒分为消毒分为消毒分为消毒分为疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒和终末消毒和终末消毒和终末消毒预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如饮水消毒、餐具消毒等饮水消毒、餐具消毒等饮水消毒、餐具消毒等饮水消毒、餐具消毒等13保护易感人群的措施保护易感人群的措施提高人群非特异性免疫力，包
20、括个人的防提高人群非特异性免疫力，包括个人的防护护、卫生知识、卫生习惯、卫生知识、卫生习惯人群的免疫预防人群的免疫预防：包括包括常规接种、常规接种、应急接应急接种种对密切接触者的药物预防：药物应是有效对密切接触者的药物预防：药物应是有效的；时间短、耐药性产生、副作用；有针的；时间短、耐药性产生、副作用；有针对性对可能受感染者使用对性对可能受感染者使用传染病疫情个案调查处理（访视管理）传染病疫情个案调查处理（访视管理）14 为何学校易发生传染病的流行为何学校易发生传染病的流行为何学校易发生传染病的流行为何学校易发生传染病的流行 1 1 1 1、学校的特点学校的特点学校的特点学校的特点 相对封闭相
21、对封闭相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广接触面广接触面广 2 2 2 2、学生的特点学生的特点学生的特点学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低个体的免疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差自我保护意识差自我保护意识差 3 3 3 3、其他原因、其他原因、其他原因、其他原因 思想认识不足思想认识不足思想认识不足思想认识不足 对学校卫生工作疏于管理对学校卫生工作疏于管理对学校卫生工作疏于管理对学校卫生工作疏于管理 学校卫生基础设施差，投入严重不足学校卫生基础设施差，投入严重不足学校卫生基础设施
22、差，投入严重不足学校卫生基础设施差，投入严重不足容易受传染容易受传染容易受传染容易受传染第二部分第二部分 学校传染病的特点学校传染病的特点15学校传染病的特点学校传染病的特点1 1、学校是传染病的高发场所、学校是传染病的高发场所 学校是人群高度集中的地方，学生学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活学习，相大部分时间在教室里生活学习，相互之间接触密切。互之间接触密切。卫生设施不好卫生设施不好卫生制度不健全卫生制度不健全卫生习惯不好卫生习惯不好 具备了传染病在学校里具备了传染病在学校里发生与流行的条件，发生与流行的条件，使中小学生成为传染病使中小学生成为传染病高发的人群。高发的人群。
23、162、学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 学学校校学学生生社社会会173 3 3 3、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。机制极易实现。机制极易实现。机制极易实现。4 4 4 4、学校传染病具有季节性、学校传染病具有季节性、学校传染病具有季节性、学校传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道
24、传染病冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。假及开学有密切关系。假及开学有密切关系。假及开学有密切关系。5 5 5 5、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。小
25、学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。爆发，流行。爆发，流行。爆发，流行。18 第三部分第三部分学校常见传染病学校常见传染病(一一)呼吸道传染病呼吸道传染病1.1.1.1.流行性感冒（流感，流行性感冒（流感，流行性感冒（流感，流行性感冒（流感，Influenza,fluInfluenza,fluInfluenza,fluInfluenza,flu）由流感病毒
26、引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。而传播。而传播。而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为人群
27、普遍易感。潜伏期短，通常为人群普遍易感。潜伏期短，通常为人群普遍易感。潜伏期短，通常为1 1 1 13 3 3 3日。日。日。日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。病高峰在夏季和冬季。病高峰在夏季和冬季。病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛
28、、乏力、鼻炎、主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。19流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型：四种类型：(1)(1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。流涕，咽痛等。(2)(2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛痛腹泻腹泻等。等。(3)(3)中毒型：高热不退，谵妄
29、，抽搐，甚中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。至神志昏迷。(4)(4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸困难，甚至呼吸衰竭呼吸衰竭。20普通普通感感冒和流行性冒和流行性感冒感冒的比较的比较症状症状症状症状 普通普通普通普通感冒感冒感冒感冒 流行性流行性流行性流行性感冒感冒感冒感冒发烧发烧发烧发烧 偶尔会发生偶尔会发生偶尔会发生偶尔会发生 一定会发高烧一定会发高烧一定会发高烧一定会发高烧3-43-43-43-4天天天天 头痛头痛头痛头痛 偶尔会发生偶尔会发生偶尔会发生偶尔会发生 头痛欲裂头痛欲裂头痛欲裂头痛欲裂 身体酸痛身体酸痛身体酸痛身体
30、酸痛 是是是是 严重的身体酸痛严重的身体酸痛严重的身体酸痛严重的身体酸痛 身体虚弱身体虚弱身体虚弱身体虚弱 是是是是 虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息 精神疲倦精神疲倦精神疲倦精神疲倦 不一定不一定不一定不一定 头几天会这样头几天会这样头几天会这样头几天会这样 鼻塞鼻塞鼻塞鼻塞 是是是是 是是是是 流鼻涕流鼻涕流鼻涕流鼻涕 是是是是 是是是是 喉咙痛喉咙痛喉咙痛喉咙痛 是是是是 是是是是 胸闷胸闷胸闷胸闷 不会很严重不会很严重不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重会变得很严重会变得很严重 咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽 不会很严重不会很严重不会很严重不会很严重
31、 会变得很严重会变得很严重会变得很严重会变得很严重 21流行性流行性流行性流行性感冒感冒感冒感冒的治疗原则和普通的治疗原则和普通的治疗原则和普通的治疗原则和普通感冒感冒感冒感冒基本相同基本相同基本相同基本相同:(1)(1)(1)(1)充分的休息和足够的充分的休息和足够的充分的休息和足够的充分的休息和足够的睡眠睡眠睡眠睡眠。迅速减轻症状、促。迅速减轻症状、促。迅速减轻症状、促。迅速减轻症状、促进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。(2)(2)(2)(2)加强抗病毒治疗
32、。加强抗病毒治疗。加强抗病毒治疗。加强抗病毒治疗。(3)(3)(3)(3)积极防治并发症：流行性积极防治并发症：流行性积极防治并发症：流行性积极防治并发症：流行性感冒感冒感冒感冒的并发症包括继的并发症包括继的并发症包括继的并发症包括继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎及及及及肺炎，故应严密观察病情，尤其是肺炎，故应严密观察病情，尤其是肺炎，故应严密观察病情，尤其是肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴幼儿婴幼儿婴幼儿婴幼儿及老年及老年及老年及老年患者，须注意其体温、血象、痰色
33、、痰量、心率患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化，防治继发细菌感染。等的变化，防治继发细菌感染。等的变化，防治继发细菌感染。等的变化，防治继发细菌感染。22一般预防一般预防 早期发现，迅速确诊，加强监控力度。早期发现，迅速确诊，加强监控力度。早期发现，迅速确诊，加强监控力度。早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染
34、性，即有传染性，即有传染性，即有传染性，病初病初病初病初23232323天传染性最强。天传染性最强。天传染性最强。天传染性最强。遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，眠，眠，眠，均衡饮食均衡饮食均衡饮食均衡饮食，适量运动，心境开朗，开窗通风，减，适量运动，心境开朗，开窗通风，减，适量运动，心境开朗，开窗通风，减，适量运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。少聚会。少聚会。少聚会。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿保证充足的蛋白质、碳水化合
35、物、脂肪、维生素及矿保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的西红柿等，其中富含的西红柿等，其中富含的西红柿等，其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由基，胡萝卜素能清除氧自由基，胡萝卜素能清除氧自由基，胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。增强巨噬细胞活力，
36、对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。作用。作用。作用。23药物预防药物预防 中药预防。将板蓝根、大青叶各中药预防。将板蓝根、大青叶各5050克，野菊花、金银花各克，野菊花、金银花各3030克，四味克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各蓝根各3030克，蒲公英克，蒲公英1515克，青茶克，青茶5 5克，克，三味用开水冲泡后代茶饮。以
37、上两三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。抗病毒功效，适用于流行感冒。24疫苗预防疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。年接种一次。日本法律规定，日本法律规定，3 31717岁每年均常规注射流岁每年均常规注射流感疫苗。感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。252 2
38、麻疹麻疹(Measles)(Measles)(Measles)(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为麻疹的潜伏期为7 71818天，天，通常为通常为1414天。病愈后有持久免疫力。天。病愈后有持久免疫力。相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。降低。26主要临床表现主要临床表现
39、感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点口腔内出现白点(柯氏白斑柯氏白斑)；3 37 7日后皮日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持维持4 47 7日，亦可能长达日，亦可能长达3 3个星期，留下褐个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。甚至死亡。预防：疫苗接种预防：疫苗接种273 3水痘水痘（Varicella Varicella Varicella Varicella）
40、水痘由水痘带状疱疹病毒。水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播传播人与人接触直接传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为期为10102424日，通常为日，通常为14141616日。病后可日。病后可获终身免疫。获终身免疫。28主要临床表现主要临床表现患者从出现皮疹前患者从出现皮疹前2 2日至出疹后日至出疹后6 6日具有传日具有传染性。染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无
41、力；患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈皮疹分布呈向心性向心性 。一般典型水疱皮疹约。一般典型水疱皮疹约历时历时1 16 6天。大部分情况下，病人症状都天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。是轻微的，可不治而愈。预防：疫苗接种预防：疫苗接种2930314 4流行性腮腺炎流行性腮腺炎（Mumps Mumps Mumps Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染
42、源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前明显肿胀前明显肿胀前明显肿胀前6 6 6 6、7 7 7 7日至肿胀后日至肿胀后日至肿胀后日至肿胀后9 9 9 9日期间具有传染性。日期间具有传染性。日期间具有传染性。日期间具有传染性。易感人群为易感人群为易感人群为易感人群为1 1 1 1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为岁以上的儿童和青少年。潜伏期为岁以上的儿童和青少年。潜伏期为
43、岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1212121225252525日，通常为日，通常为日，通常为日，通常为18181818日。感染后一般可获得持久免日。感染后一般可获得持久免日。感染后一般可获得持久免日。感染后一般可获得持久免疫力。疫力。疫力。疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。32主要临床表现主要临床表现前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病等，发病1 12 2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然日后出现颧骨弓或耳部疼
44、痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。预防：疫苗接种预防：疫苗接种335 5猩红热猩红热scarlet feverscarlet feverscarlet feverscarlet fever 猩红热是由猩红热是由猩红热是由猩红热是由A A A A组乙型溶血性链球菌引起。组乙型溶血性链球菌引起。组乙型溶血性链球菌引起。组乙型溶血性链球菌引起。患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，患者和带菌者为传染源。
45、主要经空气飞沫传播，患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。5 5 5 515151515岁为高发年龄。潜伏期为岁为高发年龄。潜伏期为岁为高发年龄。潜伏期为岁为高发年龄。潜伏期为2 2 2 23 3 3 3日。日。日。日。全年均可发病，以冬春季节发病较多全年均可发病，以冬春季节发病较多全年均可发病，以冬春季节发病较多全年均可发病，以冬春季节发病较多主要临床表现主要临床表现主要临床表现主
46、要临床表现起病急骤并出现发热、咽痛；病后起病急骤并出现发热、咽痛；病后起病急骤并出现发热、咽痛；病后起病急骤并出现发热、咽痛；病后24242424小时内出现小时内出现小时内出现小时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称“草莓舌草莓舌草莓舌草莓舌”：2 2 2 23 3 3 3日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称
47、日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称“杨杨杨杨梅舌梅舌梅舌梅舌”。34杨梅舌杨梅舌356流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(epidemic(epidemic meningitis)meningitis)简称简称简称简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。中传播。中传播。中传播。人群普遍易感，但人群普遍易感，
48、但人群普遍易感，但人群普遍易感，但C C C C群流脑以群流脑以群流脑以群流脑以10-2010-2010-2010-20岁的青少年为主。岁的青少年为主。岁的青少年为主。岁的青少年为主。全年均可发病，但多发生在冬春季。全年均可发病，但多发生在冬春季。全年均可发病，但多发生在冬春季。全年均可发病，但多发生在冬春季。主要临床表现主要临床表现主要临床表现主要临床表现突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，及颈项强直等脑膜刺激
49、征，脑脊液呈化脓性改变，及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种 367结核病结核病tuberculosis结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部结核病由结核杆菌引起。病灶在
50、肺部(肺结核肺结核肺结核肺结核)多多多多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气到空气中，或痰干燥后结