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1、妇产科主治医师：妇产科综合题库一1、单项选择题（江南博哥） 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示；予05催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张56cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()A.子癎发作B.癫癎发作C.羊水栓塞D.心脏骤停E.呼吸窘迫F.脑出血G.脑栓塞本题答案：C2、单项选择题 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：检查：阴道液pH值70；阴道液涂片可见羊齿状结晶。
2、此时最可能的诊断是()A.宫内孕38周胎膜早破B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎本题答案：A3、单项选择题 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：住院第8天，出现腹阵痛3035秒56分，甲儿胎心140次分，乙儿130次分。肛查宫口开大2cm头S+1恰当的处理有哪些()A.立即剖宫产B.继续抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E.观察产程，等待自然分娩F.继续应用止痛、止血药本题答案：E4、多项
3、选择题 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T365，P78次分，R20次分，BP12672mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次分。超声提示：胎儿双顶径90cm股骨长69cm，羊水指数112cm。 提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒45分，强度中等，胎心130次分。下列哪些处理是正确的()A.立即行剖宫产术B.灌肠加强宫缩C.让产妇多活动利于产程进展D.密切观察宫缩及胎心率E.少做肛诊F.左侧卧位本题答案：D, E, F5、单项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：孕妇妊娠达36周
4、，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为87cm，89cm。此时最合适的处理是()A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩本题答案：D6、单项选择题 某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T367，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：
5、胎儿双顶径92cm，股骨长72cm，羊水指数102cm。 做何处理()A.静点缩宫素B.立即行剖宫产C.肛诊D.静脉推注安定10mgE.阴道检查F.肌注度冷丁100mg本题答案：E7、多项选择题 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次分，宫缩30秒45分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长70cm，羊水指数102cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径70cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90。入院后要做哪些
6、处理()A.静脉滴注缩宫素B.注射度冷丁100mgC.温肥皂水灌肠D.胎儿电子监护E.行剖宫产术F.羊膜镜检查本题答案：C, D8、单项选择题 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T362，R20次分，P87次分，BP158108mmHg，心肺未见异常，浮肿（+），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次分，触及规律宫缩，3540秒23分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊头S，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理()A.人工破膜B.快速静滴硫酸镁C.立
7、即剖宫产D.肌肉注射度冷丁E.灌肠F.静滴缩宫素本题答案：A9、多项选择题 患者，女性，30 岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，2030滴分静脉滴注，观察产程进展。 提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B.即刻行产钳助产术C.即刻行胎头吸引术D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F.给予硫酸镁抑制宫缩G.即刻肌注安定本题答案：D, F10、单项选择题&nb sp; 某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3
8、天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。 首选紧急处理措施为()A.肌注654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌注安定F.肌注冬眠1号本题答案：D11、单项选择题 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：查体：BP12080mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次分，乙儿胎位左骶前，胎心146次分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()A.临产B.先兆早产C.妊娠合并急性胃肠炎D.妊娠合并阑尾炎E.先兆子宫破裂F.胎盘早剥G.前置胎盘本题答案：B12、多项选择题
9、患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()A.按摩子宫B.手术切除子宫C.注射催产素D.立即宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋F.含服米索前列醇G.给止血药本题答案：A, C, F, G13、单项选择题 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）A.行子宫切除术B.子宫动脉栓塞C.宫腔内填塞纱布D.继续持续按摩子宫E.手术结扎子宫动脉F.手术结扎髂内动脉本题答案
10、：A14、单项选择题 某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5630日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T367，P80次分，R20次分，BP12870mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 提示：超声回报，宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动，右侧附件区可见3cm2cm2cm的液性暗区，边界清楚，左侧附件区未见异常。阴道检查：外阴（-）、阴道有少许血液，宫颈度糜烂，宫口闭合。最有可能的诊断是（）A.不全流产B.先兆流产C.难免流产D.完全流产E.习惯性流产F.宫内早孕并右侧输卵管妊娠本题答案：B15、多项选择题 某孕妇，3
11、0岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：查体：T367，R20次分，P90次分，BP150110mmHg，心肺未见异常，浮肿（+），宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()A.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况B.血常规C.尿蛋白测定D.化验肝、肾功能E.胸片F.心电图本题答案：A, B, C, D, F16、多项选择题 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP14
12、698mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()A.急性胎儿窘迫B.子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.不协调性子宫收缩过强F.阴道静脉曲张破裂本题答案：A, C17、多项选择题 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 其处理原则是()A.抗生素抗感染治疗B.立即彻底清宫C.抗感染的同时，夹
13、出宫腔内组织D.静滴缩宫素促宫内组织排出E.大量输液输血F.静脉应用止血药本题答案：A, C18、单项选择题 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，2030滴分静脉滴注，观察产程进展。 提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为()A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低张性宫缩乏力本题答案：C19、多项选择题 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热385伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切
14、开，低位产钳助产。查体：体温385，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是()A.血常规B.血培养C.阴道分泌物培养D.中段尿培养E.盆腔B超F.尿常规G.胸片本题答案：A, C20、多项选择题 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T365，P78次分，R20次分，BP12672mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次分。超声提示：胎儿双顶径90cm股骨长69cm，羊水指数112cm。 提示：检查血红蛋白75gL，红细胞234109g/L，白细胞87109g/L，中性074，血小板21410g/L，阴道壁侧切顶端
15、向上外侧有血肿，大小约10cm8cm6cm。其处理哪项是恰当的()A.局部冷敷，待其自然吸收B.输血C.清除积血，缝合止血D.阴道纱布填塞压迫止血E.硫酸镁湿热敷F.抗生素预防感染本题答案：B, C, D, F21、单项选择题 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，2030滴分静脉滴注，观察产程进展。 提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处 呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最可能的诊断是()A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高张性
16、宫缩乏力G.低张性宫缩乏力本题答案：D22、单项选择题 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者入院后25小时出现腹阵痛3035秒56分，胎心140次分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确()A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.抑制宫缩本题答案：A23、单项选择题 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：产后1小时，再次出血，BP7030mmHg，P120次分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E
17、.软产道裂伤F.胎膜残留G.阴道静脉破裂本题答案：C24、单项选择题 某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T367，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径92cm，股骨长72cm，羊水指数102cm。 提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径75cm，出口后矢状径85cm，耻骨弓角度90，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是()A.骨盆入口狭窄B.均小骨盆C.横径狭窄骨盆D.巨大胎儿E.扁
18、平骨盆F.子宫收缩乏力本题答案：C25、多项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()A.双胎妊娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G.母儿Rh血型不合本题答案：A, B26、多项选择题 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T365，P78次分，R20次分，BP12672mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次分。超声提示：胎儿双顶径90cm股骨长69cm，羊水指数112cm。
19、提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有25cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()A.可诊断产后出血B.产后出血的原因是软产道损伤C.需紧急输血D.产后出血的原因是胎盘滞留E.宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合F.静滴缩宫素加强宫缩本题答案：A, B27、多项选择题 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：该病人诊断
20、为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()A.收住院B.立即行剖宫产术C.静点缩宫素引产D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗本题答案：A, E28、多项选择题& nbsp; 患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：查体；BP12078mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况()A.四步触诊B.B型超声C.胎儿超声心动图检查D.血清胎盘生乳素（HPL）值测定E.缩宫素激惹试验F.无激惹试验G.胎儿头皮血PH值测定H.羊水脂肪细胞出现率本题答案：
21、B, F29、单项选择题 患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 提示：检查：阴道液pH值70；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()A.宫内孕34周胎膜早破B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎本题答案：A30、单项选择题 某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。 提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(+)，入院后突然牙关紧闭，双眼上
22、翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165112mmHg。何种疾病可能性最大()A.妊娠合并癫痫B.妊娠合并颅内出血C.产前子癎D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛网膜下腔出血F.高血压危象本题答案：C妇产科主治医师：妇产科综合题库二1、多项选择题 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血
23、100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T378，P120次分，R22次分，BP9060mmHg。目前应该做何处理()A.加快补液速度B.床旁超声了解宫内情况C.急查血常规D.凝血功能检查E.监测生命体征F.氧气吸入本题答案：A, B, C, D, E2、多项选择题 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：患者服药2天时阴道排出
24、一肉样组织阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查T376，P110次分，R22次分，BP10070mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90gL，白细胞1810g/L，中性粒细胞085。其目前诊断是()A.子宫内膜炎B.子宫黏膜下肌瘤合并感染C.宫腔息肉并感染D.流产不全合并感染E.完全流产合并感染F.失血性贫血本题答案：D, F3、多项选择题 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S最恰当的处理为()A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
25、B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.阴道助产缩短第二产程F.静注5碳酸氢钠本题答案：A, E4、单项选择题 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下30cm。此时最好的处理方式()A.行会阴侧切尽快娩出胎儿B.产钳术C.剖宫产术D.等待自然分娩E.继续催产素静脉滴注F.剖宫产同时切除子宫本题答案：B5、多项选择题 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，
26、见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次分，宫缩30秒45分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长70cm，羊水指数102cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径70cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90。入院后要做哪些处理()A.静脉滴注缩宫素B.注射度冷丁100mgC.温肥皂水灌肠D.胎儿电子监护E.行剖宫产术F.羊膜镜检查本题答案：C, D6、多项选择题 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T365，P78次分，R20次分，B
27、P12672mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次分。超声提示：胎儿双顶径90cm股骨长69cm，羊水指数112cm。 提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有25cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()A.可诊断产后出血B.产后出血的原因是软产道损伤C.需紧急输血D.产后出血的原因是胎盘滞留E.宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合F.静滴缩宫素加
28、强宫缩本题答案：A, B7、单项选择题 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm2cm2cm的 低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可
29、能性最大的诊断是()A.先兆流产B.黄体破裂C.右侧输卵管异位妊娠D.急性阑尾炎E.右侧附件肿物扭转F.右侧附件炎本题答案：C8、多项选择题 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T365，P78次分，R20次分，BP12672mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次分。超声提示：胎儿双顶 径90cm股骨长69cm，羊水指数112cm。 提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径85cm，出口后矢状径80cm，耻骨弓角度90，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()A.收住院B.静滴缩
30、宫素引产C.等待自然宫缩阴道分娩D.择期行剖宫产E.NST试验F.灌肠本题答案：A, C9、多项选择题 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄不凝。查T378，P130次分，R24次分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()A.输血补充血容量B.再次行清宫术C.立即切除子宫D.阴道填塞纱布E.输血浆补充凝血因子F.建立双液路，加快补液速度本题答案：A
31、, E, F10、单项选择题 某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T367，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径92cm，股骨长72cm，羊水指数102cm。 提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，S-1。2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩3540秒34分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=O，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒78分，胎心148分，OCT阴性。其目前诊断是（）A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.胎
32、儿窘迫D.潜伏期延长E.潜伏期停滞F.活跃期延长本题答案：B11、多项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()A.双胎妊娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G.母儿Rh血型不合本题答案：A, B12、单项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()A.X线片B.血常规C.B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检
33、查F.化验尿常规G.肝肾功能检查本题答案：C13、多项选择题 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()A.血清镁离子浓度2.1mmolLB.呼吸16次分C.尿量500ml24hD.尿量25mlhE.膝反射减弱或消失F.膝反射增强本题答案：B, C, D, E14、单项选择题 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者入院后25小时出现腹阵痛3035秒56分，胎心140次分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确(
34、)A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.抑制宫缩本题答案：A15、单项选择题 患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。 提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入F.胎膜残留本题答案：D16、单项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两
35、胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为87cm，89cm。此时最合适的处理是()A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩本题答案：D17、单项选择题 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右
36、下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约23cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()A.右侧附件切除术B.右侧输卵管切除术C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mgD.挤压将胚囊挤出E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡本题答案：C18、多项选择题 某孕妇，即往体健，
37、孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。 提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度D.抗生素预防感染治疗1周E.应用麦角新碱预防产后出血F.密切监护，防止心衰本题答案：B, D, F19、单项选择题 下列（）不是BSP法可以做到的。A.确定出未来信息系统的总体结构B.明确系统的子系统组成C.明确开发子系统的先后顺序D.明确系统的子系统的数据处理本题答案：D20、单项选择题 患者，女
38、性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：产后1小时，再次出血，BP7030mmHg，P120次分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤F.胎膜残留G.阴道静脉破裂本题答案：C21、多项选择题 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性
39、；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子 宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案需进一步做哪些检查()A.血HCGB.血CA125C.血CEAD.血AFPE.PRLF.血常规本题答案：A, F22、多项选择题 初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。应采取哪些处理()A.静点抗生素B.输液、纠正休克C.等待自然分娩D.穿颅术E.剖宫产F.静点缩宫素本题答案：A, B, D23、多项选择题 女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇
40、妊娠期容易出现的并发症有哪些？()A.早产B.胎膜早破C.贫血D.妊娠高血压疾病E.羊水过多F.羊水过少G.过期妊娠H.胎儿生长迟缓本题答案：A, B, C, D, E, H24、单项选择题 某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T367，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径92cm，股骨长72cm，羊水指数102cm。 提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱，胎心150次分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（）A.静
41、点缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产C.协助胎头顺时针转135度D.协助胎头逆时针转135度E.可待自然分娩F.不干预本题答案：B25、多项选择题 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 应完成下列哪些检查()A.血清胆红素B.尿妊娠试验C.血HCG测定D.凝血功能检查E.血清肌酐F.超声了解宫内胎儿情况本题答案：D, F26、单项选择题 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛
42、1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm5cm3cm的低回声区，其内探及20cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，-HCG2863UL，收入院。目前应采取的治疗方案是()A.
43、立即手术行右附件切除B.行腹腔镜探查术C.静滴抗炎、止血药物D.口服米非司酮E.中药治疗F.肌肉注射MTX本题答案：B27、单项选择题 患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理()A.立即剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C.行阴道检查，决定是否需要剖宫产D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F.肌注地塞米松G.卧床休息H.碳酸镁保胎I.观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠本题答案：A28、单项选择题 患者，女性，2
44、6岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分。 提示：入院4小时后，突然阴道出血 多，腹痛加重，测P110次分，BP7550mmHg，胎心率110次分。目前最好的处理方法是()A.静推安定促宫颈口扩张B.急行剖宫产术C.止血药D.急查DIC化验E.催产素滴注引产F.25硫酸镁肌注本题答案：B29、多项选择题 患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：查体：血压：7553mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位L
45、SA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括()A.立即准备收住院B.备血C.肛查D.氧气吸入E.绝对卧床F.建立静脉通路，抢救休克G.化验血常规H.化验凝血功能I.阴道检查本题答案：A, B, D, E, F, G, H30、多项选择题 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次分，宫缩30秒45分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142分，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的()A.潜伏期延长B.潜伏期停滞C.活跃期停滞D.活跃期延长E.胎头下降延缓F.协调性宫缩乏力本题答案：A, F