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1、妇产科主治医师：专业知识测试题七1、单项选择题（江南博哥） 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上本题答案：E本题解析：宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉丝度长，干燥后可见羊齿状结晶（主支直而粗，分支细而长），而孕激素作用下黏稠浑浊，干燥后断裂呈椭圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水平高、波动而缺乏孕激素，故应为无排卵性功血。2、单项选择题 女性，6
2、2岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜溃疡C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.节育器所致子宫内膜炎本题答案：D3、单项选择题 33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压15098mmHg，心率112次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B.
3、子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段硬，下段膨降压痛，交界处有环状凹陷D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E.子宫柔软，有压痛，无宫缩本题答案：D本题解析：考虑子痫前期引起的胎盘早剥，表现为子宫压痛，较硬，宫缩间歇不完全放松。4、单项选择题 女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检B.宫腔镜检查+活检C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检D.宫颈LEEP术E.妇科B超检查本题答案：A5、单项选择题 女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个
4、月大小，双附件区均触及56cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）A.卵巢过度刺激B.巧克力囊肿C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿本题答案：E6、单项选择题 会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（）A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.部分肛提肌E.肛门外括约肌本题答案：E7、单项选择题 关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当（）A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗本题答案：B8、配伍题 28岁，初
5、产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A.观察产程进展B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C.人工破膜
6、，加速产程D.立即剖宫产E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查本题答案：E,D本题解析：试题答案E,D9、单项选择题 可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.随机血糖E.糖化血红蛋白本题答案：E10、单项选择题 GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分89分，外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时本题答案：C11、单项选择题 早产的主要临床表现是（）A.规律子宫收缩B.阴道流血C.阴道流水D.阴道分泌物增多E.胎儿
7、下降感本题答案：A12、单项选择题 初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）A.心率呼吸皮肤颜色肌张力反射B.呼吸心率皮肤颜色肌张力反射C.皮肤颜色肌张力反射呼吸心率D.心率反射皮肤颜色呼吸肌张力E.心率皮肤颜色呼吸反射肌张力本题答案：D13、单项选择题 关于黄体发育不全，下列哪项错误（）A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良B.月经周期缩短，往往伴不孕C.基础体温双相型D.基础体温下降缓慢E.黄体期短，约10天本题答案：D14、单项选择题 关于GDM饮食治疗的描述，不正确
8、的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kgC.孕中期后每周热量增加3%8%，每日热量3035cal/kg。其中碳水化合物40%50%，蛋白质20%30%，脂肪30%35%D.补充足量维生素、钙、铁E.少量多餐，每日进食56次本题答案：B本题解析：糖尿病患者孕期不能过分严格控制饮食，既要满意控制血糖，又要保证胎儿发育，预防低血糖。孕期体重增长控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以下。15、单项选择题 妊娠90天，终止妊娠最常用的方法是（）A.吸宫术B.钳刮术C.米非司酮引产D.缩
9、宫素引产E.依沙吖啶羊膜腔内注射本题答案：B本题解析：钳刮术适用于妊娠1114周，胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠，为保证手术顺利进行，应先做扩张宫颈准备。16、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）A.手术治疗为主B.对放疗敏感性高C.对化疗敏感性不高D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗本题答案：B本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规
10、留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅
11、助治疗。17、单项选择题 女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1A4L2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）A.经阴道子宫切除术B.子宫+一侧卵巢切除术C.子宫+双侧卵巢切除术D.药物保守治疗E.病灶切除+药物治疗本题答案：D18、单项选择题 32周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产（）A.少量阴道流血B.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口无扩张C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50%D.不规律子宫收缩，宫颈管无消退E.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口扩张2cm以上本题答案：E本题解析：主要考查临产的定义：规律宫缩、进行性宫颈管消失
12、伴宫口扩张，胎先露下降。19、配伍题 孕妇24岁，G1P0。41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁，G3P0。孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查孕妇29岁，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AIgG为1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁，G1P0。38周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁，G3P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述
13、哪项检查A.NSTB.OCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查本题答案：B,A,A,A,D本题解析：试题答案B,A,A,A,D20、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括（）A.大出血B.葡萄胎不全流产C.葡萄胎栓塞D.侵蚀性转移E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛本题答案：D本题解析：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后，可能残存水泡状胎块，而成为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，并可在局部形成出血灶，可自行消退，是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转，表现为急腹症，若不能自然复位，需要手
14、术治疗。21、单项选择题 房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是（）A.无需特殊处理B.立即行钳刮术终止妊娠C.立即行负压吸引术终止妊娠D.立即行剖宫取胎术E.加强孕期监护继续妊娠本题答案：E22、单项选择题 患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴（-），阴道大量黄色白带，宫颈肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是（）A.急性外阴炎B.急性宫颈炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎本题答案：B23、单项选择题 发生尿瘘的原因以下不正确的是（）A.难产处理不适当B.妇科手术损伤C.生殖器放
15、疗后D.膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形E.子宫内膜异位症侵犯膀胱本题答案：E本题解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。24、单项选择题 初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）A.按摩、热敷子宫B.子宫肌壁内注射缩宫素C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面E.配血、输血本题答案：D本题解析：子宫胎盘卒中，必要时应行子宫切除术挽救生命。25、单
16、项选择题 下列哪种情况属于卵巢恶性肿瘤FIGO分期的期（）A.肿瘤局限于一侧卵巢B.肿瘤局限于卵巢和子宫C.淋巴结有肿瘤转移D.肿瘤局限于一侧卵巢，但盆腔外腹膜有显微镜下种植E.肝表面转移本题答案：B本题解析：卵巢癌的分期采用FIGO1996手术病理分期，期指肿瘤累及一侧或者双侧卵巢，伴有盆腔内的转移。26、单项选择题 对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）A.严格缩宫素引产指征B.健全三级保健网，宣传孕妇保健知识C.做好产前检查，及时发现胎位异常D.密切观察产程，避免忽略性肩难产发生E.为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产本题答案：E27、单项选择题 葡萄胎随访的主要目的是（）A.指导避孕B.
17、盆腔检查C.及早发现妊娠D.指导下一步妊娠E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤本题答案：E本题解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访12年。28、单项选择题 对于产前检查时间哪项恰当（）A.1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B.1637周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次C.1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D.早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E.2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次本题答案：D本题解析：常规产前检查共9次。29、单项选择题 关于VVC
18、说法不正确的是（）A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊B.确诊需要进行真菌培养C.口服斯皮仁诺治疗有效D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑E.可感染新生儿本题答案：B30、单项选择题 女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续23天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 目前诊断考虑为（）A.子宫内膜炎B.乳汁淤积C.泌尿系感染D.正常产褥E.发热待查本题答案：D31、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是（）A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等C
19、.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖9分均成功。44、单项选择题 女性，26岁，孕23个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）A.输卵管是否通畅B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等C.是否存在输卵管结核D.是否存在免疫异常E.是否存在黄体功能不全本题答案：B本题解析：子宫畸形是引起反复流产的重要原因，HSG有助诊断。45、单项选择题 一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是（）A.左侧卧位休息B.抑制宫缩，
20、延长孕周C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠E.抑制宫缩同时促胎肺成熟本题答案：B46、单项选择题 不能经阴分娩的胎位包括（）A.高直后位、前不均倾、颏后位、额先露B.高直前位、后不均倾、颏后位、额先露C.高直后位、前不均倾、臀位、额先露D.高直前位、前不均倾、颏后位、额先露E.以上均是本题答案：A本题解析：产程中一旦发现高直后位、前不均倾、颏后位、额先露均应停止经阴试产，应立即剖宫产。47、单项选择题 临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（）A.前囟B.枕骨C.后囟D.顶骨E.以上答案均正确本题答案：E48、单项选择题 关于PCOS，以下哪项正确（）A.雌酮的增多，
21、主要与睾酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关B.LH升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水平C.50%60%呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险D.HMG促排卵优于氯米芬，30%35%的患者对氯米芬无效E.螺内酯（安体舒通）可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素本题答案：A49、单项选择题 女性，40岁，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是（）A.难治性念珠菌性阴道病B.非特异性外阴炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔藓本题答案：E50、单项选择题
22、 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环本题答案：D本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。51、单项选择题 孕妇，30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9，BP100/60mmHg，HR90次分，胎心170次分，宫底高度
23、为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）A.孕妇血常规白细胞计数B.阴道窥器查见液体自宫口流出C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色D.子宫压痛E.体温升高本题答案：C52、单项选择题 产妇GP10，停经41周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分34分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5.0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）A.核实孕周B.检查胎盘功能C.自数胎动，等待自然临产D.前列腺素促宫颈成熟E.催产素引产本题答案：C本题
24、解析：尽早处理，力求避免过期妊娠的发生。如Bishop评分5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg本题答案：D60、单项选择题 经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）A.人工破膜加速产程进展B.静滴缩宫素加强宫缩C.行剖宫产术终止妊娠D.人工破膜羊水性状E.指导产妇用力本题答案：C61、单项选择题 初产妇，26岁，40周妊娠
25、，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重33003500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次分，此时应做何处理（）A.吸氧B.立即剖宫产C.人工破膜观察羊水性状D.静滴缩宫素加强宫缩E.等待本题答案：C62、单项选择题 初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 为明确诊断，需进行的检查是（）A.B超检查B.靛胭脂试验C.亚甲蓝试验D.肾图E.静脉肾盂造影本题答案：C63、单项选择题 妊
26、娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）A.阴道助产B.取膀胱截石位C.吸氧D.缩短第二产程E.胎儿娩出后腹部置砂袋本题答案：B本题解析：应取半坐位，下肢尽量低于心脏水平。64、单项选择题 妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产本题答案：C本题解析：考虑前置胎盘。前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查
27、提示胎儿肺成熟者。65、单项选择题 24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg,脉率112次分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）A.肛查B.阴道检查C.B型超声检查D.颈管内指诊E.腹部平片本题答案：C本题解析：考虑前置胎盘，B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型，前置胎盘一般不做阴道检查及肛诊。66、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现（）A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度
28、与孕周相符本题答案：D本题解析：前置胎盘检查时可及宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。67、单项选择题 女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+）。 此病例应诊断为（）A.子痫前期B.产前子痫C.癫痫D.产时子痫E.脑血栓本题答案：D68、单项选择题 人工破膜操作不正确的是（）A.触摸胎先露前方有无血管搏动B.于宫缩间期夹破胎膜C.于宫缩期夹破胎膜D.破膜后缓慢释放羊水E.注意破膜前后胎心变化本题答案：C69、单项选择题 女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压
29、病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查（）A.阴道镜检查B.阴道细胞学检查C.超声检查D.宫腔镜检查E.取环、分段刮宫、病理检查本题答案：E70、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的（）A.有备血输血输液的条件B.有即刻手术结束分娩的条件C.患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查D.发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行阴道检查E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹隆部触诊本题答案：C本题解析：前置胎盘阴道检查仅适用于终止妊娠
30、前，为明确诊断或决定分娩方式时进行。71、单项选择题 下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据（）A.旧结核菌素试验B.盆腔X线摄片C.子宫内膜病理检查D.B型超声E.子宫输卵管碘油造影本题答案：C本题解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，刮宫时注意刮取子宫角部内膜，但阴性结果并不能排除结核的可能。72、单项选择题 初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g，最恰当的处理是（）A.抬高臀部B.监测产程等待自然分娩C.行剖宫产术D.缩宫产素静点加速产程E.人工破膜本题答案：C73、单项选择题 度子宫脱垂患者，阴道脱出物的特点是（）A.呈茄子状，末端
31、为子宫颈外口B.有长蒂与脱出物相连C.脱出物呈球形，两侧可见输卵管开口D.脱出物表面呈暗红色海绵状E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜本题答案：A74、单项选择题 下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫本题答案：C本题解析：完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态。75、单项选择题 关于原发痛经，以下哪项不正确（）A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经B.精神神经因素可加重痛经C
32、.B超是最有价值的辅助诊断方法D.子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上本题答案：C76、单项选择题 孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶 酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192UL，尿蛋白（）。子宫底高度33cm，胎心率140次分。 最适当的处理是（）A.隔离，静脉滴注保肝药物，视母儿情况处理B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重D.立即隔离，行引产术终止妊娠E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠本题答案：A77、单项选择题 下列关于
33、产后检查说法错误的是（）A.产后访视至少56次B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况C.产妇应于42天去医院做产后健康检查D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况本题答案：A本题解析：产后访视至少3次，第一次在产妇出院3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日，检查产褥妇及新生儿的健康状况。78、单项选择题 女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）A.应查染色体B.应行外阴活检C
34、.保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏D.应手术治疗，外阴矫形E.考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗本题答案：C本题解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔藓。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。79、单项选择题 房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）A.如无异常情况，产后1248小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝，不宜母乳喂养C.产后出血者，可以加用维生素KD.监测凝
35、血酶原时间，调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用本题答案：B80、单项选择题 女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 最可能的诊断是（）A.难治性念珠菌性阴道病B.神经性皮炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴硬化性苔藓E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生本题答案：C81、单项选择题 女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ngml，还应进行哪项检查最有诊断价值（）A.宫腔镜检查B.雌孕激素试验C.子宫输卵管碘油造影D.颅脑CT或MRIE.盆腔B超检查本题答案：D本题解析：该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml(100ngml应考虑垂体腺瘤的存在)，并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状，高度怀疑垂体肿瘤，应首先行垂体CT或MRI检查，明确诊断。82、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是（）A.最常见于峡部，其次为壶腹部B.病理检查90%以上为浆液性癌C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征D.治疗以化疗为主E.其转移途径与子宫内