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附件5中山大学先进党支部申报表（2021年）党支部名称所在二级党组织支部所在单位（部、处、室、系、所、年级、班级等）2020年考核等次支部党员人数2020年发展党员数党支部类型教职工（）学生（）其他（）党支部书记姓名联系电话此行由教工支部填写支部党员获校级及以上奖励人数和比例人数占支部党员人数比例（下同）此行由学生支部填写支部党员获校优秀学生奖学金人数和比例人数比例支部党员获其他校级以上奖励的人数和比例人数比例支部党建工作情况以及其他工作业绩（含党建工作和教学、医疗、科研、管理服务等工作，1500字以内）：获奖情况（此处指以支部名义获得的奖励和称号）：需按照“时间+授予部门+奖项名称填写”，如“2020年获广东省教育厅颁发的优秀教师”。如无，请填“无”。（本说明，填写时请删掉）支部党员有无受纪律处分（如有，请写明人数，处分原因，处分时间）：二级党组织推荐意见二级党组织书记签名： 盖章 2021年 月 日注：1.本表内容的时间范围为2020年5月至2021年5月。2.本表双面打印，所有内容限用一张A4纸。