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1、关于肠造口并发症护理现在学习的是第1页，共20页肠造口并发症 国内文献报道肠造口并发症67%以上 分类：造口并发症 造口周围并发症现在学习的是第2页，共20页肠造口常见并发症 造口并发症 造口缺血 皮肤粘膜分离 造口狭窄 造口凹陷 造口脱垂 肉芽肿造口周围并发症刺激性皮炎过敏性皮炎造口旁疝结晶周围皮肤凹陷现在学习的是第3页，共20页常见造口和周围皮肤早期并发症后期并发症1造口出血5造口狭窄2造口坏死6造口回缩3造口皮肤黏膜分离7造口脱垂 4 皮 炎8造口旁疝现在学习的是第4页，共20页造口缺血 原因 局部供血不足 粘膜皮肤缝合过紧 外力压迫护理密切观察局部血运情况解除压迫温盐水湿敷溃疡粉严重时
2、手术现在学习的是第5页，共20页皮肤粘膜分离 原因 皮下感染 粘膜坏死 皮肤粘膜缝合过紧处理剪除坏死组织水胶体粉或糊剂填充腔隙保护创面选择合适的造口用品现在学习的是第6页，共20页造口狭窄 原因 皮肤开口太小 粘膜坏死愈合后 局部感染愈合后处理扩肛手术现在学习的是第7页，共20页造口凹陷 原因 肠系膜游离不足 粘膜坏死脱离后处理处理使用凸面底盘使用凸面底盘结肠灌洗结肠灌洗现在学习的是第8页，共20页造口脱垂 原因 多发生于攀式造口 固定缝合不足 长期便秘 慢性咳嗽处理使用一件式造口袋手工回纳固定手术切除脱垂肠管现在学习的是第9页，共20页肉芽肿 原因 异物（线头）刺激 造口袋裁剪太小长期摩擦粘
3、膜处理硝酸银棒点灼激光现在学习的是第10页，共20页 刺激性皮炎 原因 粪便或尿液刺激皮肤-造口袋选择不合适-产品对皮肤的刺激-未使用造口辅助用品-造口袋使用时间太长-黏贴技术处理选择合适的造口袋掌握使用时间掌握护理技巧使用造口辅助用品现在学习的是第11页，共20页过敏性皮炎 原因 对造口用品材料过敏处理更换造口用品严重皮炎预以类固醇软膏使用隔离产品转诊皮肤科结肠灌洗现在学习的是第12页，共20页肠造口周围皮肤机械性损伤肠造口周围皮肤机械性损伤原因原因:产品使用方法不当产品使用方法不当 产品粘贴力太强产品粘贴力太强护理措施护理措施:重新评估换袋技巧重新评估换袋技巧撕离造口袋或清洗时，动作轻柔撕
4、离造口袋或清洗时，动作轻柔使用黏性较轻底板使用黏性较轻底板现在学习的是第13页，共20页毛囊炎 原因 造口周围皮肤毛孔发炎处理予以皮肤保护粉保护膜剔除周围毛发注意斯剥技巧现在学习的是第14页，共20页增生增生 原因：原因：由于底板开口尺寸过大由于底板开口尺寸过大 表皮细胞长期接触排泄表皮细胞长期接触排泄物刺激物刺激护理措施护理措施:（1）重新量度尺寸，评估技巧）重新量度尺寸，评估技巧（2）指导选择护理产品）指导选择护理产品（3）损伤部位可用保护粉）损伤部位可用保护粉（4）严重时手术治疗）严重时手术治疗现在学习的是第15页，共20页肿瘤转移肿瘤转移 原因：原因：肿瘤转移肿瘤转移-造口可能会有出造
5、口可能会有出血、溃疡或硬块形成、会血、溃疡或硬块形成、会引起阻塞、造口出血或肠引起阻塞、造口出血或肠管狭窄管狭窄护理措施护理措施:（1）使用较柔软底板）使用较柔软底板（2）造口出血，使用止血敷料）造口出血，使用止血敷料（3）减少换袋次数，避免损伤）减少换袋次数，避免损伤（4）严重阻塞，可能需要手术重建造口）严重阻塞，可能需要手术重建造口现在学习的是第16页，共20页造口旁疝 原因 腹壁薄柔 造口位于腹直肌外 长期便秘 慢性咳嗽 长期做腹压增大运动处理腹带承托避免剧烈运动使用一件式造口袋手术修补现在学习的是第17页，共20页结晶 原因 只发生于泌尿造口 尿液长期浸润皮肤处理使用皮肤保护剂造口袋1：4白醋清洗皮肤使用防逆流尿袋现在学习的是第18页，共20页周围皮肤凹陷 原因 肥胖 肠管游离皮外不足 手术技术处理保护皮填补周围皮肤使用防漏膏使用凸面底盘现在学习的是第19页，共20页9/12/2022感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第20页，共20页