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1、中医执业医师考试辅导 针灸学 第十三单元足太阳膀胱经、腧穴足太阳膀胱经、腧穴1.经脉循行2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴（28穴）一、经脉循行 直接入络脑起始：目内眦体表循行：目内眦头顶第一侧线腰背第一、二侧线下肢外侧后缘小趾体内分布：络脑络肾属膀胱连接下经：足小趾外侧足少阴肾经二、主治概要1.脏腑病证 十二脏腑及其相关组织器官病证。2.神志病 癫、狂、痫等。3.头面五官病 头痛、鼻塞、鼻衄等。4.经脉循行部位的其他
2、病证 项、背、腰、下肢病证等。三、常用腧穴的定位和主治要点1.睛明 【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。【主治】目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛。2.攒竹【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。【主治】头痛，眉棱骨痛；眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；呃逆；急性腰扭伤。3.天柱【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。【主治】后头痛、项强、肩背腰痛等痛证；鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；癫狂痫；热病。4.大杼 八会穴之骨会 【定位】在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】咳嗽，发
3、热；项强，肩背痛。 第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下论，膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海十五大肠六，七八关元小肠俞。十九膀胱二十中膂，二十一椎旁白环俞。5.风门【定位】在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；项强，胸背痛。6.肺俞 肺之背俞穴【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】咳嗽、气喘、咯血等肺疾；骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。7.心俞 心之背俞穴【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；咳
4、嗽、吐血等肺疾；盗汗，遗精。8.膈俞 八会穴之血会【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；贫血、吐血、便血等血证；瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；潮热，盗汗。9.肝俞 肝之背俞穴【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】黄疸、胁痛等肝胆病证；目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾；癫狂痫；脊背痛。10.胆俞 胆之背俞穴 【定位】在脊柱区，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；肺痨，潮热。11.脾俞 脾之背俞穴【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】腹胀、纳呆
5、、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；多食善饥，身体消瘦；背痛。12.胃俞 胃之背俞穴【定位】在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。13.肾俞 肾之背俞穴【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证；腰痛；慢性腹泻。14.大肠俞 大肠之背俞穴【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】腰腿痛；腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。15.膀胱俞 膀胱之背俞穴 【定位】在骶区，第2骶椎棘突下，旁开1.5
6、寸，约平第2骶后孔。 【主治】小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；腰骶痛；腹泻，便秘，痔疾。16.次髎【定位】在骶区，正对第2骶后孔中。【主治】月经不调、痛经、带下等妇科病证；小便不利；遗精、疝气等男科病证；腰骶痛，下肢痿痹。17.承扶【定位】在股后区，臀横纹的中点。【主治】腰腿痛，下肢痿痹；痔疾。18.委阳 三焦之下合穴【定位】在膝部，腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘。【主治】腹满，小便不利；腰脊强痛，腿足挛痛。19.委中 合穴；膀胱之下合穴【定位】在膝后区，腘横纹中点。【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；腹痛、急性吐泻等急症；小便不利，遗尿；丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。20.膏盲【定位】在脊柱
7、区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。【主治】咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；虚劳、羸瘦、健忘、遗精等虚劳诸证；肩胛痛。21.志室 【定位】在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。 【主治】遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；小便不利，水肿；腰脊强痛。22.秩边【定位】在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 【主治】腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利，癃闭；便秘，痔疾；阴痛。23.承山【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。【主治】腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘；腹痛，疝气。24.飞扬 络穴【定位】在小腿后区，昆仑直上7寸，腓肠肌外下缘与跟腱移行处。【主治】头痛，目眩，鼻塞，鼻
8、衄；腰腿疼痛；痔疾。25.昆仑 经穴【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。【主治】后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。26.申脉 八脉交会穴（通阳跷脉）【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。【主治】头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病证；腰腿酸痛。27.束骨 输穴【定位】在跖区，第5跖趾关节的近端，赤白肉际处。【主治】头痛、项强、目眩等头部疾患；癫狂；腰腿痛，足趾疼痛。28.至阴 井穴【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。【主治】胎位不正，滞产；头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。足太阳膀胱经小结腧穴定位脏腑病证头面五官热病神志循行病特殊睛明目内眦急性腰扭
9、伤，坐骨神经痛攒竹眉头呃逆；急性腰扭伤天柱平第2颈椎，斜方肌外缘项强肩背痛大杼1椎，旁1.5咳嗽，发热风门2椎外感病证足太阳膀胱经小结腧穴定位脏腑组织病头面五官热病神志循行病特殊肺俞3椎骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病心俞5椎肺疾盗汗，遗精膈俞7椎呕吐、呃逆、气喘上逆之证脊背痛贫血、吐血、便血等血证；瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；潮热，盗汗肝俞9椎目疾胆俞10椎肺痨，潮热足太阳膀胱经小结腧穴定位脏腑组织病头面五官热病神志循行病特殊脾俞11椎背痛多食善饥，身体消瘦胃俞12椎肾俞14椎腰痛、下肢痿痹肾虚病证；泌尿生殖；妇科；慢性腹泻大肠俞16椎膀胱俞19椎腹泻，便秘，痔疾次髎2骶后孔妇
10、科病证；小便不利；男科病证腧穴 定位 脏腑组织病 头面五官 热病神志 循行病 特殊 承扶 臀横纹的中点 下肢痿痹 痔疾 委阳 股二头肌腱内侧 腹满，小便不利 委中 腘横纹中点 腹痛、急性吐泻等急症；丹毒、皮肤瘙痒、疔疮 膏肓 4椎 肺系虚损 肩胛痛 虚劳诸证 志室 19椎 肾虚病证 腰脊下肢 小便不利，水肿 秩边 21椎，旁3 便秘，痔疾、阴痛 腧穴定位脏腑组织头面五官热病神志循行病特殊承山腓肠肌腰腿疼痛痔疾，便秘；腹痛，疝气飞扬腓肠肌外下缘后头痛项强腰骶疼痛，足踝肿痛痔疾滞产昆仑外踝尖与跟腱申脉外踝下缘头痛眩晕腰腿痛癫狂痫，失眠束骨第5跖趾后至阴小趾甲根角胎位不正，滞产直接入络脑的经脉是A.足少阴肾经B.足太阳膀胱经C.足厥阴肝经D.手少阴心经E.手太阴肺经【正确答案】B足太阳膀胱经主治A.心、胃病B.前头、鼻、口、齿病C.后头、肩胛病、神志病D.前头、口齿、咽喉、胃肠病E.头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病【正确答案】E治疗胎位不正的腧穴是A.隐白B.至阴C.大敦D.昆仑E.太溪【正确答案】B