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1、执业中药师考试资格仿真试题八中药学综合知识与技能A型题最佳选择题。题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。下列表述中属于证的是A水痘B麻疹C风寒犯肺D头疼E恶寒答案:C解析:考查证的辨别。证(证候):是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”说明阴阳的A对立制约B互根互用C交互感应D消长平衡E相互转化答案:E解析:主要考查考生对阴阳的相互关系的理解。阴阳相互转化,一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段,“重阴必阳,重阳必阴”的“重”,“寒极生热,热极生寒”的“极”,即阴阳消长变化发展到“极”的程度,是事
2、物的阴阳总体属性发生转化的必备条件。根据五行相生规律确定的治法是A抑木扶土法B佐金平木法C培土制水法D泻南补北法E益火补土法答案:E解析:主要考查考生对五行学说在疾病治疗中的应用。依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。称为“娇脏”的是A心B肺C脾D肝E肾答案:B解析:主要考查考生对肺生理功能的理解。肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故称“娇脏”。胆汁的贮藏和排泄主要依赖于A脾主运化功能B肾主藏精功能C肺主宣发功能D心主血脉功能E肝主疏泄功能答案:E解析:主要考查考生对五脏生理功能的理解。胆汁生成后,进入胆腑,由胆腑浓缩并贮藏。贮藏于胆腑的胆汁,在肝
3、气的疏泄作用下排泄而注入肠中,以促进饮食水谷的消化和吸收。生命最基本的特征是A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E气化作用答案:E解析:主要考查考生对气的功能的理解。在中医学中,气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精、气、血、津液等物质与能量的新陈代谢过程,是生命最基本的特征之一。奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是A带脉B冲脉C任脉D督脉E阴跷脉答案:D解析:主要考查考生对奇经八脉作用的理解。督脉起于胞中,属肾,故督脉与生殖机能有关。男子精冷不育等生殖系统的疾患,历代医家多认为与督脉有关,常以补督脉之法以治之;督脉行于脊里,上行入络于脑,并贯心,与脑、髓、心等密切联系,故与人的精神意识思
4、维活动有关。神志昏迷,循衣摸床,撮空理线A得神B失神C假神D神乱E有神答案:B解析:本题考查对望诊中失神临床表现的掌握。失神是正气大伤,精气衰竭,病情严重,病人在精神状态和精神上表现的特点是:精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神志昏迷,循衣摸床,撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等。推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A元气B宗气C营气D卫气E肝气答案:A解析:考查气的分类与功能。元气:推动人体生长和发育;激发和调节各个脏腑、经络等组织器官的生理活动;固摄尿液、精液和肺吸入之气。宗气:走息道以行呼吸;贯心脉行气血。营气:营养机体;化生血液。卫气:护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛
5、等;调控腠理的开合及汗液排泄,维持体温相对恒定。故本题的正确答案为A。瘀血形成之后可致疼痛,其特点为A胀痛B掣痛C隐痛D灼痛E刺痛答案:E解析:主要考查考生对瘀血致病特点的理解。瘀血致病,一般表现为刺痛或针扎样痛,痛处固定不移、拒按,夜间痛甚。患者见到大汗淋漓、心悸气喘、面色苍白、四肢逆冷、畏寒踡卧、精神萎靡、脉微欲绝等表现,其病机为A阴偏盛B阳偏盛C阴偏衰D阳偏衰E亡阳证答案:E解析:主要考查考生对阴阳失调病机的理解。亡阳多由于邪气太盛,正不敌邪,阳气突然脱失所致;也可因汗出过多,吐、利无度,津液过耗,阳随阴泄,阳气外脱;或由于素体阳虚,劳伤过度,阳气消耗过多所致;亦可因慢性疾病,长期大量耗
6、散阳气,终至阳气亏损殆尽,而出现亡阳。阳气暴脱,多见大汗淋漓、心悸气喘、面色苍白、四肢逆冷、畏寒蜷卧、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象。白色所主的病证是A虚寒证B湿证C热证D戴阳E血瘀答案:A解析:本题考查白色的临床意义。白色的临床意义是虚寒证、失血证。白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。望舌苔的有根与无根可用来判断A食积有无B病邪轻重C津液盛衰D胃气有无E病位深浅答案:D解析:本题考查望舌苔的临床意义。舌苔坚敛而着实,紧贴着舌面,刮之难去,舌与苔如同一体,苔像从舌里长出来的,即为有根苔,又叫真苔;而舌苔不着实,似浮涂在舌上,刮之即去,不像
7、是从舌上生出来的,则为无根苔,又叫假苔。察舌苔之有根、无根对辨胃气的有无有重要意义。一般来说,有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。两侧头痛者,属于A太阳经头痛B少阳经头痛C阳明经头痛D厥阴经头痛E少阴经头痛答案:B解析:凡头痛之在于经脉者,可根据经络的分布,以确定其病位之所在。如头侧痛属少阳经。紧脉的脉象特征是A浮而搏指B沉而坚着C如绞转绳索D如按鼓皮E如循刀刃答案:C解析:紧脉:“紧脉有力,左右弹手”,有如绞转绳索一般。少腹牵及睾丸坠胀疼痛,得热则缓,受寒则甚,苔白滑。诊断为A肾阳虚证B肝经气滞证C寒滞肝脉证D寒湿痹阻坪E脾气下陷证答案:C解析:寒滞肝脉证
8、的临床表现常见少腹胀痛、牵引睾丸,或睾丸胀大下坠,或阴嚢冷缩,舌润苔白、脉多沉弦。一般以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。带下量多,色白稀薄,淋漓不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。治宜选用的方剂是A内补丸B归脾丸C完带汤D清宁丸E异宫散答案:A解析:考查带下过多辨证论治。肾虚带下:带下量多,色白稀薄,淋漓不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。内补丸治疗。湿热下注:带下量多,色黄如脓,或赤白相兼,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。止带方治疗。脾虚湿盛:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无
9、臭气,绵绵不断,神倦乏力,四肢不温,纳少便溏,两足跗肿,面色白。舌质淡,苔白腻,脉缓弱。完带汤治疗。故本题的正确答案为A。“益火之源,以消阴翳”的治法最适用于A实热证B虚热证C虚寒证D实寒证E表寒证答案:C解析:本题考查对应用阴阳学说指导治疗原则的掌握。“益火之源,以消阴翳”是指通过扶阳益火以消退阴盛,适用于阳虚不能制约阴而致的虚寒证。脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共见症状是A畏寒肢冷,肢体浮肿B脘腹重坠,食后益甚C食少便溏,少气乏力D便血衄血,月经量多E腹部疼痛,喜温喜按答案:C解析:脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证都是脾气虚证的进一步发展,共有脾气虚的症状、食纳减少、食后作胀,或肢体浮
10、肿、小便不利,或大便溏泻、时息时发,并伴有身倦无力、气短懒言、面色萎黄、舌质淡嫩、苔白、脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。下列不属于正治法的是A虚则补之B热者寒之C实则泻之D寒者热之E通因通用答案:E解析:“通因通用”是反治法之一,是以通治通,即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症,适用于食积腹痛,泻下不畅及膀胱湿热所致尿急、尿频、尿痛病症之类。正治法又称逆治,其用药的药性与病性相逆,适用于疾病的征象与本质相一致的病证。即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质寒热虚实,然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实者泻之”等不同方法去治疗。患者壮热不退,咳嗽,痰黄稠,偶
11、或痰中带血,喘息气粗,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,宜选用的方剂是A清金化痰汤B白虎汤C银翘散D桑菊饮E定喘汤答案:A解析:咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法为清热化痰肃肺。方剂应用为清金化痰汤。头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦,苔薄黄,脉强。宜应用的方剂是A川芎茶调散B半夏白术天麻汤C通窍活血汤D龙胆泻肝汤E羚角钩藤汤答案:E解析:头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦,苔薄黄、脉弦。证属肝阻上亢头痛,应用方剂为羚角钩藤汤。患者,女,身体消痩,口干,颧红,盗汗,小便短黄,大便干结,舌质红,舌面少津,苔少,脉细数。应用方剂是A月华丸B百合固金汤C保真汤D沙参麦冬
12、汤E丹栀逍遥散答案:D解析:患者属于虚劳的阴虚证,症状特点为口燥咽干、潮热颧红、五心烦热、盗汗、小便短黄、大便干结,舌质红、舌面少津、苔少或无苔、脉细数。方剂应用为沙参麦冬汤。头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。辨证为A风寒头痛B风湿头痛C风热头痛D寒湿头痛E肝阳上亢答案:C解析:患者属于风热头痛,临床症状为头痛且胀、甚则头痛如裂、发热或恶风、口渴欲饮,或面红目赤,或便秘溲黄,舌红、苔黄、脉浮数。最易霉变的剂型是A丸剂B醑剂C酊剂D合剂E糖浆答案:A解析:考查中药养护。蜜丸、膏滋、片剂等容易霉变。故本题的正确答案为A。崩漏,经血非时而下,量多如崩,或淋沥不断,
13、色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱。辨证是A气血两虚B脾不统血C肝肾不足D湿热困脾E肺气亏虚答案:A解析:崩漏,经血非时而下、量多如崩,或淋沥不断,色淡质稀、神疲体倦、气少懒言、面色无华,唇舌色淡、苔薄白、脉细弱。属于气血两虚证。蒙药理论中“药力”指的是A药物的酸味与咸味B药物的轻与重C药物的寒性与热性D药物的锐与钝E药物的燥与腻答案:C解析:蒙医认为,寒性或者热性为药力。从量的角度还分为寒、极凉、凉、微凉、中、微温、温、极温、热这些等级。血液中的酮体增加出现酮血症,可检验A尿蛋白B尿比重C尿隐血D尿肌酐E尿酮体答案:E解析:在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂
14、分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症继而发生酮尿。成书最早的医学著作是A外台秘要B金匮要略C黄帝内经D神农本草经E备急千金要方答案:C解析:黄帝内经是最早的一部中医典籍,大约成书于战国时期,分为素问灵枢两部分。处方对药品炮制提出要求的药名是A酒蒸大黄B田三七C明天麻D嫩桂枝E紫丹参答案:A解析:本题考查与药材品质有关的药名。采用不同的方法炮制中药,可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要,提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄,能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄,能缓和其辛散之性,增强其止咳平喘功效;炒山药,能增强其健脾止泻作用。故本题选择A。中成药和西药联合用药,应相隔服用
15、的时间是A0.5小时B1小时C2小时D3小时E1.5小时答案:A解析:本题考查中成药的用药指导内容。中成药和西药,应相隔半小时左右服用。引起中药发生异味、酸败的主要化学成分是A色素B皂苷C油脂D淀粉E有机酸答案:C解析:含油脂的饮片,若长时间与空气、日光、湿气等接触,或因微生物的作用,会发生氧化反应,继而发生异味、酸败等现象。容易泛油的是A苦参B丁香C厚朴D板蓝根E以上都不是答案:B解析:考查中药的养护。含挥发油、脂肪油、糖类多的中药容易泛油。丁香主含挥发油。故本题的正确答案为B。中西药联用,能降低西药用药剂量的药组是A石麦汤与氯氮平B丹参注射液与多巴胺C苓桂术甘汤与地西泮D蛤蚧定喘丸与异烟肼
16、E女金丹与诺氟沙星答案:C解析:中西药联用,能降低西药用药剂量的,大家只需要记住两个药对:珍菊降压片和盐酸可乐定;苓桂术甘汤与地西泮。药师指导患者使用中药时,首先要保证患者用药A经济B安全C简便D有效E合理答案:B解析:一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。生脉散与莨菪碱联用属于A扩大治疗范围B降低毒副作用C减少剂量D协同增效E减少禁忌答案:D解析:用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。与治疗消化性溃疡药联用能提高疗效的中成药是A红灵散B痧气
17、散C小青龙汤D滋阴降火汤E半夏泻心汤答案:E解析:具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂,制酸剂)联用,可增强治疗效果。平时易感冒、多汗的儿童,宜选用A茯苓B黄芪C藿香D苍术E补骨脂答案:B解析:本题考查婴幼儿应用中药的注意事项。平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等药。需要执业药师特别提醒的特殊情况是A患者购买贵重药品B患者购买非处方中成药C患者购买的药品近期发现有严重不良反应D患者购买长期维持治疗的药品E患者购买按疗程治疗的药品答案:C解析:执业药师需作特别提醒主要有8种情况:患者同时使用2种或2种以上含
18、同一成分的药品时;或合并用药较多时。当患者用药后出现不良反应时;或既往发生过不良反应。当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。病情需要,处方中药品剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生)。近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用需特殊贮存条件的药品,或使用临近有效期药品时。人体发病的内在依据是A气血失常B阳偏盛C阴偏盛D正气不足E邪气入侵答案:D解
19、析:气血不足、阳偏盛与阴偏盛属于病机的内容,正气不足是发病的内在依据,邪气入侵是发病的重要条件。B型题配伍选择题。每组若干题。备选项可重复选用,也可不选用。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。(13题共用备选答案)A阴损及阳B阳损及阴C阴阳亡失D阳盛格阴E阴盛格阳1阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气于外的病理状态是答案:E解析:本题考查的是阴阳格拒和阴阳互损病机的形成。阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态。2邪热过盛伏阳于里,不能透达于外的病理状态是答案:D解析:本题考查的是阴阳格拒和阴阳互损病机的形成。阳盛格阴是指邪热过盛,深伏于里
20、,阳气被遏,郁闭于内,不能外透布达于肢体,从而形成阴阳格拒、排斥,而格阴于外的一种病理状态。3在阳虚的基础上继而导致阴虚的病理状态是答案:B解析:本题考查的是阴阳格拒和阴阳互损病机的形成。阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损到相当程度,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理状态。在阴虚的基础上,继而导致阳虚,称为阴损及阳;在阳虚的基础上,继而导致阴虚,则称之为阳损及阴。(45题共用备选答案)A肝B脾C肺D心E肾4根据中医藏象学说,主统血的脏是答案:B解析:本题考查对脾、肝的生理功能的掌握。脾的生理功能主要有两个方面:脾主运化,脾主统血;肝的生理功能主要有两个方面:肝主疏泄,肝主藏血。5根据中医
21、藏象学说,主藏血的脏是答案:A解析:本题考查对脾、肝的生理功能的掌握。脾的生理功能主要有两个方面:脾主运化,脾主统血;肝的生理功能主要有两个方面:肝主疏泄,肝主藏血。(69题共用备选答案)A元气B卫气C营气D宗气E中气6具有调节体温作用的是答案:B解析:本题考查的是各种气的功能。卫气的生理功能有三个方面:一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。7具有化生血液作用的是答案:C解析:本题考查的是各种气的功能。营气有营养人体和化生血液两面生理功能。8有推动呼吸与血行作用的是答案:D解析:本题考查的是各种气的功能。凡语言、声音、呼
22、吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听功能,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气盛衰有关。9具有激发各脏腑生理活动作用的是答案:A解析:本题考查的是各种气的功能。元气推动和促进着人体的生长发育,温煦和激发着各脏腑、经络等组织器官的生理活动。(1012题共用备选答案)A厚薄苔B润燥苔C腻腐苔D剥落E有根与无根10能辨寒热虚实,胃气有无的是答案:E解析:察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实,胃气的有无有重要意义。一般来说,有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。正常舌苔是润泽的,为津液上承之征象。察舌苔的润燥,主要是了解津液的变化。观察舌苔的厚薄,能帮助了解病邪的轻重
23、及病情的进退。11能辨津液变化的是答案:B解析:察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实,胃气的有无有重要意义。一般来说,有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。正常舌苔是润泽的,为津液上承之征象。察舌苔的润燥,主要是了解津液的变化。观察舌苔的厚薄,能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。12能辨病邪轻重及病情进退的是答案:A解析:察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实,胃气的有无有重要意义。一般来说,有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。正常舌苔是润泽的,为津液上承之征象。察舌苔的润燥,主要是了解津液的变化。观察舌苔的厚薄,能帮助了解病邪的轻重及病情
24、的进退。(1314题共用备选答案)A水湿内停B肾气不固C阴虚内热D膀胱失约E下焦湿热13小便频而涩少,证属答案:C解析:本题考查的是小便次数增多常见症状的病因病机。尿频而涩少,常是阴虚内热。小便频数,短赤而急迫,多属下焦湿热。量多而色清的,多属下焦虚寒,肾气不固,膀胱失约。14小便频而短赤急迫,证属答案:E解析:本题考查的是小便次数增多常见症状的病因病机。尿频而涩少,常是阴虚内热。小便频数,短赤而急迫,多属下焦湿热。量多而色清的,多属下焦虚寒,肾气不固,膀胱失约。(1516题共用备选答案)A口渴喜热饮B大渴喜冷饮C渴不欲饮D大渴引饮,小便量多E但欲漱水不欲咽15实热证可见答案:B解析:考查辨证
25、论治。实热证可见大渴喜冷饮。消渴可见大渴引饮,小便量多。16消渴可见答案:D解析:考查辨证论治。实热证可见大渴喜冷饮。消渴可见大渴引饮,小便量多。(1720题共用备选答案)A牛黄解毒丸B大活络丸C疏风定痛丸D牛黄千金散E以上都是17内含朱砂的中成药是答案:D解析:考查常见的含有毒成分的中成药。牛黄解毒丸含有雄黄,大活络丸含有乌头,疏风定痛丸含有马钱子,牛黄千金散含有朱砂。18内含雄黄的中成药是答案:A解析:考查常见的含有毒成分的中成药。牛黄解毒丸含有雄黄,大活络丸含有乌头,疏风定痛丸含有马钱子,牛黄千金散含有朱砂。19内含乌头类的中成药是答案:B解析:考查常见的含有毒成分的中成药。牛黄解毒丸含
26、有雄黄,大活络丸含有乌头,疏风定痛丸含有马钱子,牛黄千金散含有朱砂。20内含马钱子的中成药是答案:C解析:考查常见的含有毒成分的中成药。牛黄解毒丸含有雄黄,大活络丸含有乌头,疏风定痛丸含有马钱子,牛黄千金散含有朱砂。(2124题共用备选答案)A心悸气短,体倦乏力B心悸胸闷,形寒肢冷C心悸心烦,唇舌色淡D心悸心烦,潮热盗汗E心悸胸闷,心前区刺痛21心气虚证常见答案:A解析:本题考查对心病主要证候的临床表现的掌握。心气虚与心阳虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚除上述共有症状外,兼见面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。心阳虚除上述共有症状外,兼见形寒肢冷,
27、心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。心阴虚与心血虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚除上述症状外,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。22心血虚证常见答案:C解析:本题考查对心病主要证候的临床表现的掌握。心气虚与心阳虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚除上述共有症状外,兼见面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。心阳虚除上述共有症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。心阴虚与心血虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚除
28、上述症状外,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。23心阴虚证常见答案:D解析:本题考查对心病主要证候的临床表现的掌握。心气虚与心阳虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚除上述共有症状外,兼见面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。心阳虚除上述共有症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。心阴虚与心血虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚除上述症状外,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、
29、脉细数。24心阳虚证常见答案:B解析:本题考查对心病主要证候的临床表现的掌握。心气虚与心阳虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚除上述共有症状外,兼见面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。心阳虚除上述共有症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。心阴虚与心血虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚除上述症状外,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。(2526题共用备选答案)A阳虚寒凝B津亏血燥C脾肾两虚D脾胃虚寒E气机壅滞25大便虽难解,但无腹胀满疼
30、痛,证属答案:B解析:本题考查的是各种便秘的症状。津亏血燥便秘症见大便秘结,无腹胀满疼痛,面色无华,头晕目眩,心悸。阳虚寒凝便秘症见大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色胱白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。26大便秘结不解,畏寒喜暖,唇淡口和,证属答案:A解析:本题考查的是各种便秘的症状。津亏血燥便秘症见大便秘结,无腹胀满疼痛,面色无华,头晕目眩,心悸。阳虚寒凝便秘症见大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色胱白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。(2728题共用备选答案)A气滞B血瘀C虫积D燥屎E肠痈27腹内肿块,按之坚硬,固定不移者,多为答案:B解析:本题考查的是腹部按诊的辨证要点。腹内有肿块,
31、按之坚硬,推之不移且痛有定处的,为癥为积,多属血瘀;若腹痛绕脐,左下腹部按之有块累累,当考虑燥屎内结。28腹痛绕脐,左下腹按之有块累累者,多为答案:D解析:本题考查的是腹部按诊的辨证要点。腹内有肿块,按之坚硬,推之不移且痛有定处的,为癥为积,多属血瘀;若腹痛绕脐,左下腹部按之有块累累,当考虑燥屎内结。(2932题共用备选答案)AHBsAg(+)B抗HBs(+)CHBeAg(+)D抗HBe(+)EHBcAg(+)29患者感染了HBV,体内HBV部分被清除或抑制时答案:D解析:抗HBe阳性的临床意义:其出现于HBeAg转阴之后,说明HBV被清除或抑制,复制减少,传染性降低;近期感染乙型肝炎,表现为
32、HBeAg(-)、抗HBs(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+);其他:见于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。故选D。30乙型肝炎病情处于恢复期时答案:B解析:抗HBs阳性的临床意义:表示对HBV有免疫力,可见于:乙型肝炎恢复期;曾经感染过HBV;接种乙型肝炎疫苗后。故选B。31慢性HBsAg携带者答案:A解析:HBsAg阳性的临床意义:是感染HBV的标志,可见于:乙型肝炎潜伏期和急性期;慢性肝炎、肝硬化和肝癌;慢性HBsAg携带者。故选A。32患者感染了HBV,且HBV在复制,传染性强答案:C解析:HBeAg阳性的临床意义:表示HBV在复制,传染性强;持续阳性表示肝细胞损害严重,可转化为慢性
33、乙型肝炎或肝硬化。故选C。(3335题共用备选答案)A地榆B酸枣仁C枳壳D龟甲E补骨脂33处方直接写药名,需调配清炒品的是答案:B解析:酸枣仁为种子类,“逢子必炒”,应付清炒品。枳壳一般应用麸炒缓和其药物刺激性,故应付麸炒品。龟甲质地坚硬,一般用砂炒使其质地松泡,易于煎出有效成分,故应付砂炒品。34处方直接写药名,需调配麸炒品的是答案:C解析:酸枣仁为种子类,“逢子必炒”,应付清炒品。枳壳一般应用麸炒缓和其药物刺激性,故应付麸炒品。龟甲质地坚硬,一般用砂炒使其质地松泡,易于煎出有效成分,故应付砂炒品。35处方直接写药名,需调配砂炒品的是答案:D解析:酸枣仁为种子类,“逢子必炒”,应付清炒品。枳
34、壳一般应用麸炒缓和其药物刺激性,故应付麸炒品。龟甲质地坚硬,一般用砂炒使其质地松泡,易于煎出有效成分,故应付砂炒品。(3637题共用备选答案)A淫羊藿B天冬C华山参D滑石E商陆36孕妇禁用的中药是答案:E解析:商陆苦寒有毒,泻下利水,为孕妇禁用中药;华山参有毒,为孕妇慎用中药。37孕妇慎用的中药是答案:C解析:商陆苦寒有毒,泻下利水,为孕妇禁用中药;华山参有毒,为孕妇慎用中药。(3841题共用备选答案)A高层B中上层C中间层D较下层E最底层38竹茹放在斗架的答案:E解析:竹茹是质地松泡且用量较大的药物,所以放在斗架的最底层。黄连是常用药物,所以放在斗架的中上层。龙骨是质地沉重的贝壳类药物,所以
35、放在斗架的较下层。五加皮是地较轻且用量较少的药物,所以放在斗架的高层。39黄连放在斗架的答案:B解析:竹茹是质地松泡且用量较大的药物,所以放在斗架的最底层。黄连是常用药物,所以放在斗架的中上层。龙骨是质地沉重的贝壳类药物,所以放在斗架的较下层。五加皮是地较轻且用量较少的药物,所以放在斗架的高层。40龙骨放在斗架的答案:D解析:竹茹是质地松泡且用量较大的药物,所以放在斗架的最底层。黄连是常用药物,所以放在斗架的中上层。龙骨是质地沉重的贝壳类药物,所以放在斗架的较下层。五加皮是地较轻且用量较少的药物,所以放在斗架的高层。41五加皮放在斗架的答案:A解析:竹茹是质地松泡且用量较大的药物,所以放在斗架
36、的最底层。黄连是常用药物,所以放在斗架的中上层。龙骨是质地沉重的贝壳类药物,所以放在斗架的较下层。五加皮是地较轻且用量较少的药物,所以放在斗架的高层。(4243题共用备选答案)A逍遥丸B五子衍宗丸C桂枝茯苓丸D六味地黄丸E骨刺宁胶囊42孕妇禁用的中成药是答案:E解析:妊娠用药禁忌中骨刺宁胶囊是妊娠禁用中成药,桂枝茯苓丸是妊娠慎用中成药。43孕妇慎用的中成药是答案:C解析:妊娠用药禁忌中骨刺宁胶囊是妊娠禁用中成药,桂枝茯苓丸是妊娠慎用中成药。(4345题共用备选答案)A海藻B巴豆C芒硝D乳香E山药44易生虫的饮片是答案:E解析:山药含较多淀粉易生虫;芒硝含结晶水,易在干燥空气中风化失去结晶水而变
37、成粉末状。45易风化的饮片是答案:C解析:山药含较多淀粉易生虫;芒硝含结晶水,易在干燥空气中风化失去结晶水而变成粉末状。(4647题共用备选答案)A产生络合物,妨碍吸收B增强毒性C产生沉淀,降低疗效D抑制药物活性E引发药源性肝病46石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联合用会答案:B解析:含钙较多的中药或中成药,如石膏、龙骨等,不可与洋地黄类药物合用,因钙离子为应激性离子,能增强心肌收缩力,抑制Na+-K+-ATP酶活性,从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的地榆,以及含有这些药物的中成药,不能与对肝脏有一定毒性的西药如无味红霉素(依托红霉素)等联用,因联用后会加重对肝脏
38、的毒性,导致药源性肝病的发生。47含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与依托红霉素联合用会答案:E解析:含钙较多的中药或中成药,如石膏、龙骨等,不可与洋地黄类药物合用,因钙离子为应激性离子,能增强心肌收缩力,抑制Na+-K+-ATP酶活性,从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的地榆,以及含有这些药物的中成药,不能与对肝脏有一定毒性的西药如无味红霉素(依托红霉素)等联用,因联用后会加重对肝脏的毒性,导致药源性肝病的发生。(4850题共用备选答案)A肝气犯胃B食滞胃痛C肝胃郁热D血瘀胃痛E脾胃虚寒48胃脘胀痛,连及两胁,生气加重,辨证多属于答案:A解析:肝气犯胃可见上腹部胀
39、痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数。49胃脘隐痛,喜温喜按,大便溏薄,辨证多属于答案:E解析:脾胃虚寒可见胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。50胃脘灼痛,口干口苦,烦躁易怒,辨证多属于答案:C解析:肝胃郁热可见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数。C型题综合分析选择题。题干在前,试题在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。(13题共用题干)患者,男,34岁,因“反复五更腹泻14年来院
40、就诊。患者自幼体质较差,14年前受凉致腹泻,因症状不重,未作治疗,后反复发作,缠绵数月,渐致每日五更时辰出现肠鸣,腹痛欲便,须立即蹲厕,泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠,舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。1该患者所属证型为A肺肾阴虚证B肝脾不调证C肝胃不和证D脾肾阳虚证E脾胃不和证答案:D解析:从患者症状、体征、舌荅、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂,下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。2该病证大便的特点为A水粪夹杂,下利清谷B时干时稀,酸腐秽臭C里急后重,便后不爽D溏泄不爽,泻后痛减E泻下黄糜,酸腐秽臭答案:A解析:从患者症状、体征、舌荅、脉象看
41、属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂,下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。3该病证腹痛的辨证要点为A腰膝、下腹冷痛B刺痛,腰膝酸软C胀痛,吞酸嘈杂D窜痛,腹胀便溏E灼痛,急躁易怒答案:A解析:从患者症状、体征、舌荅、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂,下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。(47题共用题干)某女,43岁,入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,精疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细无力,中医诊断为不寐。4中医辨证是A心火炽盛B肝气郁结C心脾两虚D肾阴亏虚E心肾阳虚答案:C解析:本题考查的是不寐心脾两虚证的辨证论治。不寐
42、心脾两虚证临床表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。治宜健脾养心,方剂选用归脾汤加减,中成药选用归脾丸、柏子养心丸。5应采用的中医治法是A健脾养心B舒肝理气C清心泻火D滋阴补肾E温补心肾答案:A解析:本题考查的是不寐心脾两虚证的辨证论治。不寐心脾两虚证临床表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。治宜健脾养心,方剂选用归脾汤加减,中成药选用归脾丸、柏子养心丸。6治疗宜选用的方剂是A逍遥散B归脾汤C导赤散D右归丸E生脉散答案:B解析:本题考查的是不寐心脾两虚证的辨证论治。不寐心脾两虚证
43、临床表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。治宜健脾养心,方剂选用归脾汤加减,中成药选用归脾丸、柏子养心丸。7治疗宜选用的中成药是A朱砂安神丸B养血安神丸C泻肝安神丸D天王补心丸E柏子养心丸答案:E解析:本题考查的是不寐心脾两虚证的辨证论治。不寐心脾两虚证临床表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。治宜健脾养心,方剂选用归脾汤加减,中成药选用归脾丸、柏子养心丸。(89题共用题干)今年9月,王女士因咽痛鼻塞,服用了在家放置的去年8月份出厂的蒲地蓝消炎口服液,在吃下2盒共12支口服液后,嘴里长泡,一向正常的大便出现干燥并呈颗粒状。后经发现是药物在存储过程中出现了问题。8王女士购药后未按说明书要求“密封,置阴凉处”存放,而引起药液变质,说明书中“置阴凉处”是指A210的环境B1030的环境C不超过20的环境D不超过30的环境E避光并不超过20的环境答案:C解析:中国药典凡例中规定,置阴凉处系指不超过20的环境;蒲地蓝消炎口服液属于液体类制剂,贮存不当易出现有沉淀质量变异现象。9蒲地蓝消炎口服液在贮存不当的情况下,易出现哪