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1、制氢装置应急救护与逃生方法1.1 应急原则1) 应急指挥人员为了尽快扼制事故发生和蔓延，尽可能减少人员伤亡和财产损失，所有参与应急计划实施的人员必须做到一切行动听指挥，必须遵守以下应急原则：2) 一般要先救人后救物。3) 重大火灾先报警后灭火。4) 可燃气体泄漏着火，不应立即扑灭火灾，应先进行隔离以防爆炸。5) 大量液态烃、瓦斯泄漏应先控制现场各种火源。6) 容器先泄压以防爆炸。7) 现场中毒窒息人员抢救，首先应做好自身防护，抢救出来的伤员送急救中心。中毒和心跳停止的伤员立即现场急救（做人工呼吸和胸外心脏挤压法）。8) 化学品的灼伤腐蚀（如氨水）首先要对患处用大量清洁水冲洗至少15分钟，骨折或
2、电弧烧伤者应先保护创面，禁止沾水或杂物。1.2 火灾的报告和扑救原则9) 火灾的报告、报警发现着火后，立即报告班长和厂调度，说清着火的部位，燃烧物和火势。发现着火后应及时用电话向消防队报警，拨119接通后，说明着火的单位、地点、部位、燃烧物名，认真回答对方的提问，告诉对方本机的号码和报警人的姓名。报警后派人去路口迎候消防车。10) 扑救原则先控制后扑救。起火后立即查清着火的部位，采取工艺措施切断着火部位的供料，气体着火向管道或容器内充加N2或蒸汽，火势难以控制时，应相应采取降温降量直至紧急停车。分割围歼扑救。火灾发生后要统一组织协调行动，对火灾面积较大的实际隔离控制。火场面积大抑制扑救困难时，
3、应采取逐个消灭周围火点。而后集中力量扑灭最终火点的方法。发生火灾时岗位人员要坚守岗位，积极配合消防队员灭火。保护周围设施。采取水幕、汽幕对周围设备洒水冷却或挖沟围堰等措施保护相邻的设备。防止火灾蔓延，对贵重物品和易燃易爆物品要及时疏散。扑救火灾时即要有勇敢顽强的精神，又要注意科学的方法和安全，减少不必要的伤亡。火灾扑灭后要仔细检查，消灭火场的残存火源，防止复燃。1.3 中毒窒息的防护规定和急救原则11) 基本要求操作、检修及其他有关人员上岗前接受安全教育，内容如下：了解生产装置、岗位有毒有害物质的基本性质；熟练掌握安全规程；熟练掌握各级防护用品的使用、维护保管；熟练掌握自救、互救的基本要领。运
4、行部内部职工及直接为生产服务的机修、电气、仪表、化验等人员，上岗前须经过身体检查，在岗位工作一定年限后应定期接受身体检查，有职业忌症者不得从事岗位操作。运行部应根据生产的物料及产品变化情况，不定期地报厂有关部门对其进行检测，及时掌握有毒有害物质的种类和分布，会同安监部门划定重点管理范围，拟定作业防护以及监护措施，并在生产调度部门备案。12) 防护装备的配置与使用规定运行部应配急救器材箱，箱内必备下列急救用品。空气呼吸器、过滤式防毒面具、担架、防火服、有机玻璃面罩、耐酸碱手套、耐油靴、安全绳、安全带。要定期检查保证齐全完好。有硫化氢岗位配备过滤或防毒面具和空气呼吸器，供正常操作和处理故障时使用。
5、在硫化氢存在的场所，安装自动监测报警器，随时监测硫化氢的浓度状况。13) 现场急救原则现场急救要做到抢救别人，保护自己。在进入现场救人前，救护人员必须佩戴好防护面具，与场外人员确定联络方法。进入现场后在可能条件下，迅速切断毒源，减小毒区的扩大。应尽快将中毒者移出中毒现场，送至空气新鲜处，松解衣服、腰带，保持呼吸畅通。注意在抢救过程中不要强拖硬拉，防止造成其它伤害。中毒者脱离现场后，立即对其检查，发现呼吸、心跳停止，要立即进行人工呼吸和心脏、胸外按压术抢救，如中毒者呼吸、心跳有，但昏迷，要注意观察心跳、呼吸变化，发现呼吸、心跳停止则要立即抢救。在抢救时要注意对伤者进行保暖。在抢救处理的同时，应及
6、时将中毒人数，中毒情况报告厂部，气防站（设在消防支队，拨电话5329119/5337119号码，讲清中毒地点和人员需要急救情况）急救门诊5337120，并用最快速度调动、拦车辆，将中毒者送往医院。1.4 人工呼吸迅速判断病人是否存在意识、有无呼吸，利用眼、面、耳来感觉，如无呼吸，立即进行人工呼吸。方法：病人取仰卧位，急救者一手托起病人颈部，一手按压额部，使头部尽量后仰，开放气道，面部敷以两层纱布或手帕，一手捏紧病人鼻孔，以防止气体由鼻孔溢出，抢救者深吸一口气，紧贴病人口部，用力吹气，直至病人胸部上抬，然后立即松开病人鼻孔，以使其胸部和肺自行回缩，将气体排出，反复进行。频率12-16次/分。每次
7、吹气量为800-1200ml。注意：首先开放气道，清理口腔异物，使空气容易出入。其次应避免直接吸入病人呼出的气体，以防止二次中毒。1.5 心脏按压术判断心跳是否存在，用手触摸颈动脉或股动脉，如无心跳，立即进行心脏按压术。方法：以左手中指及食指沿病人肋弓向上摸，达剑突处，找到胸骨下切迹，将两指横放在切迹上方，中指上方即为按压区（胸骨下1/3处）。用右手掌根紧贴中指上方，放在按压区，左手放在右手上交叉。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下，用力按压，利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。频率80-100次/分。注意：首先应找准正确的按压部位，按压应平稳，不间断，应垂直用力。其次手指不应压在
8、肋骨上，防止造成肋骨骨折。成人按压深度45cm。1.6 皮肤及眼化学性灼伤现场急救强酸灼伤：立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间一般不少于15分钟，忌用热水。彻底冲洗后可用25%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗，就用碱性药物在皮肤上直接中和，这会加重皮肤的损伤。冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。强酸溅入眼内时，现场立即用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，避免带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时间应不少于15分钟。冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉
9、开下眼睑，摆动头部，洗掉酸液。经上述处理后，立即送眼科进行治疗。碱灼伤：立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止，然后再用12%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。彻底冲洗后，可用23%硼酸溶液作进一步冲洗。1.7 口服毒物中毒急救口服毒物中毒者，立即引吐。如患者清醒、合作，宜饮大量清水引吐，可使大量固体食物及毒物吐出。对引吐效果不好或昏迷者，应立即送医院用胃管洗胃。如口服强酸强碱中毒，一般不宜催吐和洗胃，可服用蛋清、牛奶、氧化镁乳剂或柠檬汁、桔汁、醋等与相应的酸碱中和。1.8 人身着火扑救的一般原则：人身着火时，如能及时正确地扑救，可大大减轻伤害程度。具体措施如下：人身着火
10、的自救：一般情况下当衣服着火时，如果不能立即扑灭，防止烧伤皮肤，则应迅速将衣服撕脱掉，若着火面积较大，来不及解脱衣物，应就地打滚，用身体将火压灭，切不可跑动，否则风助火势会造成严重后果，就地有水灭火效果会更好。如果身上溅上油类着火其燃烧速度快火苗较长，温度较高，人体暴露部分也会被烧着。在这种悄况下，伤者过度紧张而不能自救因疼痛难忍便本能地跑动逃脱，此时其它同志应将其抓住按到，可用石棉布或棉衣、棉被等用水浸湿盖在着火人身上，也可用1211或干粉灭火器灭火(不要对面部)。化纤衣服着火比布料衣服着火危险更大，它不但燃烧速度快，而且容易粘在皮肤上，给治疗带来困难，因此，上班时不宜穿此类工作服。在现场抢
11、救烧伤患者，应特别注意保护烧伤部位，不要将皮肤碰破，以防感染。对大面积烧伤的患者，因伤势过重会出现休克，此时，伤者的舌头容易收缩而堵塞咽喉，发生窒息死亡，在场人员应将伤者嘴巴撬开，把舌头拉出保证呼吸畅通，同时送住医院治疗。1.9 工业创伤的预防和急救原则工业创伤是工人在生产劳动过程中，由于外界各种原因直接作用于人体，引起局部组织的破坏，并造成局部性或全身性的伤害。14) 工业创伤的预防：健全制度，完善规程，加强安全管理，作业中按章办事，不违章指挥，不违章操作。改善劳动条件和生产环境，注意劳逸结合，操作中注意力集中。合理配置和使用劳动防护用品。在作业中加强工序间的联系，注意相互保护和自我防护。1
12、5) 急救原则：受伤者脱离致伤源，立即报告厂调度和安技处，并拨打120急救电话。发生休克或呼吸、心跳停止者，应进行人工呼吸，胸外挤压等方法抢救。骨折者应用木板或木棍将骨折处肢干轻轻牵直，扎绑固定，将受伤者放在担架上或木板上，避免翻动，防止休克，为安全转送医院创造良好条件。负伤出血，按出血量大小、性质、部位的不同，进行暂压（扎）迫止血，对出血点进行包扎。现场止痛。严重创伤多有剧烈疼痛，应及时给予止痛剂和镇痛剂。根据伤情轻重程度，须转送的伤者，经处理后，迅速转送医院，途中应保暖，注意防止休克，密切观察伤者的呼吸、心跳、血压及创口等情况，运送中尽量减少颠簸。1.10 安全疏散设施包括安全出口、事故照
13、明以及防烟、排烟设施等。安全出口主要有封闭楼梯间、防烟楼梯间、消防电梯、疏散门、疏散走道、避难间等 ，还有用于救生的避难袋、救生绳、救生梯、缓降器、救生网、救生垫、升降机等。事故照明包括避难口、疏散口指示灯，疏散走道、楼梯间指示灯等。防排烟设施主要是指通风口、排烟口等。1.11 安全出口是指符合规范规定的疏散楼梯或直通室外地平面的出口。为了在发生火灾时能够迅速安全地疏散人员和搬出贵重物资，减少火灾损失，在设计建筑物时必须设计足够数目的安全出口。疏散出口则指的是房间连通疏散走道或过厅的门，同时还包括安全出口。安全出口应分散布置，且易于寻找，并设明显标志。 安全出口和疏散出口既有区别又有联系。每个
14、防火分区的安全出口不应少于两个。安全出口宜靠近防火分区的两端设置，且易于寻找，并应设明显标志。安全出口应有足够的宽度。安全出口的门应向外 ( 安全区域 ) 开启。1.12 安全疏散门是人员安全疏散的主要出口，其设置应满足下列要求：门应向疏散方向开启 ；疏散用的门不应采用吊门、水平推拉门 ，严禁采用旋转门；疏散门开启时 ，门扇不应影响疏散走道和平台的宽度；不应设门槛，紧靠门口 1.4m 内不应设置踏步。疏散门严禁上锁。1.13 安全区域是指安全疏散时被认为 只要避难者到达这个地方 ，安全就得到保证 的场所。下列场所一般可以认为是 安全区域 16) 建筑物室外的地面，以及类似的空旷地带；17) 封
15、闭楼梯和防烟楼梯间 ；18) 屋顶广场和建筑在位于火灾楼层下的阳台；19) 建筑中火灾楼层下面两层以下的楼层。1.14 安全逃生当出现小面积失火时，毛巾可以帮助自救逃生。假如在火灾发生时还能夺路逃生的话，可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻，这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。一般说来，毛巾叠8层，除烟率可达到60。发生火灾时若被困住，要迅速关闭所有能通向火场的出口，然后打开通向外边的门窗，取出毛巾不停地挥动，向过往群众发出呼救信号。毛巾还可以帮助抢救。在火场抢救被困同志时，要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住，以免穿过火区时被救人员烧伤。如被救人员已烧伤，也可以用毛巾将伤部盖住，以免伤口感染。在火灾中抢运
16、被烧的财物时，为避免手部烫伤，垫上一条湿毛巾就会解决问题。 逃生预演，临危不乱。每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸，积极参加应急逃生预演，熟悉消防设施及自救逃生的方法。这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。熟悉环境，牢记出口。为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、
17、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。保持镇静，明辨方向，迅速撤离。突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从他人和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。不入险地，不贪财物。在火场中，人的生命是最重要的。身处险境，应尽快撤离，不要因害羞或顾及贵重物品，而把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。简易防护，蒙鼻匍匐。逃生时经过
18、充满烟雾的路线，要防止烟雾中毒、预防窒息。为了防止火场浓烟呛入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离的办法。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区，应配戴防毒面具、头盔、阻燃隔热服等护具，如果没有这些护具，那么可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去。善用通道，莫入电梯。按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。除可以利用楼梯外，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天面屋顶等攀到周围的安全地点沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下楼也可脱险。在高层
19、建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命，因此，千万不要乘普通的电梯逃生。缓降逃生，滑绳自救。安全通道已被堵，救援人员不能及时赶到的情况下，你可以迅速利用身边的绳索或衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面；安全逃生。避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门；火焰与浓烟势必迎面扑来。逃生通道被切断且短时间内无人救援。这时候，可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门
20、窗然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。缓晃轻抛，寻求援助。被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型晃眼的东西；在晚上即可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。因为消防人员进入室内都是沿墙壁摸索行进所以在被烟气窒息失去自救能力时，应努力滚到墙边或门边，便于消防人员寻找、营救；此外，滚到墙边也可防止房屋结构塌落砸伤自己。火已及身，切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，
21、促旺火势。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。跳楼有术，虽损求生。身处火灾烟气中的人，精神上往往陷于极端恐怖和接近崩溃，惊慌的心理极易导致不顾一切的伤害性行为如跳楼逃生。应该注意的是：只有消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时或楼层不高（一般4层以下），非跳楼即烧死的情况下，才采取跳楼的方法。即使已没有任何退路，若生命还未受到严重威胁，也要冷静地等待消防人员的救援。跳楼也要讲技巧，跳楼时应尽量往救生气垫中部跳或选择有水池、软雨篷、草地等方向跳；如有可能，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。跳楼虽可求生，但会对身体造成一定的伤害，所以要慎之又慎。