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1、防雷装置定期检测原始记录表受检单位检测项目防雷类别项目地址联系人联系电话检测仪器名称及检定有效期存在问题及整改意见检测人员及检测证号（签字）受检单位（签字）防雷装置定期检测原始记录表编号检测单体名称面积（m2）高（m）防雷类别123456789101112131415161718192021222223防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项接闪器、引下线天气情况检测内容检测情况备注接闪器型式接闪杆材料/规格(mm)杆高度(m)锈蚀情况接闪带材料/规格(mm)敷设方式连接方式支持卡间距(m)支持卡高度(m)是否倒伏闭合锈蚀情况接闪网格材料/规格网格尺寸敷设方式连接方式锈蚀情况引下线引
2、下线数量材料/规格（mm）敷设方式平均间距（m）焊接情况断接卡的设置形式防雷装置平面示意图检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项等电位、金属管线天气情况检测内容检测情况备注等电位总等电位连接带位置总等电位连接带材料/规格(mm2)局部等电位连接带位置局部等电位连接带材料/规格(mm2)金属管线金属管道入户方式距建筑物100m内金属管道的接地情况强电井接地材料/规格(mm2)弱电井接地材料/规格(mm2)电梯竖井接地材料/规格(mm2)消防管道接地材料/规格(mm2)固定在建筑物上的用电设备的电源线路敷设方式连接情况备 注检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检
3、测原始记录表单体名称检测日期检测分项电气系统、电子系统天气情况检测内容检测情况备注电气系统低压电源线路入户方式入户处等电位连接及接地情况配电系统接地型式低压电缆敷设方式低压配电箱接地材料/规格（mm2）低压配电房等电位排材料/规格（mm2）电缆桥架材料竖直敷设的电缆桥架与接地装置连接点数量电缆桥架接地连接方式电子系统线路入户方式电话信号线敷设方式有线电视信号线敷设方式网络信号线敷设方式其他信号线敷设方式备 注检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项电气系统SPD天气情况安装位置产品型号外观检查In检查值（kA）UC检查值（V）Up检查值(kV)引线长度(m)引
4、线规格(mm2)接地电阻()备 注检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项电子系统SPD天气情况安装位置产品型号外观检查标称频率范围插入损耗In检查值（kA）引线长度(m)引线规格(mm2)接地电阻()备 注检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项机房、防静电感应、玻璃幕墙天气情况检测内容检测情况备注机房环境级别机房位置温度（）湿度（%）噪音（dB）磁场强度（A/m）漂移电压（V）等电位连接的结构形式防静电感应静电位（V）机柜配电柜电池柜电阻率（cm）静电地板工作台面玻璃幕墙顶板与幕墙构架连接与接闪装置的连接竖向立柱之间的连接(mm)竖向立柱与横向梁的连接竖向立柱与均压环的连接竖向立柱与接地装置的连接金属构件导线跨接(mm2)备 注检测人员签字受检单位签字防雷装置定期检测原始记录表单体名称检测日期检测分项接地电阻、过渡电阻天气情况检测部位接地阻值检测部位接地阻值备注检测人员签字受检单位签字