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1、脑室引流管护理操作及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2.评估患者：评估患者意识、生命体征、脉搏、伤口辅料及有无头痛、呕吐情况；观察引流管内液面波动及引流液的颜色、量及性状3.用物准备：治疗盘、弯盘、引流袋、棉签、碘酒、酒精、无菌纱布及治疗巾、血管钳1把、别针4.环境准备：安静、减少人员流动5582未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分未评估扣5分;评估少一项扣1分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法及程序60分1.备齐用物，床旁核对，向患者解释，取得合作2.倾倒引流液，铺治疗巾，置弯盘3.检査无菌引流袋是否密封、过期、破损4.用血管钳
2、夹闭引流管近端，碘酒、酒精消毒引流管连接口，用无菌纱布包裹5.断开原引流袋放于弯盘，连接无菌引流袋6.固定引流袋于床头，调整引流管，高度高于脑室平面1020cm7.松开血管钳，观察是否引流通畅、患者神志、瞳孔、生命体征的变化、引流液的颜色、性状、量及引流速度8.交代注意事项，告知患者不能随便移动引流袋位置，保持伤口辅料清洁、不可抓挠伤口；翻身时避免引流管牵拉，滑脱、扭曲、受压等安全防范措施，整理用物9.洗手，记录55515105555未核对扣3分，未解释扣2分一项未做扣2分检查缺一项扣五分未夹闭扣3分，未消毒扣10分(消毒不规范扣10分）未用无菌纱布包裹扣2分一项错误扣5分未固定扣2分，高度不正确扣3分一项未观察扣1分未交代注意事项扣3分，用物未整理扣2分未洗手扣2分，未记录扣3分效果评价20分1.操作正确熟练、正确2.体现关爱患者、严密观察病人3.严格执行无菌技术操作4.妥善固定，引流通畅5258不熟练扣5分未体现关爱患者扣2分无菌技术不严格扣5分固定不妥扣4分，引流不畅扣4分