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1、冷湿敷使用法及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治 疗情况、局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症3、物品准备：面盆(放冰块和冷水)、敷垫2块(略大于患 处面积)、弯盘、纱布、血管钳2把、小橡胶单及治疗巾各1块、凡士林、棉签干毛巾4、环境准备：温度适宜，酌情关闭门窗，必要时屏风遮 挡5582未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分未评估扣5分；评估少一项 扣1分用物缺一件扣1分环境准备未做扣2分操作方法及程序60分1、携用物至病床旁，核对、解释2、指导并协助患者取舒
2、适卧位暴露患处、下垫小橡胶单 和治疗巾3、患处局部涂凡士林后盖一层纱布4、将敷布浸于水中，用血管钳夹住敷布的两端拧至不滴水为止，敷于患处(降温敷于前额）5、每3min5min更换1次敷布6、观察局部皮肤情况、敷布位置及患者反应7、冷敷时间为15min20min，用于降温时，则于冷湿敷30min后测量体温，降至38C以下，停用8、冷敷结束，撤掉敷布和纱布，擦干局部皮肤9、整理床单位，协助患者取舒适卧位，处理用物10、洗手，记录冷敷部位、时间、效果、患者反应5648688555未核对扣3分，未解释扣2 分卧位不舒适扣2分，患处未充分暴露扣2分，未塑小橡胶单和治疗巾扣2分未做到扣4分滴水扣4分，部位不正确扣4分未按要求更换扣6分一项未观察到扣3分时间不够或过长扣5分，降温后未复测体温扣3分一项未做到扣2分未整理扣2分，卧位不舒适 扣2分，用物处理不当扣1 分未记录或记录不全扣2分 5分效果评价20分1、用冷的时间正确，患者无不适2、操作中注意观察局部皮肤颜色变化3、能及时更换敷布1055出现冻伤等并发症扣10分 未观察扣5分未及时更换敷布扣5分