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1、床上擦浴法及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口罩,帽子2、评估患者:了解患者意识、皮肤卫生状况、肢体活动情况及清洁度,做好解释,取得配合,询问是否需要使用便器3、物品准备:治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾2条、毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶2个(一只盛50C52C热水、另一只盛污水)、50%酒精、棉签、弯盘,另备便盆,屏风,护肤品4、环境准备:根据季节调节室温24C以上,关闭门窗, 用屏风遮挡病人5582一项未做到扣2分,未洗手扣3分未评估扣5分,评估不全面2分一5分少一项扣1分一项未做到扣2分操作方法及程序60分1、携用物至
2、病床旁,核对、解释,取得合作2、置面盆于床旁凳上,毛巾围于患者颈下,小毛巾以手套状包于右手上,擦洗面部,顺序由内眦、外眦、前额、面颊、鼻部、颈部、耳后,擦洗2遍(第一遍以微湿毛巾,第二遍以拧干毛巾)3、脱上衣(方法:先近或健侧,再远或患侧),将大毛巾置于擦洗部位下,擦洗顺序:双上肢一双手一换水;胸一腹部一后颈部一背部一臀部。随时调节水温,添加热水。每部位擦洗四遍:第一遍浴皂,第二遍微湿毛巾,第三遍拧干毛巾,第四遍干浴巾,根据情况换水及毛巾(上肢由远心端向近心端擦洗,乳房环行擦洗,腹部以脐为中心顺结肠走向擦洗)4、背部擦洗后进行背部按摩5、穿上衣(先近或患侧,再对或健侧),协助脱裤6、换盆、水、
3、毛巾,擦洗下肢:先近侧,再对侧,温水泡脚并擦干7、换水,清洗会阴,更换清洁裤子8、根据需要使用护肤品,梳理头发,根据需耍修剪指、 趾甲9、按需要更换床单,整理床单位,协助取舒适体位10、清理用物,洗手,记录561453107244未核对扣3分,未解释扣2分毛巾叠法不正确扣1分,一处未擦到扣1分,顺序错误手1分,少擦一遍扣3分脱衣服方法不正确扣3分,用大毛巾扣2分,一处未擦扣2分,顺序错误扣2分,少擦一遍扣3分未按摩不得分穿衣服方法不正确扣3分未换毛巾、盆、水扣2分,一处未擦到扣3分,每少擦一遍扣3分未换水扣3分,未清洗会阴扣 4分一项未做到扣2分未整理床单位扣2分,患者体位不舒适扣2分 用物清理不当扣2分,未记录扣2分效果评价20分1、病人舒适、皮肤清洁2、注意病人保暖,不过度暴露病人,保护患者隐私3、护患沟通好1055皮肤不清洁一处扣2分不关心爱护病人扣2分,未保护患者隐私扣3分与病人交流不够扣2分5 分