《心理咨询师三级技能总复习串讲.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师三级技能总复习串讲.ppt（186页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、,三级心理咨询师考试时间及评分标准,专业能力考试,技能选择题占80%总分 单选题50题 多选题50题 案例分析题占20%总分 案例1个 问答题4题,考试时间分配（三级）,基础知识考试（8:30-10:00） 职业道德部分：10分钟 基础知识部分：60-70分钟 检查、涂卡：10-20分钟 专业能力考试（10:30-12:30） 案例选择题：60-70分钟 案例问答题：40-50分钟 检查、涂卡：10分钟,答题技巧,基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介背资料提纲。答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。答题操作：
2、同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词时间出现须注意、做题目。题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 此外： 1 每年必考题目 ：对来访者心理问题进行判断。 2 两门考试之间注意公式和分数算法的再复习，拿到试卷之后将与此相关的题目先做。 3 注意操作部分的选择题和问答题占总
3、分的比例和权重，必须两个部分同时及格才能够总分及格。,第一章,心理诊断技能,心理诊断技能知识结构,第一节：初步接待与资料的收集、整理,第二节：初步诊断与评估（重点）,第一节的主要知识及考核要点1、初诊接待的步骤（P2-3）-选择题,做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度，能否提供帮助 说明保密原则（注意保密内容及保密例外的情况）p3-选择题 简要说明心理咨询的性质（助人自助） 说明权利和义务 协商确定使用哪种咨询方式,1.1 初诊接待的注意事项（p5）-选择题,避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延
4、 反复说明保密原则 理解测量、咨询的功能是有限的，不做多余承诺 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作，注意力集中，认真倾听或提问,确定谈话的目标、内容、范围（p5-6） 确定提问方式 倾听（目的是“关键点”） 控制谈话的内容与方向常用的四种方法（p6） 对谈话内容进行归类 结束谈话,2、摄入性谈话的程序目的：收集资料、了解信息,求助者主动提出的内容 心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点 依据心理测评结果的初步分析发现的问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目的,2.1、确定会谈目标、内容和范围 确定会谈内容和范围所依据的参照点（p6）,2.2 控制会谈内容与方向的技巧（p6-7）,释义（内容反
5、应）：重复求助者说的内容的重要部分，并反馈给求助者，顺便提出另一个话题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的刺激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题（初次会谈尽量不用）。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。,2.3 关于会谈法的要点（p8-13）-选择和问答,倾听会谈中听比说更重要 谈话的态度中立性原则 区分与鉴别程度上的区别和内容真伪鉴别 谈话法的种类5类会谈、2个提纲 怎样提问题要求和对错误的识别（p12） 谈话内容的选
6、择7条原则（p13）-选择题,（1）摄入性会谈 （2）鉴别性会谈 （3）治疗性会谈 （4）咨询性会谈 （5）应急性会谈,（1）背景资料法提纲 （2）了解求助者的精神状态和行为特点提纲,提问过多消极作用： （1）造成依赖 （2）责任转移 （3）减少自我探索 （4）产生不准确信息 （5）因产生被审问，而有防卫心理和行为 （6）影响交谈过程中的必要概况和说明,（1）为什么的问题 （2）多重选择性问题 （3）多重问题 （4）修饰性反问 （5）责备性问题 （6）解释性问题,（1）求助者可接受 （2）有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性对个性发展与矫正起关键作用对深入探索求助者的深层病因有意义对求助者
7、症状的鉴别诊断有意义对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助 （3）对改变求助者的态度有积极作用,2.4、使用摄入性谈话的注意事项（p14）-09年5月案例简答题,态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬,3 正确使用心理测验,选择适合求助者使用的心理测验，测验有针对性，不得使用“地毯式轰炸”方式实施测验（p15使用测验的注意事项选择题） 征得求助者同意，方能使用心理测验 常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。 重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）,
8、根据主导症状选择心理测验,了解心理生理行为存在的问题及严重程度 症状自评量表(SCL-90) 了解焦虑抑郁情绪及严重程度 SAS、 SDS、HAMD、HAMA 了解问题产生的社会因素（寻找心理应激源） 生活事件量表（LES)、社会支持量表(SSRS) 了解人格及认知方面的原因 EPQ、16PF 、DSQ、应对方式问卷 精神疾病鉴别(MMPI) 精神症状（BPRS、BRMS) 智力问题 （韦氏测验、比内西蒙）记忆障碍（记忆测验）,4、一般临床资料的整理（p15-了解）,整理一般资料 整理个人成长史资料从幼儿到成年 整理目前精神（认知、情绪、意志、人格）、身体和社会功能状态（p17） 证明材料可靠
9、性 按材料性质进行分类整理（环境生活事件、认知、情绪、行为）便于判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系（2008年选择题）,（1）人口学资料、（2）生活状况、（3）婚姻家庭、（4）工作记录、（5）社会交往、（6）娱乐活动、（7）自我描述、（8）内在世界特点,（1）使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料 （2）使用问卷和心理测量 （3）比较同一资料的不同来源,5、了解既往史、寻找有价值资料（了解）,询问是否去过医疗机构？-排除器质性病变 询问是否去过心理咨询机构？-有参考与借鉴价值,相关真题解析,1.初诊接待中第一印象的重要性是指（ ） A确立良好的咨询关系 B. 对求助者形成初步印象便于
10、诊断 C确定求助者是否需要心理咨询服务 D.了解求助者的动机 A 2.为了增加求助者对心理咨询师的信任程度，可以进行以下作法：（ ） A强调心理测量的功能和作用 B. 为求助者提供保证 C共情的倾听 D. 以上均可 C,3.初诊接待注意事项中错误的是（ ） A消除紧张情绪 B遵守心理咨询的保密原则 C认识到心理咨询是无所不能的 D不做“下意识”动作 C 4.与来访者谈话，保持正常的社交距离是（ ） A 1米 B 1.5米 C 2米 D 2.5米 B,5.初诊接待时咨询人员应有的仪态（ ） A服装整齐，坐姿端正，表情平和 B保持绝对安全的距离 C眼睛一直盯着对方，表示关注 D倒茶，请入坐，以示热
11、情 A 6.初诊接待，在询问结束时，应与求助者协商确定（ ） A咨询方式 B求助者的问题及其归类 C咨询费用 D咨询效果 A,8（多选）.下列哪些提问的方式是不妥的（） A“你能谈谈和邻居的关系吗？” B“你怎么能这样想呢？” 责备性问题 C“您有什么感觉，是沮丧还是生气，或者是不安？” 多重选择 D“你知道，一个人怎么能发现真理吗？” 修饰性反问 BCD,9（多选）.下列哪些陈述错误（ ） A咨询师应尽可能亲切，如喜笑颜开 B与来访者谈话时，保持正常社交距离 C礼貌接待方式与语言是很必要的 D为了得到更多的信息，可采用直接逼问法 AD 10 （多选）.初诊接待的注意事项（ ） A不能缺乏临床
12、经验 B应向求助者说明专业术语的内涵和外延 C承诺咨询员的保密责任 D心理咨询的功能是有限的 BCD,11 （多选）.初诊接待时，应确保求助者了解（ ） A什么是心理咨询 B心理咨询可以解决所有问题 C心理咨询如何进行 D心理咨询不能解决什么问题 ACD 12 （多选）.初诊接待中，第一印象的重要性是（ ） A建立良好的咨询关系 B使求助者敞开心扉 C收集临床资料 D获取应得的报酬 ABC,13 （多选）.心理诊断中保密原则是指（ ） A咨询师的个人情况与咨询无关，应向求助者保密 B求助者的重要临床资料不能向上级心理咨询师汇报 C保密不仅涉及到咨询内容，而且也涉及到心理诊断结果 D涉及到的保密
13、内容应反复向求助者说明，承诺咨询者的责任 CD 14 （多选）.对于刚从事心理咨询的人员来说，要注意（ ） A避免情绪紧张 B吐字清楚，语速适中 C认识到心理咨询的功能是有限的 D多提问题有助于解决求助者的问题 ABC,案例问答题 某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来与一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，
14、遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。,心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福，3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然
15、丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例，请回答以下问题： 1 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分）,1、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分） （1）精神状态（10
16、分）： 注意力不集中 记忆力下降 情绪急躁，爱发脾气 抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪 内心痛苦、后悔 （2）生理功能改变（5分）： 睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦 无食欲 （3）社会功能状况（10分）： 工作效率低，备课时经常出现小差错 社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会 经常对家人发脾气,案例问答题,一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。 求助者自述:我出生于干部家族，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学
17、，他人比较英俊，成绩也很优秀，虽然性格内向，量我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相关很大，不容易相处，和、但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫性格、生活方式、生活习惯等方面确定有差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫经常无故猜疑我与交往的男性，有时因为还跟踪我上下班，检查我的手机，我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以无妻感情不和为由提出离婚。,离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有呼从我家从的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，
18、恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上尽头，挥之不去。3个月前，我在工作国接触的一位男性向我表达爱慕之情，我对他也有好感。我珲年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我那样优秀的一个人，我们都了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累；饭也吃不下，班也不想上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知道该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作也出现了一些问题，领导批评了好几次。,心理咨询师观察了解的情况 求助者是独生女，相貌一
19、般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程中比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求严。自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己严格，自尊心较强；人际关系良好，能用途工作，工作成绩优秀。 3个月前一位男性向求助者求爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被 领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无沅解决问题，心理咨询师能给予帮助。 求助者家族无精神病史及遗传病史。 一、求助者心理，躯体方面的主要症
20、状是什么？(26分) 二、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？(24分),1、求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分） 心理症状：（共18分） 抑郁（3分）、悔恨（3分）、紧张（3分）、担心害怕（3分）、烦恼（3分）、爱发脾气（3分）。 躯体症状：（共8分） 失眠（2分）、精力减退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）,2、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分） 态度中立 （4分） 提问避免失误 （4分） 不讲题外话 （4分） 不批评指责或转移谈话内容（4分） 不给出绝对结论 （4分） 结束语要诚恳客气 （4分）,案例问答题 一般资料： 李某，女，汉族，25岁，
21、未婚，大学文化，某国家机关公务员。 求助者自述： 害怕与异性说话，工作习题避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式，。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，肚子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异常，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见到了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。,心理咨询师观察了解到的情况： 求助者衣着朴素
22、、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。 从小性格内向，听话，在大人眼跳是个乖孩子。父母严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令霪得感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。 上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑。从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就
23、紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作的生活，自己也对这种状况不满，曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。 依据以上案例，回答以下问题： 一、对该求助者目前的状态进行资料整理。(25分),一、求助者日前的状态进行如下整理： 1、精神状态(5分)： 紧张不安(1分) 注意力无法集中（1分） 记忆力下降(1分) 2、生理功能改变(5分)： 即躯体异常感觉：心慌(1分) 脖子僵硬(1分) 疲劳(1分) 食欲和睡眠问题(1分) 3、社会功能状况：(5分) 妨碍求助
24、者恋爱(1分) 工作受到影响（1分） 影响其社会支持系统(1分),第二节 初步诊断主要知识及考核要点,确定关键点 确定是否属于健康心理咨询的工作范围 形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验） 一般心理问题的诊断（P35） 严重心理问题的诊断（P39） 提出心理评估报告,（1）一般心理问题 （2）严重心理问题 （3）神经症性心理问题,1、确定关键点,关键点的内涵 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 形式持续变化而本身性质不变。,（1）家属报告 （2）摄入性会谈 （3）临床观察 （4）心理测验 （5）作品分析 （6）其他,确定关键点练习题 1.对临床诊断来说，最基本的也是
25、最重要的技能是（ ） A找关键点或关键因素 B心理测验 C共情的倾听 D对临床资料进行归类、解释与验证 A,2.确定引发临床表现的关键点可以依据（ ） A临床表现的严重程度 B临床表现的类型 C临床表现是否构成危机 D多数临床表现的共同原因 D,3.下列哪项不是“引发临床表现的关键点”的内涵（ ） A该因素是多数临床症状表现的原因或与多数临床表现有内在联系 B该因素直接引起各项症状 C该因素在个体发展中持久地存在着 D该因素随着生活环境的变化改变自身的形式，但本身性质不变 B,6（多选）.在确定求助者心理与行为问题的关键点时应注意（ ） A鉴别资料来源的可靠性，真实性 B未经验证的资料不能做为
26、分析的依据 C分析资料不能主观随意 D对求助者心理问题与行为问题的严重程度形成判断 ABC 7 （多选）.确定求助者心理与行为问题的关键点需要（ ） A临床表现 B相关资料 C心理测验结果 D对资料的分析 ABCD,2、确定是否属于健康心理咨询的工作范畴,正常与异常心理活动三原则进行判断（p25） 根据具有典型意义的特异行为表现定性 通过“求医行为”来判定 如：通过是否主动求医来区分神经症和精神病性问题 根据自知力来判断（精神病性问题患者通常是缺乏自知力的） 不属于心理咨询范围的要及时转介,（1）主观世界与客观世界的统一性原则 （自知力） （2）精神活动的内在协调一致性原则（知、情、意的内在协
27、调性） （3）人格的相对稳定性原则 背离三原则便可认为可疑精神病性症状,健康心理咨询的主要对象： （1）一般心理问题 （2）严重心理问题 （3）部分神经症性问题,3、形成初步印象，分析一般心理健康水平,使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。(P319) 选择有效测验工具对问题进行系统量化评估。 初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题 注意事项（p25选择题)： （1）避免贴标签 （2）对难以诊断的案例，会诊,郭念锋1986年临床心理概论十标准： （1）心理活动强度（2）心理耐受能力（3）周期节律性（4）意识水平（5）暗示性（6）康复能力
28、（7）心理自控力（8）自信心（9）社会交往（10）环境适应能力-选择题（对每一项的理解）,4、诊断-诊断的思路、方法-出题概率100%,排除器质性病变 找到主导症状（生理、心理（精神）、社会功能症状） 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。,4.1诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症
29、,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,（1）它与重要的现实生活事件和处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件（2）它具有明显的道德性质和道德含义,（1）它与现实处境没有什么关系，或者它涉及日常生活和工作中的琐事，一般人不会为此而苦恼，因此外行人和局外人感到不可理解，认为病人砖牛角尖 （2）它本身不带有明显的道德色彩,4.1.1 区分判断神经症和疑似神经症,心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱） 心理冲突属于变形心理冲突，
30、病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。,许又新神经症诊断标准（神经症判定标准）p315,排除器质性病变 常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法,诊断：总分=6 诊断为神经症,常见神经症（CCMD-3）,焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱,4.1.2 一般心理问题求助者，男性，22岁，大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师：你好!请问我能为你提供什么帮助? 求助者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也吃不下，觉也睡不好。 心理咨
31、询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗? 求助者：我复习考研已经一段时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”，一想到这些我就非常紧张，拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安，越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。 心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、 烦躁，对吗? 求助者：是啊，您能帮帮我吗? 心理咨询师：你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢? 求助者：因为以前学习的
32、效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的问题了。,心理咨询师：哦，你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。 求助者：不是直接原因?那什么是直接原因呢? 心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。 求助者：想法?什么意思? 心理咨询师：我们来举一个例子，假设某个周末的傍晚，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样? 求助者：我会很生气。他怎么可以这么轻视我! 心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接
33、到邻居的电话，说他家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担心，根本没有察觉到有熟人和他打招呼。 求助者：哦，原来是这样。 心理咨询师：现在，你还会生他的气吗? 求助者：当然不会! 心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后的情绪反应却截然不同，为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。 求助者：的确是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事，但并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢? 求助者：(沉默)是我想法的问题? 心理咨询师：是的，正是你的想法
34、导致了你现在的问题。,多选：1、该求助者的情绪症状包括( )。 (A)紧张 (B)烦躁 (C)焦虑 (D)气愤 单选：2、该求助者的心理状态主要是( )。 (A)强迫 (B)抑郁 (C)焦虑 (D)恐惧,AB,C,多选：3、心理咨询师在这段咨询中使用的提问方式包括( )。 (A)间接询问 (B)开放式提问 (C)直接逼问 (D)封闭式提问 多选：4、在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括( )。 (A)内容表达 (B)倾听 (C)内容反应 (D)情感反应,BD,BCD,单选：5、在咨询过程中，心理咨询师举了在校园里遇见同学的例子，说明其( )。 (A)激励求助者改变 (B)缓解求助者情绪
35、 (C)启发求助者思考 (D)释放求助者压力 单选：6、与该求助者心理问题有关的刺激事件是( )。 (A)学习效率下降 (B)近来难以入睡 (C)复习效果不好 (D)注意力不集中,C,C,单选：7、该求助者的沉默最可能是( )。 (A)情绪型 (B)思考型 (C)茫然型 (D)内向型 多选：8、心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括( )。 (A)加强言语 (B)配合言语 (C)实现反馈 (D)传达情感,B,ABCD,单选：9、这段咨询最可能是发生在( )。 (A)领悟阶段 (B)心理诊断阶段 (C)修通阶段 (D)再教育阶段 多选：10、在本案例中，心理咨询师应做的工作包括( )。 (
36、A)鼓励情绪宣泄 (B)修正不合理信念 (C)建立合理信念 (D)强化求助者问题,A,BC,多选：11、埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到( )。 (A)自我关怀 (B)自我指导 (C)自我批评 (D)自我接受 单选：14、合理情绪疗法，适用于( )的求助者。 (A)年轻、文化水平较高 (B)偏执 (C)年老、文化水平较低 (D)自闭,ABD,A,关于合理情绪疗法的历年真题,【案例问答题】 （2013年5月）三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC 理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？(25分) （2012年11月）三、请根据合理情绪疗法的理论指出该案例中求助者存在的不合理信念以及具
37、体体现。（25分） （2011年5月）四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?(25分) （2011年11月）三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程（25分） （2010年11月）三、如果使用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下求助者的A、B、C分别是什么？（25分） 四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分） （2010年5月）四、针对本案例，咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术？（25分） （2009年5月）三、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理与过程。（30分） （2008年11月）三、请简要介绍合理情绪疗法
38、的主要原理和过程。（30分）,识别和处理多话现象（p151） 识别和处理沉默现象p154（2012年5月，如何处理内向型沉默？） 识别和处理依赖现象p157 识别和处理移情现象p158 识别和处理阻抗现象p160（2009年11月，该案例咨询过程中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）,6、克服阻碍咨询的因素,七种多话类型 宣泄型、倾吐型：发泄、释放。 癔症型：求关注和赞赏。 表现型：发表意见、评论、表现自己 表白型：外归因，证明自己没问题，别人有问题 掩饰型：掩饰内心的焦虑、怕沉默、怕被问及 外向型：喜欢交流,处理 宣泄型、倾吐型：倾听、尊重、安全感 癔症型、表现型：给
39、予关注 表白型：倾听。“你看这件事是不是还有一种可能” 引导个体对自己错误的自知 掩饰型：涉及敏感问题，”我觉得你有些不安“或 ”我觉得你是否有话要说“ 外向型：控制交流主题,六种沉默类型 怀疑型：目光疑惑、不安、打量 茫然型：游移不定、询问 情绪型：气愤、不安、羞愧导致 思考型：凝视空间某一点 内向型：不善言谈 反抗型：没有主动咨询的意愿，敌意、排斥,处理 怀疑型：咨访关系、鼓励。”你不必担心“、”你放心， 这里是安全的“、”我们会为您保密“ 茫然型：倾听、运用内容反应和表达技术 情绪型：共情、情感反应和表达技术。 思考型：关注、鼓励 内向型：倾听、鼓励，热情有耐心的引导 反抗型：关注其对立
40、情绪、遵循自愿原则,依赖的表现：求助者希望咨询师代替自己 解决问题。 依赖的原因： （1）来访者：不了解心理咨询的实质， 个性因素 （2）咨询师：咨询理念的偏差， 过于主动、性格急躁,处理 （1）咨询师务必向求助者说明心理咨询的性质、发生 效果的机制，形成对咨询效果的理性期待 （2）及时发现及时处理依赖，一旦出现依赖，咨询师鼓 励求助者自己进行探索、自己努力来解决问题 （3）咨询师必须坚持正确的咨询理念,6.1、识别和处理移情现象（p158),求助者把对生活中重要他人的情感、态度等转移到咨询师身上，并相应地对其作出反应的过程。 【表现】 （1）负移情：负性情绪的转移，表现为对咨询的拒绝、不配合
41、、抵抗等。 （2）正移情：正性情绪的转移，表现为信任、依恋、顺从。 （3）反移情：咨询师对来访者的情感投射。 【移情与依赖的区别】p159 （1）依赖信任，移情好感 （2）依赖是现实帮助，移情弥补过去感情 （3）依：遇困难来寻求帮助，移：时常想见到咨询师 （4）依赖：寻求心理依靠，移情：感情依靠 （5）依赖的对象是现实目标，移情是寻找替代物,处理 （1）区分移情与依赖 （2）通过移情帮助求助者宣泄情绪，引导领悟。 移情是咨询过程中的过渡症状 “你好像不太喜欢我刚才的.” 你能否告诉我，你喜欢我的原因是什么？ （3）正确对待和处理移情。 正常现象、有策略、果断地、及早地处理,【阻抗的表现形式】（
42、2009年11月） (1)阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御 (2)表现形式 讲话程度上的阻抗，包括沉默，赘言等 讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题 讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等 咨询关系上的阻抗,6.2、识别和处理阻抗现象（p160),【阻抗产生的原因】p163 （ l）阻抗来目于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始却将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 （2）阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的
43、行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 （3）阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机， 其一，求助者只有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 其二，求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机 其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。,【应对阻抗的要点处理】p166 （1）建立良好咨询关系，解除戒备心理 （2）正确地进行诊断和分析 （3）以诚恳态度对待求助者的阻力 （4）有针对性地灵活地处理阻抗 （5）有针对性地灵活地处理沉默现象 （6）有针对性地灵活地调整多话状态,(1)求助者的自我评估（自评） (2)求助者周围人士的评估（他评） (3)心理咨询师的观察与评定（咨询师） (4)咨询前后
44、心理测验结果的比较 (5) 求助者生理和心理症状的改善情况 (6)求助者社会功能恢复状况,7、咨询效果的评估 7.1 对案例进行评估时，应选择哪些维度或指标（2008年5月）p172,7.2 心理咨询的效果通过何种机制起作用p175,(1)宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力 (2)鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导 (3)探寻求助者的潜意识并使求助者领悟 (4)协助求助者改进认知结构，学会合理思维 (5)通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式 (6)帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长,7.3 心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？p175,(1)咨询师与求助者之间建
45、立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。 (2)求助者求治的强烈动机、积极态度 (3)有一套双方都相信的理论和方法 (4)咨询师本身的特征 (5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善,7.4 咨询的匹配与转介,心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。 (1)不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者 (2)试着理解求助者的心理问题，多听、少说 (3)不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度 (4)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突,7.4.1 若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？,(1)当出现不适合咨
46、询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转介 (2)事先征得求助者的同意，并说明理由 (3)向求助者介绍新咨询师的情况 (4)向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况 (5)不干涉新咨询师得咨询工作，不评论新咨询师的工作,7.4.2 如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需要注意什么？,心理咨询技能课程总结 （1）重点： 一般和严重心理问题的诊断标准和依据 咨询关系的建立（2012年5月真诚；2010年5月；2008年5、11月共情；） 咨询目标的有效特点（2007年11月） 咨询方案的内容（2010年5月、2008年11月） 参与性、影响性技术（案例
47、选择题中） 阳性强化法的原理、程序、注意事项 合理情绪疗法原理、阶段、技术 阻碍咨询的因素 咨询效果评估维度 咨询的匹配与转介,（2）案例问答题（100分），四个答题： 对资料的整理（认知、情绪、行为、人格） 对案例问题的诊断和依据？ 咨询目标（心理学范畴、积极的、可量化、可行的、可评估的、双方接受、多层次统一）或咨询方案 关于技术的考题,（3）常见考题归纳 参与性技术与影响性技术分别包括哪些？ 倾听常犯的错误有哪些？ 咨询师不恰当的运用咨询技巧包括哪些？ 具体化技术一般在什么情况下使用？ 来访者常见的矛盾有哪些？ 使用对峙技术时应该注意什么？ 非言语行为在咨询中的作用？ 阳性强化法的工作原理
48、、具体操作以及注意事项？ 常用的行为矫正法有哪些？ 合理情绪疗法的理论基础、工作程序？,如何区分合理信念和不合理信念？ 在修通阶段，常用的技术有哪些？ 多话的类型及处理？沉默的类型及处理？ 如何处理依赖？ 如何处理移情？ 阻抗的表现形式、成因以及应对？ 效果评估的六个维度？ 心理咨询方法有效的共同因素？,第三章,心理测验技能,心理测验技能知识结构,智力测验 (WAIS-RC/CRT/中国比内) 人格测验 (MMPI/16PF/EPQ) 心理与行为问题评估 (SCL-90/SAS/SDS) 应激及相关问题评估 (LES生活事件/SSRS社会支持评定/CSQ应对方式),每一年技能选择部分的最后3-
49、4个案例选择题都在考核心理测量技能部分,西南大学心理学院,1 智力测验1.1 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）p197出题率100%,考试要求 掌握该测验的实施、记分及结果解释 1.1.1测验的实施 （1）测验材料 9项(p198) （2）使用范围 16岁以上的被试，分城市与农村版 （3）施测步骤 一般按先言语测验后操作测验的顺序进行，特殊情况可适当改变-相对较灵活。 知识-领悟-算术-相似性-数字广度-词汇-数字符号-填图-木块图-图片排列-图形拼凑【每个分测验的起始题目以及结束标准】 【知识】：5题开始，5和6 均失败返回1题开始，连续5题失败结束。 【领悟】：3题开始，3、4、5任意一项错误，返回1题开始，连续4题失败结束。,基础选择题 案例选择题,西南大学心理学院,【算术】：3题开始，3和4不能回答，返回1题开始，连续4题错误结束。 【相似性】:从1题开始，连续4题错误结束。 【数字广度】：顺背和倒背两类。从1题开始，某一项目连续试2次错误便结束。每一秒钟一个数字。 【词汇】：从4题开始，在4-8题之间有一项为0