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1、初级药师考试辅导 相关专业知识 医院药事管理医院药事与医院药事管理一、医院药事1.医院药事（掌握） 泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项），是药事在医院的具体表现。包括：医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理。医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度（体制、法制）；医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。2.医院药事管理（HPA）医院药事管理：是对医院药学事业的综合管理。工作内容：医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科
2、学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。特点：专业性、实践性和服务性。A.药学B.医院药事C.临床药学D.医院药事管理E.药品质量管理1.医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项）2.对医院药学事业的综合管理正确答案BD医院药事不包括A.医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂B.医院药品的质量管理C.药品的临床应用D.药品研发和生产管理E.医院药品的经济核算、科研和监督管理正确答案DA.患者B.医师C.临床用药全过程D.临床药学E.合理用药1.医院药事管理的中心2.医院药事管理基础3.医院药事管理的核心正确答案ADE医院药事管理的特点是A.专门性、实践性和服务性B.专业性、社会性和服务
3、性C.专业性、实践性和社会性D.专业性、实践性和服务性E.综合性、管理性和服务性正确答案D3.医院药事管理的发展（了解） 20世纪的医院药事工作的发展划分为三个阶段，即传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段。20世纪的医院药事工作的发展划分为 个阶段,分别是A.2；传统阶段、现代阶段B.2；过渡阶段、患者服务阶段C.3；传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段D.3；传统阶段、服务阶段和患者阶段E.3；古代阶段、近代阶段和现代阶段正确答案C二、医疗机构药事管理的内容和常用方法（一）医疗机构药事管理的内容（熟练掌握）医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管
4、理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。（体制、法制、机制）1.医疗机构药事组织管理 是研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，做好医疗机构药事的组织管理可以提高药学系统的整体功能，进而提高医疗服务的质量。2.医疗机构药事法规制度管理 规范医疗机构药事管理工作和药学人员的行为，如医院的处方管理、调剂和制剂管理、药品质量的管理、合理用药管理和医疗机构药事管理等。是医疗机构药事管理的重要内容之一。3.业务技术管理 业务技术管理包括调剂、制剂管理、药库管理、药品检验管理、临床用药管理和药品信息管理等。近年新增内容包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置、卫星药房的建立、药
5、师深入病房参与查房和病历讨论等。4.医院药学的质量管理 依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理。5.医院药品经济管理 开展药物经济学研究，促进合理用药是今后医院药事管理研究的一个重点问题。6.医院药物信息管理 建立药学信息资料室，配备有关专业书籍、工具书、专业期刊、计算机、软件和数据储存设备，进行计算机联网，建立药学信息资料检索系统。医疗机构药事管理不包括A.组织管理B.法规制度管理C.业务技术管理、质量管理D.经济管理和信息管理E.生产质量管理正确答案EA.医疗机构药事组织管理B.医疗机构药事法规制度管理C.医疗机构药事业务技术管理D.医疗机构药物信息管理E.医院药
6、学的质量管理1.依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理2.研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，提高药学系统的整体功能3.包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置管理等正确答案EAC（二）医院药事管理的常用方法（掌握）1.调查研究方法 以特定群体为对象，应用问卷测量或其他工具，收集有关群体的资料及信息，以了解该群体的普通特征。调查研究有两种基本类型：即普查和样本调查。医院药事管理常采用样本调查。问卷调查是收集调查数据的重要方法。调查研究的一般程序：选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写研究报告。2.目标管理法 目
7、标管理（management by objective，MB0）是通过全体职工参与制定和实施的总体及具体目标，以提高管理人员的责任感，激发职工的积极性，来提高管理效果和效率的一种民主科学的管理方法。目标管理三个步骤：即确立目标、实施目标、考评目标。3.PDCA循环法 PDCA（Plan、Do、Check、Action）是一种按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环，又称戴明循环。4.线性回归法（预测分析） 线性回归法（Linear Regression Method）是依据直线方程式Y=a+bX，按照数学上最小二乘法的原理来确定一条 能够正确反映X和Y之间具有误差平方和最小的直线。5.
8、ABC分类法 ABC分类法（ABC inventory analysis method）又称重点管理法或巴雷特（pareto）分类法，它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法，其原理是对所需的各种物资，按其价格高低、用量大小、重要程序和采购难易分为ABC三类，对不同的类别采取相应的管理措施。医院药事管理的常用方法不包括A.普查和样本调查B.PDCA循环法C.案例研究法D.线性回归法E.ABC分类法正确答案CA.调查研究法B.PDCA循环法C.目标管理法D.线性回归法E.ABC分类法1.是加强库存物资管理的一种先进的科学方法2.包括选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写
9、研究报告等过程，主要采用问卷调查3.按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环正确答案EAB（三）医院药事管理的发展趋势1.调剂的发展趋势 药品调剂工作是医院药学的第一线工作，药师在提供合格药品的同时，必须开展药物信息咨询服务和用药教育。此外，应逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化。2.开展临床药学工作 医疗机构的药事管理工作是以服务患者为中心，临床药学为基础，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药师要走出药房，深入病房，了解并解决临床用药问题，参与临床查房、临床会诊，参加抢救，为药物治疗提供建议，开展体液浓度监测，设计个体化给药方案。3.开展药物利用评价工
10、作和药物经济学研究 药物利用评价（drug utility evaluation，DUE）的作用是监测医师用药的合理性，对药物利用状况进行研究，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，防止药物不合理使用或误用。此外，药物经济学的研究也是医院药事管理的一项重要内容，通过优化成本一效果结构，最大限度地提高治疗效率，控制药品费用的增长。4.开展药品不良反应报告和监测 医院必须指定专（兼）职人员负责本单位药品使用的不良反应报告和监测工作。发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价和处理，并填写药品不良反应事件报告表，按规定上报。根据药品出现的不良反应，提醒医师严格掌握适应证，提出不宜联合用药的建议及不宜使用该药的人群建议。必要时，建议调整剂量，并进行肝肾功能的检查。5.科研教学工作 医院药学的科研工作要围绕合理用药、药物经济学、新药开发和医院药事管理工作开展研究。医院药事管理的发展趋势不包括A.逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化B.开展临床药学工作, 药师要走出药房，深入病房，了解并解决临床用药问题C.开展临床药学工作, 药师开具用药处方，设计个体化给药方案D.开展药物利用评价工作，防止药物不合理使用或误用E.开展药物经济学研究，最大限度地提高治疗效率，控制药品费用的增长正确答案C 第4页