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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第二十三节 血液及造血系统药理一、A1 1、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是 A、氨甲苯酸 B、维生素K1 C、硫酸鱼精蛋白 D、右旋糖酐铁 E、维生素B12 2、可用维生素K对抗的药物过量中毒是 A、链激酶 B、肝素 C、枸橼酸钠 D、双香豆素 E、氨甲苯酸 3、肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A、口服 B、腹腔注射 C、皮下注射 D、静脉注射 E、栓剂 4、关于华法林的特点，正确的是 A、口服无效 B、起效快 C、作用持续时间长 D、体内外均抗凝 E、溶解已经形成的血栓 5、不是肝素禁忌证的是 A、消化性溃疡病 B、严重高血压病 C、脑出血
2、D、亚急性心内膜炎 E、肺栓塞 6、用于防治静脉血栓的口服药是 A、肝素 B、华法林 C、链激酶 D、尿激酶 E、低分子量肝素 7、胰腺手术后出血时，宜选用 A、维生素K B、叶酸 C、氨甲苯酸 D、硫酸亚铁 E、肝素 8、关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是 A、口服有效 B、体内有效 C、体外有效 D、吸收快而完全 E、维持时间久 9、治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是 A、双香豆素 B、叶酸 C、华法林 D、醋硝香豆素 E、链激酶 10、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用 A、肝素 B、铁剂 C、氨甲苯酸 D、维生素K E、乙酰水杨酸 11、链激酶在溶栓时应注意 A、刺激性 B、皮疹
3、C、食欲不振 D、眼内压升高 E、过敏反应 12、氨甲苯酸的药理作用是 A、增加血小板数量 B、释放血小板因子 C、降低毛细血管通透性 D、促进肝脏合成凝血酶原 E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子 13、促进铁剂在肠道的吸收的因素是 A、维生素C B、鞣质 C、磷酸盐 D、抗酸药 E、四环素 14、治疗恶性贫血症应首选 A、维生素B12 B、叶酸 C、铁剂 D、肝素 E、叶酸+维生素B12 15、与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是 A、西咪替丁 B、苯巴比妥 C、甲硝唑 D、甲苯磺丁脲 E、氯霉素 16、保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是 A、降低双香豆素的代谢 B、降低双香豆素的
4、排泄 C、竞争与血浆蛋白结合 D、增加双香豆素的吸收 E、诱导肝药酶活性 17、患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8，P 80次分，R 20次分，BP16090mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmolL，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用 A、溶栓+氨甲苯酸 B、溶栓+维生素K C、溶栓+叶酸 D、
5、溶栓+双嘧达莫 E、溶栓+维生素 18、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成 A、V、因子 B、因子 C、因子 D、X因子 E、以上都不是 19、氨甲苯酸的作用是 A、抑制纤溶酶原 B、对抗纤溶酶原激活因子 C、增加血小板聚集 D、促使毛细血管收缩 E、促进肝脏合成凝血酶原 20、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是 A、氨甲苯酸 B、垂体后叶素 C、维生素K D、凝血酶 E、红细胞生成素 21、下列有关抗血小板药的叙述，正确的是 A、阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强 B、噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用 C、噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血
6、 D、可用于预防急性心肌再梗死 E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象 22、噻氯匹啶的抗血小板机制是 A、干扰血小板膜GPIIbIIa受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚 B、与血小板膜糖蛋白GPIIbIIa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合 C、抑制磷酸二酯酶活性 D、拮抗TXA2受体 E、抑制环氧酶 23、尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是 A、维生素K B、垂体后叶素 C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 E、维生素B12 24、属于抗血小板药的是 A、肝素 B、华法林 C、双香豆素 D、尿激酶 E、双嘧达莫 25、抗凝血药的禁忌证不包括 A、消化性溃疡 B、活动性出血 C、严重高血压
7、D、有近期手术史者 E、冠脉急性闭塞 26、肝素和双香豆素均可用于 A、弥散性血管内凝血 B、抗高脂血症 C、防治血栓栓塞性疾病 D、脑出血 E、体外循环 27、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用 A、氨甲苯酸 B、酚磺乙胺 C、维生素K D、鱼精蛋白 E、华法林 28、口服铁剂最常见的不良反应是 A、过敏反应 B、便秘 C、腹泻 D、消化道溃疡 E、营养不良 二、B 1、A.维生素KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.华法林 、用于弥散性血管内凝血的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的
8、药物是 A、 B、 C、 D、 E、 2、患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。 、此抗凝药物最可能是 A、阿司匹林 B、肝素 C、维生素K D、华法林 E、低分子量肝素 、此出血，应采用的对抗药物是 A、硫酸鱼精蛋白 B、维生素K C、氨甲环酸 D、氨甲环酸 E、甲酰四氢叶素钙 3、A.维生素KB.鱼精蛋白C.右旋糖酐D.肝素E.垂体后叶素 、低分子量肝素出血可使用 A、 B、 C、 D、 E、 、治疗血栓栓塞性疾病应使用 A、 B、 C、 D、 E、 、香豆素类所致出血应使用 A、 B、 C、
9、D、 E、 4、A.慢性肾衰竭所致贫血B.烧伤性休克所致DICC.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.恶性贫血 、右旋糖酐主要用于治疗 A、 B、 C、 D、 E、 、红细胞生成素主要用于治疗 A、 B、 C、 D、 E、 、维生素B12主要用于治疗 A、 B、 C、 D、 E、 5、患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞 、若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最宜选用的药物是 A、维生素B12 B、叶酸 C、叶酸+维生素B12 D、红细胞生成素 E、亚叶酸钙 、若该患者的贫血由营养不良引起，则最宜选用的药物是 A、维生素
10、B12 B、叶酸 C、叶酸为主，维生素B12为辅 D、红细胞生成素 E、亚叶酸钙 、若该患者的贫血为恶性贫血，则最宜选用的药物是 A、维生素B12 B、硫酸亚铁 C、红细胞生成素 D、维生素B12为主，叶酸为辅 E、亚叶酸钙 、该患者的疾病诊断是 A、维生素B12缺乏性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、失血性贫血 E、普通贫血 6、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林 、体内、外均有抗凝血作用的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、恶性贫血可选用 A、 B、 C、 D、 E、 、通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一
11、、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399445】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399444】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后
12、立即生效。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399443】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。1224小时生效，13天达峰，一般可持续47天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399442】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399441】 6、【正确答案】 B 【答案解析】 华法林属于香豆素类
13、抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399440】 7、【正确答案】 C 【答案解析】 氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399439】 8、【正确答案】 C 【答案解析】 香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399438】 9、【正确答案】 E 【答案解析】 链激酶主要用于急性血
14、栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399437】 10、【正确答案】 A 【答案解析】 肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399436】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399435】 12、【正确答案】 E 【答案解析】 抗纤维蛋白溶解
15、药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399434】 13、【正确答案】 A 【答案解析】 铁剂口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399433】 14、【正确答案】 E 【答案解析】 叶酸对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。所以叶酸和维生素
16、B12可以联合治疗恶性贫血。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399432】 15、【正确答案】 B 【答案解析】 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100401936】 16、【正确答案】 C 【答案解析】 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗
17、凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100401935】 17、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399457】 18、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399456】 19、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399455】 20、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399454】 21、【
18、正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399453】 22、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399452】 23、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399451】 24、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399450】 25、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399449】 26、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对
19、“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399448】 27、【正确答案】 C 【答案解析】 主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足； 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399447】 28、【正确答案】 C 【答案解析】 铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399446】 二、B 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用，D
20、IC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399479】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399480】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399481】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效； 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号10039
21、9476】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399477】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399472】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399473】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399474】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题
22、针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399468】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399469】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399470】 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399463】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399464】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399465】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399466】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399459】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399460】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】 【答疑编号100399461】