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1、临床执业助理医师历年真题试卷2013年A1型选择题1.最常并发型呼吸衰竭的是A.胸膜炎B.肺结核C肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E特发性肺动脉高压2胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是A纵隔镜B.痰找瘤细胞C血清肿瘤标志物D经皮肺穿刺E支气管镜3处方的最长有效期是A7天B .10天C2天D5天E3天4.洗涤红细胞的特点是A淋巴细胞含量与全血相同B血浆蛋白的含量很少C红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E粒细胞含量与全血相同5.下列药物中，具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰唑胺C .呋塞米D.甘露醇E氢氯噻嗪6目前用于支气管扩张主要的诊断手段是A支气管镜B支气管碘油造影C数字化高清晰胸部
2、X线片D胸部增强CTE胸部高分辨率CT7流行病学的研究方法不包括A实验性方法B理论性方法C描述性方法D推论性方法E分析性方法8支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是A变性B机化C增生D再生E化生9关于使用低焦油卷烟对健康的影响，不正确的是A不能降低对健康的危害B可改善慢性病预后C可降低患肺癌的可能性D可减少一氧化碳的吸入E可增加成瘾性10下列因素中最易导致心搏骤停的是A高血压伴左心室肥厚B急性心肌梗死后左心室射血分数降低C甲状腺功能亢进症伴心房颤动D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E慢性支气管炎伴房性期前收缩11.判定恶性肿瘤最重要的依据是A核分裂象多见B瘤巨细胞形成C膨胀性生长D. 常发
3、生坏死E转移12.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A两次血培养均为同一典型的致病菌B Janeway损害C风湿性心脏病伴发热D睑结膜瘀点E Osler结节13.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是A维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务E在医疗实践活动中，医患双方应当履好各自的义务14.在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A，注意倾听B身段表情C人际距离D. 面部表情E目光接触15.胰头癌常见的首发临床表现是A黄疸B稀便C.贫血D.上腹隐痛E.
4、皮肤瘙痒16为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是A新鲜冰冻血浆B普通冰冻血浆C新鲜血浆D浓缩血小板E冷沉淀17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A限制型心肌病B室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D扩张型心肌炎E.风湿性心脏病18与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是A.慢性胃炎B.急性胃炎C胃癌D胃食管反流病E.功能性消化不良19.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A消瘦B呕吐C发热D.腹泻E贫血20. Curling溃疡的病因是A中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C酒精D.非甾体抗炎药E幽门螺杆菌感染21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常应用的手
5、术方式是A经腹直肠癌切除术（ Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（ Hartmann术）C升结肠造瘘术D.姑息性病灶切除吻合术E腹会阴直肠癌根治术(Miles术)22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E肾小球周围纤维细胞和系膜细胞23.确定早期胃癌最重要的指标是A肿瘤生长部分B肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度E是否淋巴转移24属于血红蛋白直接分解产物的物质是A胆红素B.血栓素C细胞色素cD血红素E胆素原25.下列临床情况最易引起急
6、性左心衰竭的是A频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C1级高血压D.反复发作的肺栓塞E. 慢性持续性心房颤动26.不符合张力性气胸病理生理改变的是A严重皮下及纵隔气肿B血压下降、脉速C患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E肺破口形成活瓣27二尖瓣关闭不全的特异性体征是A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音28肋骨骨折的一般处理原则错误的是A提早下地活动B多根多处肋骨骨折做肋骨固定C酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰29.葡萄球菌感染灶内主要的炎
7、性细胞是A.嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C单核细胞D嗜碱性粒细胞E淋巴细胞30.消化性溃疡最常见的并发症是A腹腔脓肿B癌变C出血D幽门梗阻E穿孔31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A用力肺活量(FVC)占预计值百分比B.最大通气量(MVV)占预计值百分比C一秒率(FEV1/FVC)D残总比(RV/TLC)E一秒量(FEV1)占预计值百分比32.体内细胞色素c直接参与的反应是A生物氧化B.叶酸还原C糖酵解D脂肪酸合成E肽键形成33变异型心绞痛的治疗宜选用A比索洛尔B.地尔硫C美托洛尔D普萘洛尔E卡维地洛34.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是A蜘蛛痣B皮肤紫癜C腹壁静脉曲张D脾大E巩
8、膜黄染35.为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A. 6mlB. 10mlC. 2mlD. 8mlE. 4ml36.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是A剩米饭B.禽肉类和熟食C. 水果罐头D.海产品和盐渍食品E家庭自制面食37酶与无机催化剂催化反应的不同点是A催化活性的可调节性B.反应前后质量不变C催化效率不高D不改变反应平衡点E只催化热力学上允许的反应38产妇临产前2-4小时内不宜使用的药物是A哌替啶B.丙磺舒C对乙酰氨基酚D喷他佐辛E布洛芬39正常人过度通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是A血pH 升高B PaO2升高C呼吸肌疲劳、DPaCO2降低E呼吸调节中枢抑
9、制40.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D.房性期前收缩E.室性期前收缩41.维系mRNA 稳定性的主要结构是A内含子B茎环结构C三叶草结构D多聚腺苷酸尾E双螺旋结构42.心理冲突的类型不包括A.双避冲突B.双趋冲突C趋避冲突D.多重趋避冲突E矛盾冲突43.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，应首先探查的器官是A胃后壁及胰腺B胃、十二指肠第一段C肝、脾等实质性器官D.盆腔器官E结肠44.医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指A门诊查、住院查、家访
10、查B开方查、取药查、发药查C操作前查、操作中查、操作后查D开方查、配药查、输液查E门诊查、住院查、出院查45.提示肝硬化并发自发陛腹膜炎的主要表现是A腹部柔韧感B脾脏进行性增大C尿量减少D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛46.轻度甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定值范围是A +30%-40%B+10% -+20%C+1%-+10%N +20% -+30%E.+40 -+50%47.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献是A外科正宗医家五戒十要B希波克拉底誓言C医德十二箴D.伤寒杂病论自序E日内瓦宣言48.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的需要是A爱和归属的需要B生理的需要C尊重的
11、需要D安全的需要E自我实现的需要49.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A夜间或凌晨发作的喘息B呼吸困难常常不能自行缓解C活动时出现呼吸困难D频繁发作的叹息样呼吸E发作时吸气相明显延长50.老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是A蛔虫团块阻塞B乙状结肠扭转C腹股沟疝嵌顿D.小肠扭转E肿瘤51.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是A6磷酸果糖B2，6二磷酸果糖C6磷酸葡萄糖D. 1磷酸葡萄糖E1，6-二磷酸果糖52.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A水利尿B保钾性利尿C排钾性利尿D.渗透性利尿E排钠性利尿53.我国急性胰腺炎的主要病因是A高脂饮食B病毒感染C胆道疾病D手术、创伤E
12、药物54.计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBs的阳转率，其分母为A.阳转人数B.易感人数C.乙肝患者数D.疫苗接种人数E.乙肝病毒携带者数55造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括A.静脉损伤B长期服用避孕药C. 久病卧床D.妊娠E.脾功能亢进56.以下不属于突发公共卫生事件的是A某城市发生甲肝暴发流行B某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C某市常发生有死亡病例的食物中毒D某核电站发生核泄漏E某研究所发生烈性传染病菌株丢失57下列属于第三级预防措施的是A遗传咨询B脑卒中患者的康复C孕妇产前检查D职业性急性中毒患者抢救E乳腺癌筛检58生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为
13、A职业性应激原B环境性应激原C社会性应激原D物理性应激原E，生物性应激原 59.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是A提高研究对象的依从性B增强研究对象的代表性C增强试验组和对照组的可比性D.使试验组和对照组都收益E降低试验组的失访率60.长期饥饿时体内能量的主要来源是A泛酸B磷脂C葡萄糖D.胆固醇E甘油三酯61.医患关系的本质特征是A，具有互利性质的经济关系B具有买卖性质的依附关系C具有协作性质的买卖关系D具有依附性质的非平等关系E具有契约性质的信托关系62.对违反突发公共卫生事件应急条例规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括A通报批评
14、B吊销医疗机构执业许可证C给予警告D停业整顿E责令改正A2型选择题63.男，29岁。急性化脓性阑尾炎7天，非手术治疗。突发高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：T 38.5，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查： ALT、AST、总胆红素均轻度升高，腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B肝包虫病C阿米巴肝脓肿D肝管囊肿继发感染E肝转移癌64男，55岁，慢性胃炎病史30 年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0. 5cm的粗糙不平黏膜，超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生。最适宜的治疗是A根除幽门螺杆菌B病灶局部切除术C化疗D生物治疗E胃
15、大部切除术65.男，36岁。间断上腹部疼痛10 余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，l小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是A腹部B超B上消化道钡剂造影C胃镜D结肠镜E粪常规+隐血66.男，53岁。连续2 年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持续4-5 周。发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30 年，每天约1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是A肺功能B胸部CTC动脉血气分析D支气管镜E超声心动图 67.女，18岁。因大面积烧伤住 院治疗3天，上腹疼1天，2小时内排柏油样便3次。查体：P 96次分，BP 110/70mmH
16、g，实验室检查： WBC 11.8 X 109/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是A.口服胃黏膜保护剂B .静脉应用止血药C.静脉应用质子泵抑制 剂D .静脉应用H2受体拮抗剂E.输血68女，19岁。因心理问题正在接受长程精神分析治疗，在一次治疗时，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒现象最可能属于A投射B释文C变形D移情E象征69.男，54岁。因“进行性呼吸困难1 年”就诊，既往体检。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是A慢性肺
17、源性心脏病B冠心病C扩张型心肌病D先天性心脏病E风湿性心脏瓣膜病70为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇水平，将1000名35岁以上男性人群分为两组：一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共 500人，其余 500人血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5 年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是A2.0B45.0C4.5D10.0E1.071.女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能诊断是A乳腺粉刺癌B乳腺黏液癌C浸润性导管癌D湿疹样乳腺癌E浸润癌72
18、.女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1 周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是A.阻塞性通气功能障碍B肺组织弥散功能障碍C限制性通气功能障碍D.通气血流比例失调E动静脉分流73.女，62岁。右侧股疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛（十），肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是A单纯疝囊高位结扎术B. McVay法疝修补术C Bassini法疝修补术D Halsted法疝修补术E Ferguson法疝修补术74.男，48岁。1 年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布
19、细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地缓慢步行 50 米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为A. Killip II级B Killip 级C NYHA 级D Killip级E NYHA 级75.男，45岁。乙肝病史20 年，纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是A乙肝病毒DNA定量B前白蛋白C凝血酶原活动度D丙氨酸氨基转移酶E血甲胎蛋白76.女，38岁。心悸2天，无胸痛，2 周前发热，流涕。查体：T 36. 5，心界不大，心率102次分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21秒，余未见异
20、常。血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是A急性心肌梗死B甲状腺功能亢进症C急性心包炎D急性心肌炎E心肌病77.男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是A法莫替丁B奥美拉唑C铝碳酸镁D止血芳酸E生长抑素78.女，45岁。左乳夕卜上象限扪及4cmX 5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常。该乳腺癌患者按TNM分期是A. T3 N1M0B T4 N1 M0CT2 N1M0DT2N2 M0ET1 N1 M079.女，72岁。糖尿病病史8
21、 年，服用瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病 10年、冠必病病史5 年。身高158cm，体重50kg，BMI 20。实验室检查：空腹血糖12 5mmol/L，餐后2小时血糖分别为2 8mmol/L,8. 4mmol/L和8.8mmol/L，夜间血糖10. 5mmol/L，糖化血红蛋白9.29%目前最合适的治疗是A噻唑烷二酮降糖药B.胰岛素C双胍类降糖药D葡萄糖苷酶抑制剂E磺脲类降糖药80.男，72岁。痰中带皿4月余，无发热、盗汗。吸烟50 年，10支天，1 年前胸部X线片检查发现右上肺2cmX 2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cmX 3cm团块状影。首先考虑的
22、诊断是A肺脓肿B.肺错构瘤C肺结核球D.肺囊肿E肺癌81.女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（+）。腹水比重1. 020，蛋白定量40g/L，白细胞600 X 106L单核细胞0. 80。最可能的诊断是A缩窄性心包炎B原发性腹膜炎C结核性腹膜炎D肝硬化腹水E化脓性腹膜炎82.男，68岁，高血压病史10 余 年。查体：P 56次分，BP 160/90mmHg，血肌酐365mol/L。降压治疗宜首选A维拉帕米B，美托洛尔C利血平D氨氯地平E贝那普利83.女，30岁。畏寒、高热。咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC15. 2X
23、109L，N 0. 92。该患者最可能的诊断是A支气管扩张B病毒性肺炎C肺炎链球菌肺炎D. 干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎84女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1 周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样 1天。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是A结肠肝曲损伤B胃损伤C.胆囊管残端漏D十二指肠损伤E胆总管损伤85.女，79岁。餐后上腹饱胀。暖气10 年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是A碳酸氢盐增加B内因子增加CpH 降低D胃蛋白酶降低E pH 升高86.女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地
24、诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1 周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T 37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状阴影。最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B.肺结核C肺炎支原体肺炎D真菌性肺炎E肺炎克雷伯杆菌肺炎87.男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm，胸部X线片提示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A缩窄性心包炎B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D风湿性心脏病E急性心包炎88.男，20岁，持续性
25、左上腹痛2小时。查体：T 38.7，P128/分，R 24分,BP 60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下瘀血，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是A休克纠正后手术治疗B应用镇痛剂C升压药纠正血压D抗休克的同时手术治疗E立即输血89.男，60岁。进食苹果后呕鲜血500ml，伴头晕、出汗。乙肝病史30 年。查体：BP80/50mmHg，心率110次分，腹水征（+）。最可能的呕血原因是A急性糜烂性胃炎B胃血管畸形C食管胃底静脉曲张破裂D十二指肠溃疡E胃癌 90.男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析
26、示型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是A雾化吸入糖皮质激素B口服白三烯受体调节剂C吸入长效2受体激动剂D静脉滴注广谱抗生素E静脉滴注糖皮质激素91.男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时。如决定手术治疗，不属于其手术适应证的是A呼吸性碱中毒B出现休克C腹痛进行性加重D腹腔积液增多E病因诊断不明92女，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3小时。切口深面进行性肿胀，患者出现呼吸困难，紧急行气管插管后，呼吸困难解除。下一步最佳处理措施是A拆开手术切口探查B.静脉应用广谱抗生素C静脉注射葡萄糖酸钙D静脉应用大剂量激素E静脉注射止血药物93.上世纪50 年代
27、，发现某省部分地区的居民因长期饮用深井高碘水导致高碘性甲状腺肿，随机抽查得到该地区甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲 村为20.6%，乙村为25. 3%。则甲 乙两村该病的合计患病率应为A.甲 乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数B两患病率的几何平均数，得29. 11%C两患病率相加，得45.9%D两个患病率相乘，得5.21%E两患病率的平均数，为22. 95%94.男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死，规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，1 周来双下肢无力，不伴胸闷、气短。查体：BP l_l.0/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至
28、正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的最可能原因是A雷米普利不良反应B辛伐他汀不良反应C阿司匹林不良反应D再发心肌梗死E美托洛尔不良反应95.男，18岁，胸痛伴呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊疗措施不包括A.右侧胸腔闭式引流B胸腔镜手术C右侧胸腔穿刺抽气D面罩吸氧E无创通气96.女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1 周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是APPD试验B支气管镜C胸部CTD胸腔镜E胸腔穿刺97某医
29、师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是A3 年B5 年C2 年D4 年E1 年98男，75岁。高血压病史16 年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查：空腹血糖5. 6mmol/L，血肌酐 180mol/L,尿蛋白(+)。该患者收缩压至少应控制在A. 130mmHg以下B.110mmHg以下、C. 140mmHg以下D.120mmHg以下E. 150mmHg以下99.患者，男，大学生。因被诊断为慢性肾功能衰竭而收住院治疗。入院后出现了失眠、哭闹和攻击性行为。患者
30、的这种角色变化属于A角色行为减退B角色行为强化C.角色行为缺如D角色行为异常E角色行为冲突100女，30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医师可能违背的临床诊疗伦理要求是A. 关心体贴，减少痛苦B全面系统，认真细致C耐心倾听，正确引导D举止端庄，态度热情E尊重患者，心正无私101.男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb 70g/L，PLT 100X 109/L。给患者输注的血液成分首选的是
31、A洗涤红细胞B.悬浮红细胞C.辐照红细胞D.冰冻红细胞E浓缩红细胞102.女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，高血压病史10 余年。查体： BP 190/100 mmHg，心率110次分，律齐，双肺可闻及干性啰及细湿啰音。治疗措施不正确的是A静脉推注呋塞米B静脉推注美托洛尔C静脉滴注硝普钠D. 静脉推注吗啡E高流量吸氧103.女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P 120次分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最
32、可能原因是A气胸B感染性心内膜炎C肺栓塞D乳头肌断裂E肺炎104.男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2 周，尿量200- 300ml/d。查体：P 78次分，R 20次分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC 3.5 X 109/L,N 0. 60, HbsAg（+），ALT 45U/L,AST 95U/L,TBIL 56mol/L,BUN 16. 5mmol/L,Scr 198. mol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并A肝肾综合征B肝癌C结核性腹膜炎D肝肺综合征E自发性腹膜
33、炎105.男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟左右。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是A急性心肌梗死B初发性劳力性心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E急性心包炎106女，63岁。反复冬季上腹痛3 年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1 周。查体：神志清，无贫血貌，腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是A.胃癌B慢性胃炎C十二指肠溃疡D慢性胆囊炎E胃溃疡107.男，35岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径1. 0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A血栓性外痔B内痔脱出C肛门周围皮下脓肿D肛
34、裂E直肠息肉108.男，55岁。近10：年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延至内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是A大隐静脉曲张并发症的严重程度B检查下肢深静脉是否通畅C检测空腹血糖D连续测血压3天E小隐静脉瓣膜功能试验109北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A二氧化氮B甲醛C 一氧化碳D二氧化碳E二氧化硫110在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表
35、示为无效、好转、显效和痊愈。则此变量类型为A无序分类变量B.等级变量C名义变量D.定量变量E定性变量111.某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提高患者哪方面的认识A.提高自信的重要性B行为改变的好处C吸烟相关疾病的易感性D吸烟相关疾病的严重性E行为改变障碍112男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示：pH7. 21, PaCO2 65mmHg, PaO2 52mmHg。该
36、患者宜采取的治疗措施为A储氧面罩吸氧B有创通气C鼻导管吸氧D普通面罩吸氧E无创通气113.男,35岁。发现血尿、蛋白尿3 周，既往经常有咽炎发作。查体：BP 145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88mol/L，尿蛋白定量1. 25g/d，尿红细胞510/高倍视野。患者最可能的肾脏病变诊断是A膜增生性肾炎B. IgA肾病C微小病变肾病D膜性肾病E新月体肾炎114.女，60岁。慢性心力衰竭2 年，查体：BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔治疗。其主要目的是A改善心肌顺应性B降低心脏前负荷C降低心脏后负荷D扩张冠状动脉E 降低心肌耗氧量115.
37、男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，工型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是A静脉滴注小剂量多巴胺B. 静脉滴注糖皮质激素C补充胶体液D快速补充碳酸氢钠E快速补充晶体液116.女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10 余次日。体温波动在38.0-39.5，广谱抗生素治疗1 周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是A应用免疫抑制剂B应用糖皮质激素C更换抗生素D应用硫唑嘌呤E应用柳氮磺吡啶A3A4型选择题(117 -119题共用题干)男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T
38、37，中上腹部压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）。117最可能的诊断是A.急性胆囊炎B急性胰腺炎C消化性溃疡D急性胃炎E急性肠梗阻118.为明确诊断，最重要的检查是A血尿淀粉酶B血清电解质C胃镜D.立位腹部X线平片E腹部B超119.目前最重要的治疗是A手术治疗B应用质子泵抑制剂C应用广谱抗生素D.对症治疗E禁食治疗(120121题共用题干)男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1 周，持续胸痛6小时。高血压病史3 年，查体：Bp100/70mmHg，心率45次分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：、aVF导联 ST段抬高0.3mV，V1 V6导联 ST段下斜型压低 0.2mV。
39、120为明确诊断首选的检查是A血常规B血清肌钙蛋白C.血沉D.超声心动图E胸部X线片121.不正确的治疗是A口服他汀类药物B口服抗血小板药物C口服镇痛药D口服受体阻滞剂E静脉滴注溶栓药(122123题共用题干)女，30岁，哺乳期。左乳房胀痛、发热2天。查体：T 39.4，P 106次分。左乳房外上象限6cm 4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。122.错误的手术措施是A脓腔最低处引流B切开后用手指探入脓腔间隔膜C行对口引流D切开扩张的乳腺导管充分引流E按轮辐方向做切口123术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A.白色葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D腐生葡萄球菌E溶血性链球菌
40、（124126题共用题干）女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热。发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3 年，向右肩背部放射。查体：T 3R 1，P 108次分，R 30次分，印 150/95mmHg，皮肤、巩膜黄染。上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)124为明确诊断，首选的检查是A腹部B超B腹部CTC腹部MRID经皮肝穿胆管造影E内镜逆行胆胰管造影125.最可能的检查结果是A胆囊缩小B壶腹部占位C胆总管直径增粗D胰头增大E胰管扩张126.若患者出现休克，最有效的治疗措施是A应用多巴胺药物B应用有效足量抗生素C应用糖皮质激素D纠正休克同时急症行胆管引流手术E纠正
41、休克同时急症行胆囊切除手术（12 7129题共用题干）男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10 年，血压控制欠满意，已戒烟10 年。过敏性鼻炎病史5 年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。127.该患者首先考虑的诊断是A慢性阻塞性肺疾病B支气管哮喘C心力衰竭D. 睡眠呼吸暂停综合征E冠心病128为明确诊断应首先采取的检查是A肺功能B睡眠呼吸监测C胸部CTD.冠状动脉CT血管造影术E动脉血气分析129该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是A症状缓解时的活动耐力B上呼吸道检查
42、C血压波动情况D发作时心肺体征E有无杵状指B1型选择题（130131题共用备选答案）A红霉素B利福平C庆大霉素D乙胺嘧啶E头孢噻肟130.治疗嗜军团菌肺炎选用131.用于治疗结核病和麻风病的药物(132133题共用备选答案)A脚气病B佝偻病C克汀病D坏血病E夜盲症132.维生素B1缺乏可引起133.维生素C缺乏可引起（134135题共用备选答案）A.横结肠B.十二指肠C乙状结肠D. 升结肠E小肠134青壮年肠扭转最常见的部位是13 5老年人肠扭转最常见的部位是(136137题共用备选答案)A.庆大霉素B乙胺嘧啶C头孢噻肟D利福平E红霉素136.治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是137用于治疗结核病和麻风病的药物是（138139题共用备选答案）A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃窦胃炎C.嗜酸性粒细胞性胃炎D慢性浅表性胃体胃炎E慢性萎缩性胃炎138.与胃癌发生相关的疾病是139.应用非甾体抗炎