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1、电厂6号吸收塔烟道检修项目“三措两案”设备管理部2020年 2 月 18 日审批表（内部项目）： 项目名称：6号吸收塔烟道检修项目“三措两案”编 制： 年 月 日专业审核： 年 月 日相关部门（专业）会签： 年 月 日安监部审核： 年 月 日编制部门审批（主任）： 年 月 日批准（总工程师或生产副总经理）： 年 月 日 一、项目概况. 1二、组织措施1三、技术措施2四、安全措施4五、施工方案8六、应急预案9一、项目概况：利用本次6号吸收塔停运检修机会，对吸收塔烟道有序、高效地进行检查，及时、准确发现并消除吸收塔烟道存在的缺陷和隐患。为确保项目的安全有序实施，项目质量可控在控，特制定本“三措两案
2、”。二、组织措施为了本项目保质保量安全完工，特成立以下组织机构：1. 组织机构洛热项目负责人： 技术质量负责人：专（兼）职安全员：施工人员（或班组）：其中：特种工（电、火焊工2人、起重用工2人，保温工人2人）2. 各岗位主要职责洛热项目负责人：负责整个施工的具体组织管理工作。负责审查本施工“三措”，检查安全生产保证体系，监督、检查规章制度执行情况，对现场安全和质量进行抽查和指导。技术质量负责人：负责整个施工的安全技术管理工作。负责审查本施工“三措”，监督、检查规章制度执行情况，检查规章制度执行情况，重点对施工现场的安全和质量进行检查和指导。安全员：负责建立健全施工安全网组织，负责审查本施工“三
3、措”。督促落实现场安全工器具配备使用符合要求，督促检查班组召开安全技术交底会和班前班后会，深入施工现场检查安全生产和遵章守纪情况，发现问题及时处理。班组长：负责具体组织工作，召开班组安全技术交底会和班前班后会，监督班组成员正确、安全的进行工作，对违章或违反工序人员加以制止和责令改正。施工( 班组)人员：认真学习执行电业安规、作业指导书、安全交底内容。正确、安全进行工作。维修部灰硫专业是6号吸收塔烟道检修的责任主体，负责按照要求对吸收塔烟道进行全面检查检修。检修过程严格执行规程规定的项目、检查方法、质量标准。技术质量负责人:是6号吸收塔烟道检修的监督责任人，对检查过程的安全、质量和技术措施执行负
4、责。三、 技术措施1.打开吸收塔烟道所属各人孔门，清除烟道杂物，清理烟道内积灰、积浆。2.检查烟道内部外观，必要时搭设脚手架，检查是否有裂缝、焊缝是否开裂和严重冲刷痕迹。3.对严重冲刷的地方用测厚仪侧厚，厚度应达到原钢板的4/5。4.检查有防腐层部位的烟道应无衬层脱落现象，外观完整，防腐衬层无裂纹，褶皱起泡现象。5.防腐层使用专业测厚仪测量不应小于1.5mm。6.检查膨胀节框架和蒙皮应完整无缺损，对腐蚀性严重的膨胀节，应从新做防腐处理。7.放置在烟道底面的设备，材料要用胶皮垫好，防止损伤烟道的防腐层。四、安全措施1.危险点分析和预控措施作业内容危 险 点控 制 措 施 办理工作票盲目开工办理好
5、工作票，组织人员学习危险点预控措施并各自签字，然后会同运行人员确认安全措施已执行完善方可开始工作。进入现场落物伤人进入检修现场必须戴好安全帽并系好帽带，工作前检查作业现场有无落物的可能并要及时清理工作区域上部可能下落的杂物。工作中误碰设备开工前先确认所检修设备应正确无误，检修时看清周围设备，防止碰到其它运行设备、阀门、电缆等。工具伤人不合格的工具禁止使用，及时擦拭工具上沾的水迹油渍，防止工具打滑伤人。高空坠落正确佩戴并使用合格的安全带及安全工器具，安全带应高挂低用，并应挂在坚固的构件上。精神状态不佳进入现场工作人员精神状态良好，工作时注意力集中。如感觉身体不适，应立即停止工作，撤离现场。火灾事
6、故施工现场严禁携带火种进入。如需动火，现场应设置灭火器等消防器材或架设消防水带，还须在动火区域的下方铺设耐火材料以防止意外着火。人员窒息工作前30分钟内或间断超过30分钟继续工作时，必须进行有害气体检测并合格（合格值：一氧化碳含量20mg/m3，二氧化硫5mg/m3）。当发现不合格时，工作人员应立即撤出吸收塔内部，停止工作，在未查明原因或排除前禁止吸收塔内部工作。人员触电施工现场所有施工临时电源，由维修部专业人员统一搭接，电线应布置合理、整齐，不准随地乱放线，严禁私拉乱接，所有临时电源必须按规定加装触漏电保护器。内部使用12V防爆灯具或手电筒，工作现场必须设专人监护。每天工作结束后，必须切断电
7、源。有限空间1.烟道内作业必须制定施工的组织措施、技术措施、安全措施、施工方案和事故应急救援预案。2.工作负责人必须组织工作班成员进行“三讲一落实”工作，交代现场危险因素及安全措施。3.准备好现场应急物资，全部人员能够正确使用。4.确认引风机却已停运停电，烟道内无烟气或压力介质进入。5.确认工作班成员身体状态良好，进入烟道内人数不超过10人，吸收塔外必须有一人以上监护，有可靠的联系方式，监护人始终在人孔门处监护，严禁擅自增加工作班成员。6. 烟道彻底通风2小时后，确认内部无有毒有害气体。7.进出烟道，须严格履行登记手续。8.进入烟道应戴防护眼镜、手套，连体工作服应合身，袖口、裤脚应用带子扎紧或
8、穿专用防尘服，配戴好全身式安全带。禁止携带火种和易燃物。9. 烟道内作业使用照明灯电压应小于等于12V。10.工作人员安全带的绳子必须缚在固定装置上，安全绳系在安全带上。监护人在人孔门处监护并能始终观察工作人员状况，相互喊话能够听到。11.当发生火险时，人员应立即使用灭火器进行扑救，并通知监护人报警并协助处理。12.工作中断期间，封闭人孔门，设置“危险！严禁入内”警告牌。13.工作结束，清点人数，喊话确认无人后，封闭人孔。安全设施1.现场安全防护设施齐全、完好。2.加强巡检、补充、更换。工作结束污染环境1.废油放在指定的器具里面禁止随意倒和摆放。2.工作过程中对检修现场地面应做好防护措施，使用
9、的工具应有序摆放。3.工作结束及时清理工作现场遗留杂物。2.安全措施停止6号炉甲、乙侧引风机运行，切断电源；关闭6号炉甲、乙侧引风机出口挡板门，挂“有人工作、禁止操作”警告牌。停止6号吸收塔搅拌器运行，切断电源；停止6号吸收塔浆液循环泵运行，切断电源；停止6号吸收塔氧化风机运行，切断电源开关，并在操作把手上设置“禁止合闸，有人工作”警告牌。关闭6号吸收塔供浆电动门，关闭6号吸收塔氧化风机出口电动门，关闭6号吸收塔浆液循环泵入口电动门，关闭6号吸收塔排出泵入口电动门，电动门停电，挂“有人工作、禁止操作”警告牌。关闭6号吸收塔工艺水手动总门，关闭滤液水至6号吸收塔手动门，关闭地坑泵至吸收塔回浆手动
10、门，挂“有人工作、禁止操作”警告牌。认真组织学习三措两案，认真落实防火各项工作。到达作业现场先停下来，核对作业地点、观察作业环境,找准设备位置，不得走错间隔；施工前再想一想“三讲一落实”的内容，在头脑清醒、注意力集中的情况下，才能开始作业。坚定落实“四不干”(“无工作票不干、无监护人不干、不知道作业危险点不干、安全措施不落实不干”)，有效防控安全风险。搭设的脚手架要符合安全要求，并要经验收合格。脚手架上严禁超重、多人聚集，脚手架上放置物品要牢固，高空作业必须系好安全带，将安全带固定在牢固的构架上，应佩带工具袋，传递物品时严禁抛掷，防止高空坠落措施。施工前，要仔细检查所使用的工器具（葫芦、钢丝绳
11、等），确认合格后方可使用，严禁超负荷使用。大锤和手锤的锤头必须完整，且表面光滑，不得有歪斜、缺口、裂纹等情形。大锤及手锤的手柄必须装设牢固。进入6号吸收塔内部进行检修工作，应加强通风，并测量氧气、一氧化碳、有毒等气体含量，确认不会发生缺氧、中毒，方可开始工作。严禁向内部输送氧气。为防止人员工作时发生滑跌伤人，在进入吸收塔体前，必须仔细检查设备内部是否有残余浆液，若发现有积浆时，应及时清除，然后方可进入。进入6号吸收塔内工作时，要事先学习必须注意的事项（如使用电气工具应注意事项、气体中毒、窒息急救法等），工作成员至少2人以上且外面必须有2名工作成员监护，监护人应站在能看到或听到罐体内部工作人员的
12、地方，以便随时进行监护。监护人不准同时进行其它工作。 所有进入6号吸收塔内部工作人员必须进行登记（见附表1），工作结束后必须清点人员及工具，确保不遗留在6号吸收塔内部。在关闭人孔门前，检修工作负责人应再进行一次同样的检查，确认没有人、工具或杂物遗留后立即关闭。进入6号吸收塔内部工作成员应根据身体情况，轮流工作与休息，连续工作时间不超过1小时。使用氧气、乙炔瓶时应距离工作场地8m以上，二者之间的距离不得小于5m，氧气带、乙炔带不得混用和沾有油迹。火焊开工前应检查带是否完好，要扎好带接头工作结束或中断，要关闭气阀，收拾工器具及火焊带，并全面检查确认无火种后，方可离开或暂停。6号吸收塔内部照明必须使
13、用12V防爆灯具。施工人员作业中暂停工作、工作结束必须将电焊线、火焊带撤出6号吸收塔体外。施工人员在作业中，还应做好互相配合、互相提醒，做到“四不伤害”。特别注意磕伤、碰伤、落物伤人等风险。检修工作结束后试运行操作，应由运行值班员根据检修工作负责人的要求进行，检修工作人员不准自己进行试运行操作。做好文明施工，每日工作结束后及时清理现场卫生，做到工完料净场地清。五、施工方案1、烟道防腐段钢板的修补应采用挖补对接形式，焊缝必须经过打磨，保证平整光滑，不应有棱角和尖锐。 2、突起的现象。对严重腐蚀性减薄（不足原钢板的4/5）或已发生泄漏的局部，应更换钢板处理。3、膨胀节框架和蒙皮发生损坏的，应进行修
14、复，不能修复的应更换处理。4、气割、焊接时应防止火星乱溅引起火灾及影响其他工作成员。5、防腐段烟道（含膨胀节）防腐衬层不足的（小于1.5mm）局部必须补足厚度。6、防腐段烟道（含膨胀节）防腐衬层有裂纹、褶皱、和起泡现象的局部，可用砂轮机磨平后进行修补。 7、对于修补过和更换过的钢板，必须进行重新防腐施工处理。防腐工序为打磨、上底涂及三层玻璃鳞片施工。防腐衬层厚度不小于2mm。8、烟道内部工作结束后，对烟道及防腐段的完整度、平整度进行检查验收。9、人员全部撤离烟道后，关闭所有人孔门，检查人孔门密封的严密性，系统运行后无漏风现象。10、试运中检查是否有烟气凝结水渗漏现象。六、应急预案1.基本原则与
15、方针严格执行中华人民共和国安全生产法等法令法规；坚持安全第一，预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责的原则；事故发生后，应防止事故扩大，减少人员伤亡和财产的损失，优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方针。2.工程项目安全措施与配制施工现场严格按有关要求设置消防设施。灭火器配备，办公、生活区和电器设备附近采用手提式干粉类灭火器，配消防栓。照明工具：手电筒、12V以下防爆灯具；通讯交通工具：手机、电话、汽车；防护用品：绝缘鞋、绝缘手套、安全带、安全帽、防烟面具；3.可能发生事故的确定根据施工特点和任务，本工程项目可能发生的主要安全事故有：中毒事故、脚手架工程事故、高处坠落事故、触
16、电事故、机械伤害事故、物体打击事故、火灾事故等。4.应急救援机构的组成、责任和分工指挥机构及其成员成立“施工安全事故应急救援领导小组”为指挥机构，由洛热项目负责人任组长、项目技术负责人任副组长、及生产、安全、设备、保卫等负责人组成；详见项目现场指挥机构图。项目现场指挥机构图施工安全应急救援领导小组 应急救援后勤小组应急救援技术小组应急救援专业小组 急救援领导小组成员：组长(洛热项目负责人)、副组长(项目技术负责人)应急救援技术组成员(施工、质安等岗位负责人)应急救援后勤保障组成员（财务、材料、后勤保卫等岗位负责人）应急救援专业小组成员由各专业技术骨干、义务消防人员、急救人员和一些各班级专业的技
17、术工人等组成。职责和分工 领导小组负责制定和修订本工程项目的“施工安全事故应急救援预案”。组建应急救援专业小组，并组织实施和演练。检查督促做好施工安全事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。事故发生时，发布和解除应急救援命令，并组织指挥救援行动。向上级汇报和组织或参与事故调查，总结应急救援工作的经验和教训。人员分工和职责组长：负责组织和指挥应急救援工作。副组长：协助组长负责应急救援的整个具体指挥工作和负责日常工作。施工、安全负责人：协助总指挥做好事故报警、情况通报和事故处置工作。后勤、材料负责人：负责应急救援的生活和救援物资供应。保卫负责人：负责消防、警戒、治安保卫、疏散和道路管制工作。救援专
18、业小组成员：现场救援工作。 报警与通讯报警注意事项：准确报告事故的具体出事地点；最好能说明附近有何特征等,便于查找。报告事故类型：说明伤情(病情、火情、案情)和已采取了些什么措施，让救护人员事先做好急救的准备。如火灾报警时说明燃烧爆炸物质、燃烧程度、人员伤亡，发生火灾楼层等。报告出事单位(或事故地)的联系人及联系电话。以便救护车(消防车车、警车)找不到所报地方时，随时取得联系。并应派人在场外等候接应救护车(消防车、警车)，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以消除，以便救护到达后，能及时进行抢救。报警救援及其他电话：单位或姓名电话火 警医 疗事故应急与救援安全事故的应急和救援措施应根据事故的
19、发生的环境、条件、原因、发展状态和严重程序的不同，而采取相应合理的措施。因此本施工安全事故应急救援预案是安全事故发生后，实施抢救工作和进行事故处理指导性意见，在实施过程中应根据不同情况随机进行处理。在发生人身死亡、重伤等事故后，现场人员立即报告应急救援领导小组，启动事故应急预案，及时进行事故处理。急救援领导小组在接到现场报告后立即汇报公司主要负责人，公司主要负责人应在30分钟内上报河南公司领导及总值班室，同时向地方政府及应急管理部门汇报。 应急程序一般伤害事故首先发现者紧急大声呼救条件许可紧急施救立即报告工地当班负责人(必要时拨打求助专线电话)实施应急救援、保护事故现场等汇同上级部门作事故调查
20、处理。重大事故首先发现者紧急大声呼救、同时现场负责人立即拨打工程管理部应急办公室电话条件许可紧急施救，保护事故现场（紧急时立刻报警、拨打专线求助电话）有关领导及部门人员到达现场组织应急救援事故调查处理。事故的应急救援措施基本要求事故发生时，现场应确保有人指挥、组织应急救援。第一负责人不在岗，第二责任人应立即顶替。各有关人员接到报警救援命令后，应迅速到达事故现场。尤其是现场急救人员要在第一时间内到达事故地点，以便能给伤者得到及时、正确的施救。当事故发生后，当人员伤害较多或较严重时，要立即与120急救中心联系。当医生未到达事故现场之前，急救人员要按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往
21、医院抢救过程中，不要停止和放弃施救。当事故发生后，或发现事故预兆时，应迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，积极采取有关措施并组织治安队人员建立警戒，不让无关人员进入事故现场，并保证事故现场的救援道路畅通，以便救援的实施。当发生重特大事故，上级部门应在事故现场建立应急指挥部，专业救援队到达事故现场后，现场救援人员应协助他们进行施救，并服从他们的统一指挥。各种事故的应急处置（见附件：现场应急救援措施及防范）有关规定和要求为能在事故发生时，迅速准确、措施得当、有条不紊地处理事故，尽可能减少事故的损失，落实好各项岗位责任制和各项措施，特规定如下的要求：落实应急救援组织。救援领导小组成员和救援人员应按照专
22、业分工，本着专业对口、便于领导、便于集结和开展救援的原则，落实应急救援人员。当人员有变化时及时根据情况给予调整，并及时通知到有关人员，确保救援组织的落实。组织现场施工人员学习和掌握施工安全应急救援预案的内容和要求。要按照预定的演练时间表，定期组织事故应急救援演练；并要组织事故应急常识教育和培训，了解消防逃生疏散通道、消防设备的位置与使用方法等。应把报警电话和报警注意事项贴于各施工办公室及现场醒目的位置，以便事故发生时能紧急报警和联络有关人员，进行应急救援。按照任务分工做好物资器材准备工作。各种器材指定专人保管，并定期组织检查保养，使其随时处于良好状态。在仓库或储物柜存放的应急物品，除保管人员有
23、钥匙外，亦要有备用钥匙；一时无法找到钥匙时要砸锁。现场日常应贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产管理方针，切实做好预防安全事故发生的各项工作。附表1受限空间作业物品进出登记表序号物品进入时间出入时间附表2受限空间作业人员进出登记表序号姓名进入时间出入时间受限空间作业人员进出登记表序号姓名进入时间出入时间45附表3作业人员学习签字页人员班组是否清楚三措两案内容时间现场应急救援措施及防范序号事故类别事故原因现场救援措施防范措施1中毒事故一、职业中毒1进行有毒材料作业的施工环境不通风有毒气体中毒。3未按规定配备劳护用品或劳护用品不合格。一、职业中毒1事故发生即大声呼救，向有关部门及人员报告，请求救援
24、，查明原因正确使用施救方法，通风送氧，减低毒气浓度，决不盲目进入事故现场施救，并迅速启动应急预案。2立刻设危险区域，设警示标志，设专人监护。3迅速与120急救中心联络，争取尽快让患者得到专业救治。4迅速查明原因和判断事故发展状态，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气，并对患者进行紧急抢救。5在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。6急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等急救中心到来前不要停止和放弃施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。7现场应配备气体监测仪、通风设备、供氧得防毒面具、担架、急救药品等
25、急救用品。佩戴合格劳动用具熟悉施工器械并有较强自我保护意识序号事故类别事故原因现场救援措施防范措施2脚手架事故1脚手架支撑系统失稳坍塌。2脚手架平台上堆放材料、机具等造成超载。3脚手架拆除过程中竹笆的不规则脱落。1发现者立即大声呼救，现场管理人员应指挥作业人员迅速离开危险区，向有关人员报告。2按照应急程序处置。3在坍塌过程中不要盲目抢险，应设专人监护，密切注意事态的发展，根据险情设危险区域，设警示标志，严禁内进；同时组织抢救人员，准备抢救；有危及用电安全的，应立刻切断电源。4在确认未有继续坍塌危险的情况下，采取有效措施进行抢救，抢救时应首先抢救受伤人员；现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。
26、5现场急救处理：（1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。（2）伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。（3）伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。（4）伤肢不应抬高、按摩或热敷。（5）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。（6）迅速转往医院。施工作业前检查施工器具，做到合格后方能使用原则，不合格坚决不用。序号事故类别事故原因现场救援措施防范措施3高处坠落事故1无临边、洞口防护措施等。2高空作业不戴安全带。3违章操作或带病作业。1发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，必要时，立即拨打120电话，送就近医院抢
27、救。2在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，
28、以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。a.一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等
29、作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。 心肺复苏的操作流程心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下：1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止
30、后应立即进行抢救。2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下或下颌角处，抬起下颌。有假牙托者应取出。4、人工呼吸：可采用口对口呼吸。方法：在保持呼吸道通畅的位置下进行;用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，
31、捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;吹气频率：1220次/min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次(15：2)。双人操作按5：1进行。吹气时应停止胸外按压;气量：一般正常人的潮气量500600ml。5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。按压方法：1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使
32、胸骨下陷45cm。3、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。4、按压频率：80100次/分，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。按压有效的主要指标：1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3、扩大的瞳孔再度缩小;4、出现自主呼吸;5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察
33、脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。高空作业人员安全带、安全帽、防护手套和防护服佩戴方法一定按照安全规章制度佩戴和使用安全带一定要系在牢固不可收外力断裂的地方以保证安全4触电事故1触碰外电线路。2设备漏电，未按规定安装漏电保护装置等。3天气潮湿、线路破损漏电。4违反操作规程等。1触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2脱离电源的基本方法有：将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。用
34、干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至81
35、0米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。3在使触电者脱离电源时应注意的事项：未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严
36、密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即拨打120电话送就近医院抢救。对电缆及带电设备施工，尽可能切断电源后在施工，或者佩戴橡胶鞋及橡胶手套，外露电缆一定要做好防护后施工人员方能施工5机械伤害事故1违章操作机械。2机械发生故障及防护装置失灵至使伤人。3未按规定配备劳护用品。1发生机械伤害事故应立即切断动力电源。首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血.2如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止
37、者，应立即进行人工呼吸，胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。4发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与
38、两腿或单肩背运。工程中各种机械设施除相关操作人员外禁止非操作员使用，机械使用需办理使用手续方能使用，大型机械施工需配备作业指挥员6物体打击事故1高空坠物伤人。2未按规定佩戴劳护用品如安全帽等。3违章操作机械。1发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场。抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。2拨打电话120送就近医院抢救。3在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理
39、休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。高空作业人员携带物品必须带保护套或禁止随手丢弃物品，不使用物品一定要放在安全的作业平台上，尽可能固定防治滑落火灾事故1违章使用明火、电焊、气焊2电线短路3随意乱丢火种
40、4易燃易爆气体泄漏等1最早发现者应立即大声呼救，启动警报装置。现场防火责任人立即组织义务消防队员和其他救援专业人员正确使用灭火器材扑救。同时打电话“2119”报警及向上级有关领导报告。2启动应急处置程序。3根据火灾的影响范围，迅速指挥疏散无关人员到指定安全区。保卫人员要迅速建立禁区，严禁无关人员进入。在未有安全保障措施的情况下，不要盲目行动，尤其易燃易爆气体泄漏造成的火灾，应等待公安消防队或其他专业救援队伍处理。4作业区火灾，可采用建筑物内楼梯、外脚手架上落梯、离火灾部位较远的外施工电梯等疏散；不得使用离火灾部位较近的外施工电梯，严禁使用室内电梯。在火灾现场的管理人员和班组长不得抢先逃离，要负
41、责指挥疏散，防止恐慌而发生其他事故。5火势难以控制时，要及时采取隔离火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和贵重物品，防止火势漫燃到有易燃易爆物品或存放贵重物品的地方。当有可能发生气瓶爆炸等紧急情况时，应及时组织人员疏散到安全地区，防止伤害事故发生。6发生易燃易爆气体泄漏时，最早发现者应立即大声呼救，根据情况可立即采取正确方法施救，如尝试采取关闭阀门，堵漏洞等措施截断、控制泄漏气源，若一时无法控制，应立即带走所有移动通讯工具，迅速撤离并打电话“2119”报警，不得使用手机或电话在气体泄漏区内报警。7有气体泄漏区内严禁使用手机、电话、启动电器设备及一切产生明火或火花的行为，并及时指派电工切断泄漏区域的电源和电话线路等，同时停止附近的作业。禁止携带明火以及在工地上随意扔烟头，吸烟到指定区域，电气焊人员一定注意工作区域易燃易爆物品的防范，施工区域随时摆放灭火器等消防器械，密闭空间施工一定注意通风及安全通道畅通