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1、告家长书尊敬的家长：你们好！当您阅读这份调查问卷时已足以表明您对孩子的爱，孩子是父母最大的事业，也因此对孩子有着无数的期望：成绩优异、坚强勇敢、永远第一但即使对孩子付出了很多，但孩子总是那么不“省心”：上课分心、自控能力欠佳、学习效率下降、甚至缺乏自信、产生厌学的念头，经多年研究证明：这或许是学习力问题，所谓的学习力主要包括学生的学习动力、学习能力和学习毅力。为了进一步研究中小学学生的学习力问题和提升策略，南京市教育局特于五年前成立了中小学学习力研训中心，并邀请南京市教育系统的各学科名师、心理学家、学习力研究专家定期共同为学生免费提供学习力问题诊断和学习力改进的指导、建议。近日，我中心与现代快
2、报我能网已成功举办了两期“中小学学习力诊所”，得到了很多家长与学生们的认可，现代快报作为国家通讯社新华社旗下的重点报刊，一直秉承“民生为本、民利至上”的传媒使命，坚守“讲真话、办实事、树正气”的办报精神，尤其关注青少年的健康成长，先后打造系列成长版块，我能网自去年上线以来，特开设“我能成长”，举办200余期相关活动。为满足更多家长和学生们的需求，学习力研训中心特联合现代快报我能网共同开启首期“学习力提升训练营”大型公益活动，邀请各学科专家为40名二年级学生进行为期一年的学习力训练，首期学习力训练自2012年寒假开班，全程免费。为了了解孩子们的学习、生活状况，帮助孩子改进学习，课题组特编制此调查
3、问卷作为入营选拔的参考，由于孩子较小，问卷由家长完成。问卷中涉及到关于你的一些基本信息，课题组会保密。请从每题几个选项中选出与您孩子相符合的一项填写在每题的（）中。答案没有对错，不需费时斟酌，顺其自然地依您的观察了解情况选答，只有真实、完整的答卷才可以使您了解孩子的学习特点，帮助他更好的学习。填写完毕后请务必在2011年12月20日前将电子文本上传邮箱并等待答复：wonengw南京市学习力研训中心首期“学习力提升训练营”入营选拔调查问卷主办：南京市教育局学习力研训中心 现代快报我能网孩子姓名： 性别：孩子就读学校： 年级（班级）：您与孩子关系称谓：您的联系方式：1.孩子的睡眠（ ）A睡得很香
4、B 难以入睡 C 容易醒D 害怕睡眠 经常做恶梦2.孩子的身体状况（ ）A 无明显原因，经常皮肤痒 B 有较严重的胃痛 C 为头痛所困扰 D 无明显原因，经常耳朵疼3.孩子跑起步来（ ）A 很轻松 B 不太轻松 C 很吃力4.孩子的动作协调能力（ ）A 好B 一般C 不太好D 很不好5.孩子是否每天吃早餐？（ ） A不吃 B不一定 C每天都吃 6.孩子晚上一般睡多长时间？（ ） A, 少于6小时 B, 7小时左右 C .8小时左右 D 9 小时以上 7. 在学习时孩子随时补充足量的清水吗（ ）（备注：“清水”是指如白开水一类不加任何添加剂的饮用水）A不是 B有时是 C是 8. 孩子在家里经常锻
5、炼身体吗（ ） A几乎不锻炼 B偶尔锻炼一会 C经常锻炼9.在体育竞技、表演才艺、书法绘画以及科技制作竞赛活动中，孩子是否有过突出表现？ （ ）A 没有突出表现 B曾获校级奖励 C 曾获区级以上奖励10. 孩子经常看电视吗？（ ）A每周都在10小时以上 B每周在5-10小时之内 C很少看11.孩子上学时经常会（ ）A 提笔忘字 B 忘了将书本或铅笔带到学校 C 不注意细节、粗心大意、书包里书本放得很乱D 手脚动作多，坐在椅子上扭来扭去、难以保持持续静坐。12.孩子在学习中的情况（ ）A 作业完成的很不好 B 数学成绩不好 C阅读有困难D 不能记住学校所学的东西13. 孩子在写作业遇到难题不会做
6、时，孩子会鼓励自己再试一次吗？（ ）A不会 B有时会 C经常会 14.孩子在家做家庭作业时,经常会（ ）A先完成家庭作业,后吃饭, 完成速度很快 B做作业速度慢,持续时间很长 C,做作业不专心、一会儿出来吃零嘴、一会儿喝水、一会儿看电视、一会儿上厕所15. 孩子喜欢边听音乐边写家庭作业吗？（ ）A不喜欢 B比较喜欢 C喜欢 16. 孩子需要在老师不断提醒下才能集中注意力听讲吗？（ ）A经常需要 B 有时需要 C不需要17 课堂上，老师让孩子抄黑板题目时，孩子经常会？（ ）A经常抄错题 B有时会抄错题 C从来不抄错题18,课堂上,别的同学发言时,孩子是（ ）A一直注意听听同学先说完, 再举手发言
7、; B有时听听同学说一会、一边积极举手; C面向老师努力举手,只关注自己要发言,不太注意听同学说什么19.在课堂上，如果孩子对老师讲的课没兴趣，孩子通常会怎么做？（ ）A睡觉 B玩或者聊天 C看书或做作业 20 在课堂上同学分组完成一项任务时，孩子通常会怎么做？（ ）A看着同学做，很少动手 B积极思考，负责完成相应的任务 C主动与同学交流，合作完成任务 21和孩子住在一起的有谁？（ ）A老人（爷爷奶奶等家长）或其他亲戚 B只和母亲或父亲一起住 C和父母一起住 22. 母亲的文化程度是？（ ） A初中及以下 B高中、中专 C大学及以上23父亲的文化程度是？（ ） A初中及以下 B高中、中专 C大
8、学及以上15孩子和父母（或祖父母）是否经常在一起交流？（ ） A没有时间 B有时 C经常24. 父母（家长）对孩子的态度如何？（ ）A不管不问，百依百顺 B要求不一致，强迫命令 C要求一致，有事与我商量25. 孩子常常因为家里的一些烦恼事或父母争吵而不能安心学习吗？（ ）A烦人事太多无法安心学习 B偶尔有些烦恼事 C没有这样的事影响学习26 孩子主动向家长汇报他的学习成绩吗 ？（ ） A不向家长汇报 B有时会主动说 C每次都主动说27. 孩子与同学的交往情况怎样？（ ）A 有1-2个好朋友 B 3-5个知心好友 C有很多关系不错的28. 孩子愿意参加班级的集体活动吗？（ ）A不太愿意 B随便
9、C愿意29.在学校里孩子喜欢的老师多吗？（ ）A很少 B比较多 C很多30.当孩子学习有困难时，能及时问老师吗？ （ ）A很难得到 B有时会 C常常得到31. 在家里，孩子有自己独立的学习房间吗？（ ）A、没有，在与家人共用的房间内学习，不太安静B、没有，是与别人合用的房间，比较清静C、有自己独立的学习房间，很温馨32.当孩子考试成绩不理想时，您作为家长会怎么做？（ ） A不搭理你 B批评你不认真不努力 C相信你，鼓励你再努力33. 孩子觉得班主任对她（他）关心吗？（ ）A 不太关心 B 比较关心 C很关心34在课堂练习中，孩子会努力做得比别人更出色吗？（ ）A 没想过 B有时想 C经常会 35. 孩子经常受到老师的表扬吗 ？（ ）A从未受到表扬 B偶尔 C经常 36. 考试后排名对孩子的影响是：（ ）A感到沮丧，没有信心 B无所谓 C看到差距，学习更努力 37遇到不开心的事时，孩子常会向别人倾诉吗？（ ） A一般不会 B有时会 C经常会、38. 孩子认为自己继续努力学习成绩还会再提高吗 ？（ ）A 比较困难 B 没有把握 C应该会