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1、西津小学学生课外活动调查问卷同学:你好!为了解你的课外活动情况,我们编制了这份问卷。请你按自己的情况认真、如实地填写。你的回答对我们研究和了解贵校学生的课外活动情况有很大帮助。这个问卷是不记名的,对你本人不会产生任何影响。感谢你的支持与合作!一、你的基本情况(请在( )内填上符合你情况的选项号码)1、你的性别:( ) 男 女2、你所在的年级:( )小学三年级 小学四年级 小学五年级 小学六年级 二、请在括号里填上你认为合适的选项(只选1项):1. 请从下列活动中选择你较喜欢并占用时间较多的四项:( )A 课外阅读 B学习 C 参观纪念馆、博物馆等 D 看电视E 做实验、手工制作 F 兴趣小组活
2、动 G 玩电脑 H 内务、家务、干农活I 体育活动 J 音乐美术 K 和伙伴玩 L 其他 2. 课外阅读中你最喜欢的载体是:( ) A 书籍 B 报刊 C 电子媒体3. 下列书籍中哪两种作品你较喜欢:( ) A 经典文学 B 动画 C 人物传记 D 武侠小说 E 科普读物 4 下列报刊中的题材你较喜欢或关注的是哪两种:( )A 少年儿童生活 B 时事新闻 C 文史知识 D 名人佚事 E 科普知识 5. 请从下列影视载体中选择你较喜欢的三种:( )A 武打片 B 知识性栏目 C 游戏、竟猜、晚会 D 电视剧 E 纪录片 F 歌剧、舞剧 G 时事新闻 H 戏剧、曲艺 6. 每天可以用来做课外活动的
3、时间:( )A 一小时以内 B 一至二小时 C 二至三小时 D 三小时以上7. 你最喜欢( )A 流行歌曲 B 经典音乐 C 民谣戏剧8. 你较多参观或游览的是:( )A 公园、动物园 B 纪念馆、博物馆 9. 你参加的课外兴趣小组活动是:( )A 动手为主 B 动脑为主10. 你是否经常欣赏、练习绘画书法:( ) A 是 B 否11. 体育课除外,你每天的室内外运动或劳动是否超过一小时:( )A 是 B 否12. 在没有体育课的那天,除了课间操,学校还安排集体体育活动吗?( )A 每天课外活动都安排。 B 课外活动自由活动,不集体安排。 C 课外活动参加各种兴趣小组,只有部分同学参加体育活动。D 每周安排1-2次集体体育活动三、请按实际情况填写1. 学校组织过的课外活动 2. 对学校在组织课外活动方面的意见 3. 你对今后自己或集体参加课外活动的愿望