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1、让心灵重现阳光心理剧应用于青春期性心理咨询的个案分析江苏省丹阳中等专业学校 蒋伟凤 内容提要 本文是学校心理咨询中所出现的一则青春期性心理咨询案例。来访者因幼年受到性伤害而导致现在处于痛苦、焦虑、不安、强迫、抑郁状态。心理咨询师通过心理剧等多种心理咨询方法帮助来访者了解自己，进而接纳自己，逐渐恢复自然状态，取得了可喜的效果。关键词 青春期 性心理咨询 心理剧疗法 青春期是人生发展的新阶段，是从性不成熟、不能生育的儿童期，转变为性成熟并具有生育能力的成年期的过渡时期。这一时期的男女生往往产生不安、紧张等情绪障碍。这些心理障碍若不能得到及时疏导，则容易导致亲子关系欠佳，人际关系不良，学业成绩下降等
2、偏差现象。心理剧是一种可以让来访者练习怎么过人生，但不会因为犯错而被惩罚的方法。这种方法可以让我们体验在某个特定情境中，确实发生了哪些事，而哪些事是没有发生的。以下是运用心理剧帮助来访者走出困境的青春期性心理咨询案例。表述如下：一、来访者身份姓名：王；年龄:17岁；性别:女；身份:某中学学生。二、个案缘起该生在学校心理辅导课中学习了有关青春期性心理辅导课程，主动寻求心理咨询师帮助。三、问题行为（一） 学习注意力难以集中，担心学习成绩下降。（二） 对异性特别敏感，不敢看异性，甚至上课时不敢看男教师。（三） 认为老师和同学都看不起自己，认为自己不被人喜欢，怕老师，平时很少说话，常常一人发呆。（四）
3、 不敢正视别人，目光呆板，面无表情。四、个案背景资料（一） 家庭状况父母是普通劳动者，对来访者要求严格，希望学有所成，为家庭争光，对于孩子学习成绩的下滑常表示失望。来访者不想让父母失望，渴望考取大学。（二） 个案生活情形（1） 来访者的早年经历：与来访者深谈后得知，在小学低年级时，邻里一位异性长辈利用各种手段对其实施非礼，来达到他不可告人的目的。并且不让来访者告诉父母及任何其他人。因来访者年幼不懂事，便遵照行事。以后只要家中无人，该异性长辈便来骚扰来访者。此种情况断断续续有两年的时间。（2） 生理心理变化：据来访者叙述：自从被那长辈猥亵过以后，该同学的身心事实上都受到了一定程度的伤害，但她自己
4、并没有意识到。到了十岁左右便产生较强的欲望，希望通过种种方式来满足自身的需求。于是便乘无人之际，用夹大腿的形式来实施自慰获得性满足。至今已有近八年的历史。后来看了生理卫生书，上了心理辅导课以后才慢慢有了紧张感，担心自己幼年时的事情及现在的行为会影响以后的结婚生育能力。一直不敢让任何人知道，有罪恶感和焦虑感。 （三）学校生活情形来访者叙述：上初中时，暗恋一位男生。起初男生对她很友好，后来当他知道被她暗恋时，便不再理她，她十分自卑。现在班上有一男生长得很像她以前暗恋的男生，她想看又不敢看他，担心别人知道自己的事而焦虑不安。来访者的老师叙述：来访者学习十分认真，从不浪费时间，比别人刻苦，是严于律己要
5、求上进的好学生，但学习效率不高，成绩不太突出。（四）社交生活与同学相处情形：平日低头走路、少言寡语，自认为无法与别人进行深层次的沟通。特别是不能与异性交往，只要有异性在身边，她就感到不自在。而且老想看异性的下身，觉得自己十分可耻。（五） 心理测验：用SCL90自评量表测验：总分242分，总均分2.688，63项呈阳性，阳性症状均分3.412。人际关系敏感因子为3.666分，属重度人际关系敏感，同时伴有中度强迫、抑郁和焦虑症状。五、分析诊断（一）来访者遭到猥亵时年纪尚小、没有贞操观念，当有了贞操观念后，心理上潜伏着严重的罪恶感、羞耻感和自卑感，自认为是不完美的人，故日后益发焦虑不安情绪。（二）来
6、访者初中时的暗恋未完成情结困扰着她，这使她人际关系特别敏感，无法安心学习，学习效率不高。由此可见，来访者所出现的心理问题属于事出有因，在咨询师的咨询与帮助之下，再加上来访者本人的积极配合，应当可以减轻直至痊愈的。六、咨询策略（一） 运用倾听技术，建立良好的咨询关系 运用来访者中心疗法，充分相信来访者自己认识问题，处理问题的能力，咨询师只是帮助她尽情宣泄，清理头绪，找出问题的症结，寻求解决问题的方案由来访者自己去决策。（二）运用心理剧方式，通过角色扮演技术，帮助来访者摆脱困扰采用心理剧的游戏方式，用木偶人扮演各种角色，让来访者从旁观者的角度去观察她早年所发生的事情经过，使她领悟到心理剧游戏中的“
7、孩子”是无故的受害者，值得关心和爱护，值得帮助与同情，应当把欺负孩子的坏人扔掉，于是她狠狠地将那施虐者扔到了垃圾筒里。这时，她有一种如释重负的感觉，心理压力得到了极大的释放。在心理咨询师的引导和帮助下，她把这种认识迁移到自己身上，知道所发生的这一切全不是她的错，她仍然是纯洁可爱的，应该拥有别的孩子所拥有的一切幸福，而不应当受到任何自责与反悔。于是来访者的心灵解放了，成长了。接着，在来访者无法摆脱暗恋之苦时，继续运用心理剧演艺技术，通过角色扮演，让她说出了憋在心理好久而又难以启齿的话。她说：“我好喜欢你，我想吻你”。当她无法进入男生的角色做出回答时，咨询师帮她扮演了男生的替身回答说：“非常感谢你
8、这么喜欢我。其实，你是很优秀的，我也很喜欢你。不过，我们都处在未成年阶段，经济上还不能自立，作为学生应当树立远大的理想，明确自己的责任，所以目前不适合谈恋爱，我们还是把精力放在学习上，让我们交个朋友相互学习共同努力吧。如果有缘的话，让我们在大学里相见，好吗？”她使劲地点点头说：“好的。”至此，她异常兴奋，沉重的心情一下子轻松了许多，脸上露出了甜美的笑容。最后，运用心理剧中关于未来情景的想象，进一步用游戏方式让来访者走入十年后的情境，展望未来，充分想象，于是对自己的将来充满了希望和期待，明确自己的命运要靠自己去掌握，并且在心中塑造一个生动有意义的自我形象，下决心朝着这个目标一直努力着。七、咨询过
9、程在咨询过程中，咨询师给予来访者充分的尊重和关爱，让她倾诉，与其“共情”。 经过多次的咨询，她慢慢地一层一层地剥离了紧紧束缚其心灵的外衣，渐渐擦拭掉了蒙在其心灵上的厚厚污垢，一个崭新的自我从阴暗中逐渐呈现出来，重现了阳光，她是那么样的纯净，又是那么样的幼小，通过点点滴滴的呵护，滋长出了一个纯正而有朝气的新生命。终于，放松了的心灵沐浴在阳光中，可以自由地展翅飞翔了。八、咨询效果咨询师感觉来访者经过咨询后，不仅能重新认识自我，接纳自我，树立了自信，而且能与男生自然交往，学习成绩有了大幅度地提高，心情也开朗了很多，常常面带笑容迎接新的一天，神情充满活力投身于学习。来访者自己反映挟腿现象也基本消失了，
10、而且通过与老师和咨询师的交谈，认为老师真的很好，比自己想象的要和善得多，并不可怕。班主任反映她比以前活泼多了，能够经常向老师请教问题，觉得来访者的心理状况的确有了明显改善。后来，该生如愿以偿地考取了自己一所理想的大学。九、反思由来访者的问题分析可知，其心理问题与心理障碍等是由社会因素形成的，现代社会与学校中此类问题行为学生还有许多，如何根绝，这是值得教育主管部门有关方面深思的问题，建议在初高中阶段大力加强性心理健康教育，提高学生的心理健康水平。（申明：十分感谢本案来访者同意公开其心理成长经历，以帮助有类似问题的青少年走出困境。） 参考文献：1.龚鉥（美） 易术许家璋 黄创华等译 世界图书出版公司北京公司出版 2007年7月2.Peter Felix Kellerman and M.K.Hudgins心理剧与创伤伤痛的行动演出 陈信昭 李怡慧 洪启惠译 2003年7月 心理出版社股份有限公司出版 (作者简介：蒋伟凤，江苏省心理健康特级教师，心理咨询师)