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1、残疾儿童心理健康问题个案分析与教育一、案例研究背景目前，在我国残疾儿童中，相当普遍地存在独立性差、心理脆弱、怕苦畏难、任性、叛逆、不懂得关心人、缺乏创造性、缺乏合作交往意识和能力、自控能力差等问题，不少残疾儿童还存在种种心理和行为偏差，如孤僻、攻击性行为、胆怯、多动、情绪障碍等等，这种状况如不加以重视，势必影响残疾孩子健康人格的塑造，因此，重视和加强残疾儿童心理健康教育是特殊教育中一个极其重要和无法回避的课题。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保
2、持同步。著名的心理学家西塞罗曾说：“心理的疾病比起生理问题的疾病为数更多、为害更烈。”那么，当前残疾学生的心理健康问题是怎样产生的呢？如何对待残疾学生的心理障碍呢？我们以具体案例分析的形式来做以下的探讨。二、案例实录（一）基本情况辅导对象：李敏（化名）性别：男年龄：14岁身体状况：患有先天愚型成长背景：出生后被遗弃，后被一位好心奶奶收养，直至12岁时，奶奶去世，被社区送到特教学校学习能力：身体柔韧性和模仿能力强，喜欢运动、舞蹈，语言理解能力和沟通能力较差，对写字、画画、做手工很感兴趣主要表现：上课时不遵守纪律，好晃椅子，伸腿，随意进出教室，经常惹同桌同学，注意力不集中，东张西望，但老师批评或暗
3、示后有一定效果；课余活动中不大合群，听不懂老师的安排，自我意识很强，好搞“恶作剧”，如有时接连用头把几个同学撞倒，自己却满不在乎；在日常生活中则表现得任性、冲动，遇到想办的事情大人不能满足，便大喊大叫，甚至摔门而去，精力显得特别充足，过后会自己躲在角落哭泣，等着老师安慰；当受到批评时，先是怒气冲冲大吼，朝其他同学发脾气，骂人、动手打人，老师耐心教育后，他会哭着抱住老师；他对看电视很感兴趣，碰到爱看的节目，如武打片、动画片，能一连看上一、二个小时，如果谁换台了，他又会脾气暴躁，对喜欢吃的菜饭和零食，自己一定要多多的，喜欢拿别人的东西。（二）观察记录观察记录一观察时间：2012年8月5日观察地点：
4、学校教室内观察背景：老师与学生们刚接触，热情的与每一名孩子握手打招呼、玩游戏。儿童表现：李敏不像其他的孩子一样与老师亲切的握手问好，他独自坐在角落，手上玩自己的东西，偶尔抬头看看，当老师与他主动握手时，他很胆怯，没有理睬，老师与其他孩子们一起玩游戏时，他很想参与，但缺乏勇气，老师牵起他的手，他低着头参与进来，但不愿互动。观察记录二观察时间：2012年12月10日观察地点：学校教室观察背景：老师用了三个月时间一对一教会了李敏两支舞蹈中国功夫和NOBODY。儿童表现：通过长时间的观察和相处，李敏慢慢开朗起来，跟着老师很认真的学习舞蹈动作，但出现喜欢牵老师的手、抱着老师和在老师背后闻香味的举动，无论
5、上课下课，都跟着老师，希望老师喂他吃饭、喝水，帮他穿衣服、系鞋带等。观察记录三观察时间：2013年4月8日观察地点：学校操场观察背景：李敏的舞蹈在春节舞台上演出，得到大家的表扬和认可，他受到大家的关注和喜爱。儿童表现：李敏比以前更活泼了，出现了很强的自我意识，喜欢别人表扬他，抢着表现自己，要穿漂亮的新衣服，洗漱完要反复照镜子，自己想要的东西一定要得到，今天在游乐场玩耍，与其他同学抢玩具，竟把比他小的同学打哭了。观察记录四：观察时间：2013年6月12日观察地点：学校教室内观察背景：新来了一名与他年龄相仿的男孩袁帅，老师为了让袁帅适学校的环境，对他特别照顾，让他平时跟着老师。儿童表现：李敏误解老
6、师更喜欢新来的袁帅，不再喜欢他了，自己被冷落了，故意大吼大叫引起老师的注意，脾气变得非常暴躁，今天因为没凳子坐，把玩具全摔在地上，还动手打了袁帅，当保育员批评他时，他觉得自己委屈，非常激动，甚至与保育员拉扯，老师立即阻止并劝解，李敏哭了，很伤心的抱着老师哭。观察记录五：观察时间：2013年11月26日观察地点：学校教室内观察背景：学校食堂、行政办公室、保安室工作人员纷纷反映李敏拿了他们的镜子、工作本、笔等物品。儿童表现：通过老师的调查，李敏的书包里确实有别人丢失的物品，他说是别人给他的，问他是谁给的，他改口说是捡的，老师指出其错误耐心教导后，他知道错了，但不愿归还，紧紧地拽在手上，老师领着他一
7、起纷纷物归原主。观察记录六：观察时间：2014年3月12日观察地点：学校教室观察背景：在语文课堂上，其他学生都跟老师一起认真学习认字、背诗。儿童表现：李敏左顾右盼，时而打哈欠，时而伸腿伸懒腰，不配合老师的教学互动，老师点名提醒后，他坐端正了，可突然跑出了教室。三、个案分析通过案例实录，可分析出李敏存在的心理障碍主要表现为：（一）一般心理障碍1、自卑：大多数残疾儿童存在此心理障碍，表现为不能正视自己的生理残疾，认为自己总比健全儿童矮一截，遇事畏缩，缺乏竞争的勇气，害怕走入人群中，怯场，不敢表达自己的想法。2、孤僻：由于生理缺陷而游离于普通儿童之外,只爱与同类残疾儿童交往或喜欢独处，沉默寡言，喜静
8、不喜动。3、多疑：常常表现为对人际活动产生偏见和误解，仅依据感性认识和事物表象作出推断。当周围事物出现时，不管与自己有无联系都会表现疑虑、反感等情绪，并通过面部表情、言语表情充分流露。4、依赖：由于受到他人的照顾，即使是一些力所能及和生活自理的事，也不愿做，一味地等、靠、依附于他人，自主自立能力很差。5、虚狂：表现为情绪不稳定，性情暴躁，一触即发，对人无礼貌，好表现自己。6、过度激动：在受到不公正的对待或曲解其原意时，极易激动，举止冲动，待人态度生硬，乱发脾气，不听劝告。（二）行为偏差1、偷窃：当残疾孩子喜欢或想要某件物品时，他会用自己的办法去获得，这在听觉障碍儿童及智能低下儿童中占有一定的比
9、例，他们的思维方式带有明显的偏差，同时听不到和不理解社会舆论对此行为的评价，只是按照个人的喜好。2、打架骂人及其他侵犯行为。（三）青春期心理障碍1、对青春期的到来产生恐惧、好奇、神秘感，处于羞涩难于启口，而又渴望了解的两难境地。2、关注异性的变化，产生对异性爱慕、追求的动机，出现生理反应。四、残疾儿童心理健康的教育与指导第一，让残疾学生树立明确的“自我意识观念”。自我意识观念是指一个人对自己生理、心理特征的判断与评价。一个心理健康的残疾儿童，能正视自己的生理残疾，对自己有比较全面的了解，而且清楚地知道自己的优缺点。第二，培养学生各项能力，扩大认知领域。心理健康的残疾儿童和普通儿童一样有强烈的求
10、知欲望，努力掌握知识技能，自觉完成学习任务，争取优秀业绩，并能从自己实际情况出发，不断追求新的学习目标。要培养学生全面发展，提高各方面的能力，不能让他们只局限于某一方面的竞争，缩小了他们的发展道路。世界如此之大，应扩大每一个学生的认知领域，在这个广阔的天地间，发挥自己独有的技能。第三，充分挖掘学生的优点、闪光点、发展特长。 心理健康的残疾儿童相信自己的存在对社会、对人民有价值、有意义，能从自己的实际出发，确立远大理想，树立切实的生活目标，并发奋努力，把自己锻炼为对社会有用的人。充分挖掘学生的闪光点，让每一位学生都感到自己的优势，从而对生活充满信心，以此来提高和带动其它方面的发展。“天生我才必有
11、用”，让学生在内心产生自己是整个社会的一员，充分发挥自己的特长，为社会做贡献，避免自卑心理的产生。第四，培养残疾学生学生良好人际交往能力。心理健康的残疾儿童，尊重自己也尊重别人，不但爱与同类残疾人交往，也乐于同健全人交往，能与周围人保持良好的人际关系，对教师、长辈尊敬有礼貌，对比自己还困难的群体表现出同情、尊重、爱怜和热心帮助。第五，培养残疾学生自制能力。 心理健康的残疾儿童有道德和法制观念，遵守社会公德，遵守学校纪律，个人服从集体，能控制自己的行为，不断改正缺点，使自己的行为规范化、社会化。残疾儿童是社会的特殊人群，他们需要我们用更多的关爱呵护、引导他们的健康成长。综上所述，通过对具体案例的分析和探讨，我们应本着尊重、理解、关心、帮助残疾儿童的心理健康，让残疾儿童从小就树立“自尊”、“自信”、“自立”、“自强”的“四自”精神，使其得到与正常人平等的成长机会和权力，充分参与社会生活，共享社会物质、文化成果，共同快乐的成长在同一片蓝天下。