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1、附件4广西高新技术企业认定申报书目录第一部分 高新技术企业认定申请书(网上打印) 第二部分 企业注册登记与资质证明 请标注页码 目录 一、企业注册登记证件 二、其他 第三部分 人员情况 目录 一、2016年企业职工人数、学历结构以及科技人员情况说明 二、企业科技人员概况表 第四部分 知识产权 一、企业拥有知识产权一览表 二、企业参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范情况一览表 三、证明材料 第五部分 研发活动 一、近三年研究开发活动一览表 二、证明材料 第六部分 高新技术产品（服务） 一、高新技术产品（服务）一览表 二、高新技术产品（服务）情况说明 三、证明材料 第七部分 科技成果转化
2、 一、近三年科技成果转化一览表 二、证明材料 第八部分 研究开发组织管理 目录 一、研发组织管理制度 二、研发投入财务管理制度 三、研发机构科研条件 四、产学研合作 五、成果转化实施与奖励制度 六、创新创业平台 七、人才培养、引进、奖励相关制度 第九部分 审计报告 目录 一、专项审计报告 二、2014-2016年财务报告 三、2014-2016年企业所得税年度纳税申报表 第十部分 其他 目录 一、承诺保证书 二、其他相关证明材料 企业注册登记与资质证明目录序号名称页码1企业注册登记证件2其他3备注：提供企业营业执照副本、税务登记证书、特殊行业准入资质等证明材料复印件并加盖企业公章。人员情况目录
3、序号名称页码12016年企业职工人数、学历结构以及科技人员情况说明2企业科技人员概况表2016年企业职工人数、学历结构以及科技人员情况说明（参考提纲）根据高新技术企业认定管理办法、高新技术企业认定管理工作指引的规定：我公司2016年职工总数为 人；学历结构组成：研究生 人（其中博士 人），本 科 人，大专 人，大专以下 人；公司具有从事研发和创新活动的科技人员有 人，其中：工作满183天兼职技术人员 人。附表：企业科技人员概况表（注：上述对应人员名单清册留企业备查，工作满183天兼职技术人员需附相关证明资料）（企业盖章）年 月 日- 17 -企业科技人员概况表企业名称（盖章）： 2016年职工
4、总数（人）科技人员数（人）科技人员占职工总人数比例（%）科 技 人 员 花 名 册序号姓 名性别身份证号最高学历所学专业职 称岗位是兼职或临时聘用人员的打“”（全职人员不用填写全年累计工作时间）全年累计工作时间（天）1234567备注：1科技人员企业科技人员是指直接从事研发和相关技术创新活动，以及专门从事上述活动的管理和提供直接技术服务的，累计实际工作时间在183天以上的人员，包括在职、兼职和临时聘用人员。未真正从事研究开发活动的人员不得列入科技人员（如行政管理、财务、司机等人员）。2职工总数企业职工总数包括企业在职、兼职和临时聘用人员。在职人员可以通过企业是否签订了劳动合同或缴纳社会保险费来
5、鉴别；兼职、临时聘用人员全年须在企业累计工作183天以上。3. 统计方法企业当年职工总数、科技人员数均按照全年月平均数计算。月平均数（月初数月末数）2全年月平均数全年各月平均数之和12年度中间开业或者终止经营活动的，以其实际经营期作为一个纳税年度确定上述相关指标。4.上述对应人员名单劳动合同、缴纳社保证明等证明材料留企业备查。知识产权企业拥有知识产权一览表序号知识产权名称类别授权日期授权号获得方式出让方转让时间证明材料所在页次IP01IP02IP03备注：1. “类别”填写发明专利（含国防专利）、实用新型、非简单改变的外观设计、软件著作权、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保
6、护品种、集成电路布图设计专有权等；2. “授权日期”填写知识产权证书上的授权时间，转让获得的知识产权亦如此填写；3. “获得方式”填写自主研发、权属转让（受让、受赠、并购）等；4. “出让方”填写，若转让方式获得知识产权，须填写“出让方”名称；5. “转让时间”填写知识产权权属相关变更手续的批复时间或权属转让生效时间；6. 自主研发获得知识产权须附证书；受让、受赠、并购获得知识产权须附证书、受让/受赠协议及专利权人变更手续合格通知书；相关知识产权请附缴费证明；7. 发明和实用新型专利需附上专利说明书摘要。企业参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范情况一览表（加分项）序号名称标准级别标准
7、编号参与方式证明材料所在页次1国家 行业主持 参与备注：企业参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范的情况，相关标准、方法和规范须经国家有关部门认证认可。此表根据企业实际情况填写，如不存在，可不填写。研发活动近三年研究开发活动一览表序 号研 发 活 动 名 称证明材料及其所在页次RD01备注：1. “研究开发活动”是指：为获得科学与技术（不包括社会科学、艺术或人文学）新知识，创造性运用科学技术新知识，或实质性改进技术、产品（服务）、工艺而持续进行的具有明确目标的活动。不包括企业对产品（服务）的常规性升级或对某项科研成果直接应用等活动（如直接采用新的材料、装置、产品、服务、工艺或知识等）。
8、2. “证明材料”是指：各级政府科技计划项目立项合同以及具有研发目标、创新内容、研发人员、时间、经费安排以及研发成效等方面内容的企业研发活动证明材料等。已验收或结题项目需附验收或结题报告。3. 本表所列研发活动应与高新技术企业认定申请书的“企业研究开发活动情况表”相对应。高新技术产品服务高新技术产品（服务）一览表序号高新技术产品（服务）名称证明材料及其所在页次123备注：1. “证明材料”是指：相关的生产批文、认证认可和资质证书、产品质量检验报告等材料；2. 高新技术产品（服务）需提供情况说明并加盖企业公章。高新技术产品（服务）情况说明（参考格式）分别说明高新技术产品（服务）的名称、关键技术和
9、技术指标、所属技术领域、与专利关联性等。可以从产品或服务本身、制造技术等方面详细说明高新技术产品（服务）具体所属国家重点支持的高新技术领域的细项（如：该产品所属领域为：一、电子信信息-（一）软件-1.基础软件）。介绍知识产权对主要产品（服务）在技术上发挥的核心支持作用。近一年各项主要产品（服务）收入情况及主要产品（服务）收入之和与同期高新技术产品（服务）收入之和的占比情况。注：高新技术产品（服务）是指对其发挥核心支持作用的技术属于国家重点支持的高新技术领域规定范围的产品（服务）。主要产品（服务）是指高新技术产品（服务）中，拥有在技术上发挥核心支持作用的知识产权的所有权，且收入之和在企业同期高新
10、技术产品（服务）收入中超过50%的产品（服务）。科技成果转化近三年科技成果转化一览表企业（公章）： 企业注册成立时间: 年 月序号科技成果名称转化年度成果类型转化形式转化结果证明材料及其所在页次123备注：1. “科技成果名称”填写通过企业自主研发或技术转让等方式所获得的技术成果名称。2. “成果类型”是指：发明专利、实用新型、外观设计、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、标准、检测方法、技术规范以及有关文件规定的应纳入的其他科技成果类型。3. “转化形式”是指：自行投资实施转化；向他人转让该技术成果；许可他人使用该科技成果；以该科
11、技成果作为合作条件，与他人共同实施转化；以该科技成果作价投资、折算股份或者出资比例；以及其他协商确定的方式（注明具体形式）。4. “转化结果”填写产品、服务、工艺、样品、样机等（注明具体名称，或简要说明转化内容）；5. “证明材料”是指：包括证明所填内容是有效科技成果的材料和证明科技成果已转化的材料。例如知识产权证书、标准文件、检测方法文件、技术规范文件、科技奖励证书、成果鉴定报告、科技立项报告等；形成的产品如产品证书、产品检测报告、产品查新报告、产品销售证明、生产登记批准书等；形成的服务如销售合同、发票、用户意见、收入证明等；形成的样品、样机如检测报告、实物照片等。6. 同一科技成果分别在国
12、内外转化的，或转化为多个产品、服务、工艺、样品、样机等只能计为一项。研究开发组织管理目录序号名称页码1研发组织管理制度2研发投入财务管理制度3研发机构科研条件 4产学研合作5成果转化实施与奖励制度6创新创业平台7人才培养、引进、奖励相关制度备注：企业研究开发组织管理水平证明材料应以企业正式下发执行的文件为准。审计报告目录序号名称页码备注1专项审计报告附研究开发活动说明材料2最近三年财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书2-12014年财务报告2-22015年财务报告2-32016年财务报告3最近三年企业所得税纳税申报表包括主表及附表3-12014年企业所得税纳税申报表3-22015年企业所得税纳税申报表3-32016年企业所得税纳税申报表其他目录序号名称页码备注1承诺保证书2其他相关证明材料3备注：1. 企业申请认定前一年内未发生重大安全、重大质量事故或严重环境违法行为证明材料。如企业不涉及、未发生须提供承诺保证书；2. 生物医药、医疗器械、通信等有特殊行业管理要求的高新技术产品（服务），申报时必须提交行业规定许可生产、销售的必备文件的复印件；化工、医药行业需提供近期的环保证明等；3. 企业所获得的各项荣誉证明。 - 23 -